[두한성형외과 경쟁력 동안성형 리더] - ​[미간주름, 이마주름, 안검성형, 이마거상술, 눈썹거상술]

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◈ 미간주름​

미간 지방이식은 눈썹 사이의 함몰이나 세로 주름을 교정해주는 시술입니다.

미간을 찡그리는 습관으로 인해 인상이 안좋아 보이는 경우에 이를 교정해주는 것을 목표로 합니다.

◈ 미간 지방이식 시술의 적응증 ​​

• 미간의 깊은 세로 주름

• 미간의 함몰

◈ 주름제거를 위한 지방이식 시술 방법

1. 아랫배나 허리, 허벅지 등 자신의 지방이 많이 축적된 부위에서 지방을 채취합니다.

주름 교정을 위한 경우는 지방이 많이 필요하지 않기 때문에 아랫배에서 채취하는 것이 바람직합니다.

• 마취는 국소마취(무통수면마취)를 하기 때문에 전혀 통증이 없습니다.

• 가는 지방흡입관을 사용하여 주사기안에 지방을 채취합니다.

2. 채취한 지방을 원심분리기에 돌려 불순물(국소마취약, 혈청, 적혈구) 등을 제거합니다.

원심분리의 목적은 지방에 포함된 불순물을 제거하여 지방의 농도를 높이고 지방의 생착률을 높이기 위한 것입니다.

3. 원심분리가 끝난 지방을 2차 농축과정으로 수분과 기름을 제거합니다.

수분과 기름의 제거로 거의 100%에 가까운 농축지방을 얻게 됩니다.

4. 정제된 지방을 가는 1cc 주사기에 옮겨 담고 원하는 부위에 이식합니다.

다시 지방을 가는 1cc 주사기에 옮겨 담고 원하는 부위에 이식합니다.

두한성형외과 미세지방이식 클리닉에서 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다.

마이크로 니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관입니다.

이식할때에는 미리 피하터널링을 한 후에 이식해야 정확하게 주름 부위에 이식할 수 있으며, 효과적으로 주름을 교정할 수 있습니다.

지방이식의 원칙은 지방이 이식될 범위에 골고루 이식을 하여 지방이 뭉치지 않도록 하는 것과 최대한 생착률을 높일 수 있도록 하는 것입니다.

◈ 주름제거 지방이식의 효과

• 터널링 기법으로 한 곳에 많은양을 주입하는 것보다 다층으로 골고루 균등하게 100% 농축된 지방으로 3차원 입체 미세지방이식을 진행하고 있습니다.

섬세하고 꼼꼼한 주입방식을 이용해 맞춤 디자인이 가능합니다.

지방이식은 주변의 풍부한 혈관과 최대한 접촉해서 영양분을 지속적으로 공급받을 수 있도록 하는 '터널링'이라고 하는 과정 또한 시술에 포함됩니다.

• 터널링이란 피부 바로 밑에 마이크로 니들을 사용해서 지방이 들어갈 자리를 만드는 것인데, 터널을 뚫듯이 공간을 마련하고 그 후에 지방을 주입하기 때문에 지방을 다 넣은 후에도 중력 방향으로 쳐지거나 울퉁불퉁해지지 않습니다.

• 터널링 기법에는 주름의 박리 과정이 포함되므로, 박리된 주름 밑으로 지방이식을 하게되어 타 병원의 지방이식에 비해 주름이 확실하게 개선됩니다.

◈ 지방이식으로 주름교정의 시술의 예

• 미간의 주름

미간주름의 경우 가는 잔주름의 경우 레스틸렌이나 쥬비덤 같은 충전물질을 사용할 수 있으나, 깊이 패인 내천자 주름에 지방이식을 해야 효과적입니다.

미간의 주름은 대개 이마의 추미근육의 과도한 사용으로 발생하는 주름입니다.

근본적으로 추미근을 없애는 수술이 까다롭기 때문에 피부와 추미근 사이에 지방을 이상하여 추미근의 영향을 어느 정도 차단할 수 있습니다.

◈ 지방이식으로 주름교정을 할 경우의 장점 ​

• 시술이 간편합니다.

• 레스틸렌이나 상품화된 충전물질과 같이 이물질을 사용하지 않기 때문에 부작용의 걱정이 없습니다.

• 피부를 절개하지 않고 시술하기 때문에 흉터의 걱정이 없습니다.

• 자가조직이기 때문에 모양이 자연스럽습니다.

• 부기와 멍이 적습니다.

• 시술 직후부터 바로 일상으로의 복귀가 가능합니다.

• 지방조직이 생착을 하기 때문에 오랜기간 효과를 유지할 수 있습니다.

◈ 지방이식으로 주름교정을 할 경우 주의점

• 시술 직후에 심하게 웃거나 표정을 찡그리면 이식한 지방이 눌려 흡수가 많아지므로 주의합니다.

• 지방이식 직후에 누르거나 마사지를 하면 안됩니다.

• 뛰는 운동은 지방의 생착률에 안좋은 영향을 주게 되므로 한달 정도는 뛰는 운동은 한달 정도 삼가해야 합니다.

◈ 미간주름에 대한 지방이식 시술 횟수​

미간주름의 경우는 시술효과에서 여러 가지 변수가 있습니다.

시술 후 심하게 웃거나 찡그리게 되면 지방세포가 눌리게 되어 효과가 반감됩니다.

이식한 지방이 제대로 생착이 되려면 외부의 압력으로 눌리는 힘이 없어야 합니다.

따라서 주름의 지방이식의 경우 표정관리가 한달 정도 잘 이뤄줘야 합니다.

미간이나 팔자주름의 지방이식은 평균적으로 1회에서 많게는 2회를 시술해주면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

2차 시술은 1차 시술 후 3~12개월 사이에 하게 되며, 재시술 할때는 처음 지방이식을 했을 당시에 채취해 두었던 지방을 해동시켜 시술하게 됩니다.

​◈ 미간주름에 대한 지방이식 지속효과

지방이식을 하면 흡수가 많이 되므로 효과가 없다는 분들도 있으나 정확하게 지방이식을 받으면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

이식한 지방이 생착을 하면 더이상 흡수되지 않고 평생 자신의 지방조직으로 남게 되므로 가장 안전하면서도 효과적인 방법중의 하나라고 판단됩니다.

평균적으로 2회의 지방이식을 받으면 반영구적인 만족하는 주름개선의 효과를 얻을 수 있습니다.

지방이식을 하면 흡수가 많이 되므로 효과가 없다는 분들도 있으나 정확하게 지방이식을 받으면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

어떤 시술이건 평생 가는 주름시술은 없습니다.

주름이 생기는 것은 노화현상이므로 노화를 방지할 방법은 없으며, 되도록 주름에 대한 시술 효과를 오래 지속시키는 것이 중요합니다.

한번 지방이식을 한 부위는 피부 밑의 조직이 보강되는 것이므로 주름이 생기려는 힘에 저항을 하여 쉽게 주름이 생기지 않습니다.

개인차가 있지만 지방이식의 주름개선 효과는 그 어떤 시술보다 지속효과가 높다고 볼 수 있습니다.

◈ 주름시술에 대한 지방이식 부작용

주름에 대한 지방이식은 매우 정교함을 요하는 시술 중에 하나입니다.

주름선에 이식하여 주름이 펴지는 효과를 보기 위해서는 터널링 후에 적정량의 지방을 적당한 깊이와 양으로 이식해줘야 합니다.

어설픈 지방이식을 하게 되면 주름선 이외의 부위가 더 튀어 올라오는 경우도 있으며, 주름선의 교정효과를 넘어서 돌출이 되는 부작용이 있을 수 있고, 반대로 거의 효과를 못 보는 경우, 시술 직후 심한 붓기로 인해 고생을 하는 경우도 있습니다.

또한 모든 주름에 지방이식이 적용되는 것은 아니므로 지방이식으로 효과를 볼 수 있는 주름에 적용해야 하며, 윤곽교정과는 달리 주름시술은 더 높은 난이도의 시술이므로 경험이 다소 없거나 성형외과 비전문의에게는 시술받지 않는 것이 원칙입니다.

◈ 과주입된 지방이식 부작용의 해결방법

지방이식의 경험이 없어서 원칙에 어긋난 지방이식을 하는 경우 또는 지방이식의 양조절을 잘못하여 지방이식을 너무 과하게 이식한 경우에 이식 부위가 심하게 부어 오르거나 부기가 빠진 이후에도 시술부위가 너무 돌출되어 모양이 어색한 경우가 있습니다.

이는 제대로 정제되지 못한 불순물이 많은 지방을 과량으로 억지 지방주입을 한 경우에 주로 발생하는 문제입니다.

대개는 시간이 지나면서 가라앉게 되지만 붓기가 너무 심한 경우에는 붓기 빼는 하이아루로니다제를 시술부위에 주사를 햇서 붓기를 빨리 가라 앉히기도 하며, 지방 과다주입된 경우에는 미세관으로 삽입하여 이식한 지방을 다시 흡입하여 없애주기도 합니다.

과주입된 지방은 3개월 이전에 다시 흡입해주는 것이 손쉽게 지방을 제거할 수 있습니다.

간혹 이식된 지방이 괴사되어 석회화가 되어 딱딱해져서 오는 경우에도 흡입하여 제거해야 합니다.

그러나 제대로 지방이식을 해주면 이러한 문제는 거의 발생하지 않습니다.

염증	시술 과정에서 세균이 침투, 지방이 생착하는 과정에서 생착하지 못하고 녹으면서 발생
괴사	지방이 생착하는 과정에서 혈액 공급을 제대로 받지 못하여 생착하지 못한 지방이 썩어서 녹아버린 잔유물이 남아있는 상태
석회화	지방이 생착하는 과정에서 혈액 공급을 제대로 받지 못하여 굳은 채로 칼슘이 침착하여 단단한 덩어리가 되는 현상
굴곡	지방이 균일하게 이식하지 않았거나 한 부위에만 몰아서 이식하는 경우 균일한 모양이 나오지 못하고 울퉁불퉁해지는 현상
처짐	과하게 이식하였거나 제 위치에 이식하지 않는 경우에 얼굴의 처짐 현상이 발생할 수 있습니다.
색소침착	멍, 부기가 심한 경우에 체질에 따라 멍 안에 남아 있던 철분 성분이 피부에 침착하여 산화되어 갈색으로 변하면서 발생할 수 있는데 체질에 따라서 눈밑 시술 후에 간혹 발생합니다.
비대칭	좌우 생착률이 다르거나 처음 시술 시 양 조절을 못하여 좌우 불균형이 발생하는 경우
높은 흡수률	원하는 윤곽이 나올 정도로 지방이 충분히 생착을 하지 못하고 많은 양이 흡수되어 버려 시술 전과 시술 후의 모양이 크게 달라지지 않는 현상
어색한 모양	지방이 과도하게 생착하여 적당한 부위가 아닌 엉뚱한 부위에 이식하여 얼굴의 전체적인 균형을 깨뜨리는 현상

◈ 부작용 없는 지방이식 시술을 위한 방법

• 멸균상태에서 시술

모든 수술이 그렇듯이 지방이식도 완전 멸균된 기구와 재료로 시술해줘야 합니다.

사용한 흡입관이나 이식관 안에 지방 잔재물이 남지 않도록 시술이 끝나면 흡입관 안쪽을 브러쉬로 잘 닦아서 고압증기 멸균기로 소독해줘야 하며, 마취약과 식염수 등도 오염되지 않도록 잘 관리해줘야 합니다.

철처한 소독과 재료의 관리가 세균 감염이나 염증을 예방할 수 있습니다.

• 지방의 몇 단계 정제과정

지방의 정제는 몇 단계에 걸쳐서 불순물을 완전히 제거해줘야 효과를 극대화시킬 수 있습니다.

채취한 지방에는 보통 80% 정도의 불순물이 포함되어 있는데 실제 사용 가능한 정도는 불과 20% 내외입니다.

나머지 불순물(피, 혈청, 마취약, 기름, 수분 등)을 제거하지 않는다면 아무리 이식을 잘해줘도 결과가 좋지 못합니다.

• 지방이식 전에 사전 정지작업

높은 생착률로 되도록이면 한 번의 시술로 만족할 만한 효과를 얻을 수 있어야 합니다.

미세한 지방을 여러 층에 골고루 심어줘야 하고, 그 이전에 이식한 지방이 주위 조직에 의하여 압박을 받지 않도록 사전에 지방이 이식될 자리에 공간 확보 작업을 해줘야 지방이 압박을 받지 않고 생착이 잘 이뤄집니다.

• 여러 조직층에 정교하고 균일한 이식

부드럽고 자연스러운 윤곽의 표현은 지방이식의 핵심입니다.

부드러운 윤곽의 표현을 위해서 여러 층에 골고루 이식하는 3차원 방식으로 이식하는 것이 좋습니다.

이식하는 위치는 피하층, 근육층, 근막층 등이며 골고루 씨를 뿌리듯이 지방을 조직에 퍼뜨려 이식해야 굴곡이 없는 부드러운 윤곽을 얻을 수 있습니다.

■ 이마(전두부) 지방이식​

이마 미세지방이식은 평편하거나 함몰되거나 굴곡진 이마를 부드럽고 볼륨감있게 교정해주는 것을 목표로 합니다.

이마에 깊은 주름이 있는 경우에도 효과적으로 교정이 가능합니다.

■ 이마(전두부) 지방이식 시술의 적응증 ​

• 이마의 함몰부위가 있는 경우

• 전반적으로 평편한 이마

• 이마에 흉터가 있는 경우

• 이마에 깊은 주름이 있는 경우​

■ 이마성형을 위한 지방이식 시술 방법

1. 아랫배나 허리, 허벅지 등 자신의 지방이 많이 축적된 부위에서 지방을 채취합니다.

지방의 채취는 본인이 원하는 위치를 우선적으로 선정하여 시술하게 됩니다.

• 마취는 국소마취(무통수면마취)를 하기 때문에 전혀 통증이 없습니다.

• 가는 지방흡입관을 사용하여 주사기안에 지방을 채취합니다.

2. 채취한 지방을 원심분리기에 돌려 불순물을 걸러냅니다.

원심분리의 목적은 채취한 지방중에 포함된 불순물인 국소마취약, 혈청, 적혈구 등을 걸러내기 위한 것입니다.

이러한 과정은 부작용을 줄이고 지방의 생착률을 높이기 위한 것입니다.

3. 원심분리가 끝난 지방을 2차 농축과정으로 수분과 기름을 제거합니다.

지방을 이식할 때 필요한 성분은 지방세포가 유일입니다.

그 외의 다른 성분이 들어간다면 불필요한 이식이 되어 시술 결과를 좋지 못하게 만듭니다.

따라서 100%에 가까운 지방을 얻는 것이 중요하며, 이를 위해서는 기름을 완전히 제거하는 수작업이 필요합니다.

기계적인 방법으로는 기름은 완전히 제거할 수 없을 뿐더러 무리한 기름제거는 지방세포를 파괴시킬 수 있기 때문에 정제과정은 지방세포를 파괴시키지 않고 기름을 제거해야 합니다.

따라서 기름의 제거는 수작업으로 하는 방법이 유일한 방법입니다.

수분과 기름의 제거로 거의 100%에 가까운 농축지방을 얻게 됩니다.

지방을 필요한 만큼 1cc 주사기에 잽니다.

이마 윤곽교정을 위한 지방은 보통 10~20cc 정도의 농축지방이 필요합니다.

4. 국소마취가 되어 있는 이마 부위에 지방을 이식합니다.

두한성형외과 미세지방이식 클리닉에서 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다.

마이크로 니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관입니다.

지방이식은 터널링 과정이 끝난 후 지방이 이식 될 공간을 확보하고서 이식하게 됩니다.

지방이식의 원칙은 지방이 이식될 범위에 골고루 이식을 하여 지방이 뭉치지 않도록 하는 것과 최대한 생착률을 높일 수 있도록 하는 것입니다.

이식의 위치는 뼈와 근육층 사이와 근육층 내에 이식되며, 주름 교정이 필요한 경우에는 피부와 근육층 사이에도 이식합니다.

윤곽교정을 위한 이식은 주사바늘이 눈에 띄지 않도록 머리카락과 피부의 경계선에서 찌르게 됩니다.

따라서 이마의 지방이식에서도 시술 직후에도 바늘자국이 보이지 않습니다.

■ 터널링 기법

• 터널링 기법으로 한 곳에 많은양을 주입하는 것보다 다층으로 골고루 균등하게 100% 농축된 지방으로 3차원 입체 미세지방이식을 진행하고 있습니다.

섬세하고 꼼꼼한 주입방식을 이용해 맞춤 디자인이 가능합니다.

지방이식은 주변의 풍부한 혈관과 최대한 접촉해서 영양분을 지속적으로 공급받을 수 있도록 하는 '터널링'이라고 하는 과정 또한 시술에 포합됩니다.

• 터널링이란 피부 바로 밑에 마이크로 니들을 사용해서 지방이 들어갈 자리를 만드는 것인데, 터널을 뚫듯이 공간을 마련하고 그 후에 지방을 주입하기 때문에 지방을 다 넣은 후에도 중력 방향으로 쳐지거나 울퉁불퉁해지지 않습니다.

• 터널링 기법에는 주름의 박리 과정이 포함되므로, 박리된 주름 밑으로 지방이식을 하게되어 타 병원의 지방이식에 비해 주름이 확실하게 개선됩니다.

■ 지방이식으로 이마성형 시술의 예

이마의 경우 함몰되거나 굴곡진 이마, 평편한 이마, 깊은 주름을 가진 경우에 효과적입니다.

■ 지방이식으로 이마성형의 장점 ​

• 시술이 간편합니다.

• 실리콘이나 고어텍스 알로덤같은 상품화된 충전물질과 같이 이물질을 사용하지 않기 때문에 부작용의 걱정이 없습니다.

• 피부를 절개하지 않고 시술하기 때문에 흉터의 걱정이 없습니다.

• 자가조직이기 때문에 모양이 자연스럽습니다.

• 부기와 멍이 거의 없습니다.

• 시술 직후부터 바로 일상으로의 복귀가 가능합니다.

• 지방조직이 생착을 하기 때문에 오랜기간 효과를 유지할 수 있습니다.

■ 지방이식으로 주름 시술 횟수

​흡수되는 지방이 있어 한번의 시술로 부족한 경우 3개월에서 1년 사이에 재시술을 하는 경우도 있습니다.

2차 시술은 1차 시술 후 3~12개월 사이에 하게 되며, 재시술 할때는 처음 지방이식을 했을 당시에 채취해 두었던 지방을 해동시켜 시술하게 됩니다.

2차 시술은 1차 시술후의 결과를 3~4개월 후에 보고 결정하는것으로 반드시 2차 시술을 해야하는 것은 아닙니다.

이마의 함몰정도나 주름의 깊이, 지방의 생착률에 따라서 2차 시술 여부를 결정하며 이는 본인 스스로 판단하여 결정하는 것입니다.

■ 이마지방이식 후 주의점 ​

• 시술 직후에 이마에는 반창고나 붕대는 전혀 하지 않으므로 바로 생활이 가능합니다.

• 이마지방이식 직후에 누르거나 마사지를 하면 안되며, 챙이 있는 모자를 착용하는 것도 금물입니다.

• 시술후 2~3일째부터 이마의 붓기가 눈꺼풀이나 콧등으로 내려와 붓는 경우가 있으나 7일정도 후에는 거의 가라앉게 됩니다.

• 뛰는 운동은 지방의 생착률에 안좋은 영향을 주게 되므로 한달 정도는 뛰는 운동은 삼가하여야 하며, 걷거나 스트레칭, 웨이트트레이닝은 1~2주후부터 해도 됩니다.

• 금주, 금연은 일주일정도 해야하고 알콜은 이식 부위에 염증을 유발할 수 있으므로 자제해야 하며, 지나친 흡연은 지방의 생착률에 안 좋은 영향을 주게 됩니다.

■ 지방이식으로 이마의 함몰과 주름교정의 효과 ​

​이마의 함몰과 주름의 경우는 평균적으로 1회에서 많게는 2회 시행하면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

이마주름을 교정하는 경우에는 주름이 깊이 패인 경우에 적용합니다.

이마의 함몰과 깉은 주름이 동반된 경우라면 더욱 지방이식으로 효과를 볼 수 있습니다.

이마 함몰과 주름이 같이 교정되기 때문입니다.

미세한 잔주름은 칠러(쥬비덤, 레스틸렌 등)나 보톡스 등으로 교정할 수 있지만 깊이 패인 주름은 이러한 시술로써 한계가 있기 때문에 깊은 주름에는 지방이식이 보다 효과적이라 할 수 있습니다.

때로는 지방이식과 더불어 필러주사인 쥬비덤을 같이 사용하는 경우도 있습니다.

■ 지방이식의 지속효과​

지방이식을 하면 흡수가 많이 되므로 효과가 없다는 분들도 있으나, 이는 경험이 다소 부족한 병원에서 지방이식을 받은 경우에 해당합니다.

정확하게 지방이식을 받아야 만족한 결과를 얻을 수 있고, 이식한 지방이 생착을 하면 더이상 흡수되지 않고 평생 자신의 지방조직으로 남게 되므로 가장 안전하면서도 효과적인 방법중의 하나라고 판단됩니다.

평균적으로 1~2회의 지방이식을 받으면 영구적인 만족할 만한 안면윤곽 교정의 효과를 얻을 수 있습니다.

■ 보형물을 이용한 그 외의 시술 방법​

​지방이식 이외에 인조진피 알로덤이나 보형물을 삽입하는 경우도 있습니다.

알로덤의 경우에는 비용이 고가이면서 윤곽교정의 효과가 약하며, 두피에 크게 절개를 하고 이마 부위의 근육층을 둘춰서 삽입해야 하므로 시술 후 부기가 매우 심하여 4~5일 정도 붕대를 감고 있어야 합니다.

실리콘을 이용한 보형물의 경우에도 두피부에 5cm 절개를 하고서 보형물을 삽입해야 하며, 붓기가 심하고, 이마에 물이 차는 부작용이 생길 수 있으며, 4~5일 정도 붕대를 감고 있어야 합니다.

향후에 실리콘의 윤곽이 비쳐 보이거나 세월이 흐르면서 뼈의 윤곽과 맞지 않아 모양이 틀어질 수 있는 문제도 있습니다.

또한 보형물은 깊은 이마주름의 경우에는 주름교정의 효과가 거의 없습니다.

■ 이마 융비술을 위한 여러 가지 시술방법의 비교

​	필러주사	알러덤(액체인조진피)	알로덤(고체인조진피)	실리콘 보형물	지방이식
절개유무	필요 없음	필요 없음	두피부에 4~5cm	두피부에 4~5cm	필요 없음
시술시간	30분	30분	1시간	1시간	1시간
주름개선효과	잔주름에 효과적	거의 없다.	거의 없다.	약하다.	굵고 깊은 주름에 효과적
이마융기효과	거의 없다.	매우 약하다.	약하다.	크다.	보통 이상
퇴원 복귀	즉시 생활복귀가 가능하지만 주사자국에 의한 붉은 멍이 1~2주 간다.	즉시 생활복귀가 가능하지만 주사자국에 의한 붉은 멍이 1~2주 간다.	심한 붓기와 통증을 수반하며, 붕대를 4~5일 정도 감고 있어야 한다.	심한 붓기와 통증을 수반하며, 붕대를 4~5일 정도 감고 있어야 한다.	즉시 생활복귀가 가능하지만 7일 정도 눈꺼풀에 붓기가 발생할 수 있습니다.

■ 지방이식의 부작용

물론 좋은 결과를 얻어야 하지만 집도의(시술자)의 숙련도와 기술에 따라 때로는 불가항력적인 문제가 발생하는 경우가 있습니다.

저조한 생착률로 인한 미흡한 결과, 모양의 어색함, 비대칭, 심한 부기, 염증, 지방의 괴사, 석회화, 굴곡, 처짐, 색소침착 등이 발생할 수 있습니다.

염증	시술 과정에서 세균이 침투, 지방이 생착하는 과정에서 생착하지 못하고 녹으면서 발생
괴사	지방이 생착하는 과정에서 혈액 공급을 제대로 받지 못하여 생착하지 못한 지방이 썩어서 녹아버린 잔유물이 남아있는 상태
석회화	지방이 생착하는 과정에서 혈액 공급을 제대로 받지 못하여 굳은 채로 칼슘이 침착하여 단단한 덩어리가 되는 현상
굴곡	지방이 균일하게 이식하지 않았거나 한 부위에만 몰아서 이식하는 경우 균일한 모양이 나오지 못하고 울퉁불퉁해지는 현상
처짐	과하게 이식하였거나 제 위치에 이식하지 않는 경우에 얼굴의 처짐 현상이 발생할 수 있습니다.
색소침착	멍, 부기가 심한 경우에 체질에 따라 멍 안에 남아 있던 철분 성분이 피부에 침착하여 산화되어 갈색으로 변하면서 발생할 수 있는데 체질에 따라서 눈밑 시술 후에 간혹 발생합니다.
비대칭	좌우 생착률이 다르거나 처음 시술 시 양 조절을 못하여 좌우 불균형이 발생하는 경우
높은 흡수률	원하는 윤곽이 나올 정도로 지방이 충분히 생착을 하지 못하고 많은 양이 흡수되어 버려 시술 전과 시술 후의 모양이 크게 달라지지 않는 현상
어색한 모양	지방이 과도하게 생착하여 적당한 부위가 아닌 엉뚱한 부위에 이식하여 얼굴의 전체적인 균형을 깨뜨리는 현상

■ 지방이식 부작용 문제

지방이식은 자가지방을 이용하기 때문에 상품화된 충전 물질(필러)과는 달리 부작용이 거의 없습니다.

시술 후에 약간의 부기와 멍을 제외하면 부작용이 전무하다고 볼 수 있습니다.

따라서 어떤 성형보다 안전한 시술이라 할 수 있습니다.

그러나 이는 제대로 된 지방이식을 하는 경우를 기준으로 하는 얘기이며, 원칙에 어긋난 시술을 하게 되면 간혹 부작용이 발생할 수 있는데, 모양이 울퉁불퉁하게 된다거나, 지방이 괴사되어 딱딱해지는 경우, 염증이 생기는 경우, 과도한 주입으로 모양이 어색해지는 경우 등도 발생할 수 있습니다.

이는 시술자의 경험과 기술에 의해 결정되는 문제이지 지방이식의 전반적인 문제는 절대 아닙니다.

따라서 원칙에 맞는 시술을 해주면 이러한 부작용은 거의 일어나지 않습니다.

■ 지방이식에 대한 잘못된 견해와 문제점

지방이식을 하면 결과가 모두 좋을 것이라고 생각하실 수 있지만 절대 그렇지 않습니다.

지방이식을 쉽게 생각하는 경향이 있는데 절대 단순하고 쉬운 시술이 아닙니다.

모든 수술이 그러하듯 집도의의 경험과 노하우가 어떻게 되느냐에 따라 결과가 달라집니다.

지방이식은 그 어떤 성형보다 까다로운 시술이며, 매우 복잡한 과정과 더불어서 경험과 노하우, 매우 정교한 손기술(skill)이 필요한 시술입니다.

■ 부작용 없는 지방이식 시술을 위한 방법

• 멸균상태에서 시술

모든 수술이 그렇듯이 지방이식도 완전 멸균된 기구와 재료로 시술해줘야 합니다.

사용한 흡입관이나 이식관 안에 지방 잔재물이 남지 않도록 시술이 끝나면 흡입관 안쪽을 브러쉬로 잘 닦아서 고압증기 멸균기로 소독해줘야 하며, 마취약과 식염수 등도 오염되지 않도록 잘 관리해줘야 합니다.

철처한 소독과 재료의 관리가 세균 감염이나 염증을 예방할 수 있습니다.

• 지방의 몇 단계 정제과정

지방의 정제는 몇 단계에 걸쳐서 불순물을 완전히 제거해줘야 효과를 극대화시킬 수 있습니다.

채취한 지방에는 보통 80% 정도의 불순물이 포함되어 있는데 실제 사용 가능한 정도는 불과 20% 내외입니다.

나머지 불순물(피, 혈청, 마취약, 기름, 수분 등)을 제거하지 않는다면 아무리 이식을 잘해줘도 결과가 좋지 못합니다.

• 지방이식 전에 사전 정지작업

높은 생착률로 되도록이면 한 번의 시술로 만족할 만한 효과를 얻을 수 있어야 합니다.

미세한 지방을 여러 층에 골고루 심어줘야 하고, 그 이전에 이식한 지방이 주위 조직에 의하여 압박을 받지 않도록 사전에 지방이 이식될 자리에 공간 확보 작업을 해줘야 지방이 압박을 받지 않고 생착이 잘 이뤄집니다.

• 여러 조직층에 정교하고 균일한 이식

부드럽고 자연스러운 윤곽의 표현은 지방이식의 핵심입니다.

부드러운 윤곽의 표현을 위해서 여러 층에 골고루 이식하는 3차원 방식으로 이식하는 것이 좋습니다.

이식하는 위치는 피하층, 근육층, 근막층 등이며 골고루 씨를 뿌리듯이 지방을 조직에 퍼뜨려 이식해야 굴곡이 없는 부드러운 윤곽을 얻을 수 있습니다.

| ■ 지방이식에 대한 잘못된 지식​답변) 엉덩이의 함몰이나 가슴의 확대를 위해 지방이식을 하는 경우도 있습니다.하지만 여기에는 문제가 있습니다.엉덩이의 경우 계속 움직여야 하는 부위여서 지방의 생착률이 극히 떨어지는 부위이고, 잘못 이식하면 색소침착 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.엉덩이의 볼륨을 증가시키기 위한 지방이식은 무리가 따를 수 밖에 없습니다.가슴확대를 위해 지방이식을 하는 경우에는 최소한 1000cc 정도의 지방을 채취해야 하는데 이 정도 양의 지방을 채취하기는 어렵습니다.그 이유는 가슴이 빈약한 경우는 대개가 체중이 별로 나가지 않는 사람이 대부분이고 따라서 지방을 채취할 아랫배나 허리, 허벅지에도 지방이 충분치 않기 때문에 원하는 만큼의 지방을 채취하기가 어렵고 원하는 만큼 이식하기도 어렵게 됩니다.또한 결정적으로 가슴부위에 대량의 지방을 이식하면 지방이 부분적으로 괴사되어 농양이 발생하거나 석회화가 되어 딱딱해지는 부작용이 발생하기도 합니다.고름이 뭉치는 농양이 발생하면 치유가 상당히 어렵고, 치유 후에도 크나큰 후유증을 남길 수 있습니다.또한 석회화 현상은 향후 유방암 검사에서 암을 진단하지 못하게 되는 치명적인 문제가 될 수 있으므로 가슴 지방이식은 원칙적으로 해서는 안 될 시술입니다. 성형에는 원칙이 있습니다.좋은 결과와 나쁜 결과를 모두 고려해야 하기 때문에 수술 후 나쁜 결과가 나올 확률이 1/10만 되어도 그 성형을 해서는 안 될 성형입니다.가슴지방이식이 위의 경우에 해당되니 지방으로 가슴성형을 하는 것을 신중하게 결정해야 합니다.​질문) 얼굴 전체에 한꺼번에 이식한다는 페이스 리모델링 지방이식답변) 성형은 개인마다 원하는 부위를 선별해서 하는 것이 좋습니다.성형을 하는 이유는 컴플렉스를 느끼는 부위를 보다 좋은 이미지로 바꾸기 위해서 하는 것입니다.한 군데를 하면 균형이 맞지 않으므로 여기저기를 같이 해야 한다는 생각은 잘못된 생각입니다.본인이 컴플렉스를 느껐던 어느 한 부위가 성형으로 개선되었다면 그것으로 만족도는 매우 높은 것입니다.지방이식도 마찬가지입니다.얼굴이 너무 빈약하여 한 두군데만 시술해서는 만족을 못하는 경우는 몇 군데를 동시에 시술하는 경우도 있으나, 그 정도가 지나치면 좋지 못합니다.첫번째 문제는 여러 부위를 시술할 경우에 채취한 지방이 모자라서 시술효과가 떨어질 수 있다는 것입니다.부위별로 적정한 양의 지방이 이식되어야 효과를 볼 수 있다면 채취한 지방을 여러 부위로 분산 이식하는 경우에는 부위별로 필요만큼의 지방을 이식하지 못하고 적은 양을 이식하게 될 수도 있습니다.시술효과가 많이 떨어지게 됩니다.타 병원에서 이식하는 양을 분산해서 얼굴 전체에 이식하는 했으나 부기가 빠지고 보니 흡수되고 시술전과 차이가 없다는 분들도 많습니다.부위별로 최선을 다해서 정성들여 시술해야 좋은 결과를 얻을 수 있는 것이 지방이식입니다.그냥 이식만 하면 좋은 결과를 얻을 수 있다고 판단하는 것은 잘못된 생각입니다.두번째 문제는 얼굴 전체에 시술하여 생착이 잘 되었다고 해도 기술적인 뒷받침이 되지 못하는 경우에는 본연의 자연스러운 윤곽이 아닌 굴곡지고 인위적인 어색한 모습으로 바뀔 수 있습니다.잘못하면 얼굴 전체가 호빵처럼 부풀어 보여서 원래의 이미지가 사라질 수도 있습니다.지방이식 후 자연스럽고 아름다운 이미지가 아닌 얼굴이 부어 보이고 어색한 인상이 들게 되면 성형을 하지 않느니만 못한 결과를 가져오게 됩니다.성형도 시술자의 기술과 노하우에 따라서 얼굴형태가 아름답게 되기도 하고 그렇지 못하게 되기도 하는 것입니다.지방이식의 핵심은 기존의 함몰되거나 어색한 부위를 자연스럽게 메워서 부드러운 윤곽을 만드는 데 있습니다.​질문) 허벅지에서 채취한 지방이 생착이 잘 된다는 이론답변) 지방의 채취는 정해진 것이 아닙니다.굳이 따지자면 허벅지는 지방 채취 부위로 선호하지는 않습니다.문제점은 지방에 기름 성분이 많다는 것입니다.기름은 불순물이므로 생착에 도움이 되지 않습니다.시술 후 멍과 부기가 많고, 멍이 빠질 때까지는 필요 이상으로 걸으면 안되기 때문에 생활에 불편함을 가려올 수 있고, 과도하게 채취할 경우에는 허벅지의 모양의 변화나 색소침착 등의 문제가 발생할 수 있습니다.지방 채취 부위 결정은 단순히 생착률만을 가지고 결정하는 것이 아닙니다.지방이 충분한가의 여부, 지방 채취의 편리성, 시술 후 부기와 통증, 멍의 정도, 지방 채취 후 생활복귀의 편의성, 채취한 지방의 생착률 등을 감안하여야 하고 또한 채취한 부위의 모양과 향후 후유증 등을 모두 감안하여서 결정해야 합니다.지방이식을 위해서 우선 지방을 적정 부위에서 채취해야 합니다.지방의 채취 부위 결정은 흡입해야할 지방의 양을 고려하여 결정하며, 눈밑이나 코, 팔자주름 같은 적은 양을 이식하게 되는 경우에는 대개 아랫배에서 채취를 하는 것이 대부분입니다.아랫배가 좋은 이유는 채취하기가 용이하고 시술 후 붓기와 통증이 가벼우며, 생활하기가 편하기 때문입니다.볼살이나 이마같이 많은 양을 이식해야 할 경우라면 공여부에서 지방을 충분히 채취할 수 있는 지 확인해야 합니다.아랫배에 군살이 많으면 아랫배에서 채취하며, 아랫배에 지방이 없거나, 노화나, 출산으로 인해 뱃살의 탄력이 많이 떨어진 경우라면 지방이 많더라고 재취할 수 없습니다.지방 채취 후에에 뱃살이 처질 수 있기 때문입니다.이런 경우는 허벅지에서 채취하게 되는데 허벅지는 안쪽, 바깥쪽, 뒤쪽으로 나뉘어서 채취 부위를 결정하게 되며, 그 중에서 가장 군살이 많은 곳을 선정하여 채취하게 됩니다.지방의 채취는 채취 부위에 변형이나 함몰이 생기지 않도록 정교하게 흡입하여 재취하게 됩니다.경우에 따라서 시술받는 분들이 특별히 원하는 부위가 있으면 되도록 원하는 부위에서 채취하는 경우도 있습니다.개인마다 군살이 많은 부위가 틀리고 체질이 다르기 때문에 그 신체의 특성과 체질에 따라서 가장 적당한 지방 채취 부위를 결정해야 하니다.어느 부위에서 지방을 채취하였느냐가 생착률을 좌우하는 것이 아닙니다.지방이식의 좋은 결과를 얻으려면 정교한 채취와 올바른 기름제거 등의 정제과정, 시술 부위의 사전 정지작업, 시술 부위에 적당량의 지방을 골고루 이식하고, 이식한 부위의 모양 또한 자연스럽게 나오로독 하면서 이식해야 좋은 결과를 얻을 수 있는 것입니다.즉, 처음부터 끝까지 일련의 시술 과정이 제대로 이뤄져야 좋은 걸과를 얻을 수 있는 것입니다.​질문) 이식한 지방이 밑으로 흐르거나 이동한다는 오해답변) 지방은 고체의 세포를 이식하는 것입니다.생착하여 완전히 자신의 세포로 남거나 아니면 녹아서 없어지거나 입니다.고체인 세포가 이동하거나 흘러내리는 일은 절대 없습니다.무허가 시술을 하여 공업용 실리콘이나 파라핀을 함부로 얼굴에 주사하는 경우가 있는데 이는 액성의 물질이기 때문에 중력방향으로 흘러내려가는 경우가 대부분입니다.액체는 세포 사이로 스며 들어가면서 이동할 수 있습니다.무허가 시술의 부작용을 보거나 듣고서 편견이 생겨 지방이식도 문제가 생길 수 있다고 오해하는 경우가 있는데 고체의 지방세포는 이식한 그 자리에 남아있게 되는 것이며, 다른 부위로 절대 이동할 수 없습니다.간혹 타 병원에서 지방을 과도하게 이식하거나 엉뚱한 부위로 이식하여 모양이 어색해지거나 처져보이는 경우가 있는데 이러한 모습을 보고서 지방이 이동한다고 생각할 수는 있지만 그것은 지방이 흘러내리거나 이동한 것이 아니라 이식 자체를 잘못한 경우이며, 또는 필요 이상으로 과도한 이식을 하여 지방의 무게로 인해 처져 보이는 경우입니다.​질문) 지방의 정제과정에서 공기와의 노출을 차단해야 한다는 이론답변) 지방이식은 어느 한 단계도 소홀히 할 수 없는데 정제과정도 마찬가지입니다.지방의 정제는 지방세포 외에 필요없는 모든 불순물을 제거하기 위한 것입니다.원심분리 단계에서 제거되는 불순물은 수분과 마취약, 혈청, 적혈구 등입니다.원심분리 단계에서 절대로 정제되지 못하는 것이 지방세포 자체의 기름 성분입니다.기름은 지방세포에서 반드시 제거해야 할 불순물 중에 하나로 상당 비율을 차지하고 있습니다.지방세포 내부와 외부에 모두 분포를 하고 있으며, 지방세포는 기름과 뒤엉커 있다고 볼 수 있습니다.기름을 제거하는 유일한 방법은 원심분리가 끝난 지방을 소독거즈에 감싸 자연 흡착방식으로 제거해줘야 하는데 이때 지방이 외부로 노출되게 됩니다.지방이 공기중에 노출되면 감염의 위험이 높아지거나 지방이 산화되어 손상된다는 주장을 하기도 하지만 실제 그러한 영향은 거의 없습니다.지방세포는 현미경으로 보면 내부와 외부 모두가 두꺼운 기름막에 둘러싸여 있어서 지방세포 자체가 공기와 직접 접촉이 될 수 없습니다.또한 거즈 정제과정에서 희석한 항생제를 지방에 도포하기 때문에 오히려 세균감염율을 더욱 효과적으로 막을 수 있게 됩니다.​질문) 지방이식의 지속 효과의 오해와 진실답변) 지방이식을 시행하는 병원은 많아도 제대로 된 결과를 만들어낼 수 있는 병원은 소수입니다.제대로 된 지방이식을 하지 않으면 오히려 하지 않으니만 못한 결과를 가져오기 때문입니다.지방이식은 원칙적으로 정확하게 시술하여 주는 경우에만 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.병원마다 시술방식이 타르고 경험에 따라서 큰 차이가 납니다.지방의 생착기간은 3개월 정도입니다.이후까지 생착한 지방은 영구적으로 자신의 지방세포로 살아남게 되는 것입니다.이식한 지방이 1~2년 후에 없어져서 원래대로 돌아간다고 잘못 이해해고 있지만, 한 번 생착한 지방이 이유없이 없어지지 않습니다.또한 2차 시술을 3개월 이후에 하는 이유는 1차 시술한 지방이 완전히 생착하고 자리잡은 후 그 모양을 보고서 시술하기 위함입니다.지방이식을 하여 생착하는 3개월 정도까지는 일부 흡수가 되지만 3개월 이후까지 흡수되지 않고 생착한 지방은 더 이상 흡수되지 않고 영구적으로 자신의 조직으로 계속 남아있게 됩니다.그러나 이식 부위의 모양이 평생가는 것은 아닙니다.나이를 먹음에 따라 피부가 처지고 주름이 생기고 골격이 변하는 노화현상이 발생하기 때문에 지방이식 한 부위라고 하여 노화가 진행이 안되는 것은 아니기 때문입니다.그러한 이유로 지방이식의 효과를 반영구적이라고도 표현하지만 면밀히 영구적이라고 말하기도 하는 것입니다.표현의 차이가 있지만 나이 들어 노화가 많이 진행되지 전까지는 효과가 지속된다고 볼 수 있습니다. 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| ■ 지방이식에 대한 자주하는 질문과 답변​질문) 지방이식은 어떤 마취를 하며 통증이 있나요?답변) 모든 지방이식은 무통 수면마취 하에서 국소마취로 진행됩니다.수면마취는 전신마취가 아니며, 국소마취를 하는 동안 통증을 없애기 위하여 5분 정도만 수면상태를 유지해주는 마취입니다.따라서 통증에 대해서는 걱정하지 않아도 됩니다.​질문) 지방이식의 과정은 어떻게 진행되나요?답변) 모든 지방이식은 무통 수면마취 하에서 국소마취로 진행됩니다.지방의 채취에서 정제과정, 이식에 이르기까지 모든 과정이 섬세하고 정확하게 이뤄집니다.지방의 채취는 살아있는 지방을 최소한의 손상으로 채취하고, 지방은 100%에 가깝게 농축을 시키기 위하여 원심분리 단계와 기름과 수분제거 단계를 거치게 됩니다.또한 지방이식 전에 피하 터널링 작업을 하여 지방이 이식될 공간을 확보해 줍니다.지방을 이식할때도 미세지방이식을 하여 생착률을 최대한 높여줍니다.짧으면 2030분 정도에 끝나기도 하며 여러 부위를 동시에 하는 경우는 2시간 이상 소요되기도 합니다.시술 후에는 바로 귀가할 수 있습니다.​질문) 지방의 채취는 어느 부위에서 하는 것이 좋은가요?답변) 지방이식을 위해서 우선 지방을 적정 부위에서 채취해야 합니다.지방의 채취 부위 결정은 흡입해야할 지방의 양을 고려하여 결정하며, 눈밑이나 코, 팔자주름 같은 적은 양을 이식하게 되는 경우에는 대개 아랫배에서 채취를 하는 것이 대부분입니다.아랫배가 좋은 이유는 채취하기가 용이하고 시술 후 붓기와 통증이 가벼우며, 생활하기가 편하기 때문입니다.볼살이나 이마같이 많은 양을 이식해야 할 경우라면 공여부에서 지방을 충분히 채취할 수 있는 지 확인해야 합니다.아랫배에 군살이 많으면 아랫배에서 채취하며, 아랫배에 지방이 없거나, 노화나, 출산으로 인해 뱃살의 탄력이 많이 떨어진 경우라면 지방이 많더라고 재취할 수 없습니다.지방 채취 후에에 뱃살이 처질 수 있기 때문입니다.이런 경우는 허벅지에서 채취하게 되는데 허벅지는 안쪽, 바깥쪽, 뒤쪽으로 나뉘어서 채취 부위를 결정하게 되며, 그 중에서 가장 군살이 많은 곳을 선정하여 채취하게 됩니다.지방의 채취는 채취 부위에 변형이나 함몰이 생기지 않도록 정교하게 흡입하여 재취하게 됩니다.경우에 따라서 시술받는 분들이 특별히 원하는 부위가 있으면 되도록 원하는 부위에서 채취하는 경우도 있습니다.​질문) 지방이식은 보통 몇번의 시술을 받아야 하나요?답변) 부위에 따라 한번의 시술로도 만족한 효과를 얻을 수 있습니다.부위별로 지방의 생착룰이 다르고, 개인차이가 있으며, 1차 시술후에 결과가 만족스러우면 2차 시술이 필요없는 경우도 있습니다.볼살의 경우는 5070% 정도로 생착이 잘 되는 부위이기 때문에 1차 시술에서 약간의 과교정을 하여 2차 시술이 필요없는 경우가 대부분입니다.입술이나 코의 경우는 3050% 정도이므로 대개 2차 시술이 필요합니다.부위별로 생착률이 다르고, 개인차가 있으며, 어느 정도의 선에서 만족하느냐의 여러 가지 변수가 있으므로 상황에 따라 시술 횟수가 달라지게 됩니다.평균적으로 1회에서 많으면 2회의 시술을 받으면 만족한 결과를 얻을 수 있습니다.​질문) 지방이식 후 부기와 회복기간은 어느정도 인가요?답변) 부위에 따라서 개인의 체질적인 차이에 따라서 부기와 멍은 다르게 발생합니다.붓기가 가장 많은 부위는 입술이며, 멍이 가장 많은 부위는 눈밑입니다.붓기와 멍이 거의 없는 부위는 콧등과 관자놀이(측두부), 이마 부위입니다.일반적으로 지방이식으로 붓거나 멍이 많이 드는 경우는 그다지 많지 않습니다.평균적으로 12주 정도는 약간 어색한 정도의 붓기가 있으면서 가라앉게 됩니다.회복기간은 붓기와 멍이 있는 1주일 정도의 기간이라 생각하면 됩니다.​질문) 2차 지방이식을 꼭 3개월 후에 해야 하나요? 더 일찍하거나 늦게하면 안되나요?답변) 2차 시술은 반드시 하는것이 아니라 필요한 경우에만 시행하게 됩니다.평균적으로 2차 지방이식은 3개월 이후로 예정합니다.그 이유는 지방의 생착이 3개월에 걸쳐서 이뤄지고, 3개월 이후에는 모습의 변화가 거의 생기지 않으므로 이 시기에 모양을 기준으로 2차 지방이식 여부를 결정해야 정확한 판단을 할 수 있습니다.다른 이유는 빨리 2차 지방이식을 하게 되면 1차 시술 때 이식이 되었던 지방이 생착도 하기전에 2차 지방이식의 과정에서 손상될 수 있기 때문입니다.3개월이 지나 5개월이나 6개월 이후에 2차 시술을 하는것은 문제가 없습니다.단, 1년을 경과하면 보관된 지방을 폐기처분하기 때문에 1년 이내에 2차 지방이식을 하는 것이 시술을 간편하게 받을 수 있습니다.1년이 지나 2차 시술을 하게 된다면 다시 지방을 채취하여 시술하게 됩니다.​질문) 지방이식의 지속효과는 어느 정도인가요?답변) 생착하는 3개월 정도까지는 일부 흡수가 되지만 3개월 이후까지 흡수가 되지 않고 생착한 지방은 더이상 흡수되지 않고 영구적으로 자신의 조직으로 계속 남아있게 됩니다.그러나 이식 부위의 모양이 평생 유지되는 것은 아닙니다.세월이 지나 나이를 먹어감에 따라 피부가 쳐지고 주름이 생기고 골격이 변하는 노화현상은 발생하기 때문에 지방이식을 한 부위라고 하여 노화가 진행이 안되는 것은 아니기 때문입니다.그러한 이유로 지방이식의 효과를 반영구적이라고도 표현하지만 면밀히 표현하면 영구적이라고 말하기도 하는 것입니다.표현의 차이기는 하지만 나이가 들어 노화가 많이 진행되지 전까지는 지방이식의 효과가 지속된다고 보면 됩니다.​질문) 지방이식과 미세지방이식과는 어떤 차이가 있는 것인가요?답변) 지방이식은 지방을 채취하여 이식할 부위에 옮겨주는 일련의 과정을 총괄하여 사용되는 의미입니다.즉, 지방을 덩어리채로 떼러내어 수술적인 방법으로 이식하는 것도 지방이식이라고 표현하고 주사기로 채취하여 주사기로 이식하는 것도 지방이식이라고 합니다.미세지방이식이란 주사기를 이용한 지방이식으로 지방의 생착률을 높이기 위해서 동일한 양을 이식하더라도 부위별로 좁쌀크기의 사이즈로 소량을 여러 군데에 이식하여 정교함과 생착률을 높이기 위한 지방이식의 한 방법중에 하나입니다.​질문) 2차원 지방이식은 3차원 공간 지방이식과 어떤 차이가 있나요?답변) 소위 말하는 3차원적인 지방이식이란 지방을 여러층에 골고루 이식하는 것을 말합니다.피부 아래에는 여러 조직층들이 자리잡고 있는데 피부 아래의 지방층과 근막층, 근육층, 골막층 등이 있습니다.3차원 지방이식이란 이러한 여러 층에 골고루 지방을 이식하여 공간 활용을 최대한 함으로써 지방의 생착률을 높이고 부드럽고 균일한 이식을 할 수 있게 하는 것입니다.2차원적인 지방이식이란 여러층 중에서 근육층이나 지방층 어느 한 부위의 층에만 이식하는 것입니다.하지만 3차원 지방이식이라고 해서 모두 좋은 것은 아닙니다.지방을 이식할 부위와 이식할 양에 따라서 3차원적으로 이식해야 하는 경우도 있고 2차원적으로 이식해야 하는 부위도 있습니다.예를 들어 윗눈꺼풀의 부위는 근육층 아래에 이식하여야 하는데 3차원적으로 이식하면 모양이 울퉁불퉁해지며 눈꺼풀이 무거워지는 부작용이 발생합니다.따라서 윗눈꺼풀은 지방층에만 이식하는 2차원적인 평면지방이식이 좋은 것입니다.턱이나 볼살같은 부위는 비교적 많은 양이 이식되면, 근육층과 지방층에 골고루 이식을 하는 편이 모양이 부드럽고 생착률에 도움이 되므로 3차원적인 지방이식이 좋습니다.부위별로 그에 맞는 적절한 방식을 선택하는 것이 중요합니다.​질문) 지방의 생착률을 높이기 위해 어떤 방법으로 시술하나요?답변) 지방의 생착률을 높이기 위해서는 우선 지방의 채취과정부터 중요합니다.지방위 채취를 지방세포가 되도록 손상받지 않도록 조심스럽게 채취해야 하고 지방의 불순물을 최대한으로 걸러내줘야 합니다.이를 위해서는 작은 지방흡입관을 이용하여 조심스럽게 지방을 채취하고, 채취한 지방을 원심분리기에 적당한 회전수로 3~4분 정도만 원심분리를 합니다.또한 원심분리가 끝난 지방은 2단계 정제과정으로 기름과 수분을 소독거즈에 올려놓고 제거합니다.이러한 과정을 거쳐야만 100%에 가까운 지방을 얻을 수 있습니다.100% 가깝게 지방을 농축시켜야만 지방이식 후의 결과가 좋습니다.같은 양을 이식하더라도 그 안에 기름이나 수분 등의 불순물이 50%가 함유되어 있다면 실제로 이식하는 양은 절반밖에 이식하지 못하는 것과 마찬가지이므로 효과는 반감되게 됩니다.지방이식의 효과의 최대의 관건은 바로 지방을 제대로 농축을 해주느냐 그렇지 못하느냐에 달려있다고 해도 과언이 아닙니다.​질문) 지방이식을 하면 거의 흡수가 되어서 효과가 없는 경우가 많다고 하는데 맞나요?답변) 지방이식은 병원에 따라 시술방식이 다르고 경과가 기술에 따라서 결과에서 많은 차이를 보입니다.원칙에 어긋난 어설픈 지방이식을 하게 되면 이식하더라도 거의 대부분이 흡수되어 하지 않았을 때와 별 차이가 없을 정도로 흡수율이 높을 수 있습니다.지방의 채취와 정제, 이식에 이르는 일련의 과정을 정확하고 원칙적으로 시술해주는 경우에만 높은 생착률과 균일하고 부드러운 윤곽의 효과를 얻을 수 있습니다.​질문) 원시세포를 추출하여 이식한다는 줄기세포 지방이식이 효과적인가요?답변) 지방이식은 지방 채취 부위의 성숙한 지방세포를 추출하여 이식함으로써 지방세포가 이식 부위에 혈관의 영양 공급을 받아 생착함으로써 지방이식이 완정되는 것이며, 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.줄기세포는 이식하여 결국 자라서 지방세포가 되어야 효용성이 있는 것이므로 굳이 줄기세포를 키워서 지방세포를 만들어 사용해야 할 이유가 없습니다.줄기세포로 이식해 봤자 결과는 전부 다 녹아서 소멸될 뿐 아니라 지방세포로 분화되지도 않습니다.줄기세포가 성장해야지만 지방세포가 되는 것인데 멀쩡한 지방세포를 놔두고 성장하지 않은 원시세포인 줄기세포를 넣어서 지방세포로 키운다는 것은 이치에 맞지 않는 시술입니다.줄기세포가 분화하여 성장해야만 지방세포가 되는 것이므로 지방세포를 그냥 이식하면 되는 것입니다.또한 지방을 채취하면 미향의 지방 줄기세포가 저절로 포함되지만 그러한 줄기세포는 거의 기능이 없기 때문에 무시해도 좋을 정도입니다.결론적으로 성장한 지방세포를 충분히 이식하여 생착시키는 것이 효과적인 시술이지 양이 얼마나 되는지도 모르는 소량의 줄기세포를 추출하여 이식해봤자 아무런 역할도 못하고 녹아 없어질 뿐이며, 지방이식의 결과에 전혀 도움을 주지 못합니다.​질문) 성장인자를 섞는다는 플라즈마 지방이식이란 것이 있다는데 이런 방법이 효과적인가요?답변) 플라즈마란 우리말로 혈청입니다.혈액을 채취하여 원심분리 정제를 하면 무거운 적혈구는 아래로 가라앉고 위에는 맑은물이 남는데 이것이 혈청(플라즈마, Plasma)이라고 하는 것입니다.이 플라즈마에는 단백질, 알부민, 혈액응도인자, 면역항체 등 다양한 물질들이 포함되어 있습니다.플라즈마 지방이식은 정제된 지방세포에 시술받는 사람의 혈관에서 따로 일정양의 혈액을 채취한 후 원심분리하여 분리해 낸 혈청(Plasma)를 지방과 섞어서 이식한다는 것입니다.혈청에는 단백질 등의 영향성분이 있으므로 지방세포에 영양을 공급해주는 역할을 해 줄 수 있어 지방의 생착에 도움을 준다는 이론입니다.지방이식을 하게 되면 어떤 부위던지 적든 많던 간에 어느 정도라도 붓게 됩니다.수술하면 붓게되는 원리는 손상된 조직의 모세혈관 밖으로 배출된 삼출물로 인해 붓게 되는데, 삼출물이 많을수록 많이 붓게 됩니다.그런데 그 삼출물의 성분이 다름 아닌 혈청(Plasma) 입니다.그냥 미세지방이식을 해도 싫던 좋던 혈청(Plasma)의 영향 공급은 우리몸에서 자체적으로 충분히 이뤄지며 플라즈마가 너무 많으면 붓기가 심해지는 것이므로 오히려 이식 부위에 해가 됩니다.그런데 이러한 혈청을 외부에서 더 넣어준다는 것은 필요없는 시술행위이며, 혈청(Plasma)이 지방과 섞이면 오히려 이식되는 지방세포 개수만 줄이는 역효과를 가져오게 되어 시술 효과를 떨어뜨릴 수 있는 것입니다.​질문) 근육층에 이식한다는 파미 지방이식이란 것이 있다는데 과연 효과적인가요?답변) 지방이식은 근육층에 이식하는 것이 가장 생착률이 높습니다.성형 전문의라면 상식적인 수준의 지식입니다.그러나 지방이식은 생착률만 좋으면 해결되는 것이 아닙니다.부드러운 윤곽과 자연스러운 모양도 고려해줘야 하는 것이 지방이식입니다.근육층에만 몰아서 이식하는 것은 부위별로 불가능한 곳도 있고, 그렇게 해서는 안 될 부위가 대부분입니다.볼살 부위는 6개의 조직층으로 구성되어 있습니다.6개의 층중에서 한개의 층이 근육층인데 이러한 근육층이 매우 얇고 어느 깊이에 있는지도 감을 잡기 어렵습니다.메스로 절개해봐야 어느 부위, 어느 깊이에 근육이 있는지 알 수 있을 정도입니다.정확히 근육층에만 이식한다는 것은 불가능합니다.또한 그 얇은 근육층에만 이식해서는 전체적으로 원하는 모양이 제대로 나올수도 없습니다.볼살 부위는 근막층, 지방층, 근육층 등 여러층에 골고루 이식하는 다층 지방이식을 해주는 것이 가장 이상적인 모양과 결과를 얻을 수 있습니다.눈꺼풀의 경우에는 안와지방층에 이식해야 윤곽이 부드러워지고 눈을 뜨는 기능을 저해하지 않습니다.눈꺼풀의 근육층에 지방을 이식하면 모양이 울퉁불퉁해지면서 눈 뜨기가 무겁고 거북해지는 부작용이 발생합니다.이마의 함몰을 교정하기 위해서는 이마 근육층 밑으로 주르 이식하고 부분적으로만 근육층에 이식해줘야 이마를 융기시킬 수 있습니다.이마 근육과 피부는 단단히 붙어있는 조직이어서 하나의 층처럼 되어 있습니다.이런 이마의 근육층에 지방을 이식하면 이마가 원하는 데로 융기되기는 커녕 울퉁불퉁한 굴곡만 생길 뿐입니다.이마는 만드시 근육층과 뼈 사이로 이식되어야 제대로 된 윤곽성형이 가능합니다.올바른 지방이식은 부위별로 증세에 따라서 지방이식이 될 가장 적절한 층과 위치가 다르게 적용되어야 합니다.근육층에만 이식하여야 된다는 말은 전문가의 입장에서 무지한 얘기입니다.​질문) 지방이식 후에 얼굴이 울퉁불퉁해질 수 있다는데 사실인가요?답변) 지방이식의 원칙은 균일하고 부드러운 윤곽을 얻는데 있습니다.울퉁불퉁해지는 부작용이 발생한다면 원칙에 어긋난 잘못된 지방이식의 결과 때문입니다.울퉁불퉁해지는 원인은 여러 가지가 있습니다.지방을 바로 피부 아래에 불규칙적으로 이식했을 경우와 지방을 한 장소에 너무 과량으로 이식했을 경우, 지방을 골고루 이식하지 않고 부위별로 편중되게 이식하는 경우, 지방이식 한후에 몰딩작업을 제대로 해주지 않은 경우 등이 있습니다.따라서 균일하고 부드러운 윤곽을 얻기 위해서는 너무 얕게 지방을 이식하지 말아야 하고, 지방을 골고루 균일하게 미세지방이식을 해줘야 하며, 몰딩작업으로 마무리를 해줘야 부드러운 안면윤곽 교정의 효과를 얻을 수 있습니다.​질문) 지방이식 후 병원을 몇 번 방문하면 되나요?답변) 지방이식 후 이틀후에 병원을 방문하여 경과를 확인합니다.또 일주일에 2번 정도 방문하게 됩니다.사정의 여의치 않거나 집이 너무 먼 거리에 있는 분들은 시술 후에 꼭 방문하지 않아도 됩니다.일주일 후에 가까운 병원에서 지방 채취 부위에 실밥을 제거해도 무방하므로 사정상 거리가 먼 분들은 지방이식 시술 당일만 오면 되고 이후에는 본인이 경과과정이 괜찮다고 판단되면 꼭 방문하지 않아도 됩니다.​질문) 지방이식 후에 어떤 부작용이 있을 수 있나요?답변) 지방이식은 자가지방을 이용하기 때문에 상품화된 충전물질(필러)과는 달리 부작용이 거의 없습니다.시술 후에 약간의 붓기와 멍을 제외하면 부작용이 전무하다고 볼 수 있습니다.따라서 어떤 성형보다도 안전한 시술이라고 할 수 있습니다.그러나 이는 제대로 된 지방이식을 하는 경우에만 적용되며, 원칙에 어긋난 시술을 하면 간혹 부작용이 발생할 수 있는데, 모양이 울퉁불퉁하게 된다거나, 지방이 괴사되어 딱딱해지는 경우, 염증이 생기는 경우, 과도한 주입으로 모양이 어색해지는 경우 등도 발생할 수 있습니다.​질문) 지방을 보관하면 어느 정도까지 보관이 가능한가요?답변) 이식하고 남은 지방은 1년동안 무균 냉동보관하게 됩니다.1년이 지나면 보관된 지방을 폐기처분하게 됩니다.저장 용량의 한계가 있어 1년 이상은 보관하지 않습니다.지방이식을 하고 1년 안에 2차 시술을 받게 되면 냉동 보관된 지방으로 간편하게 시술받을 수 있으며, 1년이 지나서 2차 시술을 받으러 오는 경우에는 이미 지방이 폐기처분 되었기 때문에 다시 지방을 채취하여 2차 시술을 받게 됩니다.​질문) 보관된 냉동지방으로 이식하는 경우와 바로 채취한 지방으로 이식하는 경우에서 결과가 차이가 있나요?답변) 냉동지방은 보관만 잘하게 되면 지방세포의 성질이 거의 변하지 않습니다.따라서 냉동보관 된 지방은 바로 채취한 지방과 결과에서 거의 차이를 보이지 않습니다.지방을 얼마나 잘 보관할 수 있는가도 지방이식 기술중에 하나입니다.지방 보관기술이 없다면 단 한달을 보관하기가 어렵습니다.또한 시술할때마다 채취를 해야하는 번거로움과 노력이 발생하게 됩니다.보관하는 방법은 무균상태로 저온 냉동 보관을 해야하며 지방이 변질되지 않도록 불순물을 제거 후 보관해야 냉동보관 기간을 늘릴 수 있습니다.보통 1년 정도까지 지방세포가 변질되지 않도록 충분히 보관이 가능합니다.냉동한 지방은 쉽게 변질되어 시술효과가 떨어지게 되므로 시술할때마다 다시 채취해야 한다는 병원이 있다면 그 병원은 보관시설이나 기술이 전혀 없는 것입니다.외국에서는 보통 3년까지도 냉동 보관된 지방을 사용하기도 합니다. |

■ 두한성형외과 자가지방이식 클리닉의 특징과 자부심

1. 모든 마취를 국소마취(수면마취)로 합니다.

국소마취는 수면마취를 겸해서 시행하며, 마취 시에도 마취가 끝난 이후에도 전혀 통증없이 시술이 이뤄집니다.

2 체계적이고 선진화된 지방이식 시스템을 갖추고 있습니다.

살아있는 지방세포를 채취하여 순도를 높이기 위해 원심분리 정제와 불필요한 기름제거 등으로 순도를 최대한 높혀줍니다.

이식 전 이식 부위의 피하 터널링 작업을 통해 이식될 부위의 공간을 확보합니다.

미세지방이식관을 사용하여 정교한 이식을 합니다.

3차원 방식으로 여러층에 골고루 이식하여 생착률 극대화는 물론 부드러운 윤곽을 만들어 줍니다.

3. 적절하고 다양한 지방채취 부위를 선정하여 채취를 합니다.

가장 많이 이용되는 곳은 아랫배이며, 시술 후 통증이 적고, 붓기와 멍이 적으며 생활하기가 편한 부위이기 때문에 제1의 선택지로 많이 이용됩니다.

아랫배 다음으로 선택되어지는 부위는 허벅지 안쪽 그 다음이 허벅지 바깥쪽입니다.

허벅지에 채취할 지방이 부족할 경우 엉덩이 아랫쪽이나 옆구리 등이 이용하기도 합니다.

어느 부위에서 채취하는 것이 지방의 생착률이 좋은가는 정해진 것이 아닙니다.

결과는 비슷하며 가장 군살(지방)이 많은 부위가 이상적인 채취 부위이기는 하지만 지방을 채취할 양이나 이식 이후의 활동 등을 고려하여 채취 부위를 결정하는 것이 좋습니다.

4. 채취한 지방의 2단계 정제과정으로 생착률을 최대한 극대화 합니다.

채취한 지방의 불순물 중에서 가장 높은 비율을 차지하는 것이 국소마취약이며 그 다음이 기름입니다.

그 외에 혈청이나 적혈구 등의 불순물이 포함되어 있습니다.

1단계로 3~4분 정도 원심분리 단계를 거쳐 2단계 기름제거 과정에 들어갑니다.

기름의 제거는 수작업을 통해 자연흡착방식으로 제거하게 됩니다.

2단계의 정제과정을 통해 100% 가까운 농축지방을 얻음으로써 지방이식의 효과를 극대화시키면서 지방의 생착률을 최대한 높여줍니다.

5. 피하 터널링 작업을 통한 지방이식 공간을 확보해 줍니다.

피하 터널링 작업이란 지방이 이식될 부위에 미리 공간을 확보해 주는 것으로써 지방의 높은 생착률과 균일한 이식을 위해 꼭 필요한 중요한 과정입니다.

가는 프루브를 이용하여 피부밑을 부채살 모양으로 여러번 반복하여 움직여줌으로써 지방이 이식될 공간을 마련하는 과정입니다.

피하 터널링 작업을 통한 효과는 지방의 생착률을 높이며, 지방이 뭉치지 않도록 하여 균일하고 부드러운 윤곽을 만들기 위한 것입니다.

6. 3차원 미세지방이식으로 부드럽고 균일한 안면윤곽을 얻을 수 있습니다.

부위별로 예외는 있지만 지방이식의 원칙적인 시술방식은 3차원 방식입니다.

지방을 여러 층에 나눠 부위마다 소량씩 골고루 이식하는 방식입니다.

7. 정교한 지방이식을 위해 미세지방이식관을 사용합니다.

과거 지방주입기계를 이용한 방법은 높은 압력으로 지방을 피부 아래에 밀어 넣었기 때문에 여러 가지 문제점이 발생하였습니다.

지방의 흡수율이 높고 생착이 일정하게 이뤄지지 않아 윤곽이 울퉁불퉁해지고 눈밑처럼 정교한 부위에는 이식하기 어려웠습니다.

이러한 문제점을 해결하기 위에 지방이식을 할 때 다시 지방을 가는 1cc 주사기에 옮겨 담고 원하는 부위에 이식을 합니다

두한성형외과 미세지방이식 클리닉에서는 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다.

마이크로니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관 입니다.

윗눈꺼풀, 아랫눈꺼풀, 이마주름, 미간주름, 팔자주름, 콧등에도 지방이식을 시행할 수 있어 미세주름을 제외한 거의 모든 경우에 지방이식이 가능해졌습니다.

8. 지방이식 직후의 몰딩 작업으로 균일하고 부드러운 얼굴윤곽이 만들어지도록 합니다.

지방이식 직후에 부드러운 모양을 만들기 위해 섬세한 몰딩 작업을 통해 이식한 지방이 균일하게 퍼지도록 합니다.

몰딩작업은 지방이식의 마지막 과정이자 가장 중요한 과정중에 하나입니다.

9. 남은 지방의 급속냉동 무균저장으로 2차 시술을 간편화 합니다.

지방이식을 하고 3개월 이후에 2차 시술을 하는 경우에는 다시 지방을 채취하지 않고, 1차 시술 후 남은 지방을 사용합니다.

1차 시술 후 남은 지방을 급속냉동 무균처리하여 보관하게 됩니다.

2차 시술 시에는 보관된 지방을 해동하여 보다 간편하게 시술 받을 수 있습니다.

지방의 보관기간은 1년까지이며 1년 이내에 내원하면 보관된 지방으로 시술하게 됩니다.

10. 두한성형외과 미세지방이식 클리닉에서는 17년 이상의 풍부한 임상 경험과 노하우을 토대로 다층(피부 층층이) 지방이식술을 시행합니다.

지방이식은 살아있는 세포로 지방세포가 높은 생착률을 가질 수 있도록 하는 것이 관건입니다.

지방의 생착률을 높이기 위해 한 곳에 많은 양을 주입하지 않으며, 여러 층에 골고루 균등하게 이식하게 됩니다.

피부와 뼈 사이에는 지방층, 근육층 등 여러 조직이 존재하는데 뼈 위의 골막 사이, 근육 아래·위 근육막 사이 등 다층구조로 겹치지 않도록 지방을 주입해야 합니다.

다층지방이식은 기존보다 지속기간이 3~4배 길며 지방 생존율 또한 높습니다.

두한성형외과 미세지방이식 클리닉의 지방이식은 주변의 풍부한 혈관과 최대한 접촉해 영양분을 지속적으로 공급받을 수 있도록 하는 '터널링'이라고 하는 과정 또한 시술에 포함됩니다.

터널링이란 피부 바로 밑에 마이크로 니들을 사용하여 지방이 들어갈 자리를 만드는 것인데, 말 그대로 터널을 뚫듯이 공간을 마련하고 그 후에 지방을 주입하기 때문에 지방을 다 넣은 후에도 중력 방향으로 쳐지거나 울퉁불퉁해지지 않습니다.

또한 섬세한 주입방식을 이용해 맞춤 디자인이 가능합니다.

지방이식 이후 사후관리를 철저히 함으로써 지방이 완전히 생착할때까지 꼼꼼히 경과 관찰을 해드립니다.

경과 관찰 동안 필요한 경우 붓기 제거 주사나 모양의 수정과 몰딩 등으로 불만족을 최소한으로 줄이고자 노력하고 있습니다.

◆ 엔도타인 리프팅​

나이가 들어 30~40대에 이르면 피부의 노화는 가속화되면서 눈꺼풀이 처지고, 이마에 주름이 생기게 됩니다.

주름은 사람을 활력없이 피곤해 보이게 하고, 미간의 주름으로 인해 화난 인상으로 보여지게 됩니다.

이마의 깊은 주름은 답답하고 나이들어 보이게 됩니다.

엔도타인 리프팅은 이마주름, 처진 눈꺼풀, 눈썹, 중안면 등에 사용되는 수술로 머리 안쪽에 절개를 통해 이루어지므로 수술의 흔적이 거의 보이지 않습니다.

또한 회복과 일상으로의 복귀가 빠릅니다.

◆ 엔도타인 리프팅의 적응증

• 눈썹의 처짐(눈썹하수)

• 이마의 깊은 주름

• 이마가 좁은 경우

• 옆볼의 처짐

• 볼의 깊은 주름

• 목살의 처짐

◆ 엔도타인 시술의 장점

• 안전합니다. - 수면 마취하에 이뤄지므로 통증에 대한 걱정이 적습니다.

두피에 작은 절개선을 통해 내시경을 이용, 흉터가 거의 보이지 않습니다.

​* 간편합니다. - 비교적 간단한 수술이며, 흉터가 적게 남습니다.

회복기간이 빠른 장점이 있습니다.

회복기간이 빠른 만큼 일상생활의 복귀도 빠릅니다.

• 효과가 지속적이며 좋습니다. - 여러 방면으로 분산되어 시술하므로 기존의 수술 방법보다 효과가 좋습니다.

고정판은 피부에 흡수되고 그 효과를 지속적입니다.

​* 실 리프팅에 비해 당김 효과가 강력하며 오래 유지됩니다.

• 녹지 않는 실 리프팅에 비하여 엔도타인은 녹아 없어지기 때문에 이물 반응이 없습니다.

◆ 엔도타인 리프팅의 지속효과​

엔도타인의 가장 큰 장점은 연성 재질이어서 이물감이 없고 1년 이후에는 녹아 없어지는 특성이 있기 때문에 이물 반응에 의한 부작용이 없습니다.

또한 당김 효과가 강력하면서 엔도타인이 녹아 없어진 이후에도 리프팅 효과는 그대로 유지가 됩니다.

지속 효과는 개인 차이가 있으나 5~10년 정도 유지가 됩니다.

◆ 엔도타인은 미국 FDA의 승인을 받은 생체 친화적인 주름성형 재료입니다.

현재 30개국에서 사용하고 있고, 우리나라에서도 오래전에 수입이 허가 되어 있는 대중화된 리프팅 재료입니다.

녹지 않는 실 리프팅과는 달리 1년 후에 녹아 없어지는 특징을 가지고 있어서 부작용이나 이물 반응이 거의 없고, 또한 엔도타인이 녹은 후에도 리프팅의 지속효과는 5~10년 정도 그대로 유지가 되는 특징이 있습니다.

◆ 이마주름 개선 엔도타인 리프팅​

◆ 이마주름 개선을 위한 엔도타인 시술 방법

1. 두피부의 절개할 부위에 디자인을 합니다.

2. 국소마취와 수면마취를 합니다.

3. 2cm 정도의 세로로 절개를 합니다.

4. 골막 위로 박리를 합니다.

5. 내시경을 이용하여 추미근을 박리합니다.

6. 안와신경과 활차상신경을 피하여 추미근을 절제하여 줍니다.

7. 엔도타인을 고정할 위치에 만듭니다.

8. 엔도타인을 고정합니다.

9. 전두근 피판을 당겨서 엔도타인에 걸어줍니다.

10. 피부를 봉합하고 이마에 붕대를 감습니다.

△ 절개할 부위에 디자인을 하고 수면마취와 국소마취를 합니다.

수면마취를 병행하므로 전혀 통증이 없습니다.

절개부위가 작고 두피부에 위치하므로 이마에 흉터나 탈모는 발생하지 않습니다.

절개 후 골막 위로 박리를 하여 전두근을 거상해 줍니다.

△ 내시경을 이용하여 미간 주름을 만드는 추미근을 찾아서 절제를 합니다.

추미근은 미간에 주름을 만드는 원인이 되는 근육으로써 추미근을 절제하면 미간에 주름을 없애주는 효과가 있습니다.

추미근 절제 시에는 안와상신경과 활차상신경을 조심스럽게 박리하여 신경손상이 되지 않도록 하는 것이 중요합니다.

△ 엔도타인이 고정될 위치에 기구로 홈을 만들고 고정합니다.

고정 후에는 전두근 피판을 최대한 위로 당겨서 엔도타인에 고정해줍니다.

두피부를 봉합하고 이마에 붕대를 감습니다.

붕대는 2~3일 후에 풀고 수술 후 4일 후부터 머리감기가 가능합니다.

실밥은 7일 후에 제거합니다.

◆ 피부 탄력이 감소하였다면 처진 부위에 따라 내시경 엔도타인 리프팅이 효과적입니다.

내시경 엔도타인 성형은 시술 1주 후 잔주름이 제거되고, 3주 후 콜라겐 재생이 시작되며 주름이 제거된 후 얼굴이 완전히 자리잡기까지는 평균 6개월의 시간이 소요됩니다.

시술 시간은 1시간 정도 소요됩니다.

수술 후 부기나 멍을 빨리 가라앉히고 얼굴의 처짐을 방지하기 위하여 얼굴밴드 땡김이를 일주일 정도 착용해야 하며, 이후 한달 정도는 주무실때만 하면 됩니다.

부기와 멍은 별로 발생하지 않습니다.

두피를 1㎝ 가량 절개하고 돌기가 달린 엔도타인 보형물을 삽입한 다음 원하는 방향으로 잡아당긴 후 고정하는 것이므로 전혀 위험하지 않으니 안심하고 시술 받으시면 됩니다.

시술 후 바로 귀가하면 되고 입원은 필요 없습니다.

절개부위는 가는 실로 봉합을 하며, 실밥은 5~7일 후에 제거를 합니다.

흉터는 전혀 남지 않습니다.

◆ 엔도타인 리프팅의 부작용

엔도타인의 효과는 유효 반경내에서의 정확한 박리와 당김 정도로 그 효과가 결정됩니다.

박리는 근막 위쪽으로 정확히 박리 후 근막에 단단히 고정해야 하지만 근막을 잘못 박리하게 되면 안면신경 손상이 발생할 수 있으므로 경험이 부족하거나 성형외과 비전문의에게는 시술받지 않는 것이 좋습니다.

질문) 수술의 위험성은 무엇인가요.

답변) 수많은 분들이 내시경 엔도타인을 수술받고 있으나 부작용은 전혀 없었습니다.

극히 드물기는 하나 문제가 발생한다 하더라도 비교적 사소한 문제이며, 개별적으로 발생한 부작용에 대해서는 담당의사와 삼담을 하는 것이 가장 좋습니다.

수술 전후에 개별적으로 전달받은 지시사항과 권고사항을 충분히 인지하고 시행한다면 혹시라도 발생할 수 있는 위험성을 줄일 수 있습니다.

◆ 엔도타인 리프팅의 특징과 장점

기존 수술법	비교	엔도타인 리프팅
1년 이하	유지기간	5년 이상
10~25cm	절개크기	2cm
필요	제거수술	불필요
위험성 높음	신경손상	거의 없음
4시간	수술시간	40~50분
절개부위를 따라 탈모 발생	탈모	거의 없음
볼륨감이 없고 어색함	얼굴의 변화	볼륨감이 있고 자연스러움

■ 하안검 성형술(눈밑주름 제거술)

나이가 들어 아래로 처진 하안검(아랫 눈꺼풀)을 보기좋게 펴주어 눈밑을 밝고 젊어 보이면서 개선된 인상을 주기 위한 수술입니다.

눈꺼풀이 처진 경우에는 하안검 성형을 하시어 눈꺼풀의 피부를 어느 정도 절제해줘야 합니다.

처진 눈꺼풀을 그냥 놔두고 수술을 할 수는 없기 때문입니다.

피부에 절개를 하여 디자인한 선에 따라서 적당량의 피부를 절제하고서 피부를 봉합니다.

수술 시에 지방도 같이 제거를 해주거나 재배치를 하여 함몰부위를 같이 교정해주게 됩니다.

■ 하안검 성형술(눈밑주름 제거술)의 적응증

• 아랫 눈꺼풀의 주름이 많아 보이는 경우

• 주름 때문에 피부가 쳐져 보이는 경우

• 주름으로 인하여 나이가 많이 들어보이는 경우

• 다크써클이 있는 경우​

■ 하안검 성형술(눈밑주름 제거술) 수술과정

1. 마취전 속눈썹 바로 아래에서 특수잉크로 디자인을 하고 수면마취 하에 국소마취를 합니다.

​2. 국소마취 후 디자인선을 따라서 피부절개를 합니다.​

3. 주름선 아래까지 근육층과 지방층 사이를 충분히 박리하여 근육과 피부를 들어올리게 됩니다.

지방이 많은 경우는 지방을 아래로 끌어당겨 함몰부위를 메우고, 고정 봉합을 하여 펴주는 지방재배치를 합니다.

지방재배치는 지방이 많은 경우에 한해서 적용할 수 있으며, 지방이 많지 않거나 오히려 함몰된 눈매에서는 적용할 수 없습니다.

4. 핀셋으로 피부를 외상방으로 당겨서 주름이 펴지게 만들고 남는 피부를 측정합니다.

남는 피부만큼 디자인을 하여 절제할 양을 정하게 됩니다.

피부가 다시 처지지 않도록 외안각 골막에 고정하여 줍니다.

이를 외안각고정술이라고 합니다.

5. 디자인선에 따라서 적당량의 피부를 절제합니다.

​6. 피부 절제 후 가는 실로 피부를 정교하게 봉합합니다.

봉합이 끝나면 소독하고 살색 반창고를 부착하고 귀가합니다.

실밥은 4~5일 후에 제거합니다.

■ 눈밑 지방재배치에 의한 교정

눈밑 안와지방을 제거하는 대신에 돌출된 그 이하 부위로 지방을 이동시켜서 깔아주는 방법을 말합니다.

이는 돌출 부위와 함몰 부위를 동시에 교정해주고자 하는 방법입니다.

지방제거가 돌출 부위를 해결할 수 있지만 함몰 부위까지 해결할 수 없는 단점을 보완하기 위해 고안된 방법입니다.

■ 눈밑 지방재배치의 수술 대상

볼룩한 눈밑 안와지방의 돌출과 함몰 주름이 동반된 경우입니다.

■ 눈밑 지방재배치의 장점

• 다크써클의 개선

• 부은 듯한 눈꺼풀의 교정

• 과도한 눈밑 지방제거 이후 발생하는 퀭해지는 부작용 예방

• 매끄러운 눈매로의 회복과 더불어 눈밑 주름의 교정

• 흉터가 남지 않고 자연스러움

■ 눈밑 지방재배치의 수술 방법

결막을 통한 늘어진 지방주머니를 제거하고 눈밑 뼈위로 이동시키고 움직이지 않도록 고정해줍니다.

■ 하안검 성형과 눈밑 지방재배치의 차이점

하안검 성형	비교	눈밑 지방재배치
눈밑 피부 절개	시술 부위	눈 안쪽 결막
약간 절개 흔적이 남습니다.	흉터	거의 없습니다.
없어집니다.	눈밑 애교살	유지 또는 생성
있습니다.	주름 제거	없습니다.
수술이 불가합니다.	켈로이드 환자 수술 여부	수술 가능합니다.

■ 눈밑 지방재배치의 문제점

원하는 결과를 제대로 얻기 어렵다는 점입니다.

결막을 통해서 이뤄지는 수술이어서 시야 확보가 되지 않아 수술이 제대로 이뤄지지 않으며, 지방을 재배치하여 좋은 결과를 얻을 수 있는 안성맞춤에 해당되는 분들은 그리 많지 않습니다.

쉬운 예로 웅덩이와 같이 있는 땅이 있어서 언덕의 흙을 퍼내어 웅덩이를 메워서 전체를 평지로 만드는 것이 목표라고 할 때 언덕이 그렇게 크지 않은 경우에는 언덕의 흙을 다 깎아 내고도 모자라서 웅덩이를 메우고 난 후에는 언덕이 오히려 패인 운덩이가 되는 경우입니다.

이는 지방의 양이 많지 않은 상태에서 억지로 잡아당겨서 재배치를 할 경우에 돌출되었던 부위가 오히려 움푹 꺼져버리는 기현상이 나타나는 것입니다.

다른 경우로는 웅덩이가 언덕보다 커서 언덕의 흙을 다 깎아서 웅덩이를 메웠는데도 웅덩이의 깊이는 조금 낮아졌으나 그대로 웅덩이로 남아있는 경우입니다.

이는 적은 지방을 끌어당겨 재배치하였으나 함몰 부위가 교정이 잘 되지 않고 여전히 함몰된 채로 있는 경우를 말합니다.

또 다른 경우로는 언덕이 커서 웅덩이를 다 메웠는데도 불구하고 언덕이 조금 작아졌을 뿐 그대로 언덕으로 남아있는 경우입니다.

이는 지방이 돌출이 많아서 재배치를 하고 나서도 지방이 남아 눈밑의 돌출이 여전한 경우를 말합니다.

■ 눈밑 지방재배치의 4가지 불만족 사항

1. 지방의 양이 부족한 경우에 지방 재배치 후 지방이 있던 돌출 부위가 오히려 움푹 꺼져 버리는 경우

2. 지방의 양이 많은 경우에 지방 재배치 후에도 원래의 돌출 부위가 여전히 돌출되어 보이는 경우

3. 지방 재배치 후 원래의 함몰 부위가 반대로 돌출되어 나와 보이는 경우

4. 지방의 양이 적은 경우에 지방 재배치 후에도 원래의 함몰 부위가 제대로 메워지지 않아서 여전히 함몰된 상태로 그늘져 보이는 경우

지방재배치를 할 경우에는 적절한 모양과 적응증을 잘 가려서 수술해야 만족할 만한 결과를 얻을 수 있으며, 적응증에 해당되지 않는 경우의 지방재배치는 이도 저도 아닌 어정쩡한 수술이 될 수도 있습니다.

또한 지방제거보다 조직을 더 많이 박리하여 수술해야 하기 때문에 부기와 멍이 훨씬 더 심하다는 문제점도 있습니다.

적응증에 맞지 않다면 지방제거를 하는 것이 지방재배치보다 더 확실한 결과를 얻을 수 있으며, 지방제거 후 필요하면 추가적으로 함몰 부위를 메워주는 미세지방이식을 시행할 수 있습니다.​

■ 눈밑 지방재배치는 안와지방이 많지 않은 환자에게 함부로 적용을 하면 실제 결과에서는 불만족이거나 어색해지는 경우가 대부분입니다.

또한 지방재배치로 눈밑 색깔의 개선은 거의 기대할 수 없으며, 단지 윤곽 교정의 목적으로 시행할 수 있습니다.

그러나 원하는 평탄한 눈밑이 만들어지는 경우는 극히 드뭅니다.

타 병원에서 눈밑지방 돌출도 거의 없는 눈매를 지방재배치를 권하는 경우가 많은데 이는 고려해봐야 합니다.

눈밑 지방재배치 이후 눈밑이 평탄해지기 보다는 오히려 눈밑이 꺼지거나 돌출되어 본원으로 교정 문의를 해우는 경우가 있는데 함몰된 경우에는 다시 미세지방이식으로 교정이 가능합니다.

■ 하안검 성형술(눈밑주름 제거술) 적용의 예

| ▶ 상안검 성형술(윗눈꺼풀 처짐)나이가 들어 아래로 처진 상안검(윗눈꺼풀 처짐)을 보기 좋게 바꾸어 젊어짐과 함께 눈의 피곤함과 시야 장애의 문제를 해결해주는 수술입니다. ​윗눈꺼풀의 피부가 처졌다면 늘어진 피부를 절제해내는 상안검 성형을 해야 합니다.늘어진 피부를 잘라내어 쌍꺼풀 라인을 예쁘게 만들기 위한 것입니다.상안검 성형술은 쌍꺼풀 수술을 포함한 광범위한 뜻을 내포하고 있습니다.기존의 쌍꺼풀선이 있다면 쌍꺼풀을 그대로 보존하면서 쌍꺼풀선 위쪽의 늘어진 피부를 절제하여 수술하게 됩니다.쌍꺼풀 선이 없는 분들은 자연스럽게 라인을 만들게 됩니다.​▶ 상안검 성형술(윗눈꺼풀 처짐)의 적응증* 눈꺼풀이 너무 처져서 피곤한 경우* 눈꺼풀이 늘어져서 동공을 가려 시야장애를 일으키는 경우* 처진 눈꺼풀로 인해 나이가 들어보이는 경우​▶ 상안검 성형술(윗눈꺼풀 처짐) 수술 과정1. 수술 전에 잘라낼 피부의 폭을 정합니다.이때 남는 피부의 양이 얼마만큼인지를 집어서 측정하고 마취 전에 상안검 피부에 특수잉크로 디자인을 합니다.디자인은 눈의 바깥쪽이 더 늘어진 경우 외악각을 넘어 510mm 정도를 더 포함하여 디자인합니다. ​2. 디자인 예정선에 국소마취를 합니다.국소마취는 수면마취 하에서 진행되기 때문에 마취중에도 전혀 통증이 없습니다. ​3. 마취 후에 디자인 라인을 따라서 피부에 절개합니다. ​4. 절개 후 절개선 안쪽의 피부조직을 절제하여 냅니다.때로는 근육층을 같이 절제하기도 합니다. ​5. 지방이 많은 경우에는 안와지방을 제거하여 주기도 합니다.지방 제거후 쌍꺼풀을 만들기 원하는 경우에는 3군데 정도 쌍꺼풀을 만들기 위한 3점 봉합을 하여 주기도 합니다. ​​6. 마지막으로 피부를 봉합합니다.흉터를 최소한으로 남기기 위하여 1mm 간격으로 촘촘히 봉합하여 줍니다.봉합이 끝나면 소독하고 귀가합니다.실밥은 45일 후에 제거합니다. ​▶ 수술 후 관리 요령1. 수술 후 3일간 병원에서 제공하는 쿨팩으로 냉찜질을 하루 23시간씩 3일만 시행하면 됩니다.​​냉찜질의 시간은 연속해서 2시간을 해도 좋고 2030분씩 나눠서 해도 무방합니다.대개 잠자기 전에 시행하면 편합니다.2.​ 수술 후 12일 후에 방문하여 수술부위를 소독합니다.3. 수술 후 45일째 방문하여 수술부위의 실밥을 제거합니다.4. 실밥 제거 후 세안과 화장이 가능하고, 샤워나 사우나, 찜질방을 이용해도 됩니다.​5. 수술 후 부기는 개인마다 차이가 있으며, 7~14일 정도면 어느정도 빠지게 됩니다.6. 수술 후 일주일 정도는 술, 담배를 삼가합니다.7. 수술 후 한달후에 경과를 보기 위해 내원합니다.​▶ 상안검 성형술(윗눈꺼풀 처짐)의 예 ​ ​ ​ ​ ​ |

■ 엔도타인 리프팅

​주로 얼굴의 피부가 쳐지거나 깊은 표정주름에 효과적인 시술방법입니다.

엔도타인은 녹는 연성 플라스틱 재질로 된 기구로 실 리프팅보다 강력한 리프팅 파워가 있어 얼굴의 여러 부위를 교정할 수 있습니다.

기존의 실 리프팅으로 할 수 없었던 이마나 눈썹거상, 앞볼 등에도 적용할 수 있으면서 지속효과는 오래 유지됩니다.

■ 눈썹거상 엔도타인 리프팅

나이가 들어 30~40대에 이르면 피부의 노화는 가속화됩니다.

눈꺼풀이 쳐지고, 이마에 주름이 생기게 됩니다.

주름은 사람을 활력이 없이 피곤해 보이게 하고, 미간의 주름으로 인해 화난 사람처럼 인상이 좋아 보이지 않습니다.

이마의 깊은 주름으로 인해 답답하고 나이가 들어 보입니다.

엔도타인 리프팅은 이마주름, 처진 눈꺼풀, 눈썹, 중안면 등에 사용되는 수술로 머리 안쪽에 절개를 통해 이뤄지므로 수술의 흔적이 거의 보이지 않습니다.

또한 회복이 빠르며 일상생활 복귀가 빠릅니다.

엔도타인 고정판은 흡수성이 있는 재료로 끝이 돌기모양으로 되어 피부를 고정시켜 들어올리게 됩니다.

흡수성이 있어 시간이 지나면 인체에 흡수되므로 다른 시술에 비해 간편하면서 비교적 안전한 시술로 알려져 있습니다.

엔도타인은 2003년 FDA 승인을 받음으로써 안전성 측면에서 이미 검증을 마친 제품이며, 현재 미국을 중심으로 선풍적인 인기를 끌고 있습니다.

수술은 수면 마취하에 이뤄지며, 내시경을 활용하므로 절개선이 적으며, 통증과 부기에 대한 걱정이 적습니다.

■ 엔도타인 리프팅의 적응증

■ 엔도타인 리프팅의 장점

1. 안전합니다. - 수면 마취하에 이뤄지므로 통증에 대한 걱정이 적습니다.

두피에 작은 절개선을 통해 내시경을 이용, 흉터가 거의 보이지 않습니다.

2. 간편합니다. - 비교적 간단한 수술이며, 흉터가 적게 남습니다.

회복기간이 빠른 장점이 있습니다.

회복기간이 빠른 만큼 일상생활의 복귀도 빠릅니다.

3. 효과가 지속적이며 좋습니다. - 여러 방면으로 분산되어 시술하므로 기존의 수술 방법보다 효과가 좋습니다.

고정판은 피부에 흡수되고 그 효과를 지속적입니다.

■ 리프팅을 위한 엔도타인의 종류

엔도타인은 미국 FDA 승인을 받은 생체 친화적인 주름성형 재료입니다.

현재 30개국에서 사용하고 있고, 우리나라에도 오래전에 수입허가 되어 있는 대중화된 리프팅 재료입니다.

녹지 않는 실 리프팅과는 달리 1년 후에 녹아 없어지는 특징을 가지고 있어서 부작용이나 이물반응이 거의 없고, 또한 엔도타인이 녹은 후에도 리프팅의 지속효과는 5~10년 정도 그대로 유지되는 특징이 있습니다.

■ 눈썹거상을 위한 엔도타인 수술방법

1. 보통 상안검 수술과 병행하기 때문에 상안검 절개창으로 박리하여 눈썹뼈를 노출합니다.

2. 눈썹 위쪽으로 박리하여 눈썹을 위로 올려줄 준비를 합니다.

3. 눈썹뼈에 드릴링으로 엔도타인 고정 홈을 만듭니다.

4. 홈을 만든 후에 핸드피에스 엔도타인을 장착하여 홈에 고정합니다.

5. 삽입한 엔도타인에 눈썹 피판을 올려서 걸어줍니다.

6. 절대창을 봉합합니다.

7. 테이핑을 합니다.

8. 실밥은 4~5일 후에 제거합니다.​

■ 엔도타인 시술의 장점

• 최소 절개와 흉터가 없습니다.

​* 실 리프팅에 비해 당김 효과가 강력하며 오래 유지됩니다.

• 녹지 않는 실 리프팅에 비하여 엔도타인은 녹아 없어지기 때문에 이물 반응이 없습니다.

• 엔도타인이 녹아도 조직이 재배치 된 이후에는 효과가 그대로 지속이 됩니다.

• 시술 후 일상생활 복귀가 빠릅니다.

■ 엔도타인 리프팅의 지속효과

엔도타인의 가장 큰 장점은 연성 재질이어서 이물감이 없고, 1년 이후에는 녹아 없어지는 특성이 있기 때문에 이물 반응에 의한 부작용이 없습니다.

또한 당김 효과가 강력하면서 엔도타인이 녹아 없어진 이후에도 리프팅 효과는 그대로 유지가 됩니다.

지속 효과는 개인 차이가 있으나 5~10년 정도 유지가 됩니다.

■ 엔도타인 리프팅의 부작용

엔도타인의 효과는 유효 반경내에서의 정확한 박리와 당김 정도로 그 효과가 결정됩니다.

박리는 근막 위쪽으로 정확히 박리 후 근막에 단단히 고정해야 하지만 근막을 잘못 박리하게 되면 안면신경 손상이 발생할 수 있으므로 경험이 부족하거나 성형외과 비전문의에게는 시술받지 않는 것이 좋습니다.

■ 질문) 수술의 위험성은 무엇인가요.

답변) 수많은 분들이 내시경 엔도타인을 수술받고 있으나 부작용은 전혀 없었습니다.

극히 드물기는 하나 문제가 발생한다 하더라도 비교적 사소한 문제이며, 개별적으로 발생한 부작용에 대해서는 담당의사와 삼담을 하는 것이 가장 좋습니다.

수술 전후에 개별적으로 전달받은 지시사항과 권고사항을 충분히 인지하고 시행한다면 혹시라도 발생할 수 있는 위험성을 줄일 수 있습니다.

■ 엔도타인 리프팅의 특징과 장점

기존 수술법	비교	엔도타인 리프팅
1년 이하	유지기간	5년 이상
10~25cm	절개크기	2cm
필요	제거수술	불필요
위험성 높음	신경손상	거의 없음
4시간	수술시간	40~50분
절개부위를 따라 탈모 발생	탈모	거의 없음
볼륨감이 없고 어색함	얼굴의 변화	볼륨감이 있고 자연스러움

● 두한성형외과 수술 절차

1. 방문 전에 미리 전화나 인터넷으로 상담 예약을 합니다.

사전에 미리 예약하고 오시면 보다 편하세 상담 받으실 수 있습니다.

2. 예약 후 방문하여 상담 후에 수술 진행 의사가 있는 경우 수술 예약날짜를 잡습니다.

수술 예약은 차후에 다시 전화나 인터넷으로 할 수 있습니다.​

3. 수술 전 주의사항

수술 날짜가 확정되면 수술 7일 전부터 스테로이드나 항응고제(아스피린) 등을 복용하는 분들은 약의 투약을 일시적으로 중단합니다.

수술 전날은 되도록 술을 마시면 안됩니다.

알코올은 국소마취의 효과를 감소시켜 수술 중에 마취가 잘 안되거나 금방 풀릴 수 있습니다.

여성의 경우 월경기간을 되도록 피합니다.

간단한 수술의 경우는 상관없겠으나 규모가 큰 수술의 경우는 수술 중 출혈이 많아질 수 있으므로 유의해야 합니다.

4. 수술 당일

• 수술 예정 시간 30분 전에 도착하여 수술 중 유의해야 할 사항에 대해 설명을 듣습니다.

• 수술복을 같아입고 수술 전 처치를 위해 링겔 주사를 맞습니다.

국소마취의 경우 무통마취를 위하여 혈관주사를 투여합니다.

혈관주사 후 5분 정도 가면 상태에 빠지며, 쌍꺼풀 수술이나 코수술 환자의 경우에는 가면 상태에서 수술할 부위에 국소마취를 합니다.

5분 후 가면 상태에서 깨고 나면 마취가 모두 종료된 상태가 됩니다.

환자 본인은 마취시에 통증을 전혀 느끼지 못합니다.

• 수술이 종료되면 항생제와 소염제 근육주사를 맞고 30분 정도 회복실에서 쉬게 됩니다.

쌍꺼풀이나 코수술의 경우 쿨팩으로 냉찜질을 받게 됩니다.

• 전신마취로 수술한 분의 경우 1~2시간 정도 회복실에서 쉬게 되며 마취약에 대한 어지러움증이 완전히 사라지면 귀가합니다.

• 귀가할 때 담당 집도의에게 수술 후 주위사항을 전달받고, 방문 날짜를 예약하고 처방전을 받아들고 약국에서 약을 구입하여 복용합니다.​

5. 예정한 날짜에 재방문하여 수술 후 경과를 확인 받고 진찰 받습니다.

| ● 두한성형외과 STORY ​▶ 성형을 집도하기 전 핵심은 처음 수술이 어떻게 잘못되어 있고, 어떻게 개선을 시켜야 할지에 대한 판단, 환자분들 개개인에 맞춘 정확한 진단과 수술 계획, 정확한 판단과 더불어 능숙한 솜씨, 또한 환자가 희망하는 모습에 대한 깊은 공감이라고 생각합니다.​저는 현재의 실력에 안주하지 않고, 위의 핵심들을 보다 더 잘 소화하기 위해 항상 노력하고 또 고민합니다.이전의 모습에서 변화된 모습으로 자신감을 가지는 환자들을 보면 수술 중에 힘들었던 일들이 한순간 사라집니다.수술 후 만족하는 환자분들을 보면, 이 일이 즐겁고 행복합니다.​▶ 말하는 것보다 로봇 조립 놀이에 흥미를 가지다.​저는 유아기에 걷는 것도 늦었고, 말하는 것 또한 확연히 늦었다고 합니다.부모님께서는 아이가 걷는 것도, 말하는 것도 다른 아이들보다 많이 뒤처지는 것을 보니 공부를 잘하기는 틀렸구나라고 생각하셨다고 합니다.하지만, 말도 잘 못하던 아이가 로봇이나 장난감을 조립하고 무언가를 가위로 오리고 만드는 것을 좋아해서 하루 종일 만들기 놀이를 했다고 합니다.이 일로 인해, 비록 다른 모든 것에는 늦었지만 남들보다는 손 재주 만큼은 월등히 뛰어난 능력을 가지고 있다라는 것을 확실히 알 수 있었습니다.현재 성형외과 의사가 되었지만 저의 꿈은 로봇 발명가였습니다.초등학교 때 마징가Z, 로봇태권V 만화영화를 보고 ‘저런 로봇을 내가 직접 만들고 싶다’라는 생각을 했습니다.​그래서 인지 로봇뿐만 아니라 미니카, 행글라이더 같은 조립하고 만드는 것을 매일 했던 것 같습니다.​▶ 넉넉하지 못한 집안형편에 진학하게 된 의과대학​저희 어머니는 간호사셨습니다.저는 장남이고 밑으로 여동생 4명이나 있는데, 무조건 아들 하나 의사를 만들겠다는 어머니의 끈질긴 설득으로 의대에 입학했습니다.현실적인 부분도 받아들여야 하기에 아쉽지만 어렸을 적부터 키워온 기계조립, 발명 관련 분야의 꿈을 접고, ​의대에 진학하기로 했습니다.​그렇게 저는 넉넉하지 않았던 가정의 맏아들로 태어나 여동생들 4명이 학업을 진행해야하는 상황에서 의대에 진학하게 되었습니다.의대에서 공부를 하면서 내가 하고 싶은 조립이나 만들기에 부합하는 일을 하려면 성형외과 전문의를 하면 되겠다라는 생각이 들었습니다.​그때부터 제 삶에 새로운 꿈이 생겨 다시 빛이 생기는 것 같았고, 성형외과 전문의를 향한 열정이 생기게 되었습니다.​▶ 넉넉하지 못한 가정 형편의 부족함을 성실함으로 채우다.​어머니께서는 간호사이셨기 때문에 병원에서 3교대를 하셨고, ​아침에 퇴근을 하셔서 잠을 자고 다시 출근하시는 일이 허다했습니다.​부모님 방문수업이나 운동회 같은 날에 다른 친구들은 어머니가 오시고 챙겨주는 모습을 보면서, ​그런 날에는 항상 어머니께 괜히 화를 냈던 기억이 납니다.​저녁에 어머니가 출근하시는 날에는 4명의 여동생들의 뒷바라지는 전부 제 몫이 되었습니다.하지만 제 인생에 가장 큰 영향을 주신 분은 바로 ‘어머니’입니다.넉넉하지 않았던 가정의 5남매 중 맏아들이었던 저는 더더욱 성실하게 살아야 했습니다.​부모님이 저 뿐만 아니라 그 밑으로도 4명이나 되는 동생들의 뒷바라지와 학업 진행까지 도맡아서 하시기 버거우실 것 같아, ​대학 들어가자마자 과외를 시작했고 책은 친구들의 책을 빌려 공부하는 일도 허다했습니다.​학업과 일을 병행하면서 국가고시를 보기 직전까지도 과외를 했습니다.​부족한 가정 형편은 성실함으로 채우려 노력했습니다.​▶ 국립중앙의료원 레지던트 수석 합격하다.​1997년 국립중앙의료원 레지던트 시험에서 내,외과 포함 전체 수석으로 레지던트에 합격하였습니다. 그 중 성형외과 레지던트는 2명만 뽑았었는데 2명중 한명은 병원장의 지인이었고, 저는 수십명의 경쟁자를 뚫고 전체 수석으로 합격하였습니다. 덕분에 병원 내에서도 제 실력이 알려질 수 있었습니다. 성실함을 바탕으로 열심히 노력한 결과라 생각합니다. 지금도 타 분야의 의사들이나 동기들의 추천으로 오신 환자분들의 수술을 진행하는 일도 꽤 많이 있습니다.​▶ 페이닥터 생활에서 양심과의 싸움​​졸업 후 인턴 레지던트를 거쳐 전문의를 취득 한 후 집안형편이 여유롭지 않아 개원할 여유가 없었습니다. 넉넉하지 않은 집안에 의사를 시킨다고 저에게 많은 돈을 들였으니, 당연히 집안의 모든 책임은 맏아들인 제가 지게 되었습니다. 집안의 가장이 된 것입니다. 가족 전체를 부양해야 한다는 책임감과 비장함이 있었고, 어쩔 수 없는 선택이었지만 페이 닥터로 취직을 하게 되었습니다. 페이 닥터 생활은 저에게 있어 양심의 가책을 느끼게 할 만한 일이었습니다. 모든 환자들의 상담은 대표 원장님이 하시고 저는 수술실에서 모든 수술을 도맡아 했습니다. 수술대에 누워있는 환자들에게 양심의 가책을 느꼈고, 이 모든 현실이 환자들한테 해서는 안될 일이라 생각이 들어서 3일 동안 아무것도 먹지 않았던 기억이 납니다.​▶ 내 환자는 상담도 수술도 처음부터 끝까지 직접 내손으로​​페이 닥터로 상담 없이 수술만 맡아 진행하게 되면서 내가 집도하는 환자를 알아야겠다는 생각이 들었습니다. 수술 전 환자들과 상담하며 그들이 진심으로 원하는 것을 알고 상담을 처음 시작하는 순간부터 수술을 끝내는 순간까지 내가 전적으로 직접 해야겠다라는 생각이 들었습니다. 그리고 저는 그것을 실행에 옮기기로 마음 먹었습니다. 6개월 후 신대방동에 3억을 대출해 조그만 제 병원을 열었습니다. 그 당시 의사한테는 무담보로 3억을 대출해 주더군요. 무리하면서까지 대출을 한 이유는 한 가지였습니다. 제 환자를 제가 직접 수술하기 위해서였습니다. 그렇게 일을 하던 중 같이 일하던 간호사가 찾아와서 귀띔을 해 주더군요.'원장님, 성형외과는 압구정에서 수술해야 명의로 인정받아요' 라구요. 많은 고심 끝에 더 많은 손해를 무릅쓰고 병원 이전을 강행했습니다. 저는 저를 알아주는 곳에서 진료하고 싶었고, 더 많은 사람들에게 만족을 드리고 싶었습니다.​​▶ 올곧게 한 이름으로​진료를 하면서 환자분들께서 하소연을 하시는 것을 많이 들었습니다. '수술했던 병원에서 얼굴을 망쳐놔서 다시 찾아갔더니 병원이 없어졌더라.' 혹은 '이제 그 병원 소속이 아니니 책임을 질 수 없다.'라는 말들이었습니다. 집도의가 본인이 치료한 환자를 책임지기 싫어서 수술을 잘못 해놓고 책임을 회피하는 것은 의사로서 자격이 없는 일이고, 같은 의사로서 부끄러운 일이라 생각이 들었습니다. 그런 행동은 절대 해서는 안되는 일이라 생각했고, 제 손을 거쳐 간 환자분들은 끝까지 책임지고 싶다는 마음으로 두한성형외과로 제이름을 걸고 정착해 단 한번도 이름을 바꾸지 않았습니다.​▶ 내 인생의 메인​제 인생에서 굵직한 일 세가지를 꼽으라면 제가 의사가 되어서 성형외과로 진로를 결정한 것, 지방이식센터로 문을 열고 지방이식과 다크써클 눈밑분야에서 유명해진 것, ​쌍꺼풀 재수술로 인정받고 전문분야가 된 것 이렇게 세 가지가 제 인생에서의 큰 획이라 생각합니다.레지던트 시절 개원하신 선배님을 찾아가 쌍꺼풀 재수술을 배웠고, 이후 제가 집도한 수술이 잘되어 입소문이 나기 시작하면서많은 환자분들이 찾아오셨습니다.​수없이 많은 케이스를 수술하다보니 눈 상태가 심각한 환자들이 본원을 찾아오게 되는 비율이 높아졌고, 재수술의 수술 횟수가 거듭될수록 제한점이나 수술 가능 여부를 보는 시야가 넓어졌습니다.또한 재수술이 가지고 있는 제한점을 최대한 극복하여 점점 더 얼굴과 조화를 이루는 눈 디자인까지 가능한 수술 노하우를 얻었습니다.​수술을 끝내는데서 만족하지 않고 수술 후 환자분들의 전, 후 사진을 분석하며 아쉬운 부분들 보완하려 노력하였고, 이를 극복하기 위해 연구하고 또 연구했습니다.​이 노력들로 더 많은 극한 재수술에 대한 경험으로 쌓이게 되었고, 그것을 기반으로 이제는 누구보다 더 정확한 수술 결과를 예측하고 좋은 결과를 가져올 수 있게 되었습니다.쌍꺼풀 재수술뿐만 아니라 2009년 국제성형외과학회 연자로 강연에서 최초로 국제성형외과학회에 다크써클 미세지방이식을 발표하고 다크써클 교정 원리에 대한 강연을 하며 입지를 다졌고, ​국제학회에 미세지방이식 강연과 2013년 최초침습 성형심포지엄에서 연자로 강연, ​최소 침습 성형심포지엄에서의 애교살 미세지방이식 강연 또한 성공적으로 마쳤습니다.​▶ 환자뿐 아니라 내 스스로도 만족하는 얼굴로​어릴 적부터 무엇을 만들고 조립하는 것에 관심이 많았습니다.​특히, 조립하거나 만들기를 하면서 조금이라도 옆으로 삐져나온 부분이 있거나 대칭이나 균형이 맞지 않는 것을 무척 싫어했던 기억이 납니다.성형의 부작용으로 찾아오시는 분들의 대게의 경우는 양쪽이 비대칭이거나 균형이 맞지 않는 경우가 많습니다.​다른 의사들 또한 그렇겠지만 저의 경우에는 양쪽 대칭과 균형을 맞추는 것을 상당히 중요하게 여깁니다.양쪽 균형을 맞추기 상당히 까다로운 케이스 들이 많이 있지만, 저는 제 스스로 만족하지 않는 이상 수술을 끝내지 않습니다.​저뿐만 아니라 환자분들도 만족하는 수술을 집도하려 항상 노력하고 있습니다.​▶ 콜펫 기법 지방이식술을 개발하다.​기존의 지방이식술은 생착률이 떨어지며, 울퉁불퉁 하다던가 석회화가 될 가능성이 있다는 단점들을 가지고 있었습니다.​물론 현재도 타병원에서 이식을 하시고 부작용으로 찾아오시는 분들도 많이 계십니다.​저는 이 부작용들을 어떻게 하면 줄일 수 있을까에 대한 연구를 하였고, 그렇게 생각해낸 방법이 지금 사용하고 있는 콜펫 기법입니다.지방이식의 관건인 생착률을 높일 수 있는 방법을 연구한 결과 다층 지방이식을 발견하게 되었습니다.​지방의 생착률을 높이기 위해 한 곳에 많은 양을 주입하지 않으면서 혈관과 최대한 접촉해 생착률을 높일 수 있는 방법을 찾아 냈으며, 그와 더불어 이식된 지방이 울퉁불퉁해 지지 않는 방법 또한 고안하여 ‘터널링’이라고 하는 과정을 개발해 내었습니다.터널링이란 말그대로 피부 바로 밑에 터널을 뚫듯이 공간을 마련하고 그 후에 지방을 주입하기 때문에 지방을 다 넣은 후에도 중력방향으로 쳐지거나 울퉁불퉁 해지지 않는 방법입니다.​환자분들의 다른 고민거리인 주름도 지방이식으로 완벽히 해결하기 위해 고민하였으며, ​연구 끝에 박리과정이 추가되어, 박리로 주름을 핀 상태에서 주름 밑으로 지방이식을 하게 되었습니다.콜펫 기법이 생겨나게 된 계기는 저를 믿고 수술을 하시는 환자분들에게 위하여, 지방이식을 보다 안전하고 부작용이 없이 시술하기 위해서였습니다.​▶ 한국을 넘어선 세계 일등 성형외과가 되리라.수술을 집도할 때는 수술이외에는 아무 생각이 들지 않을 만큼 몰두하게 됩니다.​간혹 이런 나를 돌아보며 나는 왜 이렇게 수술에 몰두하는가 다른 직업의 많은 사람들도 그럴까?라는 생각을 합니다.일요일 하루 이외에는 쉬는 시간도 따로 없이 일에 열중하는 모습을 보면서 걱정하는 사람들도 있는데, ​사실 저는 제가 수술을 집도하는 시간이 행복하지 않다면 억지로 일을 할 사람이 아닙니다.물론 수술을 하면서 당연히 힘들때도 있고 짜증이 날 때도 있지만 집도가 끝나고 난 뒤의 느낌은 피곤함보다는 만족감이 더 앞섭니다.제가 처음 쌍꺼풀 재수술을 집도하던 날이 생각납니다.​재수술은 워낙 시간이 오래 걸리는 수술이고, 1~2mm 차이가 상당히 크게 작용하기 때문에 집중해서 수술을 하게 되면 작은 소리에도 예민해지게 됩니다.​수술이 끝난 후 환자분께서 감사하다고 말씀하시며, "원장님은 정말 수술 중에 아무말씀도 안 하시네요."라고 하셨습니다.​생각치도 못하고 있었는데 나도 모르게 수술에 집중하고 몰두하고 있었구나를 느낄 수 있었습니다.​제 손에 수술을 믿고 맡겨주시는 모든 분들에게 최상의 결과를 드리기 위해 더 집중하고 노력할 것입니다.​저는 제가 맡고 있는 성형이라는 분야에 대해 한국에서의 일등 더 나아가 세계 일등이 되도록 노력할 것입니다. |