[두한성형외과 경쟁력 지방이식] - [두한 자가지방이식 클리닉 안내]​

■ 우리 클리닉의 특징​​ ■

■ 모든 마취를 국소마취(수면마취)로 이뤄집니다.

모든 지방이식은 어느 부위를 시술해주던지 국소마취 하에서 시술이 이뤄집니다.

국소마취는 수면마취를 겸해서 시행하며, 마취시에도 마취가 종료된 후에도 전혀 통증없이 시술이 가능합니다.

부위에 따라서 국소마취제에 부기 방지제인 하이아루로니다제를 섞어서 투여합니다.

하이아루로니다제는 고가의 부기 방지제로써 시술 직후부터 거의 부기가 발생하지 않도록 해주는 조직액 확산작용이 있는 제제입니다.

■ 체계적이고 선진화된 지방이식 시스템을 갖추고 있습니다.

지방이식의 성공은 생착률이 좌우합니다.

생착률 극대화를 위해서는 아래의 사항이 필요합니다.

• 살아있는 지방세포를 채취해야 합니다.

• 지방의 순도를 높이기 위하여 원심분리 정제와 불필요한 기름제거 등으로 지방의 순도를 최대한 높입니다.

• 지방이식전 이식 부위의 피하 터널링 작업을 통해 지방이 이식될 부위의 공간을 확보합니다.

• 미세지방이식관을 사용하여 부위마다 정교하고 세밀한 지방이식을 합니다.

• 3차원 방식으로 여러층에 미세하게 이식하여 생착률을 높여주고 부드러운 윤곽을 만들어 줍니다.

■ 적절하고 다양한 지방채취 부위를 선정하여 채취합니다.

지방채취로 가장 많이 이용되는 부위는 아랫배이며, 아랫배는 시술후 통증이 적고, 붓기와 멍이 적으며, 생활하기에 편안 부위이기 때문에 지방채취의 제1의 선택지입니다.

그 외에 아랫배의 지방이 부족한 경우나 시술받으시는 분이 원하는 부위가 있으면 다른 부위에서도 지방을 채취하게 되는데, 아랫배 다음으로 많이 선택되어지는 부위는 허벅지 안쪽이며, 그 다음이 허벅지 바깥쪽입니다.

허벅지에도 채취할 지방이 부족할 경우에는 엉덩이 아래쪽이나 옆구리 등을 이용하기도 합니다.

어느 부위에서 채취를 하는 것이 지방의 생착률에 좋은가는 정해진 것은 아닙니다.

어느 부위에서 채취를 하던지 결과는 비슷하며, 본인의 몸에서 가장 군살(지방)이 많은 부위가 이상적인 지방채취 부위이기는 하지만, 지방을 채취할 양이나 이식후의 활동 등을 고려하여 채취 부위를 선택하는 것이 좋습니다.

■ 채취한 지방의 2단계 정제과정으로 지방의 생착률을 최대한 높입니다.

채취한 지방은 지방세포 이외의 불순물을 제거하기 위하여 2단계의 정제 과정을 거치게 됩니다.

채취한 지방의 불순물 중에서 가장 높은 비율을 차지하는 것이 국소마취약이며, 그 다음이 기름입니다.

그 외에 혈청이나 적혈구 등의 불순물이 포함되어 있습니다.

1단계로 3~4분 정도의 원심분리 단계를 거쳐 2단계로 기름제거 과정에 들어갑니다.

원심분리로 정제되는 부분은 국소마취약과 적혈구, 혈청 등입니다.

기름의 제거는 수작업을 통해 자연흡착 방식으로 제거하게 됩니다.

2단계 정제과정을 통해 100%에 가까운 농축지방을 얻음으로써 지방이식의 효과를 극대화하면서 지방의 생착률을 최대한으로 높여줍니다.

■ 피하 터널링 작업을 통한 지방이식의 공간을 확보해 줍니다.

피하 터널링 작업이란 지방이 이식될 부위에 미리 공간을 확보하여 지방의 높은 생착률과 균일한 이식을 위하여 꼭 필요한 과정입니다.

가는 프루브를 이용하여 피부 밑을 부채살 모양으로 여러번 반복하여 움직여줌으로써 지방이 이식될 공간을 마련하는 과정입니다.

피하 터널링 작업을 통한 효과는 지방의 생착률을 높이며, 지방이 뭉치지 않도록 하여 균일하고 부드러운 윤곽을 만들기 위한 것입니다.

■ 3차원 미세지방이식으로 부드럽고 균일한 안면윤곽을 얻을 수 있습니다.

각 부위별로 예외는 있으나 지방이식의 원칙적인 시술방식은 3차원 방식입니다.

지방을 여러층에 나워 부위마다 소량씩 골고루 이식하는 방식으로 지방의 생착률을 높이고, 생착이 균일하게 되도록 하여 부드러운 윤곽을 만들 수 있도록 해줍니다.

■ 정교한 지방이식을 위하여 미세지방이식관을 사용합니다.

과거 지방주입 기계를 이용한 방법은 높은 압력으로 지방을 피부 아래로 밀어 넣었기 때문에 여러 가지 문제점이 발생하였습니다.

지방의 흡수률이 높고, 생착이 일정하게 되지 않아 윤곽이 울퉁불퉁해지고 또한 눈밑처럼 정교한 부위에는 이식이 어려웠습니다.

이러한 문제점을 해결하기 위하여 지방이식을 할 때 다시 지방을 가는 1cc 주사기에 옮겨 담고 원하는 부위에 이식합니다.

본원에서는 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다.

마이크로니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관입니다.

윗눈꺼풀, 아래눈꺼풀, 이마주름, 미간주름, 팔자주름, 콧등에도 지방이식을 시행할 수 있어 미세주름을 제외한 거의 모든 경우에 지방이식이 가능해졌습니다.

■ 지방이식 직후의 몰딩 작업으로 균일하고 부드러운 얼굴의 윤곽이 만들어지도록 합니다.

지방이식 직후에 부드러운 모양을 만들기 위하여 섬세한 몰딩작업을 통해 이식한 지방이 균일하게 퍼지도록 합니다.

몰딩작업은 지방이식의 마지막 과정이자 가장 중요한 과정 중에 하나입니다.

■ 남은 지방의 급속냉동 무균저장으로 2차 시술을 간편화합니다.

지방이식을 하고서 3개월 이후에 2차 시술을 하는 경우에는 다시 지방을 채취하지 않고, 1차 시술 후 남은 지방을 이용합니다.

1차 시술후 남은 지방을 급속냉동 무균처리하여 보관하게 됩니다.

2차 시술시에는 보관된 지방을 해동하여 보다 간편하게 시술받을 수 있습니다.

지방의 보관기간은 1년까지이며, 1년 이내에 내원을 하면 보관된 지방으로 시술하게 됩니다.

■ 철저한 사후 관리 시스템

지방이식 후에 사후관리를 철저히 함으로써 지방이 완전히 생착할때까지의 경과 관찰을 꼼꼼하게 해드립니다.

경과 관찰동안 필요한 경우 붓기 제거 주사나 모양의 수정과 몰딩 등으로 고객의 불만족을 최소한으로 줄이고자 노력합니다.

■ 지방이식 과정 ■

■ 1차 지방이식의 시술과정

지방이식은 단계적이고 체계화된 과정으로 시술이 이뤄집니다.

무통수면마취와 지방의 채취, 정제, 터널링, 이식 등 여러 단계의 과정을 거치면서 시술이 이뤄집니다.

시술시간은 짧게 30분, 넓은 부위의 이식하는 경우 2시간 이상이 소요되기도 합니다.

1. 이식할 부위를 디자인 잉크로 디자인을 합니다.

2. 무통수면마취를 위해 혈관주사를 맞습니다.

수면마취는 국소마취를 하는 5분 동안 수면을 취하게 하여 국소마취의 통증을 없게 하기 위한 보조적인 마취입니다.

3. 수면마취가 이뤄지는 동안에 지방의 채취부위와 이식할 부위에 국소마취를 합니다.

수면마취가 된 상태이므로 마취할 동안 전혀 통증이 없습니다.

국소마취가 끝난 후에는 수면에서 깨어나고 이후에는 마취가 되어있는 상태이므로 전혀 통증 없이 시술이 이뤄집니다.

경우에 따라서 국소마취제에 부기방지제인 하이아루로니다제를 섞어서 투여하기도 합니다.

하이아루로니다제는 고가의 부기방지제로 시술 직후부터 거의 부기가 발생하지 않도록 해주는 조직액 확산작용이 있는 제재입니다.

4. 아랫배나 허벅지, 옆구리 등의 자신의 지방이 많이 축척된 곳에서 지방을 채취합니다.

가는 지방흡입관을 삽입하여 지방을 주사기 안에 필요한 만큼 채취를 하게 됩니다.

적은 경우는 60cc에서 이식할 부위가 많은 경우에는 200cc까지 채취하기도 합니다.

5. 필요한 만큼 지방을 채취한 뒤 세운 상태로 잠시 놔둡니다.

수분 후에 불순물이 아래로 가라앉게 됩니다.

가라앉은 불순물의 성분은 국소마취약과 수분, 혈청과 적혈구 등 입니다.

불순물이 모두 가라앉고 난 다음 아래의 불순물은 버리고 남은 지방을 1단계 지방농축 과정인 원심분리를 하게 됩니다.

6. 원심분리가 끝난 지방은 다시 3단계 농축과정으로 지방의 기름을 제거하는 단계로 들어갑니다.

원심분리정제가 끝난 지방을 소독거즈에 올려놓고 감싸 불필요한 기름과 수분이 자연흡착방식으로 빠져나가게 합니다.

2단계 정제과정이 끝나면 거의 100%에 가까운 농축지방을 얻게 됩니다.

지방의 생착률은 바로 지방을 얼마나 제대로 농축시키는가에 달려 있습니다.

농축을 많이 할수록 같은 면적에 많은 수의 지방세포를 이식할 수 있는 장점이 있습니다.

100%에 가깝게 농축된 지방과 그렇지 못한 지방은 시술 결과에서 많은 차이를 보기 때문에 지방의 농축은 원심분리 단계만으로는 부족하므로 지방의 기름을 제거하는 단계가 추가적으로 꼭 필요합니다.

7. 지방을 주입하기 전에 이식할 부위에 미리 피하 터널링 작업을 합니다.

이 과정은 이식될 지방이 피부 아래에서 원만하게 생착되게 하기 위하여 공간을 만들어 주는 작업입니다.

또한 지방이 균일하게 이식되어 부드러운 윤곽을 만들어주기 위한 작업이기도 합니다.

즉, 피하 터널링은 생착률을 높이면서 부드러운 윤곽을 만들기 위한 정지작업 입니다.

8. 농축된 지방을 피하 터널링이 끝난 곳에 이식합니다.

본원에서 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다.

마이크로니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관입니다.

이식은 균일하게 그리고 국소에 소량씩 여러 층에 골고루 이식하여 지방의 생착률을 최대한 높일 수 있도록 합니다.

이를 보통 3차원 입체지방이식이라고도 합니다.

9. 지방이식이 끝난 후에는 부드러운 윤곽을 만들어주기 위해 몰딩작업을 합니다.

몰딩작업은 지방이 이식된 부위를 살짝 누르거나 밀어주어 지방이 골고루 퍼지도록 하여 줍니다.

몰딩작업은 지방이식의 마지막 단계이자 모양을 만드는 가장 중요한 과정이기도 합니다.

10. 지방이식이 끝난 후에는 남는 지방을 급속 냉동하여 무균 처리하여 보관하게 됩니다.

지방은 보통 1년까지 보관하게 되며, 2차 시술이 필요할 때 지방을 해동하여 간단하게 2차 지방이식을 받을 수 있습니다.

지방의 해동은 냉장실에서 1차 해동을 한 후 지방이식 몇 분전에 상온에서 2차 해동을 합니다.

11. 지방이식은 어느 부위를 시술하건 얼굴에 반창고를 부착하거나 붕대를 감지 않습니다.

시술이 종료된 후에 바로 귀가하여 일상생활이 가능합니다.

■ 2차 지방이식의 시술 과정

지방이식은 1회로 끝나지 않는 경우도 있습니다.

부위별로 생착률이 다르며, 개인차도 있습니다.

이식한 지방은 평균 50% 정도 흡수되기 때문에 처음에는 모양이 보기 좋다가도 시간이 지나면서 서서히 흡수가 되므로 필요한 경우에는 2차 시술을 해야하는 경우도 있습니다.

• 1차 지방이식 후 3개월에서 1년 사이에 경과를 보기 위해 다시 성형외과를 방문합니다.

• 2차 지방이식이 필요하다고 판단될 경우에는 1차 시술 때 보관해줬던 냉동지방을 해동시켜 국소마취 후 다시 지방을 주입합니다.

• 1차 시술에 비해 지방을 채취하는 과정이 생략되므로 시술 시간이 훨씬 짧고, 시술비가 1차 지방이식때 보다 1/2정도의 수준으로 저렴합니다.

• 1차 시술 후 생착이 잘 되어 모양이 괜찮다고 판단되면 더 이상 지방이식을 하지 않아도 됩니다.

즉, 필요한 경우에 한해서 2차 시술을 하게 되며, 2차 시술은 본인이 모양을 보고서 판단하면 됩니다.

지방이식은 대개 1회에서 2회의 시술을 받게 됩니다.

2차 시술이 필요한 경우는 3개월에서 1년 사이에 받게 됩니다.

평균 1~2회의 시술을 받게 되면 만족할만한 안면윤곽 교정의 효과를 얻을 수 있습니다.

◆ 끊임없는 지방이식 연구 ◆

2001년부터 시작된 지방이식 전문 병원으로 다년간의 수많은 경험과 노하우를 바탕으로 높은 신뢰와 명성을 쌓아왔습니다.

100% 농축된 미세지방이식을 바탕으로 한 3차원 평면지방이식에서 3차원 입체지방이식에 이르기까지 부위별로 가장 이상적인 지방이식을 시행하고 있습니다.

◆ 지방이식

지방이식은 지방주입술이라고도 합니다.

섬세하고 정교한 지방이식을 하기 때문에 또 다른 표현으로 미세지방이식이라고도 합니다.

주사기를 이용하여 본인의 지방을 채취하여 다시 주사기를 이용하여 원하는 부위에 주입하여 얼굴의 윤곽을 교정하는 것입니다.

미세지방이식의 핵심은 자연스럽고 부드러운 윤곽의 표현과 높은 생착률에 있습니다.

3차원 입체지방이식과 2차원 평면지방이식 등을 이용하여 부위별로 가장 이상적인 지방이식을 시행합니다.

광대뼈와 턱뼈 등의 뼈수술을 제외한 그 이외의 함몰된 부위의 윤곽성형은 지방이식으로 교정이 가능합니다.

시술이 간편하고 부작용이 없으며, 어느 부위든지 원하는 만큼 자연스럽게 교정이 가능하므로 최고의 안면윤곽 성형술중 하나입니다.

◆ 3차원 지방이식

주사기를 이용한 미세지방이식은 평면 지방이식과 입체 지방이식이 있습니다.

하나의 층에서만 지방을 이식하는 경우는 2차원 평면 지방이식입니다.

반면 조직의 여러층에 지방을 이식하는 경우에는 3차원 입체지방이식입니다.

대부분의 지방이식에서 부드러운 윤곽의 형성과 지방의 높은 생착률을 위해서 3차원 입체 지방이식으로 시술하는 것이 효과적입니다.

3차원 입체 지방이식은 부위별로 소량을 여러층에 골고루 이식하는 것을 말합니다.

3차원 입체 지방이식의 장점으로는 지방의 높은 생착률과 균일하고 부드러운 윤곽을 얻을 수 있다는 것입니다.

한 부위에 많은 지방을 이식하는 경우에는 지방세포가 영양공급을 충분히 받지 못하여 상당 부분 흡수되어 버리기 때문에 좋은 효과를 기대하기 어렵습니다.

따라서 같은 양을 이식하더라도 적은 단위로 여러층에 골고루 이식하는 것이 지방의 생착률을 극대화하며 부드러운 윤곽을 얻을 수 있게 됩니다.

◆ 2차원적인 평면 지방이식

2차원적인 평면 지방이식은 조직의 한 개의 층에만 이식하는 것으로써, 지방을 많이 이식할 수 없고, 또한 한 부위에 다량의 지방이 이식됨으로써 지방의 흡수률이 높다는 문제점이 있습니다.

그러나 예외적으로 반드시 2차원적인 평면 지방이식을 해야 할 부위도 있습니다.

예를 들어 윗눈꺼풀의 함몰의 경우에는 근육층 밑의 지방층에 이식해야 기능적으로나 미용적으로 좋은 결과를 얻을 있습니다.

2차원적인 평면 지방이식의 장점은 조직이 얇은 부위에서 지방을 얇게 이식함으로써 부드러운 윤곽을 얻을 수 있게 됩니다.

◆ 한 부위에 다량의 지방을 이식하는 경우에 나타나는 결과

한 번에 많은 지방을 이식하는 것이 효과적이라고 생각하여 한 부위에 무리하게 이식하는 것은 좋지 못한 방법입니다.

지방의 중심부까지 혈관이 자라 들어가지 못하여 지방조직이 괴사가 됩니다.

즉, 흡수되어 없어지기 때문입니다.

지방을 여러 층, 여러 부위에 골고루 분산 이식을 하는 것이 효과적인 지방이식의 방법이라 할 수 있습니다.

◆ 3차원 입체지방이식과 2차원 평면지방이식의 차이

비교	3차원 입체 지방이식	2차원 평면 지방이식
지방이식이 되는 층	여러층에 이식	한개층에만 이식
지방 생착률	2차원 방식보다 높습니다.	3차원 방식보다 떨어집니다.
적용부위	이마, 팔자주름, 코, 턱, 볼살, 관자놀이 등 대부분의 부위	윗눈꺼풀, 얇은 주름, 함몰흉터
특성	두꺼운 조직층에서 균일한 이식과 생착률을 높일 수 있습니다.	얇은 조직층에서 부드러운 윤곽을 얻을 수 있습니다.

◆ 미세지방이식

지방을 이식하는 방법에는 지방을 공여부에 덩어리째로 떼어내어 이식부위에 수술적으로 절개를 하고 이식하는 방법과 주사기로 지방을 채취하여 젤 상태의 지방을 주사기로 이식하는 두 가지 방식이 있습니다.

미세지방이식이란 주사기를 이용하여 지방을 좁쌀 정도의 크기로 소량을 여러 군데에 조금씩 이식하여 지방의 생착률을 높이기 위한 방법입니다.

한곳에 큰 덩어리의 지방이 이식되어 봤자 중심부의 지방은 혈관이 자라 들어가기전에 괴사되어 버리기 때문에 한곳에 많은 양의 지방을 이식하여도 효과가 떨어지게 됩니다.

미세지방이식의 개념은 이식한 지방세포의 생착률을 보다 높이기 위한 것입니다.

◆ 미세지방이식을 위한 장비

미세지방이식을 위하여 지방채취를 위한 가느다란 지방흡입관과 지방주입을 위한 미세지방이식관이 필요합니다.

과거에는 두꺼운 지방흡입관으로 지방을 채취한 후에 기계식 지방주입기로 지방을 이식하여 정교한 이식을 할 수 없었으나, 현재는 가느다란 흡입관으로 지방세포를 곱고 부드럽게 채취하기 때문에 가느다란 미세지방이식관으로도정교한 이식이 가능하게 되었습니다.

과거에는 시행할 수 없었던 눈밑이나 이마주름 같은 정교함을 요하는 부위에도 시술이 가능해졌습니다.

◆ 미세지방이식의 양상과 테스트

미세지방이식의 핵심은 가느다란 이식관으로도 이식이 가능하도록 해야하는 것 입니다.

이식관이 가늘수록 정교한 이식과 높은 생착률을 얻을 수 있습니다.

보통 혈관주사를 맞을 때 사용하는 정도의 가느다란 이식관을 사용해야 좁쌀크기 정도의 작은 사이즈로 정교한 이식을 할 수 있어 시술효과를 높일 수 있습니다.

■ Col-fat(콜펫) 지방이식 ■

Col-fat(콜펫) 지방이식은 두한성형외과만의 지적 소유권입니다.

■ Col-fat(콜펫) 지방이식이란?

미세지방이식은 지방이식이 이식된 후 주위에서 모세혈관화가 이뤄지면서 생착을 하게 됩니다.

생착 과정이 최소 3개월에 걸쳐서 이뤄지는데 그동안 혈관화가 되지 않아 녹아 없어지기도 하고, 주위 조직의 압력으로 인해 압좌되어 없어지기도 합니다.

따라서 지방의 양만으로는 충분한 볼륨 증가의 효과를 볼 수 없는 경우가 있어서 이를 보완하기 위해 자체적으로 콜라겐이 생성되도록 하여 지방의 생착률을 높이면서 젊고 탄력있는 피부와 윤곽을 만들어주는 것이 Col-fat(콜펫) 지방이식 입니다.

■ Col-fat(콜펫) 지방이식의 특징

• 지방생착 초기의 영양 공급원인 혈청을 공급해 줍니다.

• 주위 조직으로의 압력을 최소한으로 받게 하여 생착률을 높여줍니다.

• 지방이식이 균일하게 되어 굴곡을 만들지 않습니다.

• 콜라겐 자가 생성으로 인하여 윤곽 교정효과가 커집니다.

• 조직과 피부에 탄력이 생겨서 주름의 교정과 젊어지는 효과가 있습니다.

■ Col-fat(콜펫) 지방이식의 장점

• 자가조직의 이식이므로 부작용이 전무합니다.

• 절개하지 않으므로 시술이 간편합니다.

• 다른 충전물질(아테콜, 알로덤) 등에 비하여 비용이 저렴합니다.

• 원하는 만큼 어느 부위에나 시술이 가능합니다.

• 반복 시술이 가능하고, 효과가 오래 지속됩니다.

■ Col-fat(콜펫) 지방이식의 시술 방법

두한성형외과 자가지방이식 클리닉에서 자체 개발한 마이크로 니들을 이용하여 시술합니다.

마이크로 니들의 핵심은 푸루부의 끝을 정밀 가공하여 피하터널링 시 콜라겐의 생성을 유도하도록 고안한 것 입니다.

또한 Col-fat 기법의 초정밀 지방이식을 실현하였습니다.

매우 가는 주름이나 눈밑, 눈위같은 섬세함을 요하는 부위도 1~2mm 단위로 정밀 시술을 할 수 있는 장점이 있기 때문에 아무리 어려운 부위라도 문제없이 시술할 수 있습니다.

눈밑 다크써클 교정에 마이크로 푸루브를 이용한 시술로 거의 굴곡이 없는 효과적인 다크써클 교정이 가능합니다.

마이크로 푸루브를 이용한 터널링과 마이크로 니들을 이용한 미세지방이식으로 아무리 까다로운 눈밑 시술도 효과적인 시술을 할 수 있습니다.

■ 일반 지방이식과 Col-fat(콜펫) 지방이식의 차이점

비교	일반 지방이식	Col-fat(콜펫) 지방이식
윤곽	굴곡이 생길 수 있습니다.	굴곡이 생기지 않습니다.
생착양상	불균일하게 생착할 수 있습니다.	거의 균일하게 생착합니다.
콜라겐생성	콜라겐 생성이 되지 않습니다.	콜라겐 생성이 많습니다.
생착률	상대적으로 떨어집니다.	높은 생착률, 효과적인 안면윤곽 교정이 가능
피부의 탄력	피부 탄력에 거의 영향을 주지 않습니다.	콜라겐의 생성으로피부 탄력이 증가됩니다.

■ 안면윤곽 교정을 위한 지방이식

지방이식은 지방주입술이라고도 합니다.

이는 주사기를 이용하여 본인의 몸에서 지방을 채취하여 주사기를 이용하여 원하는 부위에 주입하여 얼굴의 윤곽을 교정하는 것을 말합니다.

흔히 미세지방이식이라고도 하는데, 보다 정교하고 섬세한 시술을 한다는 의미입니다.

얼굴의 함몰이나 굴곡, 깊은 주름선 등을 효과정으로 교정할 수 있으며, 얼굴의 어느 부위에도 대부분 적용이 가능합니다.

시술이 간편하고, 부작용이 없으며, 어느 부위든지 원하는 만큼 자연스럽게 교정이 가능하므로 지방이식은 효과적인 안면윤곽 성형술중에 하나입니다.

■ 지방이식으로 안면윤곽 교정이 가능한 부위

• 이마의 함몰이나 비대칭

• 관자놀이의 함몰이나 비대칭

• 야윈 볼살이나 안면부의 비대칭

• 윗눈꺼풀의 함몰

• 아랫 눈꺼풀의 함몰이나 주름

• 아랫 눈꺼풀의 애교살 만들기

• 낮은코나 휘어진코

• 광대뼈가 돌출된 얼굴

• 역삼각형 얼굴

• 다발성 함몰흉터

• 이마주름, 미간주름

• 입가 팔자주름

■ 미세지방이식 시술의 예

■ Col-fat(콜펫) 지방이식 시술 효과

■ 지방이식의 장점

• 자가조직의 이식이므로 부작용이 전무하다.

• 수술같이 절개를 가하지 않으므로 시술이 간편합니다.

• 다른 충전물질(아테콜, 알로덤) 등에 비하여 비용이 저렴합니다.

• 원하는 만큼 어느 부위에나 시술이 가능합니다.

• 반복 시술이 가능하고, 효과가 오래 지속됩니다.

■ 지방이식의 잘못된 견해

지방이식은 금방 흡수되어 효과가 없다고 말씀하는 경우가 있으나 이는 잘못된 이해입니다.

지방이식은 원칙적으로 제대로 된 시술을 해줄 경우에만 효과가 나타납니다.

시술자의 경험과 기술에 따라 결과의 차이가 나는 것이 지방이식 입니다.

지방의 채취에서부터 정제, 이식에 이르기까지 정확하고 세밀하게 이뤄져야만 좋은 결과를 가져올 수 있습니다.

무원칙적인 시술은 효과가 거의 없거나 자칫 부작용이 발생할 수 있습니다.

제대로 된 지방이식은 단 1회의 시술로도 만족할 만한 결과를 가져오는 경우가 많고, 효과는 매우 오랫동안 지속됩니다.

볼살과 같은 부위는 영구적인 효과를 보는 경우도 많습니다.​​

■ 지방이식과 충전 물질과의 비교

얼굴의 주름이나 흉터를 교정하기 위해 다양한 충전물질들(필러)이 시판되어 성형외과나 피부과에서 사용되고 있습니다.

콜라겐, 알로덤, 레스틸렌, 아테콜, 쥬비덤, 아쿠아미드, 인터폴 등 입니다.

이러한 충전 물질들은 안면 윤곽의 교정보다는 잔주름의 교정에 주로 사용되는 제제들입니다.

안면윤곽의 교정으로 사용하기에는 양이 너무 적고, 가격이 고가이며, 용도에 맞지 않는 사용으로 부작용의 우려가 있으므로 주의해야 합니다.

안면윤곽의 교정에는 지방이식이 효과적이고 안전한 시술이라 볼 수 있습니다.

	지방이식	상품화된 충전 물질(필러)
적용범위	얼굴의 모든 부위와 범위에 적용 가능	잔주름, 적은 부위의 함몰교정에 적용 가능
비용	저렴	고가
사용량	원하는 만큼 충분한 양을 사용	많은 양을 사용하기에 가격부담이 큼.많은 양을 주입 시 부작용의 빈도가 증가.
부작용	거의 전무	제품에 따라 알러지 반응, 염증이 발생할 수 있음.
시술과정	약간 복잡	시술 간편
부기와 멍	약간	약간
생활복귀	바로 가능	바로 가능
재수술시 비용부담	처음의 절반의 비용	처음과 동일
시술효과	대부분 부위별로 우수함	제한된 범위내에서만 효과적

■ 지방이식 전후 절차

​지방이식 수술을 받기 위한 전후의 절차 내용입니다.

1. 전화나 인터넷으로 상담 예약을 합니다.

2. 상담 예약이 된 시간에 방문하여 상담을 합니다.

3. 시술을 원하는 경우 상담 직후 수술 예약을 하고 돌아갑니다. 추후에 전화나 인터넷으로 수술 예약을 할 수 있습니다.

4. 수술 예약시간 30분전에 방문하여 지방이식 시술과정에 대한 설명을 듣고 디자인을 합니다.

5. 디자인이 끝난 후에는 옷을 갈아입고 무통 수면마취를 위한 혈관주사를 맞습니다.

6. 지방이식은 부위별로 시술시간이 틀리며, 여러 부위를 동시에 할 경우 시술시간이 더 소요될 수 있습니다. 평균적으로 30분에서 길게는 2시간까지 걸리게 됩니다.

7. 시술이 끝난 후에는 항생제와 소염제 주사를 맞고 회복실에서 30분 정도 휴식을 취하게 됩니다.

8. 시술 후의 주의사항을 전달받고 다음 방문날짜를 예약합니다.

9. 시술 2일 후에 방문하여 지방이식 부위에 대한 경과를 보며, 지방 채취 부위를 소독합니다. 시술 2일 후부터는 샤워가 가능합니다.

시술 7일째 방문하여 경과를 보고 지방 채취 부위(배꼽)의 실밥을 제거합니다. 집이 너무 멀어서 내원하기 어려운 경우에는 꼭 내원하지 않아도 됩니다.

10. 2차 시술이 필요한 경우 3개월에서 1년 사이에 방문하여 시술받게 됩니다.

​■ 지방이식 시술 후 관리요령

1. 시술 직후 심하게 걷거나 운동을 하지 않는 것이 좋습니다.

심하게 운동을 하면 지방의 채취 부위에 멍과 부기가 오래갈 수 있습니다.

2. 볼이나, 입가, 눈밑에 지방을 이식한 경우에는 입을 너무 크게 벌리거나 크게 웃는 것은 좋지 않습니다.

지방의 생착률이 떨어질 수 있습니다.

3. 화장은 바로 가능하며 세안은 다음날부터 가능합니다.

세안시에는 시술 부위를 심하게 문지르기 않도록 합니다.

4. 잠을 잘 때 엎드려 잔다거나 손을 올려놓고 지방이 눌려 모양이 변형이 되거나 생착률이 떨어질 수 있으므로 주의해야 합니다.

5. 일주일 정도 금주, 금연을 해야합니다.

알콜은 지방이식 부위에 염증을 일으킬 수 있으며, 담배는 혈액순환에 장애를 주어 지방의 생착률을 떨어뜨릴 수 있습니다.

이후로도 흡연은 최소한으로 줄이는 것이 지방의 생착에 도움이 됩니다.

■ 지방이식에 대한 흔한 질문과 답변

질문) 지방이식은 어떤 마취를 하며 통증이 있나요?

답변) 모든 지방이식은 무통 수면마취 하에서 국소마취로 진행됩니다.

수면마취는 전신마취가 아니며, 국소마취를 하는 동안 통증을 없애기 위하여 5분 정도만 수면상태를 유지해주는 마취입니다.

따라서 통증에 대해서는 걱정하지 않아도 됩니다.

질문) 지방이식의 과정은 어떻게 진행되나요?

답변) 모든 지방이식은 무통 수면마취 하에서 국소마취로 진행됩니다.

지방의 채취에서 정제과정, 이식에 이르기까지 모든 과정이 섬세하고 정확하게 이뤄집니다.

지방의 채취는 살아있는 지방을 최소한의 손상으로 채취하고, 지방은 100%에 가깝게 농축을 시키기 위하여 원심분리 단계와 기름과 수분제거 단계를 거치게 됩니다.

또한 지방이식 전에 피하 터널링 작업을 하여 지방이 이식될 공간을 확보해 줍니다.

지방을 이식할때도 미세지방이식을 하여 생착률을 최대한 높여줍니다.

짧으면 20~30분 정도에 끝나기도 하며 여러 부위를 동시에 하는 경우는 2시간 이상 소요되기도 합니다.

시술 후에는 바로 귀가할 수 있습니다.

질문) 지방의 채취는 어느 부위에서 하는 것이 좋은가요?

답변) 지방이식을 위해서 우선 지방을 적정 부위에서 채취해야 합니다.

지방의 채취 부위 결정은 흡입해야할 지방의 양을 고려하여 결정하며, 눈밑이나 코, 팔자주름 같은 적은 양을 이식하게 되는 경우에는 대개 아랫배에서 채취를 하는 것이 대부분입니다.

아랫배가 좋은 이유는 채취하기가 용이하고 시술 후 붓기와 통증이 가벼우며, 생활하기가 편하기 때문입니다.

볼살이나 이마같이 많은 양을 이식해야 할 경우라면 공여부에서 지방을 충분히 채취할 수 있는 지 확인해야 합니다.

아랫배에 군살이 많으면 아랫배에서 채취하며, 아랫배에 지방이 없거나, 노화나, 출산으로 인해 뱃살의 탄력이 많이 떨어진 경우라면 지방이 많더라고 재취할 수 없습니다.

지방 채취 후에에 뱃살이 처질 수 있기 때문입니다.

이런 경우는 허벅지에서 채취하게 되는데 허벅지는 안쪽, 바깥쪽, 뒤쪽으로 나뉘어서 채취 부위를 결정하게 되며, 그 중에서 가장 군살이 많은 곳을 선정하여 채취하게 됩니다.

지방의 채취는 채취 부위에 변형이나 함몰이 생기지 않도록 정교하게 흡입하여 재취하게 됩니다.

경우에 따라서 시술받는 분들이 특별히 원하는 부위가 있으면 되도록 원하는 부위에서 채취하는 경우도 있습니다.

질문) 지방이식은 보통 몇번의 시술을 받아야 하나요?

답변) 부위에 따라 한번의 시술로도 만족한 효과를 얻을 수 있습니다.

부위별로 지방의 생착룰이 다르고, 개인차이가 있으며, 1차 시술후에 결과가 만족스러우면 2차 시술이 필요없는 경우도 있습니다.

볼살의 경우는 50~70% 정도로 생착이 잘 되는 부위이기 때문에 1차 시술에서 약간의 과교정을 하여 2차 시술이 필요없는 경우가 대부분입니다.

입술이나 코의 경우는 30~50% 정도이므로 대개 2차 시술이 필요합니다.

부위별로 생착률이 다르고, 개인차가 있으며, 어느 정도의 선에서 만족하느냐의 여러 가지 변수가 있으므로 상황에 따라 시술 횟수가 달라지게 됩니다.

평균적으로 1회에서 많으면 2회의 시술을 받으면 만족한 결과를 얻을 수 있습니다.

질문) 지방이식 후 부기와 회복기간은 어느정도 인가요?

답변) 부위에 따라서 개인의 체질적인 차이에 따라서 부기와 멍은 다르게 발생합니다.

붓기가 가장 많은 부위는 입술이며, 멍이 가장 많은 부위는 눈밑입니다.

붓기와 멍이 거의 없는 부위는 콧등과 관자놀이(측두부), 이마 부위입니다.

일반적으로 지방이식으로 붓거나 멍이 많이 드는 경우는 그다지 많지 않습니다.

평균적으로 1~2주 정도는 약간 어색한 정도의 붓기가 있으면서 가라앉게 됩니다.

회복기간은 붓기와 멍이 있는 1주일 정도의 기간이라 생각하면 됩니다.

질문) 2차 지방이식을 꼭 3개월 후에 해야 하나요? 더 일찍하거나 늦게하면 안되나요?

답변) 2차 시술은 반드시 하는것이 아니라 필요한 경우에만 시행하게 됩니다.

평균적으로 2차 지방이식은 3개월 이후로 예정합니다.

그 이유는 지방의 생착이 3개월에 걸쳐서 이뤄지고, 3개월 이후에는 모습의 변화가 거의 생기지 않으므로 이 시기에 모양을 기준으로 2차 지방이식 여부를 결정해야 정확한 판단을 할 수 있습니다.

다른 이유는 빨리 2차 지방이식을 하게 되면 1차 시술 때 이식이 되었던 지방이 생착도 하기전에 2차 지방이식의 과정에서 손상될 수 있기 때문입니다.

3개월이 지나 5개월이나 6개월 이후에 2차 시술을 하는것은 문제가 없습니다.

단, 1년을 경과하면 보관된 지방을 폐기처분하기 때문에 1년 이내에 2차 지방이식을 하는 것이 시술을 간편하게 받을 수 있습니다.

1년이 지나 2차 시술을 하게 된다면 다시 지방을 채취하여 시술하게 됩니다.

질문) 지방이식의 지속효과는 어느 정도인가요?

답변) 생착하는 3개월 정도까지는 일부 흡수가 되지만 3개월 이후까지 흡수가 되지 않고 생착한 지방은 더이상 흡수되지 않고 영구적으로 자신의 조직으로 계속 남아있게 됩니다.

그러나 이식 부위의 모양이 평생 유지되는 것은 아닙니다.

세월이 지나 나이를 먹어감에 따라 피부가 쳐지고 주름이 생기고 골격이 변하는 노화현상은 발생하기 때문에 지방이식을 한 부위라고 하여 노화가 진행이 안되는 것은 아니기 때문입니다.

그러한 이유로 지방이식의 효과를 반영구적이라고도 표현하지만 면밀히 표현하면 영구적이라고 말하기도 하는 것입니다.

표현의 차이기는 하지만 나이가 들어 노화가 많이 진행되지 전까지는 지방이식의 효과가 지속된다고 보면 됩니다.

질문) 지방이식과 미세지방이식과는 어떤 차이가 있는 것인가요?

답변) 지방이식은 지방을 채취하여 이식할 부위에 옮겨주는 일련의 과정을 총괄하여 사용되는 의미입니다.

즉, 지방을 덩어리채로 떼러내어 수술적인 방법으로 이식하는 것도 지방이식이라고 표현하고 주사기로 채취하여 주사기로 이식하는 것도 지방이식이라고 합니다.

미세지방이식이란 주사기를 이용한 지방이식으로 지방의 생착률을 높이기 위해서 동일한 양을 이식하더라도 부위별로 좁쌀크기의 사이즈로 소량을 여러 군데에 이식하여 정교함과 생착률을 높이기 위한 지방이식의 한 방법중에 하나입니다.

질문) 2차원 지방이식은 3차원 공간 지방이식과 어떤 차이가 있나요?

답변) 소위 말하는 3차원적인 지방이식이란 지방을 여러층에 골고루 이식하는 것을 말합니다.

피부 아래에는 여러 조직층들이 자리잡고 있는데 피부 아래의 지방층과 근막층, 근육층, 골막층 등이 있습니다.

3차원 지방이식이란 이러한 여러 층에 골고루 지방을 이식하여 공간 활용을 최대한 함으로써 지방의 생착률을 높이고 부드럽고 균일한 이식을 할 수 있게 하는 것입니다.

2차원적인 지방이식이란 여러층 중에서 근육층이나 지방층 어느 한 부위의 층에만 이식하는 것입니다.

하지만 3차원 지방이식이라고 해서 모두 좋은 것은 아닙니다.

지방을 이식할 부위와 이식할 양에 따라서 3차원적으로 이식해야 하는 경우도 있고 2차원적으로 이식해야 하는 부위도 있습니다.

예를 들어 윗눈꺼풀의 부위는 근육층 아래에 이식하여야 하는데 3차원적으로 이식하면 모양이 울퉁불퉁해지며 눈꺼풀이 무거워지는 부작용이 발생합니다.

따라서 윗눈꺼풀은 지방층에만 이식하는 2차원적인 평면지방이식이 좋은 것입니다.

턱이나 볼살같은 부위는 비교적 많은 양이 이식되면, 근육층과 지방층에 골고루 이식을 하는 편이 모양이 부드럽고 생착률에 도움이 되므로 3차원적인 지방이식이 좋습니다.

부위별로 그에 맞는 적절한 방식을 선택하는 것이 중요합니다.

질문) 지방의 생착률을 높이기 위해 어떤 방법으로 시술하나요?

답변) 지방의 생착률을 높이기 위해서는 우선 지방의 채취과정부터 중요합니다.

지방위 채취를 지방세포가 되도록 손상받지 않도록 조심스럽게 채취해야 하고 지방의 불순물을 최대한으로 걸러내줘야 합니다.

이를 위해서는 작은 지방흡입관을 이용하여 조심스럽게 지방을 채취하고, 채취한 지방을 원심분리기에 적당한 회전수로 3~4분 정도만 원심분리를 합니다.

또한 원심분리가 끝난 지방은 2단계 정제과정으로 기름과 수분을 소독거즈에 올려놓고 제거합니다.

이러한 과정을 거쳐야만 100%에 가까운 지방을 얻을 수 있습니다.

100% 가깝게 지방을 농축시켜야만 지방이식 후의 결과가 좋습니다.

같은 양을 이식하더라도 그 안에 기름이나 수분 등의 불순물이 50%가 함유되어 있다면 실제로 이식하는 양은 절반밖에 이식하지 못하는 것과 마찬가지이므로 효과는 반감되게 됩니다.

지방이식의 효과의 최대의 관건은 바로 지방을 제대로 농축을 해주느냐 그렇지 못하느냐에 달려있다고 해도 과언이 아닙니다.

질문) 지방이식을 하면 거의 흡수가 되어서 효과가 없는 경우가 많다고 하는데 맞나요?

답변) 지방이식은 병원에 따라 시술방식이 다르고 경과가 기술에 따라서 결과에서 많은 차이를 보입니다.

원칙에 어긋난 어설픈 지방이식을 하게 되면 이식하더라도 거의 대부분이 흡수되어 하지 않았을 때와 별 차이가 없을 정도로 흡수율이 높을 수 있습니다.

지방의 채취와 정제, 이식에 이르는 일련의 과정을 정확하고 원칙적으로 시술해주는 경우에만 높은 생착률과 균일하고 부드러운 윤곽의 효과를 얻을 수 있습니다.

질문) 지방이식 후에 얼굴이 울퉁불퉁해질 수 있다는데 사실인가요?

답변) 지방이식의 원칙은 균일하고 부드러운 윤곽을 얻는데 있습니다.

울퉁불퉁해지는 부작용이 발생한다면 원칙에 어긋난 잘못된 지방이식의 결과 때문입니다.

울퉁불퉁해지는 원인은 여러 가지가 있습니다.

지방을 바로 피부 아래에 불규칙적으로 이식했을 경우와 지방을 한 장소에 너무 과량으로 이식했을 경우, 지방을 골고루 이식하지 않고 부위별로 편중되게 이식하는 경우, 지방이식 한후에 몰딩작업을 제대로 해주지 않은 경우 등이 있습니다.

따라서 균일하고 부드러운 윤곽을 얻기 위해서는 너무 얕게 지방을 이식하지 말아야 하고, 지방을 골고루 균일하게 미세지방이식을 해줘야 하며, 몰딩작업으로 마무리를 해줘야 부드러운 안면윤곽 교정의 효과를 얻을 수 있습니다.

질문) 지방이식 후 병원을 몇 번 방문하면 되나요?

답변) 지방이식 후 이틀후에 병원을 방문하여 경과를 확인합니다.

또 일주일에 2번 정도 방문하게 됩니다.

사정의 여의치 않거나 집이 너무 먼 거리에 있는 분들은 시술 후에 꼭 방문하지 않아도 됩니다.

일주일 후에 가까운 병원에서 지방 채취 부위에 실밥을 제거해도 무방하므로 사정상 거리가 먼 분들은 지방이식 시술 당일만 오면 되고 이후에는 본인이 경과과정이 괜찮다고 판단되면 꼭 방문하지 않아도 됩니다.

질문) 지방이식 후에 어떤 부작용이 있을 수 있나요?

답변) 지방이식은 자가지방을 이용하기 때문에 상품화된 충전물질(필러)과는 달리 부작용이 거의 없습니다.

시술 후에 약간의 붓기와 멍을 제외하면 부작용이 전무하다고 볼 수 있습니다.

따라서 어떤 성형보다도 안전한 시술이라고 할 수 있습니다.

그러나 이는 제대로 된 지방이식을 하는 경우에만 적용되며, 원칙에 어긋난 시술을 하면 간혹 부작용이 발생할 수 있는데, 모양이 울퉁불퉁하게 된다거나, 지방이 괴사되어 딱딱해지는 경우, 염증이 생기는 경우, 과도한 주입으로 모양이 어색해지는 경우 등도 발생할 수 있습니다.

질문) 지방을 보관하면 어느 정도까지 보관이 가능한가요?

답변) 이식하고 남은 지방은 1년동안 무균 냉동보관하게 됩니다.

1년이 지나면 보관된 지방을 폐기처분하게 됩니다.

저장 용량의 한계가 있어 1년 이상은 보관하지 않습니다.

지방이식을 하고 1년 안에 2차 시술을 받게 되면 냉동 보관된 지방으로 간편하게 시술받을 수 있으며, 1년이 지나서 2차 시술을 받으러 오는 경우에는 이미 지방이 폐기처분 되었기 때문에 다시 지방을 채취하여 2차 시술을 받게 됩니다.

질문) 보관된 냉동지방으로 이식하는 경우와 바로 채취한 지방으로 이식하는 경우에서 결과가 차이가 있나요?

답변) 냉동지방은 보관만 잘하게 되면 지방세포의 성질이 거의 변하지 않습니다.

따라서 냉동보관 된 지방은 바로 채취한 지방과 결과에서 거의 차이를 보이지 않습니다.

지방을 얼마나 잘 보관할 수 있는가도 지방이식 기술중에 하나입니다.

지방 보관기술이 없다면 단 한달을 보관하기가 어렵습니다.

또한 시술할때마다 채취를 해야하는 번거로움과 노력이 발생하게 됩니다.

보관하는 방법은 무균상태로 저온 냉동 보관을 해야하며 지방이 변질되지 않도록 불순물을 제거 후 보관해야 냉동보관 기간을 늘릴 수 있습니다.

보통 1년 정도까지 지방세포가 변질되지 않도록 충분히 보관이 가능합니다.

냉동한 지방은 쉽게 변질되어 시술효과가 떨어지게 되므로 시술할때마다 다시 채취해야 한다는 병원이 있다면 그 병원은 보관시설이나 기술이 전혀 없는 것입니다.

외국에서는 보통 3년까지도 냉동 보관된 지방을 사용하기도 합니다.

■ 지방이식에 대한 잘못된 지식

질문) 지방이식에 관련된 잘못된 지식과 허위과장광고

답변) 현재 인터넷이나 광고 매체에서 효과가 검증되지 않은 허위과장광고가 많아 일반인들의 판단을 흐리고 있습니다.

허위과장광고로는 줄기세포 지방이식, 자가혈(PRP) 시술, 팻젤지방이식, PPC 지방분해주사, 아큐스컬프 지방분해술등이 있습니다.

이러한 시술들은 효과가 검증되지 않았을 뿐더러 실제 효과가 거의 없는 시술입니다.

무차별적으로 전달되는 허위과장광고를 선별하여 허위시술에 현혹되서는 안되겠습니다.

질문) 원시세포를 추출하여 이식한다는 줄기세포 지방이식의 효과

답변) 결론부터 말하자면 줄기세포 지방이식이라는 것은 허위과장광고입니다.

줄기세포를 이식해봤자 그냥 조직 내에서 녹아 없어질 뿐더러 아무런 역할도 하지 못합니다.

줄기세포 연구는 난치병, 불치병 치료를 위한 연구 초기단계이며, 현재 수준은 동물실험이나 임상시험을 해보는 정도로 그치고 있는 것이 현실입니다.

현재 식약청에서 연구 초기단계의 시술을 마치 완성된 시술인양 허위과장광고 하는 문제때문에 상업적인 목적으로 하는 줄기세포 시술을 법적으로 금지시키고 있습니다.

이러한 줄기세포의 활용은 지방이식을 위한 것이 절대 아닙니다.

줄기세포의 주된 목적은 조직이 손상되어 조직 복구가 불가능한 부위 등에 조직 복구를 시도해 보려는 정도입니다.

예를 들어 척수 손상, 연골 손상, 골 결손, 심근경색 부위 등 조직 재생이 잘 되지 않아 기능의 회복이 어려운 부위에 줄기세포를 주입하여 줄기세포가 주입된 부위의 조직으로 분화하도록 하려는 것이 목적이지만 제대로 된 결과를 보여주는 눈문은 없는 상태입니다.

신체 조직 내에서는 줄기세포가 존재만 하고 전혀 기능을 하지 못하는 줄기세포가 대부분입니다.

췌장, 콩팥, 뇌세포의 줄기세포는 존재만 할 뿐 세포가 손상되어도 줄기세포가 분화하여 세포를 재생하지 못합니다.

지방세포도 마찬가지도 줄기세포가 있지만 어느 부위에서 지방흡입을 하였을 때 세포의 개수가 줄어들어도 지방세포가 다시는 재생되지 않습니다.

즉, 줄기세포가 있어봐야 거의 기능을 하지 않는다는 것입니다.

얼마되지 않는 줄기세포를 추출하여 공여부에 이식한다고 하여도 분화하지 않으면 소용이 없으며, 설사 분화하여 성숙한 지방세포가 된다고 하여도 이는 가치없는 시술입니다.

이미 이식할 수 있는 성숙한 지방세포가 많은데 굳이 원시세포를 이식하여 분화되어 성숙한 지방세포가 되기를 기다릴 이유가 없습니다.

지방이식은 지방의 채취 부위의 성숙한 지방세포를 추출하여 이식함으로써 지방세포가 이식 부위에 혈관의 영양 공급을 받아 생착함으로써 지방이식이 완성되는 것이며, 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

성장한 지방제로를 충분히 이식하여 생착시키는 것이 효과적인 시술이 되는 것이지 양이 얼마나 되는지 모르는 소량의 줄기세포를 추출하여 이식해봤자 아무런 역할도 못하고 녹아 없어질 뿐이며, 지방이식의 결과에 도움을 주지 못합니다.

질문) 줄기세포 지방이식 활용에 대한 허구성

답변) 1. 줄기세포 시술을 허위시술이기 때문에 상업적 목적의 시술을 법적으로 금지하고 있는 불법시술입니다.

2. 줄기세포 지방이식을 위한 것이 아니라 조직의 복구가 불가능한 곳에 조직의 복구를 위한 방법으로 시도해 보려는 정도이며, 현재까지 제대로 된 결과를 보여주는 논문은 없는 상태입니다.

3. 지방줄기세포는 기능이 없는 죽은 세포나 마찬가지여서 이식을 해도 지방세포로 분화되지 않습니다.

이식후에는 녹아서 없어지게 됩니다.

4. 만약에 줄기세포가 지방세포로 분화된다고 해도 전혀 가치가 없습니다.

이식할 지방이 많은데 굳이 원시세포인 줄기세포를 이식해서 지방세포로 분화되기를 기다릴 이유가 없습니다.

5. 지방줄기세포가 이식되어 지방세포로 분화된다면 어느 부위에 이식해도 해당 조직세포로 분화가 된다는 것이므로 불치병이 낫게 됩니다.

현재까지 불치병을 줄기세포로 완치했다는 논문이나 증빙자료는 없습니다.

질문) 엉덩이나 가슴부위의 지방이식 효과

답변) 엉덩이의 함몰이나 가슴의 확대를 위해 지방이식을 하는 경우도 있습니다.

하지만 여기에는 문제가 있습니다.

엉덩이의 경우 계속 움직여야 하는 부위여서 지방의 생착률이 극히 떨어지는 부위이고, 잘못 이식하면 색소침착 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

엉덩이의 볼륨을 증가시키기 위한 지방이식은 무리가 따를 수 밖에 없습니다.

가슴확대를 위해 지방이식을 하는 경우에는 최소한 1000cc 정도의 지방을 채취해야 하는데 이 정도 양의 지방을 채취하기는 어렵습니다.

그 이유는 가슴이 빈약한 경우는 대개가 체중이 별로 나가지 않는 사람이 대부분이고 따라서 지방을 채취할 아랫배나 허리, 허벅지에도 지방이 충분치 않기 때문에 원하는 만큼의 지방을 채취하기가 어렵고 원하는 만큼 이식하기도 어렵게 됩니다.

또한 결정적으로 가슴부위에 대량의 지방을 이식하면 지방이 부분적으로 괴사되어 농양이 발생하거나 석회화가 되어 딱딱해지는 부작용이 발생하기도 합니다.

고름이 뭉치는 농양이 발생하면 치유가 상당히 어렵고, 치유 후에도 크나큰 후유증을 남길 수 있습니다.

또한 석회화 현상은 향후 유방암 검사에서 암을 진단하지 못하게 되는 치명적인 문제가 될 수 있으므로 가슴 지방이식은 원칙적으로 해서는 안 될 시술입니다.

성형에는 원칙이 있습니다.

좋은 결과와 나쁜 결과를 모두 고려해야 하기 때문에 수술 후 나쁜 결과가 나올 확률이 1/10만 되어도 그 성형을 해서는 안 될 성형입니다.

가슴지방이식이 위의 경우에 해당되니 지방으로 가슴성형을 하는 것을 신중하게 결정해야 합니다.

질문) 지방이식에 핏물을 섞는다는 PRP(플라즈마) 지방이식

답변) 자가혈을 이식하면 주름개선, 흉터제거, 휸곽교정 등 검증되지 않은 효과를 내세우면서 광고하는 병원들이 있으니 유의해야 합니다.

자가혈을 지방이식 하는데 섞어서 시술하면 효과가 좋은 것처럼 광고하는 병원들이 있으나 근거없는 허위과장광고 이므로 이점 또한 유의해야 합니다.

플라즈마란 우리말로 혈청입니다.

혈액을 채취하여 원심분리 정제를 하면 무거운 적혈구는 아래로 가라앉고 위에는 맑은물이 남는데 이것이 혈청(플라즈마, Plasma)이라고 하는 것입니다.

이 플라즈마에는 단백질, 알부민, 혈액응도인자, 면역항체 등 다양한 물질들이 포함되어 있습니다.

플라즈마 지방이식은 정제된 지방세포에 시술받는 사람의 혈관에서 따로 일정양의 혈액을 채취한 후 원심분리하여 분리해 낸 혈청(Plasma)를 지방과 섞어서 이식한다는 것입니다.

혈청에는 단백질 등의 영향성분이 있으므로 지방세포에 영양을 공급해주는 역할을 해 줄 수 있어 지방의 생착에 도움을 준다는 이론입니다.

지방이식을 하게 되면 어떤 부위던지 적든 많던 간에 어느 정도라도 붓게 됩니다.

수술하면 붓게되는 원리는 손상된 조직의 모세혈관 밖으로 배출된 삼출물로 인해 붓게 되는데, 삼출물이 많을수록 많이 붓게 됩니다.

그런데 그 삼출물의 성분이 다름 아닌 혈청(Plasma) 입니다.

그냥 미세지방이식을 해도 싫던 좋던 혈청(Plasma)의 영향 공급은 우리몸에서 자체적으로 충분히 이뤄지며 플라즈마가 너무 많으면 붓기가 심해지는 것이므로 오히려 이식 부위에 해가 됩니다.

그런데 이러한 혈청을 외부에서 더 넣어준다는 것은 필요없는 시술행위이며, 혈청(Plasma)이 지방과 섞이면 오히려 이식되는 지방세포 개수만 줄이는 역효과를 가져오게 되어 시술 효과를 떨어뜨릴 수 있는 것입니다.

지방의 생착률은 어느 한 두가지의 요인에 의해서 결정되는 것이 아닙니다.

지방세포의 채취와 정제, 터널링, 이식에 이르는 일련의 과정들이 원칙적이과 정확하게 이뤄져야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

지방은 며칠 사이에 생각이 결정되는 것이 아닙니다.

3~6개월에 걸쳐서 생착이 이훠지기 때문에 생착할 동안 지방이 잘 살 수 있도록 주의와 관리를 해주는 것도 생착률에 중요한 변수로 작용합니다.

단순히 이식과정에 어떤 물질하나 추가로 넣어서 생착률이 좋아진다는 것은 지방의 생착 원리와 이치에 맞지 않습니다.

결론적으로 일반적인 미세지방이식을 해도 혈청(플라즈마)의 영양 공급은 우리몸에서 자체적으로 충분히 이뤄지며, 플라즈마가 너무 많으면 부기가 심해지는 것이므로 오히려 이식 부위에 해가 됩니다.

이러한 혈청을 외부에 더 넣어준다는 것은 필요없는 시술이며, 혈청(플라즈마)이 지방과 섞이면 오히려 이식되는 지방세포의 재수만 줄이는 역효과를 가져오게 되어 시술효과를 떨어뜨릴 수 있습니다.

질문) 지방을 가루로 분쇄해서 이식한다는 펫젤 지방이식

답변) 지방이식은 살아있는 세포를 주입하여 생착시킴으로써 영구적인 안면윤곽교정의 효과를 얻는 것입니다.

살아있는 지방세포를 분쇄하여 죽은 조직으로 이식하는 경우를 팻젤이식이라고 하는데 한마디로 죽은 지방조직이식입니다.

원리는 원심분리를 과다하게 하여 지방세포를 모두 파괴시켜서 가루로 만들어 기름을 제거하고 농축시켜 젤 형태로 만들어 시술하는 것인데 발상 자체가 지방이식과는 정반대입니다.

죽은 조직을 이식해봤자 녹아서 없어질 것은 자명한 사실입니다.

당장의 모습은 윤곽교정이 된 듯 보여도 결국에는 녹아 없어지는 것이 대부분이므로 결과적으로 본다면 남는 것이 거의 없게 됩니다.

이론적으로는 지방세포 외의 줄기세포라던가 세포외 물질을 가지고 윤곽교정을 한다고 하지만 채취한 지방은 95%이상이 지방세포와 기름성분이며, 세포외 물질이나 줄기세포는 극히 미량입니다.

또한 줄기세포라는 것은 미량으로 존재만 할 뿐 기능이 전혀 없는 원시세포입니다.

팻젤이식은 세포외 물질과 줄기세포로 윤곽교정을 한다고는 하지만 그 양이 극히 미량이기 때문에 실제는 대부분 과다한 원심분리로 깨어진 지방세포 찌꺼기를 가지고 이식하는 것이나 마찬가지입니다.

지방이식으로 안면윤곽 교정의 효과를 얻기 위해서는 살아있는 지방세포를 충분히 이식하여 최대한 많이 생착시켜 영구적인 효과를 얻을 수 있도록 하는 것이 목표입니다.

질문) 근육층에만 지방이식을 한다는 파미 지방이식

답변) 지방이식은 근육층에 이식하는 것이 가장 생착률이 높습니다.

성형 전문의라면 상식적인 수준의 지식입니다.

그러나 지방이식은 생착률만 좋으면 해결되는 것이 아닙니다.

부드러운 윤곽과 자연스러운 모양도 고려해줘야 하는 것이 지방이식입니다.

근육층에만 몰아서 이식하는 것은 부위별로 불가능한 곳도 있고, 그렇게 해서는 안 될 부위가 대부분입니다.

볼살 부위는 6개의 조직층으로 구성되어 있습니다.

6개의 층중에서 한개의 층이 근육층인데 이러한 근육층이 매우 얇고 어느 깊이에 있는지도 감을 잡기 어렵습니다.

메스로 절개해봐야 어느 부위, 어느 깊이에 근육이 있는지 알 수 있을 정도입니다.

정확히 근육층에만 이식한다는 것은 불가능합니다.

또한 그 얇은 근육층에만 이식해서는 전체적으로 원하는 모양이 제대로 나올수도 없습니다.

볼살 부위는 근막층, 지방층, 근육층 등 여러층에 골고루 이식하는 다층 지방이식을 해주는 것이 가장 이상적인 모양과 결과를 얻을 수 있습니다.

지방이식은 시술 부위의 함몰이나 깊이, 시술의 위치에 따라거 그에 따른 적절한 방법으로 시술해줘야 합니다.

주름을 교정하려면 주름 부위를 펴줘야 하므로 주름 부위 바로 아래의 피하층에 시술해야 주름이 펴지게 되는 것이지 보이지도 않는 근육층에 이식한다고 하여 주름이 펴지지도 않으며, 시술자도 지방이 근육으로 들어가는지 아닌지를 확인을 할 수도 없습니다.

눈꺼풀의 경우에는 안와지방층에 이식해야 윤곽이 부드러워지고 눈을 뜨는 기능을 저해하지 않습니다.

눈꺼풀의 근육층에 지방을 이식하면 모양이 울퉁불퉁해지면서 눈 뜨기가 무겁고 거북해지는 부작용이 발생합니다.

이마의 함몰을 교정하기 위해서는 이마 근육층 밑으로 주로 이식하고 부분적으로만 근육층에 이식해줘야 이마를 융기시킬 수 있습니다.

이마 근육과 피부는 단단히 붙어있는 조직이어서 하나의 층처럼 되어 있습니다.

이런 이마의 근육층에 지방을 이식하면 이마가 원하는 데로 융기되기는 커녕 울퉁불퉁한 굴곡만 생길 뿐입니다.

이마는 만드시 근육층과 뼈 사이로 이식되어야 제대로 된 윤곽성형이 가능합니다.

부위에 따라서 눈밑 애교살이나 입술 부위는 그 자체가 근육 덩어리이기 때문에 이식하면 저절로 근육층에 이식됩니다.

즉, 선택의 여지가 없이 근육층에 이식이 되는 부위도 있습니다.

모든 부위에 근육층에만 지방을 몰아서 이식한다는 것은 부위에 따라서 불가능한 경우가 많으며, 실제 근육층에만 이식이 되는지 확인 할 방법도 없으며, 또한 근육층에만 이식해서는 절대 제대로 된 윤곽이나 모양을 만들 수 없습니다.

올바른 지방이식은 부위별로 증세에 따라서 지방이식이 될 가장 적절한 층과 위치가 다르게 적용되어야 합니다.

근육층에만 이식하여야 된다는 말은 전문가의 입장에서 무지한 얘기입니다.

질문) 얼굴 전체에 한꺼번에 이식한다는 페이스 리모델링 지방이식

답변) 성형은 개인마다 원하는 부위를 선별해서 하는 것이 좋습니다.

성형을 하는 이유는 컴플렉스를 느끼는 부위를 보다 좋은 이미지로 바꾸기 위해서 하는 것입니다.

한 군데를 하면 균형이 맞지 않으므로 여기저기를 같이 해야 한다는 생각은 잘못된 생각입니다.

본인이 컴플렉스를 느껐던 어느 한 부위가 성형으로 개선되었다면 그것으로 만족도는 매우 높은 것입니다.

지방이식도 마찬가지입니다.

얼굴이 너무 빈약하여 한 두군데만 시술해서는 만족을 못하는 경우는 몇 군데를 동시에 시술하는 경우도 있으나, 그 정도가 지나치면 좋지 못합니다.

첫번째 문제는 여러 부위를 시술할 경우에 채취한 지방이 모자라서 시술효과가 떨어질 수 있다는 것입니다.

부위별로 적정한 양의 지방이 이식되어야 효과를 볼 수 있다면 채취한 지방을 여러 부위로 분산 이식하는 경우에는 부위별로 필요만큼의 지방을 이식하지 못하고 적은 양을 이식하게 될 수도 있습니다.

시술효과가 많이 떨어지게 됩니다.

타 병원에서 이식하는 양을 분산해서 얼굴 전체에 이식하는 했으나 부기가 빠지고 보니 흡수되고 시술전과 차이가 없다는 분들도 많습니다.

부위별로 최선을 다해서 정성들여 시술해야 좋은 결과를 얻을 수 있는 것이 지방이식입니다.

그냥 이식만 하면 좋은 결과를 얻을 수 있다고 판단하는 것은 잘못된 생각입니다.

두번째 문제는 얼굴 전체에 시술하여 생착이 잘 되었다고 해도 기술적인 뒷받침이 되지 못하는 경우에는 본연의 자연스러운 윤곽이 아닌 굴곡지고 인위적인 어색한 모습으로 바뀔 수 있습니다.

잘못하면 얼굴 전체가 호빵처럼 부풀어 보여서 원래의 이미지가 사라질 수도 있습니다.

지방이식 후 자연스럽고 아름다운 이미지가 아닌 얼굴이 부어 보이고 어색한 인상이 들게 되면 성형을 하지 않느니만 못한 결과를 가져오게 됩니다.

성형도 시술자의 기술과 노하우에 따라서 얼굴형태가 아름답게 되기도 하고 그렇지 못하게 되기도 하는 것입니다.

지방이식의 핵심은 기존의 함몰되거나 어색한 부위를 자연스럽게 메워서 부드러운 윤곽을 만드는 데 있습니다.

질문) 허벅지에서 채취한 지방이 생착이 잘 된다는 이론

답변) 지방의 채취는 정해진 것이 아닙니다.

굳이 따지자면 허벅지는 지방 채취 부위로 선호하지는 않습니다.

문제점은 지방에 기름 성분이 많다는 것입니다.

기름은 불순물이므로 생착에 도움이 되지 않습니다.

시술 후 멍과 부기가 많고, 멍이 빠질 때까지는 필요 이상으로 걸으면 안되기 때문에 생활에 불편함을 가려올 수 있고, 과도하게 채취할 경우에는 허벅지의 모양의 변화나 색소침착 등의 문제가 발생할 수 있습니다.

지방 채취 부위 결정은 단순히 생착률만을 가지고 결정하는 것이 아닙니다.

지방이 충분한가의 여부, 지방 채취의 편리성, 시술 후 부기와 통증, 멍의 정도, 지방 채취 후 생활복귀의 편의성, 채취한 지방의 생착률 등을 감안하여야 하고 또한 채취한 부위의 모양과 향후 후유증 등을 모두 감안하여서 결정해야 합니다.

지방이식을 위해서 우선 지방을 적정 부위에서 채취해야 합니다.

지방의 채취 부위 결정은 흡입해야할 지방의 양을 고려하여 결정하며, 눈밑이나 코, 팔자주름 같은 적은 양을 이식하게 되는 경우에는 대개 아랫배에서 채취를 하는 것이 대부분입니다.

아랫배가 좋은 이유는 채취하기가 용이하고 시술 후 붓기와 통증이 가벼우며, 생활하기가 편하기 때문입니다.

볼살이나 이마같이 많은 양을 이식해야 할 경우라면 공여부에서 지방을 충분히 채취할 수 있는 지 확인해야 합니다.

아랫배에 군살이 많으면 아랫배에서 채취하며, 아랫배에 지방이 없거나, 노화나, 출산으로 인해 뱃살의 탄력이 많이 떨어진 경우라면 지방이 많더라고 재취할 수 없습니다.

지방 채취 후에에 뱃살이 처질 수 있기 때문입니다.

이런 경우는 허벅지에서 채취하게 되는데 허벅지는 안쪽, 바깥쪽, 뒤쪽으로 나뉘어서 채취 부위를 결정하게 되며, 그 중에서 가장 군살이 많은 곳을 선정하여 채취하게 됩니다.

지방의 채취는 채취 부위에 변형이나 함몰이 생기지 않도록 정교하게 흡입하여 재취하게 됩니다.

경우에 따라서 시술받는 분들이 특별히 원하는 부위가 있으면 되도록 원하는 부위에서 채취하는 경우도 있습니다.

개인마다 군살이 많은 부위가 틀리고 체질이 다르기 때문에 그 신체의 특성과 체질에 따라서 가장 적당한 지방 채취 부위를 결정해야 하니다.

어느 부위에서 지방을 채취하였느냐가 생착률을 좌우하는 것이 아닙니다.

지방이식의 좋은 결과를 얻으려면 정교한 채취와 올바른 기름제거 등의 정제과정, 시술 부위의 사전 정지작업, 시술 부위에 적당량의 지방을 골고루 이식하고, 이식한 부위의 모양 또한 자연스럽게 나오로독 하면서 이식해야 좋은 결과를 얻을 수 있는 것입니다.

즉, 처음부터 끝까지 일련의 시술 과정이 제대로 이뤄져야 좋은 걸과를 얻을 수 있는 것입니다.

질문) 이식한 지방이 밑으로 흐르거나 이동한다는 오해

답변) 지방은 고체의 세포를 이식하는 것입니다.

생착하여 완전히 자신의 세포로 남거나 아니면 녹아서 없어지거나 입니다.

고체인 세포가 이동하거나 흘러내리는 일은 절대 없습니다.

무허가 시술을 하여 공업용 실리콘이나 파라핀을 함부로 얼굴에 주사하는 경우가 있는데 이는 액성의 물질이기 때문에 중력방향으로 흘러내려가는 경우가 대부분입니다.

액체는 세포 사이로 스며 들어가면서 이동할 수 있습니다.

무허가 시술의 부작용을 보거나 듣고서 편견이 생겨 지방이식도 문제가 생길 수 있다고 오해하는 경우가 있는데 고체의 지방세포는 이식한 그 자리에 남아있게 되는 것이며, 다른 부위로 절대 이동할 수 없습니다.

간혹 타 병원에서 지방을 과도하게 이식하거나 엉뚱한 부위로 이식하여 모양이 어색해지거나 처져보이는 경우가 있는데 이러한 모습을 보고서 지방이 이동한다고 생각할 수는 있지만 그것은 지방이 흘러내리거나 이동한 것이 아니라 이식 자체를 잘못한 경우이며, 또는 필요 이상으로 과도한 이식을 하여 지방의 무게로 인해 처져 보이는 경우입니다.

질문) 지방의 정제과정에서 공기와의 노출을 차단해야 한다는 이론

답변) 지방이식은 어느 한 단계도 소홀히 할 수 없는데 정제과정도 마찬가지입니다.

지방의 정제는 지방세포 외에 필요없는 모든 불순물을 제거하기 위한 것입니다.

원심분리 단계에서 제거되는 불순물은 수분과 마취약, 혈청, 적혈구 등입니다.

원심분리 단계에서 절대로 정제되지 못하는 것이 지방세포 자체의 기름 성분입니다.

기름은 지방세포에서 반드시 제거해야 할 불순물 중에 하나로 상당 비율을 차지하고 있습니다.

지방세포 내부와 외부에 모두 분포를 하고 있으며, 지방세포는 기름과 뒤엉커 있다고 볼 수 있습니다.

기름을 제거하는 유일한 방법은 원심분리가 끝난 지방을 소독거즈에 감싸 자연 흡착방식으로 제거해줘야 하는데 이때 지방이 외부로 노출되게 됩니다.

지방이 공기중에 노출되면 감염의 위험이 높아지거나 지방이 산화되어 손상된다는 주장을 하기도 하지만 실제 그러한 영향은 거의 없습니다.

지방세포는 현미경으로 보면 내부와 외부 모두가 두꺼운 기름막에 둘러싸여 있어서 지방세포 자체가 공기와 직접 접촉이 될 수 없습니다.

또한 거즈 정제과정에서 희석한 항생제를 지방에 도포하기 때문에 오히려 세균감염율을 더욱 효과적으로 막을 수 있게 됩니다.

질문) 지방이식의 지속 효과의 오해와 진실

답변) 지방이식을 시행하는 병원은 많아도 제대로 된 결과를 만들어낼 수 있는 병원은 소수입니다.

제대로 된 지방이식을 하지 않으면 오히려 하지 않으니만 못한 결과를 가져오기 때문입니다.

지방이식은 원칙적으로 정확하게 시술하여 주는 경우에만 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

병원마다 시술방식이 타르고 경험에 따라서 큰 차이가 납니다.

지방의 생착기간은 3개월 정도입니다.

이후까지 생착한 지방은 영구적으로 자신의 지방세포로 살아남게 되는 것입니다.

이식한 지방이 1~2년 후에 없어져서 원래대로 돌아간다고 잘못 이해해고 있지만, 한 번 생착한 지방이 이유없이 없어지지 않습니다.

또한 2차 시술을 3개월 이후에 하는 이유는 1차 시술한 지방이 완전히 생착하고 자리잡은 후 그 모양을 보고서 시술하기 위함입니다.

지방이식을 하여 생착하는 3개월 정도까지는 일부 흡수가 되지만 3개월 이후까지 흡수되지 않고 생착한 지방은 더 이상 흡수되지 않고 영구적으로 자신의 조직으로 계속 남아있게 됩니다.

그러나 이식 부위의 모양이 평생가는 것은 아닙니다.

나이를 먹음에 따라 피부가 처지고 주름이 생기고 골격이 변하는 노화현상이 발생하기 때문에 지방이식 한 부위라고 하여 노화가 진행이 안되는 것은 아니기 때문입니다.

그러한 이유로 지방이식의 효과를 반영구적이라고도 표현하지만 면밀히 영구적이라고 말하기도 하는 것입니다.

표현의 차이가 있지만 나이 들어 노화가 많이 진행되지 전까지는 효과가 지속된다고 볼 수 있습니다.

■ 지방이식 부작용 ■

■ 지방이식의 부작용이란?

지방이식을 하여 물론 좋은 결과를 얻어야 하지만 집도의(시술자)의 숙련도와 기술에 따라 때로는 불가항력적인 문제가 발생하는 경우가 있습니다.

저조한 생착률로 인한 미흡한 결과, 모양의 어색함, 비대칭, 심한 부기, 염증, 지방의 괴사, 석회화, 굴곡, 처짐, 색소침착 등이 발생할 수 있습니다.​

■ 지방이식의 종류와 문제점​

염증	시술 과정에서 세균이 침투, 지방이 생착하는 과정에서 생착하지 못하고 녹으면서 발생
괴사	지방이 생착하는 과정에서 혈액 공급을 제대로 받지 못하여 생착하지 못한 지방이 썩어서 녹아버린 잔유물이 남아있는 상태
석회화	지방이 생착하는 과정에서 혈액 공급을 제대로 받지 못하여 굳은 채로 칼슘이 침착하여 단단한 덩어리가 되는 현상
굴곡	지방이 균일하게 이식하지 않았거나 한 부위에만 몰아서 이식하는 경우 균일한 모양이 나오지 못하고 울퉁불퉁해지는 현상
처짐	과하게 이식하였거나 제 위치에 이식하지 않는 경우에 얼굴의 처짐 현상이 발생할 수 있습니다.
색소침착	멍, 부기가 심한 경우에 체질에 따라 멍 안에 남아 있던 철분 성분이 피부에 침착하여 산화되어 갈색으로 변하면서 발생할 수 있는데 체질에 따라서 눈밑 시술 후에 간혹 발생합니다.
비대칭	좌우 생착률이 다르거나 처음 시술 시 양 조절을 못하여 좌우 불균형이 발생하는 경우
높은 흡수률	원하는 윤곽이 나올 정도로 지방이 충분히 생착을 하지 못하고 많은 양이 흡수되어 버려 시술 전과 시술 후의 모양이 크게 달라지지 않는 현상
어색한 모양	지방이 과도하게 생착하여 적당한 부위가 아닌 엉뚱한 부위에 이식하여 얼굴의 전체적인 균형을 깨뜨리는 현상

■ 지방이식 부작용 문제

지방이식은 자가지방을 이용하기 때문에 상품화된 충전 물질(필러)과는 달리 부작용이 거의 없습니다.

시술 후에 약간의 부기와 멍을 제외하면 부작용이 전무하다고 볼 수 있습니다.

따라서 어떤 성형보다 안전한 시술이라 할 수 있습니다.

그러나 이는 제대로 된 지방이식을 하는 경우를 기준으로 하는 얘기이며, 원칙에 어긋난 시술을 하게 되면 간혹 부작용이 발생할 수 있는데, 모양이 울퉁불퉁하게 된다거나, 지방이 괴사되어 딱딱해지는 경우, 염증이 생기는 경우, 과도한 주입으로 모양이 어색해지는 경우 등도 발생할 수 있습니다.

이는 시술자의 경험과 기술에 의해 결정되는 문제이지 지방이식의 전반적인 문제는 절대 아닙니다.

따라서 원칙에 맞는 시술을 해주면 이러한 부작용은 거의 일어나지 않습니다.

■ 지방이식의 부작용의 시술대상

본원은 2001년부터 지방이식을 전문적으로 해왔지만 가슴지방이식은 하지 않습니다.

가슴은 지방이 다량으로 들어가야 어느정도 효과를 볼 수 있는 부위여서 충분한 지방을 이식하기가 어렵고 또한 지방이 다량으로 주입되면 지방괴사나 지방석회화 현상으로 가슴이 딱딱해지면서 몽우리가 잡히기도 합니다.

심한 경우에는 염증으로 인하여 대량의 농양이 발생하기도 합니다.

향후 유방암 검사에서 이러한 석회화 현상으로 인해 암이 진단이 안 될 수도 있어 가슴 지방이식은 하지 않는 것이 좋습니다.

성형에는 원칙이 있습니다.

좋은 결과와 나쁜 결과 모두 고려해야 하기 때문에 수술 후 좋지 않은 결과가 발생할 확률이 1/10만 되어도 그 성형은 해서는 안됩니다.

■ 일반인들의 지방이식에 대한 잘못된 견해와 문제점

지방이식을 하면 결과가 모두 좋을 것이라고 생각하실 수 있지만 절대 그렇지 않습니다.

지방이식을 쉽게 생각하는 경향이 있는데 절대 단순하고 쉬운 시술이 아닙니다.

모든 수술이 그러하듯 집도의의 경험과 노하우가 어떻게 되느냐에 따라 결과가 달라집니다.

지방이식은 그 어떤 성형보다 까다로운 시술이며, 매우 복잡한 과정과 더불어서 경험과 노하우, 매우 정교한 손기술(skill)이 필요한 시술입니다.

지방이식을 시행하는 병원은 많아도 제대로 된 결과를 만들어낼 수 있는 병원은 소수입니다.

제대로 된 지방이식을 하지 않으면 오히려 하지 않으니만 못한 결과를 가져오기 때문입니다.

지방이식은 원칙적으로 정확하게 시술하여 주는 경우에만 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

병원마다 시술방식이 다르고 경험에 따라서 큰 차이가 납니다.

잘못된 지방이식을 보거나 듣고서 좋지 않은 선입관을 가질 수 있으나 제대로 된 지방이식을 받으면 단 한번을 하더라도 만족한 결과를 얻을 수 있습니다.

■ 지방이식 부작용 교정을 위한 마이크로 흡입술

1. 피부에 디자인을 하여 지방흡입 구역을 표시합니다.

2. 국소마취 시에 통증을 없애기 위해 무통 수면마취를 시행합니다.

3. 지방흡입 부위에 국소마취를 시행합니다.

4. 초음파 지방흡입기를 이용하여 지방을 녹입니다.

5. 마이크로 흡입관을 이용하여 괴사된 조직이나 녹은 지방을 흡입합니다.

6. 지방흡입 후에는 얼굴밴드로 지방흡입 부위를 효과적으로 압박해줍니다.

피부에 지방을 흡입할 구역을 정하여 디자인을 하게 됩니다.

디자인의 모양은 개인에 따라 다르며, 구역은 볼살, 턱선, 눈밑 등 부작용이 발생한 구역에 따라 디자인하게 됩니다.

어느 부위를 얼마만큼의 지방흡입을 할 것인가 계획을 세웁니다.

마취는 팔에 혈관주사로써 수면마취를 시행합니다.

국소마취 중에는 통증이 있으므로 미리 수면 마취상태에서 국소마취를 하게 되면 통증없이 국소마취를 할 수 있습니다.

국소마취가 끝나면 잠에서 깨게 됩니다.

수면마취로 잠이 드는 시간은 보통 5분정도 입니다.

수면마취는 전신마취와는 다르고, 안전한 마취법이며 국소마취의 보조적으로 사용됩니다.

흡입할 영역의 가장자리에서 흡입관을 삽입하여 섬세하고 부드럽게 흡입을 합니다.

흡입량이 많은 경우에는 초음파로 미리 지방을 녹이고 나서 미세관으로 흡입하기도 하며, 양이 많지 않고 더 섬세하게 흡입해야 할 경우에는 주시기를 장착한 미세흡입관으로만 흡입하기도 합니다.

흡입의 주안점은 디자인된 영역에서 골고루 굴곡이 없이 흡입해주는 것입니다.

가슴의 괴사성 농양의 경우는 괴사가 광범위하게 발생하는 경우가 많기 때문에 흡입으로 교정되지 않으면 절개를 해야 하는 경우도 있습니다.

흡입시간은 부위에 따르면 짧게는 10분 길게는 30분 정도 소요되며, 흡입이 종료된 후에는 얼굴 밴드를 착용하게 됩니다.

얼굴 밴드의 효과는 지방흡입의 효과를 높여주면서, 부기와 멍을 줄이고, 피부의 처짐을 예방합니다.

착용기간은 4~7일 정도이고 눈밑 같은 곳은 밴드를 착용하지 않고 조그많게 테이핑만 합니다.

■ 지방이식 부작용 교정을 위한 마이크로 지방이식

지방이식은 단계적이고 체계화된 과정으로 시술이 이뤄집니다.

무통 수면마취와 지방의 채취, 정제, 터널링, 이식 등 여러 단계의 과정을 거치면서 시술이 이뤄집니다.

시술시간은 짧게 30분, 넓은 부위의 이식하는 경우 2시간 이상이 소요되기도 합니다.

1. 이식할 부위를 디자인 잉크로 디자인을 합니다.

2. 무통수면마취를 위해 혈관주사를 맞습니다.

수면마취는 국소마취를 하는 5분 동안 수면을 취하게 하여 국소마취의 통증을 없게 하기 위한 보조적인 마취입니다.

3. 수면마취가 이뤄지는 동안에 지방의 채취부위와 이식할 부위에 국소마취를 합니다.

수면마취가 된 상태이므로 마취할 동안 전혀 통증이 없습니다.

국소마취가 끝난 후에는 수면에서 깨어나고 이후에는 마취가 되어있는 상태이므로 전혀 통증 없이 시술이 이뤄집니다.

경우에 따라서 국소마취제에 부기방지제인 하이아루로니다제를 섞어서 투여하기도 합니다.

하이아루로니다제는 고가의 부기방지제로 시술 직후부터 거의 부기가 발생하지 않도록 해주는 조직액 확산작용이 있슨 제재입니다.

4. 아랫배나 허벅지, 옆구리 등의 자신의 지방이 많이 축척된 곳에서 지방을 채취합니다.

가는 지방흡입관을 삽입하여 지방을 주사기 안에 필요한 만큼 채취를 하게 됩니다.

적은 경우는 60cc에서 이식할 부위가 많은 경우에는 200cc까지 채취하기도 합니다.

5. 필요한 만큼 지방을 채취한 뒤 세운 상태로 잠시 놔둡니다.

수분 후에 불순물이 아래로 가라앉게 됩니다.

가라앉은 불순물의 성분은 국소마취약과 수분, 혈청과 적혈구 등 입니다.

불순물이 모두 가라앉고 난 다음 아래의 불순물은 버리고 남은 지방을 1단계 지방농축 과정인 원심분리를 하게 됩니다.

6. 원심분리가 끝난 지방은 다시 3단계 농축과정으로 지방의 기름을 제거하는 단계로 들어갑니다.

원심분리정제가 끝난 지방을 소독거즈에 올려놓고 감싸 불필요한 기름과 수분이 자연흡착방식으로 빠져나가게 합니다.

2단계 정제과정이 끝나면 거의 100%에 가까운 농축지방을 얻게 됩니다.

지방의 생착률은 바로 지방을 얼마나 제대로 농축시키는가에 달려 있습니다.

농축을 많이 할수록 같은 면적에 많은 수의 지방세포를 이식할 수 있는 장점이 있습니다.

100%에 가깝게 농축된 지방과 그렇지 못한 지방은 시술 결과에서 많은 차이를 보기 때문에 지방의 농축은 원심분리 단계만으로는 부족하므로 지방의 기름을 제거하는 단계가 추가적으로 꼭 필요합니다.

7. 지방을 주입하기 전에 이식할 부위에 미리 피하 터널링 작업을 합니다.

이 과정은 이식될 지방이 피부 아래에서 원만하게 생착되게 하기 위하여 공간을 만들어 주는 작업입니다.

또한 지방이 균일하게 이식되어 부드러운 윤곽을 만들어주기 위한 작업이기도 합니다.

즉, 피하 터널링은 생착률을 높이면서 부드러운 윤곽을 만들기 위한 정지작업 입니다.

8. 농축된 지방을 피하 터널링이 끝난 곳에 이식합니다.

본원에서 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다.

마이크로니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관입니다.

이식은 균일하게 그리고 국소에 소량씩 여러 층에 골고루 이식하여 지방의 생착률을 최대한 높일 수 있도록 합니다.

이를 보통 3차원 입체지방이식이라고도 합니다.

9. 지방이식이 끝난 후에는 부드러운 윤곽을 만들어주기 위해 몰딩작업을 합니다.

몰딩작업은 지방이 이식된 부위를 살짝 누르거나 밀어주어 지방이 골고루 퍼지도록 하여 줍니다.

몰딩작업은 지방이식의 마지막 단계이자 모양을 만드는 가장 중요한 과정이기도 합니다.

10. 지방이식이 끝난 후에는 남는 지방을 급속 냉동하여 무균 처리하여 보관하게 됩니다.

지방은 보통 1년까지 보관하게 되며, 2차 시술이 필요할 때 지방을 해동하여 간단하게 2차 지방이식을 받을 수 있습니다.

지방의 해동은 냉장실에서 1차 해동을 한 후 지방이식 몇 분전에 상온에서 2차 해동을 합니다.

11. 지방이식은 어느 부위를 시술하건 얼굴에 반창고를 부착하거나 붕대를 감지 않습니다.

시술이 종료된 후에 바로 귀가하여 일상생활이 가능합니다.

■ 부작용 교정의 시술 전후 모습

1. 지방이식 후 발생한 굴곡현상

터널링 작업없이 정교하게 이식하지 않으면 지방이 고르게 분포되지 않고, 생착도 불균일하게 될 수 있습니다.

완전히 자리를 잡은 후에 마이크로 이식관을 이용하여 매우 정교하게 함몰된 부위를 채워가면서 교정해줘야 합니다.

매우 고난이도의 섬세한 기술이 요구되는 작업입니다.

2. 지방이식 과다주입이나 과다생착의 얼굴 모양

지방을 필요 이상으로 과다주입을 하거나 기대 이상으로 과다생착을 하는 경우에는 지방을 다시 흡입하여 제거하게 됩니다.

지방분해주사나 아큐스컬프 같은 시술로는 효과를 기대할 수 없거나, 또 다른 부작용을 일으킬 수 있으므로 주의해야 합니다.

흡입은 미세흡입관이나 더 가느다란 마이크로 흡입관으로 정교하게 흡입을 해야 굴곡이 없는 자연스러운 윤곽으로 복원할 수 있습니다.

■ 과주입된 지방을 제거하는 그 외의 시술 방법

• 아큐스컬프 레이저 시술

스마트리포 레이저 시술과 비슷하며 스마트리포 레이저 시술의 미흡한 효과로 그 수요가 끊겨 버리자 이후에 나온 장비입니다.

그러나 스마트리포 레이저 시술과 마찬가지로 효과가 기대 이하이거나 거의 효과가 없는 경우가 대부분입니다.

또한 심한 부기가 발생하며, 피부에 열손상의 부작용이 일어나기도 합니다.

새로운 시술법은 그 효과나 부작용이 검증이 되지도 않은채 무분별한 허위과장광고로 소비자들을 현혹하는 경우가 많으므로 주의해야 합니다.

또한 괴사된 조직이나 염증조직은 직접 흡입관을 삽입하여 제거하지 않으면 좋은 결과를 얻을 수 없습니다.

• 스마트리포 레이저 시술

레이저를 이용하여 피하지방을 녹여서 제거하는 방법입니다.

시술효과가 미약하여 볼륨감소의 효과는 거의 볼 수 없는 방법입니다.

지방은 반드시 원하는 위치에 원하는 만큼의 지방을 제거해야 하므로 흡입관이 삽입되어 직접적으로 지방을 제거하는 것만큼 정확한 시술은 없습니다.

외부에서 조사되는 레이저가 피부를 통과하여 피부 밑의 피하지방을 녹이는 정도는 매우 미약하거나 효과가 거의 없으므로 이러한 방법으로 원하는 결과를 얻을 수 없습니다.

• 지방용해술(PPC 주사)

주사를 이용하여 지방을 용해하는 방법이지만 약물에 따라서 효과가 거의 없는 경우가 대부분이거나 과격한 약물을 투여 시 피부가 울퉁불퉁해지는 부작용이 초래됩니다.

약물은 채내에 투입이 되면 주위로 퍼져나가게 됩니다.

약이 어느 부위 어떤 깊이로 퍼져나갈지 알 수가 없으며, 원치 않는 부위가 꺼지거나 군데군데 웅덩이처럼 패이는 부작용이 나타나는 경우가 많으므로 주의해야 합니다.

어떤 시술이건 정확한 디자인 하에 원하는 곳에서 적정량의 지방이 제거되어야 원하는 결과를 얻을 수 있는 것입니다.

지방분해주사로 윤곽성형을 한다는 것은 거의 기대하기 어려운 시술방법입니다.

효과가 검증도 되지 않는 허위과장광고에 현혹되지 않아야 합니다.

3. 지방이식 후 발생한 비대칭 모양

지방의 주입량을 다르게 하거나 어떤 이유에서 생착 여건이 달라서 양쪽이 균일하지 않게 생착을 하는 경우가 있습니다.

이런 경우 부족한 부분을 보충 시술하여 교정해주게 됩니다.

4. 지방이식 후 발생한 단단한 석회화

지방을 너무 한 곳에 몰아서 주입하였거나, 2차 시술시 지방의 보관상태가 좋지 못하여 변질된 지방으로 이식하는 경우에 발생할 수 있습니다다.

단단하게 석회화된 부위를 마이크로 흡입관으로 분쇄, 흡입하여 교정하게 됩니다.

5. 지방이식 후 발생한 색소침착

눈밑 지방이식 후 간혹 체질적으로 발생할 수 있습니다.

눈밑 시술 후 멍이 생기고, 멍이 없어지고 난 후 멍안에 남았던 철분성분이 피부에 침착하여 발생하는 것으로써, 시일이 지나면 대개는 저절로 없어지게 됩니다.

잘 없어지지 않는 경우에는 미세지방이식을 통하여 색을 연하게 만들어 줄 수 있습니다.

6. 지방이식 후 발생한 괴사

지방을 너무 한곳에 주입하여 생착하지 못하고 지방이 녹아서 액체가 되어 고이는 것인데 간혹 화농하여 고름으로 변하기도 합니다.

마이크로 흡입관으로 흡입하여 제거해 줍니다.

7. 지방이식 후 발생한 세균감염

지방이식 후 어떤 원인으로 인해 세균이 침투하여 염증이 발생하는 경우입니다.

체질적으로 면역력이 떨어지거나 수술기구나 재료가 멸균된 상태로 시술하지 않은 경우에 발생할 수 있습니다.

마이크로 흡입관을 이용하여 염증 조직을 모두 제거해야 합니다.

■ 부작용 없는 지방이식 시술을 위한 방법

• 멸균상태에서 시술

모든 수술이 그렇듯이 지방이식도 완전 멸균된 기구와 재료로 시술해줘야 합니다.

사용한 흡입관이나 이식관 안에 지방 잔재물이 남지 않도록 시술이 끝나면 흡입관 안쪽을 브러쉬로 잘 닦아서 고압증기 멸균기로 소독해줘야 하며, 마취약과 식염수 등도 오염되지 않도록 잘 관리해줘야 합니다.

철처한 소독과 재료의 관리가 세균 감염이나 염증을 예방할 수 있습니다.

• 지방의 몇 단계 정제과정

지방의 정제는 몇 단계에 걸쳐서 불순물을 완전히 제거해줘야 효과를 극대화시킬 수 있습니다.

채취한 지방에는 보통 80% 정도의 불순물이 포함되어 있는데 실제 사용 가능한 정도는 불과 20% 내외입니다.

나머지 불순물(피, 혈청, 마취약, 기름, 수분 등)을 제거하지 않는다면 아무리 이식을 잘해줘도 결과가 좋지 못합니다.

• 지방이식 전에 사전 정지작업

높은 생착률로 되도록이면 한 번의 시술로 만족할 만한 효과를 얻을 수 있어야 합니다.

미세한 지방을 여러 층에 골고루 심어줘야 하고, 그 이전에 이식한 지방이 주위 조직에 의하여 압박을 받지 않도록 사전에 지방이 이식될 자리에 공간 확보 작업을 해줘야 지방이 압박을 받지 않고 생착이 잘 이뤄집니다.

• 여러 조직층에 정교하고 균일한 이식

부드럽고 자연스러운 윤곽의 표현은 지방이식의 핵심입니다.

부드러운 윤곽의 표현을 위해서 여러 층에 골고루 이식하는 3차원 방식으로 이식하는 것이 좋습니다.

이식하는 위치는 피하층, 근육층, 근막층 등이며 골고루 씨를 뿌리듯이 지방을 조직에 퍼뜨려 이식해야 굴곡이 없는 부드러운 윤곽을 얻을 수 있습니다.

■ 마이크로 지방흡입 후 주의사항

볼살의 지방흡입 후에는 얼굴밴드를 4~7일 정도 착용하여 얼굴의 처짐을 예방해주고 부기와 멍울 줄여줍니다.

그 외 눈밑같은 작은 부위는 특별히 얼굴밴드를 착용하지 않으며, 거즈를 댄 작은 반창고를 1~2일 정도만 부착하고 떼어냅니다.

이후 특별한 관리는 없습니다.

시술 전에 감연이나 염증이 있었던 경우에는 항생제와 소염제를 처방 받습니다.

■ 마이크로 지방이식 후 주의사항

• 지방이식은 숙련된 기술과 경험이 필요합니다.

시술자의 숙련도에 따라서 결과에서 차이가 많이나므로 어설픈 지방이식은 오히려 인상을 좋지 않게 만들 수 있으니 주의해야 합니다.

• 지방이식 후 냉팩이나 온팩 등 아무런 행위도 해서는 안됩니다.

냉팩은 혈액순환을 방해하여 지방 생착률을 떨어뜨릴 수 있고, 온팩은 자칫 화상의 위험이 있으므로 지방이식 후에는 어떤 찜질도 해서는 안됩니다.

• 얼굴에 지방이식 후에는 아무런 반창고나 테이핑을 하지 않습니다.

부기와 약간의 멍 외에는 화장을 하고 바로 생활이 가능하지만 1~2주 정도는 부기로 조금 어색할 수 있습니다.

• 지방이식 후 뛰는 운동은 한 달 정도 삼가해야 하며, 일주일 정도 금주, 금연을 하셔야 합니다.

다리에서 지방이식을 채취한 경우를 제외하고 걷는 운동이나 웨이트트레이닝, 스트레칭 정도는 일주일 후부터 합니다.

• 지방이식 후 3개월에 걸쳐서 생착을 하게 되므로 생착할 동안 시술 부위를 심하게 문지르거나 누르는 행동은 하지 않는 것이 지방의 생착에 도움이 됩니다.

■ 지방이식 시술횟수

원리 원칙하에 숙련된 기술로 시술하게 되면 지방이식은 대개 한번한 시술하여도 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

경우에 따라서는 2회 시술을 하는 경우도 있습니다.

시술간격은 3개월에서 길게는 1년 안에 시행하는데, 남은 냉동지방으로 시술이 가능합니다

재시술 할 때는 처음 지방이식을 했을 당시에 채취해두었던 지방을 해동시켜 시술합니다.

냉동지방은 보관기술이나 시술이 좋아야 하며, 그렇지 못하면 보관기간이 매우 짧아지거나 자칫 지방이 변질될 우려가 있습니다.

본원은 1년까지 지방을 거의 원상태로 보관하는 시설과 기술력을 보유하고 있으며, 1년이 경과하여 2차 시술을 하는 경우에는 다시 지방을 채취하여 시술합니다.

■ 지방이식 지속효과

지방이식을 하면 흡수가 많이 되므로 효과가 없다는 분들도 계십니다.

숙련된 기술과 경험을 바탕으로 시술해주어야 좋은 효과를 볼 수 있는 것이 지방이식 입니다.

정확하게 지방이식을 받으면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있고, 이식한 지방이 생착을 하면 더이상 흡수되지 않고 평생 자신의 지방 조직으로 남게 되므로 안전하고 효과적인 방법중 하나입니다.

평균적으로 1회에서 드물게 2회정도 지방이식을 받으면 영구적인 안면윤곽 교정의 효과를 얻을 수 있습니다.

■ 지방이식 부작용의 문제점

지방이식은 자가지방을 이용하기 때문에 그 자체로는 부작용이 일어나지 않는 것이 맞습니다.

시술자의 경험 미숙으로 인하여 불만족스러운 결과나 부작용이 발생하기도 합니다.​

지방의 채취부터 정제, 이식에 이르는 일련의 과정은 매우 섬세하고 조심스럽고 원칙적으로 이루어져야만 좋은 결과를 가져올 수 있습니다.

경험이 다소 부족하거나 성형외과 전문의 자격증을 보유하고 있지 않은 비전문의에게 시술받지 않는 것이 원칙입니다.

■ 지방이식에 대한 잘못된 견해와 문제점

지방이식을 하면 결과가 모두 좋을 것이라고 생각하실 수 있지만 절대 그렇지 않습니다.

지방이식을 쉽게 생각하는 경향이 있는데 절대 단순하고 쉬운 시술이 아닙니다.

모든 수술이 그러하듯 집도의의 경험과 노하우가 어떻게 되느냐에 따라 결과가 달라집니다.

지방이식은 그 어떤 성형보다 까다로운 시술이며, 매우 복잡한 과정과 더불어서 경험과 노하우, 매우 정교한 손기술(skill)이 필요한 시술입니다.

지방이식을 제대로 하는 병원은 손가락으로 꼽을 정도입니다.

하기는 쉬어도 제대로 된 결과를 만들어내는 것이 어려운 시술이 지방이식 입니다.