[두한성형외과 경쟁력 눈밑성형 리더] - [윗눈꺼풀 지방제거, 눈밑지방제거, 눈밑지방재배치, 눈밑지방이식 안내]

| ​▲ 눈꺼풀 지방제거눈꺼풀에는 "안와지방"이라고 하는 구조물이 있습니다.안와지방이 적당량만 있으면 눈꺼풀의 윤곽을 유지해주고 안구를 보호해주며, 눈꺼풀의 움직임에 윤활유 역할을 해주지만 지나치게 많으면 눈밑이나 윗눈꺼풀이 돌출되어 부어 보이게 됩니다.윗눈꺼풀이나 아랫눈꺼풀이 두툼한 경우는 대개 안와지방이 많아 발생하는 경우가 많습니다.필요 이상의 지방을 제거해주는 것이 눈꺼풀 지방제거 입니다.부은 듯한 눈매를 정상적인 윤곽으로 개선시키기 위한 지방제거술 입니다.​​▲ 지방 돌출의 예 ​​▲ 지방제거의 종류* 윗눈꺼풀 지방제거윗눈꺼풀에는 보통 두 덩어리의 지방이 있는데 눈의 안쪽에 한 덩어리와 바깥쪽에 한 덩어리가 들어 있습니다.바깥쪽의 지방이 안쪽보다 2배 정도의 부피를 차지하고 있어 대개는 바깥쪽의 지방을 제거해주는 것이 일반적입니다.​​* 눈밑 지방제거아래 눈꺼풀에는 보통 세 덩어리의 지방이 있는데 눈의 안쪽에 한 덩어리 중간에 한 덩어리 그리고 바깥쪽에 한 덩어리가 있습니다.이중에서 중간의 지방 덩어리가 제일 큰 덩어리이므로 중간의 지방을 제거해주거나 필요에 따라서 중간과 안쪽의 지방도 제거해주는 경우가 있습니다.몇 군데의 지방을 얼마나 제거할 지는 개인차가 있으므로 개개인에 따라 적당히 제거해주는 것이 중요합니다.너무 과한 지방제거는 눈밑 함몰을 야기할 수 있기 때문에 정확한 진찰 후 적당한 지방을 제거해야 합니다.​​▲ 지방제거의 효과* 부은 듯한 눈꺼풀을 교정할 수 있습니다.* 눈밑 지방제거의 경우 매끄러운 눈매로의 회복과 눈밑 함몰 주름선이 교정됩니다.* 눈밑의 붉은 다크써클을 교정할 수 있습니다.* 젊은 눈매로의 복원이 됩니다.​​▲ 윗눈꺼풀 안와지방의 해부도 ​​▲ 윗눈꺼풀 지방제거 시술의 적응증* 눈꺼풀이 부은 듯한 눈매* 아침이면 쉽게 붓는 눈매* 눈꺼풀이 무겁게 느껴지는 경우* 쌍꺼풀 선을 건드리지 않고 지방만 제거하고 싶은 경우​​▲ 윗눈꺼풀 지방제거 수술 과정 1. 눈꺼풀의 바깥쪽에 디자인 펜으로 표시합니다.쌍꺼풀이 있는 경우에는 쌍꺼풀선을 따라서 디자인하게 됩니다.​ 2. 국소마취제를 주입합니다.약간만 주입하여도 마취가 되므로 마취약에 의한 붓기는 별로 발생하지 않습니다.​ 3. 디자인선을 따라서 메스로 절개합니다.절개의 길이는 23mm 정도에 불과하므로 흉터는 거의 남지 않습니다.쌍꺼풀이 있는 눈꺼풀의 경우에는 절개선이 쌍꺼풀 선으로 지나가기 때문에 흉터는 쌍꺼풀 선에 묻혀 보이지 않게 됩니다.​ 4. 안와지방을 잡아 당겨서 끄집어 냅니다.지방은 안와격막에 쌓여 안와격막을 먼저 제거한 후 지방을 잡아 당겨야 하며, 충분한 지방이 밖으로 빠져나오게 합니다.​ 5. 빠져나온 지방의 하단부를 지혈겸자로 잡고서 메스로 절제합니다.​ 6. 남은 지방조직을 일레트릭 코아귤레이터로 지혈하여 남아있는 지방의 밑부분에서 출혈이 일어나지 않도록 해줍니다.​지혈이 잘 되어야 붓기와 멍이 발생하지 않습니다.​ 7. 머리카락 굵기의 가는 실로 한바늘만 봉합합니다.실은 23일 후에 제거합니다.수술 후 바로 일상생활이 가능하며 부기와 멍이 거의 없는 것이 보통입니다.​​▲ 윗눈꺼풀 지방제거 적용의 예 ​ ​​▲ 윗눈꺼풀 지방제거 후 관리요령* 지방제거 후 병원에서 제공한 냉찜질팩을 3일정도 해줍니다.* 수술 이틀째 실밥을 제거합니다.* 수술 후 다음날부터 세안과 화장이 가능합니다.* 부기와 멍은 약하게 생기므로 바로 생활이 가능합니다.​​​▲ 윗눈꺼풀 지방제거의 주의사항* 윗눈꺼풀의 피부나 안윤근이 두꺼워서 부어 보이는 경우는 지방제거의 효과가 미약할 수 있습니다.* 쌍꺼풀 수술을 한 눈매에서는 윗눈꺼풀 지방제거가 거의 불가능합니다. |

| ​ ​​▲ 눈밑 지방제거 ​아래 눈꺼풀에는 보통 세 덩어리의 지방이 있는데 눈의 안쪽에 한 덩어리 중간에 한 덩어리 그리고 바깥쪽에 한 덩어리가 있습니다.​이중에서 중간의 지방 덩어리가 제일 큰 덩어리이므로 중간의 지방을 제거해주거나 필요에 따라서 중간과 안쪽의 지방도 제거해주는 경우가 있습니다.몇 군데의 지방을 얼마나 제거할 지는 개인차가 있으므로 개개인에 따라 적당히 제거해주는 것이 중요합니다.너무 과한 지방제거는 눈밑 함몰을 야기할 수 있기 때문에 정확한 진찰 후 적당한 지방을 제거해야 합니다.​​▲ 눈밑 지방제거 시술의 적응증* 안와지방의 전방전위로 눈밑이 돌출된 형태* 아침이면 자주 눈밑이 붓는 경우* 눈밑 돌출의 아래로 함몰주름이 보이는 경우* 눈밑에 붉은 다크써클이 있는 경우​​▲ 눈밑지방의 해부도 ​​▲ 눈밑 지방제거 수술 과정 1. 디자인 잉크로 지방이 있는 위치를 표시하는데, 일반적으로 안쪽과 가운데를 표시하는 것이 대부분이고, 경우에 따라서는 가운데만 표시하는 경우도 있습니다.지방의 분포나 양에 따라서 어느 부위의 지방을 제거할 것인가를 정하여 디자인을 합니다.​ 2. 마취는 무통수면마취 하에 결막에 국소 마취로 이뤄집니다.마취는 수면 마취로 잠이 들게 합니다.그 후 다시 국소 마취를 진행하는데 이미 잠이 든 상태이므로 통증을 전혀 느낄 수 없습니다.​ 3. 안구의 보호를 위해 각막 보호대를 착용하고 일렉트릭 코아귤레이터(electric coagulator)로 결막을 절개합니다.레이저로 하는 경우도 있으나 레이저는 지혈효과가 떨어져 수술 중에 출혈이 심할 수 있으므로 일반적으로는 일렉트릭 코아귤레이터를 많이 사용합니다.일렉트릭 코아귤레이터는 출혈을 적게하여 부기와 멍을 최소화 시킬 수 있습니다.​ 4. 절개 후 지방이 노출되면 포셉으로 지방을 밖으로 잡아 당겨서 절제할 양 만큼만 빠져나오도록 합니다.과도한 지방제거는 눈밑의 함몰과 주름을 발생시키므로 잡아당겨서 빠져나온 만큼만 제거하는 것이 적당합니다.​ 5. 확실한 지혈을 위하여 무혈수술기 일렉트릭 코아귤레이터로 지혈합니다.지혈이 충분하지 않은 경우에는 수술 후 안쪽에서 출혈이 발생하여 부기와 멍기 많이 발생하는 경우가 있으므로 지혈을 잘해주는 것이 중요합니다.​ 6. 지방이 모두 제거된 후 녹는실로 봉합합니다.녹는실은 715일 사이에 녹아 없어지므로 추후에 실밥을 제거하기 위해 내원할 필요가 없습니다.수술 후 다음날부터 콘택트렌즈 착용도 가능합니다.​ 6. 수술시간은 2030분 정도이고 빨리 종료되고, 지혈이 잘 되어 출혈없이 수술이 끝난 경우에는 부기와 멍이 거의 없는 것이 일반적입니다.수술 후 부기와 염증 방지를 위해 항생제와 소염제 안약을 점안해줍니다.​​▲ 눈밑 지방제거 시술의 예 ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​​▲ 눈밑 지방제거 후 관리요령* 지방제거 후 병원에서 제공한 냉찜질팩을 3일 정도 해줍니다.* 수술 당일 멍과 부기를 줄일기 위해 머리를 30도 정도 세워서 주무셔야 합니다.* 부기와 멍을 줄이기 위해 당일 되도록 눕지 않고 앉아서 생활해야 합니다.* 세안과 화장은 다음날부터 가능합니다.* 콘텍트렌즈는 수술 다음날부터 착용해도 됩니다.* 병원에서 처방받은 점안액을 일주일 정도 점안합니다.* 결막은 녹는 실로 봉합하므로 실밥 제거는 따로 하지 않습니다.* 부기와 멍은 약간 발생하는 정도이며, 일주일 정도면 거의 가라앉게 됩니다. ​​▲ 눈밑 지방제거의 주의점* 과도한 지방제거는 눈밑을 꺼지게 만들므로 너무 많은 양의 지방을 제거하지 않도록 주의해야 합니다.* 피부가 늘어져서 눈밑 지방제거를 할 경우 피부가 처지고 주름이 더 발생할 수 있습니다.* 라식을 한 경우에는 눈밑 지방제거 시 최소 3개월의 간격을 두고 시술 받도록 하고 라섹을 한 경우에는 최소 1개월 정도의 간격을 두고 눈밑 지방제거술을 받도록 합니다.* 눈밑 지방제거는 경우에 따라 다크써클을 악화시킬 수 있으므로 다크써클이 악화될 수 있는 경우에는 지방제거를 하지 말아야 합니다.​​▲ 눈밑 지방제거의 부작용가장 흔한 부작용은 집도의의 경험 부족으로 지방량의 측정을 잘못하여 과도한 지방제거로 인한 눈밑의 함몰이 생기는 경우, 수술전보다 잔주름이 많아지는 경우, 다크써클이 생기거나 악화되는 경우 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.경험이 없거나 성형외과 전문의가 아닌 피부과나 다른 과목의 병원에서는 성형을 하지 않는 것이 좋습니다.과도한 지방제거 후 눈밑 함몰이 발생한 경우 다시 미세지방이식으로 교정하여 복원할 수 있습니다. 부작용을 만들지 않기 위해서는 수술 전에 정확한 진찰 하에 지방제거의 적응증을 잘 가려서 적당량의 지방제거를 해주는 것이 중요합니다.피부의 탄력이 없어서 잔주름의 소인이 있는 경우나 다크써클이 악화되거나 생길 수 있는 경우에는 지방제거를 해서는 안됩니다.부작용을 겪지 않기 위해서는 성형외과 비전문의에게 수술받지 않는 것이 원칙입니다.​​▲ 눈밑 지방제거 후 눈밑의 색깔 변화눈밑의 피부 타입에 따라 지방제거 후 색의 변화는 대략 3가지입니다.색변화가 거의 없는 경우, 색이 약간 짙어지는 경우, 색이 옅어지는 경우입니다.눈밑 다크써클이 있는 경우에는 지방제거 후 색이 짙어지는 경우가 많습니다.반대로 색이 붉은 경우에는 붉은색이 줄어드는 경우도 있습니다.피부의 타입과 현재의 색에 따라서 지방제거 후의 색 변화를 미리 예측하고 대처해야 합니다.다크써클 개선의 목적으로 지방제거를 하는 경우에는 오히려 악화되는 경우가 있으므로 시술의 적응증을 잘 가려서 시술해줘야 합니다.다크써클 개선 목적으로 지방을 제거하는 경우에는 향후에 지방제거 한 밑으로 지방이식을 추가로 시술해줘야 하는 경우도 있습니다.​​▲ 눈밑 지방제거에 대해 올바로 알아야 할 지식1. 지방제거를 레이저로 수술하는 경우지방제거를 레이저로 수술하는 병원이 있지만 알아야 될 사실이 있습니다.레이저를 마치 만능의 최선의 수술방법이라고 잘못 이해하는 경우도 있습니다.눈밑 지방제거 시에 레이저로 절개를 하면 절개 후에 출혈이 많다는 것이 문제입니다.레이저에서 발생하는 열로 가는 모세혈관은 저절로 지혈이 되지만 조금 굵은 혈관의 경우는 지혈이 되지 않아 레이저로만 수술할 경우에는 출혈로 인해 수술이 전혀 되지 않습니다.레이저로 수술하려면 일레트릭 코아귤레이터(electic coagulator)를 활용하여 수술해야 합니다.출혈이 있으면 레이저를 멈추고 일렉트릭 코아귤레이터로 지혈해가면서 수술해야 합니다.굳이 이렇게 수술해야 할 이유가 전혀 없는 것입니다.처음부터 일렉트릭 코아귤레이터를 활용하여 수술을 시행하면 지혈이 제대로 되면서 수술을 빨리 진행할 수 있습니다.여러 가지 단점이 있는데도 불구하고 레이저를 활용하는 병원이 있습니다.레이저라는 말로 병원에 대한 홍보 효과를 얻으려는 것뿐입니다.레이저를 사용하므로써 수술이 더 잘 될 것 같다는 느낌을 주게하여 구매력을 느끼도록 하려는 것입니다.지방제거에 사용하는 레이저는 절개를 위한 이산화탄소 레이저입니다.오타모반이나 문신을 없애는 색소 레이저 같은 경우는 수천만원을 호가하지만 이산화탄소 레이저는 가장 가격이 낮은 레이저로써 보통 점이나, 주근깨, 검버섯을 제거하는 용도로 사용됩니다.이산화탄소 레이저를 보유하고 있다하여 그 병원이 특별히 고가의 장비를 가지고 있다고 판단해서는 안됩니다.모든 성형외과나 피부과에서 보유하고 있는 기본장비로 알고 있으면 됩니다.이산화탄소 레이저는 본원도 보유하고 있으며, 점과 검버섯을 제거하는 용도로만 주로 활용하고 있습니다.이를 수술에 사용하는 경우는 없습니다.​2. 피부과에서 지방제거 성형을 하는 경우성형외과가 아닌 피부과에서 성형을 하는 경우가 있습니다.피부과는 피부질환을 진료하는 과입니다.성형과는 전혀 연관성이 없는 과목이 피부과입니다.간혹 피부과와 성형외과를 혼동하는 경우가 있습니다.피부과는 내과와 같다고 보면 됩니다.내과는 감기나 신체의 내부질환에 대해서 약물로 치료하는 과이고, 피부과도 피부질환에 대해서 약물로 치료하는 과입니다.피부과 선생님이 메스를 잡고 성형수술을 한다는 것은 내과 선생님이 메스를 잡는 것과 차이가 없는 것입니다.피부과에서 지방제거 후 과도한 지방제거와 부작용으로 인해 본원으로 교정하러 오시는 경우가 빈번합니다.이런 경우는 다시 미세지방이식을 하여 교정하고 있지만 그러기 전에 이러한 부작용을 만들지 말아야 합니다.약은 약사에게 진료는 의사에게 라는 말이 있듯이 성형은 성형 전문의에게 맡기는 것이 맞습니다.​3. 다크써클 개선을 위한 제방제거눈밑 지방제거수술의 주목적은 돌출된 눈밑의 윤곽을 교정하는 것입니다.눈밑의 색깔을 우선 목표로 하는 수술은 아닙니다.대개의 경우 지방제거를 하면 피부의 수축현상으로 피부색이 변화하는데 지방을 많이 제거하면 눈밑이 꺼지기 때문에 더 어두워지는 경우도 있습니다.지방제거는 적당량의 지방을 제거하여 평탄한 눈매를 만드는 것을 목표로 합니다.지방제거 후 색의 변화는 개인에 따라 다르지만 색이 밝아지는 경우는 많지 않습니다.눈밑의 피부가 얇아서 눈밑의 붉은 근육층이 투영되어서 붉은 색을 띄는 경우에는 지방제거 후 붉은색이 줄어드는 효과가 있습닌다.그러나 그 외의 경우는 색이 진해지는 경우도 있으므로 이점 유념해서 수술해야 합니다.지방제거 후의 색깔의 변화를 수술 전에 미리 예측하고서 수술해야 수술후에 문제가 발생하지 않습니다.​​▲ 눈밑 지방제거에 대해 자주하는 질문과 답변Q. 눈밑 지방제거는 어떤 방법이 좋은가요?A. 눈밑이 지방제거를 위하여 피부에 절개를 가하지는 않습니다. 겉으로 절개를 하면 흉터가 남기 때문에 대개는 결막을 통한 무흉터 수술을 하게 됩니다.​​Q. 지방제거 후 부기와 멍을 어느 정도인가요?A. 약간의 부기와 멍을 발생하지만 일주일 정도면 부기와 멍은 거의 사라지게 됩니다.​Q. 실밥을 제거하지 않아도 되나요?A. 결막을 절개하여 지방을 제거 후 녹는 실로 봉합을 하므로 실밥을 제거할 필요는 없습니다.​Q. 지방이 다시 생기지는 않나요?A. 한번 제거한 지방은 다시 재생되지 않습니다. 지방제거는 영구적인 효과를 가지고 있습니다. |

◆ 눈밑 지방재배치에 의한 교정

눈밑 안와지방을 제거하는 대신에 돌출된 그 이하 부위로 지방을 이동시켜서 깔아주는 방법을 말합니다.

이는 돌출 부위와 함몰 부위를 동시에 교정해주고자 하는 방법입니다.

지방제거가 돌출 부위를 해결할 수 있지만 함몰 부위까지 해결할 수 없는 단점을 보완하기 위해 고안된 방법입니다.

◆ 눈밑 지방재배치의 수술 대상

볼룩한 눈밑 안와지방의 돌출과 함몰 주름이 동반된 경우입니다.

◆ 눈밑 지방재배치의 장점

• 다크써클의 개선

• 부은 듯한 눈꺼풀의 교정

• 과도한 눈밑 지방제거 이후 발생하는 퀭해지는 부작용 예방

• 매끄러운 눈매로의 회복과 더불어 눈밑 주름의 교정

• 흉터가 남지 않고 자연스러움

◆ 눈밑 지방재배치의 수술 방법

결막을 통한 늘어진 지방주머니를 제거하고 눈밑 뼈위로 이동시키고 움직이지 않도록 고정해줍니다.

◆ 하안검 성형과 눈밑 지방재배치의 차이점

하안검 성형	비교	눈밑 지방재배치
눈밑 피부 절개	시술 부위	눈 안쪽 결막
약간 절개 흔적이 남습니다.	흉터	거의 없습니다.
없어집니다.	눈밑 애교살	유지 또는 생성
있습니다.	주름 제거	없습니다.
수술이 불가합니다.	켈로이드 환자 수술 여부	수술 가능합니다.

◆ 눈밑 지방재배치의 문제점

원하는 결과를 제대로 얻기 어렵다는 점입니다.

결막을 통해서 이뤄지는 수술이거서 시야 확보가 되지 않아 수술이 제대로 이뤄지지 않으며, 지방을 재배치하여 좋은 결과를 얻을 수 있는 안성맞춤에 해당되는 분들은 그리 많지 않습니다.

쉬운 예로 웅덩이와 같이 있는 땅이 있어서 언덕의 흙을 퍼내어 웅덩이를 메워서 전체를 평지로 만드는 것이 목표라고 할 때 언덕이 그렇게 크지 않은 경우에는 언덕의 흙을 다 깎아 내고도 모자라서 웅덩이를 메우고 난 후에는 언덕이 오히려 패인 운덩이가 되는 경우입니다.

이는 지방의 양이 많지 않은 상태에서 억지로 잡아당겨서 재배치를 할 경우에 돌출되었던 부위가 오히려 움푹 꺼져버리는 기현상이 나타나는 것입니다.

다른 경우로는 웅덩이가 언덕보다 커서 언덕의 흙을 다 깎아서 웅덩이를 메웠는데도 웅덩이의 깊이는 조금 낮아졌으나 그대로 웅덩이로 남아있는 경우입니다.

이는 적은 지방을 끌어당겨 재배치하였으나 함몰 부위가 교정이 잘 되지 않고 여전히 함몰된 채로 있는 경우를 말합니다.

또 다른 경우로는 언덕이 커서 웅덩이를 다 메웠는데도 불구하고 언덕이 조금 작아졌을 뿐 그대로 언덕으로 남아있는 경우입니다.

이는 지방이 돌출이 많아서 재배치를 하고 나서도 지방이 남아 눈밑의 돌출이 여전한 경우를 말합니다.

◆ 눈밑 지방재배치의 4가지 불만족 사항

| 1. 지방의 양이 부족한 경우에 지방 재배치 후 지방이 있던 돌출 부위가 오히려 움푹 꺼져 버리는 경우2. 지방의 양이 많은 경우에 지방 재배치 후에도 원래의 돌출 부위가 여전히 돌출되어 보이는 경우3. 지방 재배치 후 원래의 함몰 부위가 반대로 돌출되어 나와 보이는 경우4. 지방의 양이 적은 경우에 지방 재배치 후에도 원래의 함몰 부위가 제대로 메워지지 않아서 여전히 함몰된 상태로 그늘져 보이는 경우 |

지방재배치를 할 경우에는 적절한 모양과 적응증을 잘 가려서 수술해야 만족할 만한 결과를 얻을 수 있으며, 적응증에 해당되지 않는 경우의 지방재배치는 이도 저도 아닌 어정쩡한 수술이 될 수도 있습니다.

또한 지방제거보다 조직을 더 많이 박리하여 수술해야 하기 때문에 부기와 멍이 훨씬 더 심하다는 문제점도 있습니다.

적응증에 맞지 않다면 지방제거를 하는 것이 지방재배치보다 더 확실한 결과를 얻을 수 있으며, 지방제거 후 필요하면 추가적으로 함몰 부위를 메워주는 미세지방이식을 시행할 수 있습니다.​

◆ 눈밑 지방재배치는 안와지방이 많지 않은 환자에게 함부로 적용을 하면 실제 결과에서는 불만족이거나 어색해지는 경우가 대부분입니다.

또한 지방재배치로 눈밑 색깔의 개선은 거의 기대할 수 없으며 단지 윤곽 교정의 목적으로 시행할 수 있습니다.

그러나 원하는 평탄한 눈밑이 만들어지는 경우는 극히 드뭅니다.

타 병원에서 눈밑지방 돌출도 거의 없는 눈매를 지방재배치를 권하는 경우가 많은데 이는 고려해봐야 합니다.

눈밑 지방재배치 이후 눈밑이 평탄해지기 보다는 오히려 눈밑이 꺼지거나 돌출되어 본원으로 교정 문의를 해우는 경우가 있는데 함몰된 경우에는 다시 미세지방이식으로 교정이 가능합니다.

● Col-fat(콜펫) 지방이식 - Col-fat(콜펫) 지방이식은 두한성형외과만의 지적 소유권입니다.

● 지방이식 안내

● Col-fat(콜펫) 지방이식이란?

미세지방이식은 지방이식이 이식된 후 주위에서 모세혈관화가 이뤄지면서 생착을 하게 됩니다.

생착 과정이 최소 3개월에 걸쳐서 이뤄지는데 그동안 혈관화가 되지 않아 녹아 없어지기도 하고, 주위 조직의 압력으로 인해 압좌되어 없어지기도 합니다.

따라서 지방의 양만으로는 충분한 볼륨 증가의 효과를 볼 수 없는 경우가 있어서 이를 보완하기 위해 자체적으로 콜라겐이 생성되도록 하여 지방의 생착률을 높이면서 젊고 탄력있는 피부와 윤곽을 만들어주는 것이 Col-fat(콜펫) 지방이식 입니다.

● Col-fat(콜펫) 지방이식의 특징

• 지방생착 초기의 영양 공급원인 혈청을 공급해 줍니다.

• 주위 조직으로의 압력을 최소한으로 받게 하여 생착률을 높여줍니다.

• 지방이식이 균일하게 되어 굴곡을 만들지 않습니다.

• 콜라겐 자가 생성으로 인하여 윤곽 교정효과가 커집니다.

• 조직과 피부에 탄력이 생겨서 주름의 교정과 젊어지는 효과가 있습니다.

● Col-fat(콜펫) 지방이식의 장점

• 자가조직의 이식이므로 부작용이 전무합니다.

• 절개하지 않으므로 시술이 간편합니다.

• 다른 충전물질(아테콜, 알로덤) 등에 비하여 비용이 저렴합니다.

• 원하는 만큼 어느 부위에나 시술이 가능합니다.

• 반복 시술이 가능하고, 효과가 오래 지속됩니다.

● Col-fat(콜펫) 지방이식과 일반 지방이식과의 차이점

비교	일반 지방이식	Col-fat(콜펫) 지방이식
윤곽	굴곡이 생길 수 있습니다.	굴곡이 생기지 않습니다.
생착양상	불균일하게 생착할 수 있습니다.	거의 균일하게 생착합니다.
콜라겐생성	콜라겐 생성이 되지 않습니다.	콜라겐 생성이 많습니다.
생착률	상대적으로 떨어집니다.	높은 생착률, 효과적인 안면윤곽 교정이 가능
피부의 탄력	피부 탄력에 거의 영향을 주지 않습니다.	콜라겐의 생성으로피부 탄력이 증가됩니다.

● 지방이식과 충전 물질과의 비교

얼굴의 주름이나 흉터를 교정하기 위해 다양한 충전물질들(필러)이 시판되어 성형외과나 피부과에서 사용되고 있습니다.

콜라겐, 알로덤, 레스틸렌, 아테콜, 쥬비덤, 아쿠아미드, 인터폴 등 입니다.

이러한 충전 물질들은 안면 윤곽의 교정보다는 잔주름의 교정에 주로 사용되는 제제들입니다.

안면윤곽의 교정으로 사용하기에는 양이 너무 적고, 가격이 고가이며, 용도에 맞지 않는 사용으로 부작용의 우려가 있으므로 주의해야 합니다.

안면윤곽의 교정에는 지방이식이 효과적이고 안전한 시술이라 볼 수 있습니다.

	지방이식	상품화된 충전 물질(필러)
적용범위	얼굴의 모든 부위와 범위에 적용 가능	잔주름, 적은 부위의 함몰교정에 적용 가능
비용	저렴	고가
사용량	원하는 만큼 충분한 양을 사용	많은 양을 사용하기에 가격부담이 큼.많은 양을 주입 시 부작용의 빈도가 증가.
부작용	거의 전무	제품에 따라 알러지 반응, 염증이 발생할 수 있음.
시술과정	약간 복잡	시술 간편
부기와 멍	약간	약간
생활복귀	바로 가능	바로 가능
재수술시 비용부담	처음의 절반의 비용	처음과 동일
시술효과	대부분 부위별로 우수함	제한된 범위내에서만 효과적

● 3차원 입체지방이식, 2차원 평면지방이식 ●

● 지방이식

지방이식은 지방주입술이라고도 합니다.

섬세하고 정교한 지방이식을 하기 때문에 또 다른 표현으로 미세지방이식이라고도 합니다.

주사기를 이용하여 본인의 지방을 채취하여 다시 주사기를 이용하여 원하는 부위에 주입하여 얼굴의 윤곽을 교정하는 것입니다.

미세지방이식의 핵심은 자연스럽고 부드러운 윤곽의 표현과 높은 생착률에 있습니다.

3차원 입체지방이식과 2차원 평면지방이식 등을 이용하여 부위별로 가장 이상적인 지방이식을 시행합니다.

광대뼈와 턱뼈 등의 뼈수술을 제외한 그 이외의 함몰된 부위의 윤곽성형은 지방이식으로 교정이 가능합니다.

시술이 간편하고 부작용이 없으며, 어느 부위든지 원하는 만큼 자연스럽게 교정이 가능하므로 최고의 안면윤곽 성형술중 하나입니다.

​● 지방이식의 이해도

● 3차원 입체지방이식과 2차원 평면지방이식의 차이점

비교	3차원 입체지방이식	2차원 평면지방이식
지방이식이 되는 층	여러층에 이식	한개층에만 이식
지방 생착률	2차원 방식보다 높습니다.	3차원 방식보다 떨어집니다.
적용부위	이마, 팔자주름, 코, 턱, 볼살, 관자놀이 등 대부분의 부위	윗눈꺼풀, 얇은 주름, 함몰흉터
특성	두꺼운 조직층에서 균일한 이식과 생착률을 높일 수 있습니다.	얇은 조직층에서 부드러운 윤곽을 얻을 수 있습니다.

● 다크써클 시술 안내

※ 눈밑의 다크써클은 눈밑이 어두워 보이는 경우를 총칭하여 이르는 말입니다.

눈밑 지방이식은 꺼지거나 함몰되어서 발생한 주름선이나 어두운 부위를 자연스럽게 메워서 눈매를 보다 밝게 복원할 수 있습니다.

※ 눈밑의 함몰된 주름선은 눈밑에 그늘이 생기면서 움푹 패인 주름을 말합니다.

미세한 잔주름과는 구분이 되며, 그늘로 인하여 명암이 생기면서 눈밑이 어두워 보이기도 합니다.

이러한 경우에 지방이식으로 그늘진 주름선 부위를 메워 젊은 눈매로 회복시킬 수 있습니다.

​● 다양한 종류의 다크써클과 눈밑의 함몰 주름선

​● 다크써클의 원인

• 눈밑의 꺼짐(함몰) - 눈밑이 꺼지게 되면 그늘현상이 발생하며, 어두워 보일 수 밖에 없습니다.

• 눈밑의 안윤근 색깔 - 모근 근육은 붉은색을 가지도 있으므로 안윤근의 색깔로 붉은색입니다.

• 높은 피부의 필도 - 피부의 밀도가 높을수록 피부가 검어지고 잔주름도 많습니다.

• 피부 멜라닌 색소의 침착 - 기미, 주근깨, 검버섯 등

​● 미세지방이식에 의한 다크써클 교정효과

1. 지방이식으로 눈밑의 함몰이 교정이 되면서 어두운 그늘 현상이 완화됩니다.

2. 피부를 팽창시켜 잔주름과 피부 멜라닌 색소의 밀도를 줄일 수 있습니다.

3. 노란색의 지방을 피부 밑에 깔아줌으로써 검붉은 색을 희석시켜 옅게 만들 수 있습니다.

​눈밑 피부 아래에는 붉은색의 안윤근층이 자리잡고 있으므로 검붉은 다크써클의 대부분의 원인이 바로 이 안윤근층의 색깔이 피부 밖으로 투영되는 것이 원인입니다.

​이러한 근육층의 붉은색이 밖으로 투영되지 못하도록 근육층이나 바로 위쪽으로 노란색의 지방을 정교하게 이식을 하여 겉에서는 붉은색을 대신하여 살색이 투여되어 나오도록 해주는 것이 시술의 원리입니다.

이러한 시술을 위해서는 어느 정도라도 눈밑이 함몰이 되어 있어야 시술이 가능합니다.

● 지방이식으로 효과를 볼 수 있는 경우

눈밑 미세지방이식은 눈밑이 어느 정도 함몰된 경우에 적합한 시술입니다.

눈밑이 함몰되지 않고 오히려 돌출된 경우에는 눈밑 안와지방을 먼저 제거를 한 후에 지방이식을 해야하며, 돌출되거나 평편한 상태에서 지방이식을 하게 되면 눈밑이 더 돌출되어 보일 수 있으므로 오히려 역효과를 볼 수도 있습니다.

● 지방이식으로 효과를 볼 수 없는 경우

• 눈밑이 돌출된 형태의 다크써클

• 눈밑 주름이 과도하게 많은 경우

• 피부가 심하게 처진 상태의 다크써클

• 멜라닌 색소가 과도하게 침착이 된 경우

● 매력있는 눈매를 위한 지방이식 시술방법

​1. 아랫배나 허리, 허벅지 등의 자신의 지방이 많이 축척된 곳에서 지방을 채취합니다.

• 마취는 국소마취(무통수면마취)를 하기 때문에 전혀 통증이 없습니다.

• 가는 지방흡입관을 사용하여 주사기 안에 지방을 채취합니다.

2. 채취한 지방을 원심분리하여 불순물(마취약, 기름, 피, 혈청, 수분 등)을 제거합니다.

3. 2단계 정제과정으로 기름을 제거하여 줍니다.

기름이 거의 제거 되어야지만 진정한 농축지방이라 할 수 있습니다.

4. 정제한 지방을 가는 1cc 주사기에 담습니다.

개인 차이가 있으나 보통 한쪽 눈꺼풀에 1cc 주사기 절반에서 하나 정도가 이식됩니다.

5. 눈밑의 디자인 예정선에 미세지방이식관을 삽입하여 이식하여 줍니다.

본원에서 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다.

마이크로니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관입니다.

이식은 안윤근층 내부와 위로 이식이 되어 부드러운 윤곽과 높은 생착률을 만들어냅니다.

6. 이식 후에는 바로 일상생활을 하며, 세안은 다음날부터 가능합니다.

아랫배나 허리, 허벅지 등 자신의 지방이 많이 축적된 곳에서 지방을 채취합니다.

눈밑의 경우에는 많은양의 지방이 필요한 곳이 아니기 때문에 대개는 아랫배에서 채취를 하는 경우가 대부분입니다.

지방의 채취는 주사기와 가는 흡입관을 사용하여 살아있는 지방세포를 곱게 채취합니다.

큰 흡입관으로 채취하는 경우에는 지방이 거칠게 흡입되어 정교한 이식을 하는데 어려움이 있으므로 가는 흡입관을 사용하여 채취하는 것이 좋습니다.

흡입시에는 복부에 굴곡이 생기지 않도록 넓은 범위에서 분산하여 채취하게 됩니다.

채취한 지방은 원심분리기에 넣어서 불순물을 제거합니다.

불순물의 성분은 피, 혈청, 마취약, 기름, 수분 등이며, 원심분리로 정제되는 성분은 피와 마취약, 수분 정도입니다.

기름과 기타 성분들은 2단계로 자연흡착 방식으로 제거합니다.

​기름성분까지 거의 제거된 지방을 농축지방이라고 하는데, 농축지방을 1cc 주사기에 옮겨 담고 미세이식관을 장착합니다.

본원에서 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다.

마이크로니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관입니다.

시술은 국소마취가 되어있는 눈밑 시술부위에 주입하게 되는데, 주입은 디자인된 부위에 골고루 정교하게 이식해줍니다.

적정량의 지방을 뭉치지 않도록 분산 이식하는 것이 지방의 생착이나 부드러운 윤곽의 표출을 위해서 중요합니다.

● 눈밑 미세지방이식 이해도

● 다크써클의 눈밑 해부도와 지방이식의 이해도

위의 사진 상에서 다크써클의 원인은 두가지입니다.

눈밑의 함몰로 그늘이 생겨있고, 피부 멜라닌 색소의 침착으로 발생한 다크써클입니다.

이의 교정을 위해서는 미세지방이식을 하여 그늘현상을 없애서 빛이 많이 들어오게 만들고, 멜라닌 색소를 희석하기 위하여 안윤근층과 피부 사이에 노란색의 지방을 깔아줌으로써 검은색을 살색에 가깝게 희석하여 회복시키게 됩니다.

즉, 피부의 검은색보다는 노란색의 지방이 살색이 되어 투영되어 나오도록 만드는 것입니다.

시술의 성패는 적정량의 지방을 얼마나 부드럽고 정교하게 이식해주느냐에 따라서 결정됩니다.

● 눈밑 함몰주름 해부도와 지방이식의 이해도

위의 사진 상의 눈밑의 함몰주름은 피부가 전혀 처지지 않은 상태의 팔자형태의 주름선입니다.

이를 교정하기 위해서는 주름선 피부 아래층에 지방을 이식하여 주름을 주위 피부조직만큼 밀어 올려서 주름을 펴게 하는 원리입니다.

지방이식 후에는 주름선에 의한 어두운 그늘현상이 없어지면서 다크써클이 개선되게 됩니다.

눈밑 지방이식은 미세지방이식관을 사용하여 피부에 절개를 전혀 가하지 않고, 정교한 시술을 해줘야 합니다.

경험적으로 정확히 판단하여 적정량의 지방을 얼마나 골고루 주입해주느냐에 따라서 시술의 성패를 결정하게 됩니다.

● 눈밑 지방이식의 예

● 이상적인 눈밑 지방이식 방법​

눈밑 미세지방이식은 기본적으로 3차원 입체지방이식을 해주어야 합니다.

지방이식 이후에 울퉁불퉁한 윤곽을 방지코져 적정량을 골고루 펴서 이식해야 합니다.

보통 안윤근층 아래와 안윤근층 내부 그리고 안윤근층 위에 나누어서 이식을 합니다.

이를 위하여 피하 터널링 작업이 필연적인 코스로 이루어지는데, 이때 멍이 발생하게 됩니다.

눈 주위는 혈관이 많은 부위여서 어느 정도의 멍을 감수할 수 밖에 없습니다.

멍을 최소화하기 위하여 터널링 작업을 하지 않고 바로 이식을 하게 되면 멍은 덜 생길수는 있어도 대부분 모양이 어색해지거나 울퉁불퉁해지는 부작용이 발생하게 되므로 이식전의 피하 터널링을 통한 철저한 사전 정지작업이 이루어져야만 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

● 지방이식으로 다크써클 교정 원리​

다크써클의 원인은 여러 가지이며, 피부의 멜라닌색소가 침착된 경우도 있고, 피부의 주름이 과도하게 오므라들어 미세하게 주름이 많이 발생하여 검게 보이는 경우도 있습니다.

미세지방이식으로 피부색을 변화시킬수는 없어도 고무줄처럼 피부가 오므라들어 있는 다크써클의 경우는피부를 팽창시켜주어 피부색을 옅게 만들어줄 수 있고, 피부가 착색되어 있는 경우는 피부 밑에 지방을 이식하여 노란색의 지방의 검붉은 피부색이 색 보상이 되면서 피부색이 옅게 보이는 효과를 얻을 수 있습니다.

또한 눈밑이 함몰된 경우에는 그늘현상이 생기는데 지방이식으로 그늘현상을 완화시켜주는 효과도 있습니다.

​● 눈밑 지방이식 시술 횟수​

지방이식을 몇 번 해야하는가는 지방의 생착률에 따라서 결정됩니다.

이는 개인차이가 있기 때문에 3개월 정도 지방이 생착한 결과를 확인하고 결정합니다.

지방이식은 평균 3개월에서 1년 사이에 필요한 경우에만 2차시술을 하게 됩니다.

눈밑의 경우 지방의 생착률이 타 부위보다 높기 때문에 1회의 시술만으로 만족한 결과를 얻는 경우가 많습니다.

따라서 필요한 경우에만 2차 시술을 하게 되고, 2차 시술을 넘어서 3차 시술을 하는 경우는 거의 없습니다.

​● 눈밑 지방이식의 생착과 생착률이란?​

얼굴의 부위마다 지방세포의 생착률에 차이가 있습니다.

생착률이 높을수록 시술횟수가 줄어들고 효과가 큽니다.

예를 들어 생착률이 80%라는 것은 이식한 지방의 총량이 80%가 생착하고 20%가 흡수된다는 것입니다.

따라서 생착률이 높을수록 교정효과를 많이 얻게 됩니다.

생착률이 낮은 부위는 입술이며, 가장 생착률이 높은 부위는 볼살과 눈 주위입니다.

지방이식 후 평균적인 생착률은 50%입니다.

즉, 100이란 용량의 지방을 이식한 후에 몇개월 후에는 50%만 남아있게 된다는 것입니다.

혈액순환이 잘 되는 부위일수록 지방의 생착률이 높은데 눈 주위가 얼굴부위에서 가장 혈액순환이 좋은 부위여서 지방이식을 하게 되면 다른 부위보다 비교적 생착률이 높습니다.

따라서 눈 주위는 단 1회의 시술로도 영구적인 효과를 얻을 수 있는 경우가 많습니다.

그러나 재시술을 하는 경우도 가끔 있으므로 두 번 정도 시술한다고 생각하고 시술받으면 만족한 결과를 얻을 수 있습니다.

● 지방이식 2차 시술시 지방의 채취 유무

지방을 ​아랫배나 허벅지에서 채취할 때 충분한 양의 지방을 채취하여 지방이식을 하고 남는 지방은 버리는것이 아니고 냉동실에 무균보관하게 됩니다.

이렇게 보관된 지방은 1년 정도 보관이 가능하므로 1년 안에 방문하면 원하는 부위에 재시술을 받을 수 있습니다.

그러나 1년 후에 2차 시술을 위해 내원하게 되면 지방을 다시 채취하여 시술해주어야 합니다.

● 지방이식 후 활동시기​

운동은 걷거나 스트레칭, 웨이트트레이닝 정도는 시술 직후에도 가능하지만 뛰는 운동은 한달 정도 자제해야 지방의 생착률이 높습니다.

윗눈꺼풀의 경우는 멍이 별로 발생하지 않지만 눈밑의 경우는 멍을 어느 정도 감수하고서 시술으다만 시술 부위의 멍은 대인관계에 지장을 주기 때문에 시술 전 멍의 발생을 고려하여 시술받아야 합니다.

부기와 멍은 개인마다 차이가 있지만 1~2주 정도 후에 없어지며, 그동안은 메이크업이나 컨실러로 커버해주면 됩니다.

그러나 일상생활에는 별다은 지장은 없습니다.

​● 눈밑 지방이식의 부작용

부작용이란 약간의 부기와 멍 정도입니다.

그 외에 부작용은 전무하다고 할 수 있습니다.

간혹 눈밑의 윤곽이 부드럽지 못하고 울퉁불퉁해지는 문제를 염려하는 경우도 있으나 이는 시술자의 경험과 기술에 관련된 문제입니다.

따라서 눈밑 지방이식은 많은 경험과 노하우가 필요하므로 아무나 할 수 있는 시술이 아닙니다.

눈밑 시술은 정교한 시술과 적정량의 지방을 골고루 투입해야지만 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

결국 시술자가 얼마나 시술을 제대로 해주느냐에 따라서 시술 성패의 중요한 관건이 됩니다.

이를 위하여 피하 터널링 작업을 시행하고 미세지방이식관을 사용하여 눈밑에 전혀 절개를 가하지 않고, 적정량을 함몰 부위에 정교하게 이식해야지만 부작용 없이 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

또한 간혹 어색한 모양이 나오는 경우에는 시술자가 바로 간단히 교정할 수 있는 능력도 있어야 합니다.

● 부작용 없는 지방이식 시술을 위한 방법

• 멸균상태에서 시술

모든 수술이 그렇듯이 지방이식도 완전 멸균된 기구와 재료로 시술해줘야 합니다.

사용한 흡입관이나 이식관 안에 지방 잔재물이 남지 않도록 시술이 끝나면 흡입관 안쪽을 브러쉬로 잘 닦아서 고압증기 멸균기로 소독해줘야 하며, 마취약과 식염수 등도 오염되지 않도록 잘 관리해줘야 합니다.

철처한 소독과 재료의 관리가 세균 감염이나 염증을 예방할 수 있습니다.

• 지방의 몇 단계 정제과정

지방의 정제는 몇 단계에 걸쳐서 불순물을 완전히 제거해줘야 효과를 극대화시킬 수 있습니다.

채취한 지방에는 보통 80% 정도의 불순물이 포함되어 있는데 실제 사용 가능한 정도는 불과 20% 내외입니다.

나머지 불순물(피, 혈청, 마취약, 기름, 수분 등)을 제거하지 않는다면 아무리 이식을 잘해줘도 결과가 좋지 못합니다.

• 지방이식 전에 사전 정지작업

높은 생착률로 되도록이면 한 번의 시술로 만족할 만한 효과를 얻을 수 있어야 합니다.

미세한 지방을 여러 층에 골고루 심어줘야 하고, 그 이전에 이식한 지방이 주위 조직에 의하여 압박을 받지 않도록 사전에 지방이 이식될 자리에 공간 확보 작업을 해줘야 지방이 압박을 받지 않고 생착이 잘 이뤄집니다.

• 여러 조직층에 정교하고 균일한 이식

부드럽고 자연스러운 윤곽의 표현은 지방이식의 핵심입니다.

부드러운 윤곽의 표현을 위해서 여러 층에 골고루 이식하는 3차원 방식으로 이식하는 것이 좋습니다.

이식하는 위치는 피하층, 근육층, 근막층 등이며 골고루 씨를 뿌리듯이 지방을 조직에 퍼뜨려 이식해야 굴곡이 없는 부드러운 윤곽을 얻을 수 있습니다.

​● 지방이식 외의 다른 시술 방법

◆ 눈밑지방재배치

눈밑지방재배치는 다크써클을 교정하는 시술이 아닙니다.

눈밑이 불룩한 경우에 불룩한 윤곽을 교정하기 위한 윤곽교정술 중에 하나입니다.

눈밑이 불룩하지 않은 경우에 이러한 시술을 하게 되면 눈밑이 꺼지거나 계단처럼 층이 생기는 부작용이 발생하기 쉽습니다.

따라서 원하는 결과를 제대로 얻기가 매우 어려운 수술방법입니다.

그리고 결막을 통해서 하는 수술이어서 시야 확보가 되지 않아 수술이 제대로 이뤄지지 않는 경우가 많으며, 지방을 재배치해서 좋은 결과를 얻을 수 있는 안성맞춤에 해당하는 사람이 그리 많지 않습니다.

◆ 필러를 이용한 방법

레스틸렌이나 아테콜, 아쿠아미드 같은 필러를 무분별하게 눈밑에 시술해서는 안됩니다.

​필러의 용도는 윤곽성형을 위해 만들어진 것이 아닙닌다.

단순히 잔주름과 조그만 함몰흉터의 교정을 위한 것입니다.

이를 눈밑애교살 시술이나 눈밑의 함몰된 부분에 주입하여 눈매를 어색하게 하거나 부작용을 만드는 경우가 많습니다.

또한 필러는 색깔이 투명하기 때문에 눈밑에 주입하면 색깔이 창백해지면서 어색하게 되는 경우가 대부분입니다.

또한 굴곡진 모양을 만들거나 필러가 퍼져서 엉뚱한 곳이 돌출되어 나오는 경우도 있습니다.

필러는 눈밑에 시술하는 것이 아니라 눈가의 잔주름 교정을 위해서 시술해야 맞습니다.

눈밑의 필러시술을 하여 눈밑의 모양이 어색함을 호소하거나 부작용을 겪는 분들이 많습니다.

눈밑뿐아니라 코, 입술, 볼 등에 주입하여도 안됩니다.

필러는 눈가 잔주름, 이마 잔주름, 입가 잔주름, 조그마한 함몰흉터 정도에만 시술하는 것이 좋습니다.

◆ 혈관 레이저 시술

다크써클은 레이저로 거의 효과를 볼 수 없습니다.

붉은색의 다크써클의 경우에는 붉은색을 감소시키고자 레이저 치료를 하는 경우가 있는데, 레이저는 피부층 내의 작은 모세혈관을 태워서 붉은색을 치료할 수는 있으나, 눈밑의 붉은색을 변화시키지는 못합니다.

그 이유는 붉은색의 원인은 피부 안의 혈관이 아니라 피부밑의 붉은 안윤근 근육층이 원인이기 때문입니다.

근육층에 아무리 레이저를 조사한들 근육층이 살아있는 한 붉은색은 그대로이기 때문입니다.

그 외 검정색이나 푸른색에 반응하는 색소레이저나 박피레이저를 사용하여 볼 수는 있으나, 시술이 매우 제한적이고 주근깨, 검버섯 종류는 없앨 수는 있어도 눈밑의 전반적인 어두운 현상은 해결하기 어렵습니다.

◆ 지방제거와 지방이식을 동시에 하는 경우

지방제거와 지방이식은 되도록 동시에 시행하는 것은 좋지 않습니다.

타 병원에서 지방제거와 지방이식을 동시에 권유하고, 지방제거 후 곧바로 지방이식을 하는 경우가 있습니다.

이런 경우 만족할 만한 결과를 얻기 어렵습니다.

본원에서도 지방제거 후 지방이식을 병행하는 경우가 있지만 지방제거는 꼭 필요한 경우에만 하고 지방이식과 동시에 시술하지 않습니다.

보통 1개월의 간격을 두고서 시행합니다.

그 이유는 지방제거의 결과가 나오면 그에 맞춰 정확하게 디자인하고, 함몰된 정도에 따라 이식양을 조절하여 정교하게 시술하기 위함입니다.

그런데 지방제거 후 어느 부위가 얼마나 가라앉을지도 모르는 상황에서 곧바로 지방이식을 하면 제대로 된 지방이식이 될 수 없습니다.

매우 정교함을 요하는 눈밑 시술에서 이러한 행위는 원칙에 어긋나는 시술 행위입니다.

어떤 경우에는 지방제거가 전혀 필요없는 눈매이거나, 오히려 함몰된 눈매를 지방제거를 하면서 이식을 하자는 경우도 있습니다.

지방제거는 눈밑의 돌출이 심한 경우에만 시행해야 합니다.

눈밑에 지방이 많고 적음을 전혀 고려하지 않고 무조건 지방제거를 한다면 상식 밖의 시술입니다.

성형은 전문지식을 요하는 분야이지만 판단은 극히 상식적으로 하는 것입니다.

돌출이 있으면 지방제거를 해야하나 돌출도 거의 없는 눈매를 지방제거를 권유한다면, 동시에 지방이식도 권유한다면 분명히 재고해봐야 합니다.

타 병원에서 지방제거와 동시 지방이식 후 불만족스러운 결과로 본원으로 교정 문의를 해오는 경우가 많습니다.

정교한 시술을 요하는 눈밑에 이러한 상식 밖의 시술을 받는 일이 발생해서는 안됩니다.

● 다크써클 수술 전후

◆ 시술 전 관리 요령

1. 수술 전 충분한 상담으로 본인 스스로 어떠한 시술이 적합한지를 설명을 듣고 시술 방법을 결정하고 원하는 날짜에 예약합니다.

2. 월경기간은 되도록 피하며 수술 받도록 합니다.

수술 중 출혈이 많으면 수술에 지장을 주고 멍이 많이 들 수 있습니다.

3. 수술 하루 전에는 절대 알콜섭취를 하지 않아야 합니다.

알콜은 마취약의 효과를 떨어뜨리는 작용이 있기 때문에 수술 시에 마취가 잘 안되는 문제가 생길 수 있기 때문입니다.

4. 담배는 되도록 수일 전부터 끊거나 최소한으로 줄이는 것이 좋습니다.

니코틴은 혈액순환을 방해하여 상처의 치유를 더디게 하고 지방이식의 경우 생착률을 떨어뜨리는 원인이 됩니다.

◆ 시술 후 관리 요령

◇ 미세지방이식

• 시술 후 2일째 - 지방 채취부위의 소독을 하고 부기 빠지는 주사를 맞습니다.

• 시술 후 4일째 - 찜질방이나 사우나에 가서 땀을 내주도록 합니다. 한 두차례 정도 땀을 내주는 것은 혈액순환을 좋게 하여 부기와 멍을 빨리 빠지도록 도와줍니다.

• 시술 후 7일째 - 지방 채취 부위의 실밥을 제거하고 경과를 봅니다. 녹는 실로 봉합한 경우에는 꼭 내원하지 않아도 됩니다.

<주의사항>

• 이식된 지방이 눌리지 않도록 마사지를 하지 않도록 해야 합니다. 또한 과도한 표정을 짓거나 크게 눈웃음을 짓지 않도록 합니다.

• 이식된 지방이 잘 생착하도록 어떠한 물리적인 힘이나 자극을 주지 않도록 하는 것이 중요합니다.

잠을 잘 때도 지방이식 부위가 눌리지 않도록 주의해야 합니다.

● 눈밑 다크써클 치료에 대한 자주하는 질문

질문) 다크써클의 치료법으로는 어떤 방법이 가장 좋은가요?

답변) 다크써클은 개인에 따라서 여러 가지 모양과 양상을 가지고 있습니다.

어떤 방법이 더 좋다라고 말할 수 없습니다.

원인과 증상에 따라서 개인마다 적절한 치료 방법이 다릅니다.

어떤 경우에는 지방이식을 시행해야 하고,어떤 경우는 그와 반대로 지방을 제거해야 증세가 완화되는 경우도 있으며, 어떤 경우는 피부를 절제하는 하안검 성형을 하여야만 효과를 볼 수 있는 경우도 있습니다.

즉, 각각 눈매에 맞는 시술을 시행하는 것이 중요합니다.​

질문) 눈밑 미세지방이식은 눈밑이 울퉁불퉁해지고 부작용이 많다는데 어떤가요?

답변) 눈밑 지방이식은 아무나 할 수 있는 시술이 아닙니다.

모든 수술이 그러하듯 집도의의 경험과 노하우가 어떻게 되느냐에 따라서 그 결과가 달라지는 것입니다.

지방이식을 하는 병원은 많아도 제대로 하는 병원은 손가락으로 꼽을 정도입니다.

하기는 쉬어도 제대로 된 결과를 만들기 어려운 것이 지방이식입니다.

지방이식을 쉽게 생각하시는데 절대 그렇지 않습니다.

지방이식은 원칙적으로 정확하게 시술하여 주는 경우에만 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

지방이식은 병원마다 시술방식이 다르고 경험에 따라서 결과에서 큰 차이가 납니다.

잘못된 지방이식을 경험하거나 듣고서 안좋은 선입견을 가질 수 있으나 제대로 된 지방이식을 하면 단 한번의 시술로 만족할 만한 결과를 얻을 수 있습니다.

질문) 눈밑 미세지방이식은 어떤 방식으로 시술하게 되나요?

답변) 눈밑 지방이식은 지방이식의 시술 부위중에서 가장 고난이도의 섬세한 작업을 요하는 곳입니다.

따라서 섣불리 시술하면 부작용이 발생할 수 있습니다.

부작용이 발생하지 않기 위해서는 일련의 모든 과정이 원칙적으로 정교하게 이뤄져야 합니다.

지방을 최대한 작은 입자로 채취하여 불순물을 완전히 제거하고 시술 부위에 터널링을 통하여 지방이 골고루 이식될 공간을 확보한 후 적당량을 골고루 섬세하게 이식해야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

이식관은 직경 1mm 정도의 마이크로 니들을 장착한 특수 이식관을 사용하여 매우 정교한 시술을 합니다.

전문적인 노하우와 성공적인 시술 케이스가 많은 병원에서 시술받는 것이 좋습니다.

질문) 색소레이저 치료를 여러 번 했는데 효과가 없는 이유는 무엇인가요?

답변) 색소레이저는 붉은색에 반응하는 레이저로써, 주로 붉은 모세혈관 확장증이나 붉은 홍반의 피부를 가진 분들에게 좋은 레이저입니다.

피부 자체의 붉은 홍반에는 효과적이지만 이를 눈밑의 붉은 다크써클에 적용하는 것은 무리입니다.

그 이유는 붉은색의 원인이 피부 자체에 있지 못하고 눈밑의 붉은 근육층 전체에 있기 때문입니다.

이 붉은 안윤근 근육층에는 아무리 레이저로 쏜다고 하여도 붉은색이 변화될 수 없습니다.

근육이 살아있는 한 붉은색은 변화될 수 없기 때문입니다.

만약 붉은 근육층을 모두 태워버린다면 붉은색이 없어지겠지만 근육이 타서 없어져 버릴 정도면 눈밑에 큰 화상을 입게하여 흉을 만들어 버리는 것이므로 레이저로 근육층을 없애는 것은 불가능하고 그렇게 해서도 안되는 일입니다.

질문) 지방제거를 했는데 다크써클이 더 악화되었어요. 이유가 무엇인가요?

답변) 지방제거의 목적은 눈밑의 돌출 현상을 해결하는 것이 주목적입니다.

때로는 돌출된 부위 아래로 함몰주름이 동반되어 그늘이 생겨 이를 없애고자 지방을 제거하는 경우가 많으나 자칫 잘못하면 역효과를 가져오기 쉽습니다.

지방을 제거하면서 발생하는 현상은 눈밑이 시술전보다 더 꺼지게 된다는 것입니다.

꺼진 눈매는 그림자 현상이 발생하여 어두워 보이게 됩니다.

또한 지방을 제거하면 피부가 오므라들면서 수축을 하기 때문에 피부의 밀도가 높아져서 피부색이 진해지는 것입니다.

지방제거는 눈밑의 돌출이 심하고 돌출 부위에 붉은색이 강하게 나타날 때 수술하는 것이 좋습니다.

그 외 대부분은 경우에는 다크써클이 더 악화되므로 주의해야 합니다.

질문) 눈밑에 미세지방이식을 하면 얼마나 효과를 볼 수 있을까요?

답변) 눈밑 지방이식의 시술 효과는 4가지입니다.

함몰된 피부를 융기시켜 그림자 현상을 없애는 것이고, 지방이식에 의한 피부팽창으로 인해 피부색을 옅게 할 수 있고, 그 과정에서 잔주름도 개선시키며, 노란색의 지방을 깔아줌으로써 검붉은색을 희석하여 옅게 만들 수 있습니다.

사람마다 증세가 다르므로 효과의 유무는 직접 진찰을 통해 판단할 수 있습니다.

보통 50~90% 정도의 다크써클의 개선을 얻을 수 있다고 판단되는 경우에만 시술을 합니다.

기대 이하의 결과를 가져온다고 판단이 되는 경우에는 아예 시술하지 않는 것이 좋을 수 있습니다.

지방이식 시술의 목표는 완벽하게 증세를 없애는 것이 아니라 현재의 다크써클을 보다 많이 완화시키고 개선시킨다는 목표로 시술하는 것입니다.

질문) 눈밑 미세지방이식은 아무 병원에서 다 할 수 있는건가요?

답변) 눈밑은 얇은 피부 아래로 지방을 좁쌀 크기 정도로 미세하게 뿌려서 이식해야 하기 때문에 매우 정교함을 요하는 부위입니다.

따라서 지방의 채취 부위의 선정부터 정제, 이식에 이르는 여느 지방이식과는 차별화가 이뤄집니다.

흉터가 남지 않는 미세지방이식관을 사용하여 적정량을 정확하고 고르게 이식하는 것이 시술의 성패를 좌우합니다.

따라서 많은 경험과 노하우가 있지 않고서는 좋은 시술결과를 기대하기 어렵습니다.

어설픈 눈밑 지방이식은 하지 않느니만 못한 결과를 가져오게 되므로 시술에 신중을 기해야 합니다.

질문) 눈밑의 함몰 주름선에 필러를 사용하는 것을 어떤가요?

답변) 눈밑의 피부는 매우 얇습니다.

아주 정교한 시술을 해주지 않으면 만족한 결과를 얻기가 어렵고, 시술 후 울퉁불퉁해지는 굴곡현상이 발생하면 안됩니다.

필러의 경우 색깔이 투명하여 본연의 살색을 만들어내기 어렵고, 이식 후 부드러운 윤곽을 만들기 어렵습니다.

모양이 어색할 경우에 제거가 매우 어렵다는 단점이 있습니다.

그에 반해 지방이식은 본연의 살색을 만들어내면서 다크써클이 교정되고 모양이 자연스럽게 표출되므로 정교한 시술만 해준다면 울퉁불퉁한 현상이 거의 나타나지 않습니다.

시술자가 정확한 시술을 해줄 경우에 가능합니다.

필러는 눈가나 이마의 잔주름 개선시킬 경우에는 유효한 시술이지만 눈밑에 시술하는 것은 많은 문제점이 발생할 수 있으므로 시술에 신중해야 합니다.

질문) 미세지방이식 후 부기와 멍은 어느정도 인가요?

답변) 부기와 멍은 개인차가 있지만 보통 1~2주 정도 이후에 없어지는 것이 일반적인 경과입니다.

눈밑은 혈관이 많은 부위여서 시술 후에 필연적으로 멍이 발생합니다.

많던 적던 멍이 안 생길수는 없습니다.

멍이 발생하면 멍이 없어질때 까지는 화장으로 커버할 수 밖에 없습니다.

시술시에는 멍과 부기를 감안하고 시술받아야 합니다.

질문) 미세지방이식 후 2차 시술을 꼭 받아야 하나요?

지방이식 후 생착률은 사람에 따라 다르지만 보통 2~3개월 정도 후까지 50% 정도가 남습니다.

때로는 생착률이 좋아서 80% 이상이 남는 경우도 있고, 때로는 30% 미만으로 남는 경우도 있습니다.

생착률의 변수는 개인의 체질적인 요인에 달려 있으므로 시술하고 대략 3개월이 지나야 얼마나 생착이 되었는지를 판단할 수 있습니다.

3개월 후의 모습을 보고 2차 시술여부를 결정합니다.

1차의 시술 결과가 만족스러우면 2차 시술은 하지 않아도 됩니다.

그러나 예상외로 생착률이 떨어지는 경우에는 2차 시술을 하는 경우도 간혹 있습니다.

◇ 눈밑 다크써클 치료 실패의 원인 - 지방제거와 지방이식을 동시에 하는 경우

지방제거와 지방이식은 되도록 동시에 시행하는 것은 좋지 않습니다.

타 병원에서 지방제거와 지방이식을 동시에 권유하고 지방제거 후 곧바로 지방이식을 하는 경우가 있습니다.

이런 경우 만족할 만한 결과를 얻기 어렵습니다.

본원에서도 지방제거 후 지방이식을 병행하는 경우가 있지만 지방제거는 꼭 필요한 경우에만 하고 지방이식과 동시에 시술하지 않습니다.

보통 1개월의 간격을 두고서 시행합니다.

그 이유는 지방제거의 결과가 나오면 그에 맞춰 정확하게 디자인하고, 함몰된 정도에 따라 이식양을 조절하여 정교하게 시술하기 위함입니다.

그런데 지방제거 후 어느 부위가 얼마나 가라앉을지도 모르는 상황에서 곧바로 지방이식을 하면 제대로 된 지방이식이 될 수 없습니다.

매우 정교함을 요하는 눈밑 시술에서 이러한 행위는 원칙에 어긋나는 시술 행위입니다.

어떤 경우에는 지방제거가 전혀 필요없는 눈매이거나, 오히려 함몰된 눈매를 지방제거를 하면서 이식을 하자는 경우도 있습니다.

지방제거는 눈밑의 돌출이 심한 경우에만 시행해야 합니다.

눈밑에 지방이 많고 적음을 전혀 고려하지 않고 무조건 지방제거를 한다면 상식 밖의 시술입니다.

성형은 전문지식을 요하는 분야이지만 판단은 극히 상식적으로 하는 것입니다.

돌출이 있으면 지방제거를 해야하나 돌출도 거의 없는 눈매를 지방제거를 권유한다면, 동시에 지방이식도 권유한다면 분명히 재고해봐야 합니다.

타 병원에서 지방제거와 동시 지방이식 후 불만족스러운 결과로 본원으로 교정 문의를 해오는 경우가 많습니다.

정교한 시술을 요하는 눈밑에 이러한 상식 밖의 시술을 받는 일이 발생해서는 안됩니다.

1. 눈밑의 안와지방이 돌출되고 그 밑으로 함몰 주름선이 있는 경우

위의 사진은 눈밑 안와지방의 돌출과 그 밑으로 함몰 주름선이 있어서 본원에서 지방제거와 지방이식을 계획하였습니다.

2. 돌출 부위가 개선이 되었지만 함몰 주름선이 남아 있어서 한 달 후 지방이식을 계획

우선은 지방제거를 하여 눈밑의 돌출 부위를 교정하였습니다.

그러나 지방제거 한 밑으로 함몰 주름선이 교정되지 않았습니다.

지방제거는 눈밑의 돌출을 교정하는 수술이며, 눈밑의 함몰 주름선까지 해결되지 않는 경우가 있습니다.

3. 지방제거 한 달 후 지방이식 시행 후 모습

지방제거 한 달 후 함몰 주름선이 남아 있어 이에 맞춰 정확히 디자인을 하고, 이식될 지방의 양을 조절하여 이식하였습니다.

▶▶ 시술 후 눈밑에 그늘선이 없어지고 다크써클이 개선되었습니다.

이렇듯 이전 시술의 결과가 나온 연후에 그 결과를 확인하고 정확히 계획을 세워서 이식해야 합니다.

지방제거와 이식을 동시에 권유하는 경우가 있다면 재고해봐야 합니다.

또한 지방제거 할 필요가 전혀 없는 눈매를 지방제거와 이식을 동시에 권유하는 경우도 재고해봐야 합니다. ◀◀

◇ 눈밑 다크써클 치료 실패의 원인 - 잘못된 판단의 지방제거로 교정하는 경우

지방제거는 눈밑이 돌출된 경우에 눈밑의 안와지방을 제거하여 돌출부위를 평탄하게 들어가도록 하는 수술입니다.

다크써클에 적용할 수 있는 경우는 눈밑이 심하게 돌출되고, 돌출된 부위의 피부색이 붉은색을 띌 경우에는 지방제거를 하여 눈밑의 평탄함과 함께 붉은색을 감소시킬 수 있습니다.

그러나 눈밑의 돌출이 심하지 않고 어두운 다크써클의 경우에 지방제거를 하면 피부의 수축으로 피부의 밀도가 높아져 눈밑이 보다 더 어둡게 되고, 눈밑이 전반적으로 꺼지게 되면 그림자 현상으로 더 어두워 보이는 역효과를 초래합니다.

지방제거만을 하여 치료 효과를 보지 못하거나 다크써클이 더 악화되는 경우가 많으므로 정확한 수술 적응증에 해당되는 경우에만 지방제거를 해야 합니다.

그러나 지방제거만으로 다크써클을 해결하는데 분명한 한계가 있다는 것을 이해하고 있어야 합니다.

◇ 눈밑 다크써클 치료 실패의 원인 - 잘못된 치료의 적응증의 경우

① 잘못된 적응증의 애교살 만들기

눈밑의 애교살을 만들어서 다크써클을 치료할 수 있는 경우는 속눈썹 바로 아래 부분의 다크써클 입니다.

이 부위에 애교살을 만들므로써 애교살 생성과 더불어 피부를 팽창시키고 색을 옅게 만드는 효과로써 다크써클 교정의 효과를 볼 수 있으나 눈밑이 전반적으로 어둡거나, 눈밑이 함몰된 경우에는 오히려 그림자 현상이 두드러져서 눈밑이 더 어두워 보일 수 있습니다.

따라서 애교살은 정확한 적응증에 해당되는 경우에만 시술해야 합니다.

② 잘못된 적응증의 미세지방이식

지방이식은 최소한 눈밑이 어느 정도라도 함몰된 경우에만 시술 적용이 가능합니다.

지방이 많아 눈밑이 돌출된 형태라든지 아니면 평편한 눈매의 경우에는 지방이식 후 눈밑이 더 돌출될 수 있기 때문에 역효과가 나타납니다.

미세지방이식은 꼭 눈밑이 조금이라도 함몰된 경우에만 적용이 가능합니다.

또한 눈밑 미세지방이식은 상당히 정교한 기술과 경험이 요구되는 부위입니다.

어설프게 지방을 이식하면 눈밑이 울퉁불퉁해지는 부작용이 발생할 수도 있고, 모양이 어색하게 나오는 경우가 많으므로 주의를 요하는 부위입니다.

따라서 시술자의 경험과 노하우가 가장 필요로 하는 곳이 눈밑 지방이식 입니다.

③ 잘못된 적응증의 하안검성형술

하안검성형술은 눈밑의 피부를 당겨서 주름을 펴는 수술로써 눈밑의 잔주름이 많아 발생하는 다크써클에 적용해볼 수 있습니다.

그러나 피부가 얇은 붉은 다크써클에서는 주름이 있다 하여도 오히려 수술 후에 붉은 다크써클이 더 두드러져 보이는 현상이 발생합니다.

그 이유는 피부를 당겨서 펴므로 피부는 더욱 얇아져서 피부밑의 붉은 근육층이 더 드러나 보이게 때문입니다.

따라서 너무 얇은 피부를 가진 경우에는 하안검성형술을 하면 눈밑의 붉은색이 더 진하게 될 수 있으므로 주의해야 합니다.

◇ 눈밑 다크써클 치료 실패의 원인 - 비타민C 투여의 경우

눈밑의 피부가 얇은 경우에 눈밑의 피부를 두껍게 하기 위해 비타민C 투여를 해볼 수는 있지만 효과는 기대 이하입니다.

얇은 피부의 각질층을 두껍게 하여 붉은색의 안윤근층과 혈관이 투영되어 보이지 않게 하기 위하여 비타민C를 투여한다지만 쉽사리 피부가 두꺼워질 수는 없기 때문입니다.

얇은 피부의 각질층을 두껍게 한다는 그 외의 효과를 전혀 기대하기 어렵기 때문에 다크써클 치료를 위한 하나의 보조적인 요법 정도로 봐야지 이 시술로 다크써클을 치료한다는 것은 어렵습니다.