[두한성형외과 경쟁력 코성형 리더] - [자연스럽고 오똑한 콧망울! 코성형 방법]​

[ 두한성형외과 경쟁력 코성형 리더 ] - [ 자연스럽고 오똑한 콧망울! 코성형 방법 ]​

| ♥ 코성형​ 안내최근 코성형 분야의 트렌드는 환자의 요구사항을 제대로 반영하여 최소 침습적이고, 자연스러우며, 부작용이 없는 방안을 지속적으로 요구하고 있습니다.본원에서는 실리콘, 알로덤, 미세지방이식 등을 활용하여 자연스럽고 부작용이 없는 수술을 시행하고 있습니다. ​♥ 코성형의 적응증​​* 콧대가 낮은 경우* 콧등에 굴곡이 있거나 휘어 보이는 경우* 코끝이 휜 메부리코* 콧등이 주저앉은 안장코* 코가 짧은 들창코* 사고로 코의 변형이 발생한 경우* 코가 막히는 기능적인 장애* 콧망울이 넓어 보이는 주먹코 먹코​♥ 코의 해부구조코의 기본 구조는 코뼈와 코연골이 틀을 이루고, 그 위에 근육이나 피부같은 연부조직이 덮혀있는 구조입니다.코끝의 모양을 결정하는 가장 중요한 구조물은 비익연골이고, 콧등 모양은 코뼈에 의해서 결정됩니다. |

​◆ 코성형의 방법

​◇ 실리콘을 이용한 방법

콧등을 융비시키는 가장 대중화된 방법이면서 안전한 방법입니다.

보형물의 모양 조작이 용이하고 삽입 후 디자인한 모양을 잘 유지해주며, 부작용이 거의 없으면서 보형물 제거를 원하는 경우 쉽게 제거가 가능한 장점이 있습니다.

수십년 동안 전 세계적으로 그 안정성과 효과를 인정하여 성형외과 전문의들이 가장 많이 사용하고 있는 보형물의 재료가 실리콘입니다.

• 실리콘의 단점

현재까지 어떤 수술방법보다 단점이 없습니다.

• 실리콘의 장점

• 염증이 잘 발생하지 않습니다.

• 원하는 모양으로 디자인하기 용이합니다.

• 수십년 후에도 모양이 가라앉거나 변형이 거의 오지 않습니다.

• 부작용의 발생시 제거가 간단합니다.

• 수술비용이 다른 방법들에 비하여 저렴합니다.

​◆ 코성형의 방법

​◇ 고어텍스를 이용한 방법

실리콘보다 연한 재질로 실리콘의 단점을 보완하려고 사용되었으나, 지금까지 염증 등의 많은 부작용이 보고되고 있는 상태입니다.

단점은 원하는 모양을 만들기가 쉽지 않고, 코 삽입후에 고어텍스의 모양이 변형되거나 일그러질 수 있다는 점, 또한 염증 등의 부작용이 빈번하여 다시 제거를 해야하는 경우가 많이 발생합니다.

모양이 마음에 들지 않아 제거하고 싶은 경우에는 제거가 매우 어렵다는 문제점도 있습니다.

코성형 보형물로는 사용하기 좋은 재료는 아닙니다.

• 고어텍스의 단점

• 염증이 빈번하게 발생합니다.

• 원하는 모양으로 디자인하기 어렵습니다.

• 수년후 모양이 가라앉거나 변형이 올 수 있습니다.

• 부작용의 발생시 제거하기가 매우 어렵습니다.

• 비용이 실리콘보다 비쌉니다.

◆ 코성형의 방법

​◇ 비중격 연골을 이용한 방법

코 안의 비중격에서 채취하는 연골로써 비주의 높임이나 코끝을 돋우어 주는데 주로 쓰이는 방법입니다.

실리콘처럼 콧대를 높이는 용도로 사용할 수 없습니다.

콧대가 너무 밋밋하여 버선코처럼 코끝을 살짝 높여주고자 하는 경우에 사용하는 방법입니다.

• 비중격 연골의 단점

• 콧대를 높이는 데는 적용할 수 없습니다.

• 연골의 두께가 매우 얇아서 효과적인 융비가 어려운 경우가 많습니다.

• 모양이 마음에 들지 않는 경우에는 제거하기가 어렵습니다.

• 수술시간이 많이 걸리고 비용이 비쌉니다.

◆ 코성형의 방법

​◇ 이개연골을 이용한 방법

귓바퀴의 이갑개연골을 채취하여 사용하는데 비중격 연골처럼 코끝의 성형에 주로 이용됩니다.

단점은 연골의 모양이 휘어져 있고 불규칙한 모양이어서 모양 잡기가 까다롭고, 연골을 채취한 귀에 변형이 올 수 있으며, 연골을 이식 후에 모양이 틀어지거나 마음에 들지 않는 경우에는 제거하기가 매우 어렵다는 점이 있습니다.

코끝을 살짝 높여주고자 하는 경우에 주로 사용합니다.

• 이개연골의 단점

• 콧대를 높이는 데는 적용할 수 없습니다.

• 귀연골을 떼어내야 하므로 귀에 흉터와 변형이 발생할 수 있습니다.

• 모양이 마음에 들지 않는 경우에는 제거하기가 어렵습니다.

• 수술시간이 많이 걸리고 비용이 비쌉니다.

◆ 코성형의 방법

​◇ 인조진피를 이용한 방법

용도는 연골이식과 거의 동일합니다.

귓바퀴의 이갑개연골이나 비중격연골을 채취하여 사용하는 것이 번거롭고 시간이 많이 소요되며, 귀에 흉터와 변형이 발생할 수 있다는 문제점을 해결하기 위하여 사람의 진피조직을 가공하여 만든 것이 인조진피(알로덤) 입니다.

생체물질이어서 거부반응이 일어나지 않아서 누구에게나 이식이 가능하며, 모양이 자연스럽고 부작용이 거의 없다는 것이 장점입니다.

• 인조진피(알로덤, 슈어덤)의 단점

• 콧대를 전체적으로 높이는데는 적용할 수 없습니다.

• 인조진피가 시간이 가면서 일부 흡수되어 가라앉을 수 있습니다.

• 인조진피(알로덤, 슈어덤)의 장점

• 수술이 간편하고 연골이식보다 수술비용이 저렴합니다.

• 코끝을 살짝 올려주거나 늘려주는데 효과적입니다.

• 수술후 반창고 고정이 필요없어 바로 일상생활이 가능합니다.

• 생체물질이어서 염증 등의 부작용이 거의 발생하지 않습니다.

• 코의 굴곡진 부위를 교정하는데도 효과적입니다.

• 향후 추가적인 융비를 원하는 경우 인조진피 추가 이식이 가능합니다.

◆ 코성형의 방법

​◇ 늑연골(갈비연골)을 이용한 방법

일반적인 융비술에 사용되는 방법은 아닙니다.

갈비뼈에 붙어있는 늑연골을 일부 채취하여 이식하는 방법입니다.

주로 들창코 교정이나 콧등을 높이는데 사용되지만, 단점은 실리콘처럼 모양이 자연스럽지 못하며, 모양이 마음에 들지 않는 경우에는 제거하기가 불가능하다는 점이 매우 큰 단점입니다.

또한 늑연골을 채취한 부위에 큰 흉터를 남기는 문제점도 있습니다.

따라서 늑연골은 일반적인 코성형에는 적용되지 않으며, 사고로 코가 심하게 손상되어서 자가조직으로 복원이 필요한 경우에 사용하는 것이 원칙입니다.

즉, 조직결손으로 인해 조직복원을 해야하는 경우에 사용되는 방법입니다.

단순한 융비를 원하는 경우에 늑연골을 사용한다는 것은 매우 불합리한 방법이므로 함부로 늑연골을 사용하여 수술하는 것은 자제해야 합니다.

• 늑연골의 단점

• 대개 늑연골을 사용한 융비술은 자연스러운 코의 모양을 얻기가 어렵습니다.

• 가슴 부위에서 늑연골을 채취해야 하므로 가슴 부위에 긴 흉터를 남깁니다.

• 모양이 마음에 들지 않는 경우에는 제거가 불가능합니다.

• 수술시간이 많이 걸리고 비용이 매우 비쌉니다.

◆ 코성형의 방법

​◇ 진피지방을 이용한 방법

주로 엉덩이와 허벅지 경계 부분에서 진피지방을 채취하는데 표피 부위를 제거하고 진피와 지방조직을 붙여 이식하는 것으로 이물질에 대한 거부감이 있는 분들에게 적용할 수 있습니다.

단점은 부기가 오래가고 원하는 코의 모양을 만들기 어렵다는 단점이 있습니다.

대개 진피지방이식을 한 코의 경우에는 세련된 모양이 아니고 부어 보이는 퉁퉁한 코처럼 보여서 어색한 경우가 많습니다.

또한 마음에 들지 않을 경우에는 제거하기가 매우 어렵습니다.

또한 진피지방을 채취한 허벅지 부위에 큰 흉터를 남기는 단점도 있습니다.

• 진피지방의 단점

• 대개의 성형후 모양이 부어 보이는 듯한 어색한 느낌으로 자연스러운 코의 모양을 얻기가 어렵습니다.

• 허벅지 뒤쪽에서 진피지방을 채취해야 하므로 허벅지 뒤쪽에 긴 흉터를 남깁니다.

• 모양이 마음에 들지 않는 경우에는 제거하기가 거의 불가능합니다.

• 수술시간이 많이 걸리고 비용이 비쌉니다.

◆ 코성형의 방법

​◇ 미세지방이식을 이용한 방법

지방을 아랫배에서 주사기로 채취하여 다시 주사기를 이용하여 낮은 콧등 부위에 이식해주는 방법입니다.

주사기만을 사용하기 때문에 전혀 피부를 절개하지 않아도 되며, 다른 여타의 수술처럼 수술 후에 반창고를 부착할 필요없이 바로 활동이 가능합니다.

단점은 생착률이 떨어지는 경우에 재시술을 해줘야 한다는 것과 원하는 만큼 충분한 융비가 되지 않는 경우도 있습니다.

• 미세지방이식의 단점

• 실리콘처럼 한번에 확실한 융비의 효과를 얻기가 어렵습니다.

• 한번 시술후 생착률이 떨어질 경우에는 2차 시술을 해줘야 합니다.

• 코의 피부가 얇거나 단단한 경우에는 적용하기가 어렵습니다.

• 일반적으로 콧망울을 높이고자 하는 경우에 적용하기 어렵습니다.

• 미세지방이식의 장점

• 비용이 저렴하고 시술이 간편합니다.

• 티 안나는 자연스러운 융비가 가능합니다.

• 부기가 별로 없어서 수일안에 일상생활이 가능합니다.

• 휘거나 굴곡진 코의 교정이 가능합니다.

◆ 코성형의 방법

​◇ 미필러(쥬비덤, 레스틸렌, 아쿠아미드, 펄레인)을 이용한 방법

• 필러성형의 문제점

• 염증 등의 부작용이 빈번합니다.

• 색전증으로 인한 코혈관의 폐쇄는 콧등 피부괴사를 일으킬 수 있습니다.

• 필러가 이동하거나 흘러내려서 코의 변형이 발생할 수 있습니다.

• 필러는 흡수나 퍼짐현상으로 융비효과가 미약합니다.

• 마음에 들지않는 경우에 제거하기가 매우 어렵습니다.

• 향후에 보형물이나 지방이식 등 다른 방법으로 교정하고 싶은 경우에 교정이 어렵습니다.

▶ 본원의 주요 시술 방법 - 실리콘 삽입술

▶ 코성형을 위한 실리콘 수술

코를 융비시키기 위한 보형물로 가장 대중화되고, 안전하며 효과적인 것이 실리콘으로 하는 코성형 입니다.

실리콘의 장점은 보형물의 조각이 쉽고, 수술이 간단하며, 마음에 들지 않는 경우에는 제거도 간편한 장점이 있습니다.

적당한 크기로 조각해주어 삽입해주면 세련되고 자연스러우며 부작용이 거의 없는 안전하고 효과적인 보형물이 실리콘 보형물입니다.

실리콘은 수십년간 전 세계 성형외과 의사들이 가장 애용하고 선호하는 보형물입니다.

근간에 고어텍스 등의 보형물을 사용하고 있는 병원들이 있으나 고어텍스는 수술이 어렵고 염증과 변형 등의 부작용이 빈번하게 발생하고, 제거를 원할 경우 제거가 매우 어렵다는 단점이 있습니다.

고어텍스는 인조혈관 문합술의 재료로 주로 사용하지만 코 보형물로는 좋은 보형물이라고 할 수 없습니다.

과거나 현재나 실리콘이 융비술을 위한 가장 안전하고 효과적인 보형물이라 할 수 있습니다.

▶ 실리콘 보형물의 장점

• 염증 등의 부작용이 잘 생기지 않습니다.

• 원하는 모양으로 디자인하기가 쉽습니다.

• 수십년 후에도 모양이 가라앉거나 변형의 거의 오지 않습니다.

• 부작용의 발생 시 제거가 간단합니다.

• 수술 비용이 다른 방법들에 비해 저렴합니다.

▶ 실리콘 삽입술의 적응증

• 전체적으로 콧대가 낮아 융비를 원하는 경우

• 코의 중간이 내려앉은 안장코

• 코 가운데가 튀어나온 돌출코(뼈를 깎아내고 그 위에 보형물을 삽입)

실리콘을 사용한 융비술은 대개가 단순융비술에 적합합니다.

콧대가 낮아서 자연스럽게 콧대를 높이고자 하는 경우에 코 모양에 맞춰 실리콘을 알맞게 조각하여 삽입해주면 거의 부작용이 없는 자연스러운 코 모양을 얻을 수 있습니다.

▶ 실리콘 삽입술이 부적합한 경우

• 코가 휘어진 경우 - 보형물이 틀어지게 자리잡을 수 있습니다.

• 코끝 성형을 위한 경우 - 코끝의 압력으로 인해 돌출되어 나올 수 있습니다.

• 주먹코의 경우 - 주먹코가 더 심해질 수 있습니다.

• 콧구멍이 납작한 경우 - 콧구멍이 더 납작해질 수 있습니다.

• 들창코의 길이를 늘리는 경우 - 보형물이 돌출되어 나올 염려가 있습니다.

실리콘의 융비술은 코끝이나 코성형에는 적용할 수 없습니다.

코가 휘어진 경우에 실리콘을 삽입하면 실리콘이 정중앙으로 자리를 못 잡고 틀어질 가능성이 매우 높습니다.

실리콘으로 코끝 모양을 만들어주기도 어렵습니다.코가 짧거나 들창코를 교정하고자 무리하게 기다란 실리콘을 삽입할 경우에는 코끝으로 실리콘이 돌출되어 나오는 부작용이 생길 수 있기 때문에 콧망울의 복잡한 코성형에는 실리콘 보형물이 적합하지 않은 경우가 많습니다.

▶ 실리콘 코성형의 수술과정

1. 수면마취 후 코 안과 주변으로 국소마취를 합니다.

2. 코 안으로 절개를 합니다.

3. 절개 후에 연골 위쪽으로 박리를 합니다.

4. 실리콘이 들어갈 공간을 확보하기 위하여 위쪽으로 박리를 해들어 갑니다.

5. 코뼈의 골막을 박리합니다.

실리콘은 골막 안으로 들어가야 흔들리지 않고 안정적인 모양을 갖출 수 있습니다.

6. 실리콘을 코 모양이 맞게 조각합니다.

길이와 두께가 잘 맞아야 어색하지 않고 자연스러운 융비가 가능합니다.

7. 조각이 끝난 실리콘을 삽입합니다.

8. 실리콘은 반드시 골막 안쪽으로 들어가야 흔들리지 않고 안정적으로 자리를 잡게 됩니다.

9. 절개 부위를 정교하게 봉합합니다.

10. 수술시간은 1시간 정도면 끝나며, 봉합 후 겉에 테이프나 반창고로 고정하여 실리콘이 제자리에서 자리를 잘 잡도록 합니다.

반창고와 실밥은 5일 후에 제거합니다.

▶ 실리콘 융비술 시술의 예

▶ 코 실리콘 융비술 후 경과과정

실리콘 삽입술 후 반창고로 수술부위를 고정해줘야 합니다.

보통 5일 후에 반창고와 코 안의 실밥을 제거하게 됩니다.

실리콘 주위에 캡슐막이 형성되어 안정화 될 때까지는 코에 충격을 주거나 눌리지 않도록 조심해야 합니다.

부기가 빠지는 것은 1~2주 정도이며, 큰 부기는 별로 없기 때문에 반창고를 떼어낸 5일 이후부터는 일상생활이 가능합니다.

▶ 실리콘 융비술의 부작용

• 실리콘이 몸에 맞지 않는 경우에는 거부반응으로 염증이 발생할 수 있습니다.

• 너무 두껍게 삽입해주면 모양이 어색해질 수 있습니다.

• 너무 길게 삽입해주면 코끝의 피부가 얇아질 수 있습니다.

• 박리를 잘못하여 삽입하면 코가 삐뚤어 보일 수 있습니다.

• 코 길이보다 너무 길게 삽입하는 경우에는 실리콘이 안에서 휘어 코가 전체적으로 휘어져 보일 수 있습니다.

• 피부 두께를 고려하지 않고 두껍게 삽입하면 피부에 압력을 받아 혈액순환 장애로 추운 날씨에 붉게 발적이 일어날 수 있습니다.

실리콘이 아무리 안전한 재료라 할지라도 코의 상태에 정확히 맞춰 조각해주고 제 위치로 삽입해야 부작용이 발생하지 않습니다.

너무 두껍거나 길게 또는 제 위치에 삽입되지 않으면 원치 않는 결과와 부작용이 발생할 수 있습니다.

이는 실리콘뿐만 아니라 다른 보형물도 마찬가지 입니다.

▶ 융비술의 비교

	실리콘	고어텍스	필러제품
적용대상	콧대를 자연스럽게 융비시키고자 하는 경우	콧대를 자연스럽게 융비시키고자 하는 경우	잔주름 교정의 용도로 사용하는 것이며, 코를 높이는 용도로 사용하면 안됩니다.
장점	* 부작용이 적습니다.* 제거를 원하는 경우 제거하기가 쉽습니다.* 부작용이 거의 없습니다.* 변형의 거의 오지 않습니다.	장점이 거의 없습니다.	코 융비술의 용도로는 장점이 전혀 없습니다.
단점	단점이 거의 없습니다.	* 염증 등의 부작용이 많습니다.* 제거를 원할 경우 제거가 매우 어렵습니다.* 변형되거나 납작해질 수 있습니다.* 비용이 비쌉니다.	* 이물 반응으로 인해 염증이 발생할 수 있습니다.* 코 피부혈관 폐쇄에 의한 피부 변색이나 괴사 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.* 부작용이 발생하면 제거하기가 거의 어렵습니다.

◆ 본원의 주요 시술 방법 - 인조진피 알로덤(슈어덤) 이식

◆ 코성형을 위한 알로덤(슈어덤) 수술

코를 높이는 방법으로 실리콘이나 고어텍스 등 여러 가지 방법이 있습니다

알로덤(슈어덤)으로 코를 높이는 경우는 콧대보다는 콧망울 성형에 주로 적용합니다.

콧망울의 볼륨이 만들고 싶은 경우나 코끝을 연장하고 싶은 경우, 버선코처럼 오똑한 콧망울을 만들고 싶은 경우에 적용합니다.

알로덤은 사람의 피부를 가공하여 만든 재료입니다.

슈어덤이라고도 하며, 가공과정에서 누구에게나 이식할 수 있도록 항원을 제거한 생체물질입니다.

마치 자신의 진피를 이식하는 것과 같은 효과를 볼 수 있고, 항원항체 반응으로 인한 거부 반응을 일으키는 항원을 제거하였기 때문에 거부반응 등의 부작용 없는 시술이 가능합니다.

자가연골이식의 가장 큰 단점인 연골을 채취해야 하는 부담감과 번거로움 없이 간편한 비첨성형이 가능하다는 장점이 있습니다.

미국 식약청에서 허가되어 정식으로 수입되어 사용하고 있으며 국산화된 것도 있습니다.

수입품을 알로덤이라고 하고 국산제품을 슈어덤이라고 하며 효과 차이는 거의 없습니다.

◆ 코끝 성형을 연골 대신 알로덤(슈어덤)으로 하는 이유

코끝 성형을 연골 대신에 알로덤(슈어덤)으로 하는 이유는 연골이식 수술과정이 복잡하고 연골을 떼어내야 하는 부담감과 비용이 많이 든다는 문제점 때문입니다.

알로덤(슈어덤)은 연골이식이 같이 생착해야 하므로 부작용이 없고 효과는 연골이식과 비슷하면서도 시술이 간편하고 비용이 저렴하다는 장점이 있습니다.

즉, 효과와 안전성은 연골과 비슷하면서 비용이 저렴하고 수술이 간편하기 때문입니다.

◆ 알로덤(슈어덤)의 제조과정

• 기증자에게 피부를 기증받습니다.

• 피부를 피부은행(Skin Bank)에서 안전성 검사 후 보관합니다.

• 제조사에서 피부를 공급받아서 제조과정에 들어갑니다.

• 피부에서 표피를 제거합니다.

• 세포의 제거로 항원을 제거합니다.

• 동결건조 후 멸균처리하여 포장합니다.

◆ 알로덤(슈어덤)으로 코성형의 적응증

• 콧망울이 작거나 낮은 경우

• 코끝이 들리거나 짧은 경우

• 콧대와 콧망울 사이에 함몰이 있는 경우

• 실리콘같은 보형물 삽입 후 콧망울의 추가 융비를 원할 경우

◆ 알로덤(슈어덤) 코성형 수술과정

1. 수면마취 후 코안과 주변으로 국소마취를 합니다.

2. 코 안으로 절개를 합니다.

3. 절개는 반대편 코 안으로도 똑같이 해줍니다.

4. 절개 후에 연골 위쪽으로 박리를 합니다.

5. 반대편 코안으로도 똑같이 박리를 해줍니다.

6. 알로덤이 들어갈 충분한 공간을 확보합니다.

7. 알로덤 이식 전에 비익연골을 모아서 묶어줍니다.

연골을 모아서 묶어주는 이유는 연골이 알로덤을 받쳐주는 지지역할을 해주도록 하기 위함입니다.

8. 2~3겹의 알로덤을 미리 박리해둔 공간으로 삽입을 합니다.

알로덤이 제 위치로 정확히 들어가 있는지 확인합니다.

9. 알로덤이 제 위치로 잘 들어간 것이 확인이 되면 절개 부위를 봉합해줍니다.

10. 봉합 후 겉에 테이프나 반창고는 붙이지 않고 바로 생활을 하면 됩니다.

◆ 성형의 알로덤 시술의 예

◆ 코 알로덤(슈어덤) 성형의 적용

코 알로덤 시술은 누구에게나 적용할 수 있는 시술은 아닙니다.

비익연골이 어느 정도 발달이 되어 있어야 합니다.

코 연골의 발달이 잘 되어 있지 못한 경우에는 알로덤 이식을 해봤자 연골이 눌리는 현상밖에 일어나지 않으므로 시술 효과가 떨어지게 됩니다.

연골 발달이 어느 정도 되어 있으면서 코끝이 들렸거나 짧은 경우에 적합한 수술입니다.

◆ 알로덤(슈어덤)으로 코성형(융비술)을 할 경우 장점은?

• 수술이 간편하고 연골이식보다 수술비용이 저렴합니다.

• 코끝을 살짝 올려주거나 늘려주는데 효과적입니다.

• 수술 후 반창고 고정이 필요없어 바로 일상생활이 가능합니다.

• 생체물질이어서 염증 등의 부작용이 거의 발생하지 않습니다.

• 코의 굴곡진 부위를 교정하는데 효과적입니다.

• 향후 추가적인 융비를 원하는 경우 인조진피 추가 이식이 가능합니다.

◆ 알로덤(슈어덤)으로 코성형 시술 직후의 효과와 경과 과정

시술 직후에는 코끝이 오뚝해지다가 서서히 가라앉는 과정으로 진행됩니다.

붓기와 멍이 별로 없기 때문에 바로 생활이 가능합니다.

3~6개월 동안 계속 가라앉으면서 완전히 생착되어 더이상의 변화가 없을 때가 완성된 모습입니다.

◆ 알로덤(슈어덤)으로 코성형을 할 경우 주의점

버선코를 만들거나 길이를 늘려줄 수는 있으나 시술의 한계가 있습니다.

연골이 발달되고 피부가 유연한 경우에 적용해야 합니다.

그렇지 못한 경우에는 시술효과가 떨어질 수 있으므로 적응증을 잘 가려서 시술해줘야 합니다.

◆ 알로덤(슈어덤)과 다른 융비술의 비교

​	알로덤이식	연골이식	필러제품
적용대상	코끝을 자연스럽게 융비시키고자 하는 경우	코끝을 자연스럽게 융비시키고자 하는 경우	잔주름에 교정의 용도로 사용하는 것이며 코를 높이는 용도로 사용하면 안됩니다.
장점	* 부기와 멍이 적습니다.* 바로 일상생활이 가능합니다.* 부작용이 거의 없습니다.* 자가조직이므로 거부감이 적습니다.	* 자가조직으로 거부감이 없습니다.* 부작용이 거의 없습니다.	코 융비술의 용도로는 장점이 전혀 없습니다.
단점	생착률로 인해 시간이 가면서 볼륨이 감소할 수 있습니다.	* 연골이 단단하여 융비한 부분의 경계선이 생길 수 있습니다. ​* 모양이 마음에 안드는 경우 제거가 어렵습니다.* 연골 채취 부위에 손상* 비용이 많이 듭니다.	* 이물 반응으로 인해 염증이 발생할 수 있습니다.* 코 피부혈관 폐쇄에 의한 피부 변색이나 괴사 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.* 부작용이 발생하면 제거하기가 거의 어렵습니다.

▶ 본원의 주요 시술 방법 - 미세지방이식

▶ 미세지방이식을 위한 코성형

코 지방이식은 콧대를 위주로 자연스럽게 융비시키고자 하는 경우에 적용됩니다.

실리콘 같은 이물질에 대한 거부감이 있거나, 시술 후 바로 사회생활을 해야 하는 경우, 코를 약간만 융비시키고자 하는 경우에 적용됩니다.

때로는 휘어진 콧대의 교정에도 적용할 수 있습니다.

▶ 미세지방이식 코성형의 적응증

• 납짝한 콧망울

• 미간(양 눈썹사이)이 낮은 경우

• 콧대가 낮은 경우

• 코가 휘어 보이는 경우

• 콧등의 함몰(안장코)이나 굴곡이 있는 콧대

• 실리콘 같은 보형물 삽입 후에 경계선이 보여 이를 지우기 위한 경우 ​

코를 높이는 방법으로는 실리콘이나 고어텍스 등 여러 가지 방법이 있습니다.

자가지방이식으로 코를 높이는 경우는 바로 일상생활이 가능하다라는 점과 붓기와 멍이 별로 없다는 점, 자가조직을 이용하기 때문에 부작용과 거부감이 적다는 여러 가지 장점이 있어 지방이식에 대한 선호도가 높아지고 있습니다.

지방으로 코를 높이는 경우에는 그 적응증을 잘 가려 효과를 볼 수 있는 경우에 적용해야 합니다.

그 외에 필러(아테콜, 레스틸렌, 아쿠아미드) 등으로 시술하는 경우도 있으나, 필러는 코를 높이는 용도로 시술해서는 안 되는 제품입니다.

필러의 용도는 미세한 눈가 잔주름이나 이마의 잔주름 교정, 작은 함몰흉터 교정의 용도로만 사용해야 합니다.

코에 필러를 주입하는 것은 전혀 용도에 맞지 않는 시술이며, 피부괴사나 염증 등의 부작용의 염려가 있으므로 시술에 신중해야 합니다.

자연스러운 융비를 위해서는 지방이식이 좋은 방법 중에 하나라고 볼 수 있습니다.

▶ 코성형을 위한 미세지방이식 시술 방법

보통 아랫배에서 지방을 채취하며, 아랫배에서 채취를 하는 것이 좋은 이유는 지방의 채취가 간편하면서 지방세포가 견실하며, 섬유소가 많고, 부기와 멍이 적어서 일상생활로의 복귀와 회복이 빠르기 때문입니다.

아랫배에서의 지방이 전혀 없는 경우에는 간혹 허벅지에서 채취하기도 합니다.

보통 2차 시술을 대비하여 40cc 정도의 지방을 채취하게 됩니다.

바로 채취한 지방에서 불순물은 보통 80% 정도를 차지합니다.

가장 많은 불순물을 차지하는 것은 국소마취약이며, 그 다음이 지방세포에 끼어있는 기름성분입니다.

그 외에 혈청과 약간의 피가 섞여 있어서 지방세포를 제외한 모든 불순물을 제거해줘야 합니다.

불순물의 제거는 원심분리만으로는 되지 않으며, 원심분리 외에 기름을 제거하는 과정이 추가로 들어갑니다.

정제가 끝난 지방은 1cc 주사기에 옮겨 담고, 미세지방이식관을 장착하여 시술에 들어갑니다.

본원에서 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다.

마이크로니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관입니다.

시술은 코끝에서 바늘이 들어가면서 시술이 이루어지는데 보통 1~2cc 정도의 지방을 이식하게 됩니다.

▶ 미세지방이식에 의한 코성형 시술의 예

▶ 코 지방이식이 적합한 경우

코 지방이식은 누구에게나 적용할 수 있는 시술은 아닙니다.

우선 본인의 피부의 두께가 어느 정도 되어야 하고, 코 피부의 유연성도 어느 정도 있어야 지방이 생착할 수 있습니다.

​코 지방이식으로 콧대를 높이는 경우는 보통 3mm 정도이며, 2차 시술까지 염두해두고 시술해야 합니다.

이와 반대로 피부가 얇고 단단하여 유연성이 없는 코의 경우에는 시술을 하더라도 지방이 모두 흡수되어서 거의 효과를 볼 수 없는 경우도 있습니다.

시술하여 효과를 볼 수 있는지는 직접 진찰을 통하여 확인할 수 있습니다.

▶ 코 미세지방이식의 낮은코 교정의 효과

코 지방이식은 콧대만을 자연스럽게 융비시키기 위한 시술입니다.

콧망울까지 올리는 데는 역부족인 경우가 많습니다.

코 지방이식으로 콧대를 높이는 경우는 보통 3mm 정도이며, 이는 개인의 피부 두께와 유연성에 따라서 차이가 납니다.

코 지방의 생착률은 50% 평균적으로 30~50% 정도이며, 대개는 3개월 후에 2차 시술을 해주는 경우가 많습니다.

타 부위에 비하여 생착률이 떨어지는 이유는 코의 피부가 지속적으로 지방을 밑으로 압박을 가하기 때문에 지방이 압좌되기 때문입니다.

코 지방이식은 자연스럽게 살짝만 융비시키는 경우나 눈 사이가 낮아 보이는 경우에 주로 적용되는 시술입니다.

심한 충격으로 코뼈가 주저 앉았거나 코뼈 골절사고 이후 제대로 치료하지 않은 경우에 코가 휘는 경우가 있습니다.

▶ 코 미세지방이식의 휜코 교정의 효과

심한 충격으로 코뼈가 주저 앉았거나 코뼈 골절사고 후 제대로 처치하지 않은 경우에 코가 휘는 경우가 있습니다.

휘어진 코의 교정은 고식적인 방법으로 코뼈를 다시 절골하여 일으켜 세우는 경우가 많은데 수술이 너무 크고 무리가 따르기 때문에 살짝 휜코는 미세지방이식으로 어느 정도 교정이 가능합니다.

무리하게 코뼈를 절골하여 수술하는 것보다 시술이 매우 간편하기 때문에 심하게 휜 코의 경우가 아니라면 대개는 지방이식으로 어느 정도 코축을 바로 잡아줄 수 있습니다.

또는 실리콘 융비술 후에 실리콘이 틀어져서 코가 휘어보이는 경우에도 지방이식으로 교정이 가능합니다.

실리콘 위쪽으로는 지방이식을 하여도 생착이 안되지만 측면 쪽 경계부위에는 어느 정도 지방의 생착이 이뤄집니다.

실리콘이 한번 틀어지면 실리콘을 제거 후 6개월 후에 다시 삽입을 해야만 교정이 가능하므로 실리콘을 교체하여 교정하기에는 매우 까다롭고 시간이 많이 소요되지만 지방이식으로 교정할 경우에는 실리콘을 그대로 둔 상태에서 교정하는 것이므로 시술이 간편하고 효과적입니다.

▶ 코 미세지방이식이 어려운 경우

• 실리콘이나 보형물이 삽입된 상태에서의 추가적인 융비를 원하는 경우

실리콘 위에서는 지방이 생착할 수 없습니다.

단, 실리콘의 가장자리의 경계선의 층을 지우기 위해서는 지방이식이 가능합니다.

• 실리콘이나 기타 보형물을 제거 후 3개월 이전

실리콘을 싸고 잇는 캡슐막이 녹지 않으면 지방을 이식해도 모두 흡수되어 버립니다.

따라서 보형물의 제거 후에는 최소 3~6개월 지나야 이식이 가능합니다.

• 콧등의 피부가 얇고 단단한 경우

지방이 생착을 하려면 혈액순환이 좋아야 하고 피부가 누르는 압력이 적어야 합니다.

얇고 단단한 피부는 혈액순환이 좋지 못하며, 누르는 압력이 커서 지방이 압좌되어 녹아버립니다.

▶ 미세지방이식으로 코성형(융비술)을 할 경우의 장점

• 시술이 간편합니다.

• 실리콘과 같은 이물질을 사용하지 않기 때문에 부작용의 걱정이 없습니다.

• 피부를 절개하지 않고 시술하기 때문에 수술에 대한 부담이 적습니다.

• 수술과 같이 수술 직후부터 며칠동안 반창고로 고정을 하지 않아도 됩니다.

• 부기와 멍이 거의 없습니다.

• 수술 직후부터 바로 일상생활이 가능합니다.

• 자가조직을 이용하기 때문에 자연스러운 융비가 가능합니다.

▶ 미세지방이식으로 코성형을 할 경우의 주의점 ​

• 코 지방이식은 모두에게 적용되는 시술이 아니므로 시술 전 상담을 통해 지방이식으로 효과를 볼 수 있는 코인지를 진찰을 받아보고 시술 여부를 결정해야 합니다.

• 코 지방이식은 미간이나 콧대 부위를 융비시키는 효과이며, 콧망울까지는 적용하기가 어렵습니다.

때로는 피부가 유연하여 콧망울까지 융비시키는 효과를 얻을 수 있으나 이는 흔한 경우가 아닙니다.

• 코는 타 부위보다 지방이식의 생착률이 떨어지는 부위이므로 대개는 2차 시술을 염두에 두고 시술받아야 합니다.

▶ 코 미세지방이식 시술 횟수

코 지방이식은 적게는 1회에서 많게는 평균 2회 정도 시술하게 됩니다.

시술 간격은 3개월에서 1년 사이이며, 재시술 할 때는 처음 지방이식을 했을 당시에 채취해두었던 지방을 해동시켜 시술하면 됩니다.

▶ 코 미세지방이식의 지속효과

지방이식을 하면 흡수가 많이 되므로 효과가 없다는 분들도 계시나 정확하게 지방이식을 받으면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있고, 이식한 지방이 생착하면 더 이상 흡수되지 않고, 평생 자신의 지방조직으로 남게 되므로 가장 안전하면서 효과적인 방법 중의 하나입니다.

평균적으로 2회의 지방이식을 받으면 영구적인 만족한 융비 효과를 얻을 수 있습니다.

▶ 코 융비술을 위한 여러 가지 시술 방법의 비교​

	지방이식	실리콘	필러 제품
적용대상	콧등을 자연스럽게 융비시키고자 하는 경우	콧등과 콧망울을 동시에 융비시키고자 하는 경우	잔주름 교정의 용도로 사용하는 것이며, 코를 높이는 용도로 사용하면 안됩니다.
장점	* 부기와 멍이 적습니다.​* 바로 일상생활이 가능합니다.​* 부작용이 거의 없습니다.​* 자가조직이므로 거부감이 적습니다.	* 확실한 융비 효과를 얻을 수 있습니다.​* 부작용이 적습니다.​* 원치 않는 경우에 쉽게 제거도 가능합니다.	* 코 융비술의 용도로는 장점이 전혀 없습니다.
단점	생착률로 인해 2회 이상 시술이 필요한 경우가 많습니다.	* 이물질이므로 부작용의 우려를 가지고 있습니다.​* 이물질에 대한 거부감이 들 수 있습니다.​* 부기와 멍으로 인해 바로 일상생활이 어렵습니다.	* 이물 반응으로 인해 염증이 발생할 수 있습니다.​* 코 피부 혈관 폐쇄에 의한 피부 변색이나 괴사 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.​* 부작용이 발생하면 제거하기가 거의 어렵습니다.

▶ 부작용 없는 지방이식 시술을 위한 방법

• 멸균상태에서 시술

모든 수술이 그렇듯이 지방이식도 완전 멸균된 기구와 재료로 시술해줘야 합니다.

사용한 흡입관이나 이식관 안에 지방 잔재물이 남지 않도록 시술이 끝나면 흡입관 안쪽을 브러쉬로 잘 닦아서 고압증기 멸균기로 소독해줘야 하며, 마취약과 식염수 등도 오염되지 않도록 잘 관리해줘야 합니다.

철처한 소독과 재료의 관리가 세균 감염이나 염증을 예방할 수 있습니다.

• 지방의 몇 단계 정제과정

지방의 정제는 몇 단계에 걸쳐서 불순물을 완전히 제거해줘야 효과를 극대화시킬 수 있습니다.

채취한 지방에는 보통 80% 정도의 불순물이 포함되어 있는데 실제 사용 가능한 정도는 불과 20% 내외입니다.

나머지 불순물(피, 혈청, 마취약, 기름, 수분 등)을 제거하지 않는다면 아무리 이식을 잘해줘도 결과가 좋지 못합니다.

• 지방이식 전에 사전 정지작업

높은 생착률로 되도록이면 한 번의 시술로 만족할 만한 효과를 얻을 수 있어야 합니다.

미세한 지방을 여러 층에 골고루 심어줘야 하고, 그 이전에 이식한 지방이 주위 조직에 의하여 압박을 받지 않도록 사전에 지방이 이식될 자리에 공간 확보 작업을 해줘야 지방이 압박을 받지 않고 생착이 잘 이뤄집니다.

• 여러 조직층에 정교하고 균일한 이식

부드럽고 자연스러운 윤곽의 표현은 지방이식의 핵심입니다.

부드러운 윤곽의 표현을 위해서 여러 층에 골고루 이식하는 3차원 방식으로 이식하는 것이 좋습니다.

이식하는 위치는 피하층, 근육층, 근막층 등이며 골고루 씨를 뿌리듯이 지방을 조직에 퍼뜨려 이식해야 굴곡이 없는 부드러운 윤곽을 얻을 수 있습니다.

| ▶ 지방이식에 대한 잘못된 지식​질문) 엉덩이나 가슴부위의 지방이식 효과답변) 엉덩이의 함몰이나 가슴의 확대를 위해 지방이식을 하는 경우도 있습니다.하지만 여기에는 문제가 있습니다.엉덩이의 경우 계속 움직여야 하는 부위여서 지방의 생착률이 극히 떨어지는 부위이고, 잘못 이식하면 색소침착 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.엉덩이의 볼륨을 증가시키기 위한 지방이식은 무리가 따를 수 밖에 없습니다.가슴확대를 위해 지방이식을 하는 경우에는 최소한 1000cc 정도의 지방을 채취해야 하는데 이 정도 양의 지방을 채취하기는 어렵습니다.그 이유는 가슴이 빈약한 경우는 대개가 체중이 별로 나가지 않는 사람이 대부분이고 따라서 지방을 채취할 아랫배나 허리, 허벅지에도 지방이 충분치 않기 때문에 원하는 만큼의 지방을 채취하기가 어렵고 원하는 만큼 이식하기도 어렵게 됩니다.또한 결정적으로 가슴부위에 대량의 지방을 이식하면 지방이 부분적으로 괴사되어 농양이 발생하거나 석회화가 되어 딱딱해지는 부작용이 발생하기도 합니다.고름이 뭉치는 농양이 발생하면 치유가 상당히 어렵고, 치유 후에도 크나큰 후유증을 남길 수 있습니다.또한 석회화 현상은 향후 유방암 검사에서 암을 진단하지 못하게 되는 치명적인 문제가 될 수 있으므로 가슴 지방이식은 원칙적으로 해서는 안 될 시술입니다. 성형에는 원칙이 있습니다.좋은 결과와 나쁜 결과를 모두 고려해야 하기 때문에 수술 후 나쁜 결과가 나올 확률이 1/10만 되어도 그 성형을 해서는 안 될 성형입니다.가슴지방이식이 위의 경우에 해당되니 지방으로 가슴성형을 하는 것을 신중하게 결정해야 합니다.​질문) 허벅지에서 채취한 지방이 생착이 잘 된다는 이론답변) 지방의 채취는 정해진 것이 아닙니다.굳이 따지자면 허벅지는 지방 채취 부위로 선호하지는 않습니다.문제점은 지방에 기름 성분이 많다는 것입니다.기름은 불순물이므로 생착에 도움이 되지 않습니다.시술 후 멍과 부기가 많고, 멍이 빠질 때까지는 필요 이상으로 걸으면 안되기 때문에 생활에 불편함을 가려올 수 있고, 과도하게 채취할 경우에는 허벅지의 모양의 변화나 색소침착 등의 문제가 발생할 수 있습니다.지방 채취 부위 결정은 단순히 생착률만을 가지고 결정하는 것이 아닙니다.지방이 충분한가의 여부, 지방 채취의 편리성, 시술 후 부기와 통증, 멍의 정도, 지방 채취 후 생활복귀의 편의성, 채취한 지방의 생착률 등을 감안하여야 하고 또한 채취한 부위의 모양과 향후 후유증 등을 모두 감안하여서 결정해야 합니다.지방이식을 위해서 우선 지방을 적정 부위에서 채취해야 합니다.지방의 채취 부위 결정은 흡입해야할 지방의 양을 고려하여 결정하며, 눈밑이나 코, 팔자주름 같은 적은 양을 이식하게 되는 경우에는 대개 아랫배에서 채취를 하는 것이 대부분입니다.아랫배가 좋은 이유는 채취하기가 용이하고 시술 후 붓기와 통증이 가벼우며, 생활하기가 편하기 때문입니다.볼살이나 이마같이 많은 양을 이식해야 할 경우라면 공여부에서 지방을 충분히 채취할 수 있는 지 확인해야 합니다.아랫배에 군살이 많으면 아랫배에서 채취하며, 아랫배에 지방이 없거나, 노화나, 출산으로 인해 뱃살의 탄력이 많이 떨어진 경우라면 지방이 많더라고 재취할 수 없습니다.지방 채취 후에에 뱃살이 처질 수 있기 때문입니다.이런 경우는 허벅지에서 채취하게 되는데 허벅지는 안쪽, 바깥쪽, 뒤쪽으로 나뉘어서 채취 부위를 결정하게 되며, 그 중에서 가장 군살이 많은 곳을 선정하여 채취하게 됩니다.지방의 채취는 채취 부위에 변형이나 함몰이 생기지 않도록 정교하게 흡입하여 재취하게 됩니다.경우에 따라서 시술받는 분들이 특별히 원하는 부위가 있으면 되도록 원하는 부위에서 채취하는 경우도 있습니다.개인마다 군살이 많은 부위가 틀리고 체질이 다르기 때문에 그 신체의 특성과 체질에 따라서 가장 적당한 지방 채취 부위를 결정해야 하니다.어느 부위에서 지방을 채취하였느냐가 생착률을 좌우하는 것이 아닙니다.지방이식의 좋은 결과를 얻으려면 정교한 채취와 올바른 기름제거 등의 정제과정, 시술 부위의 사전 정지작업, 시술 부위에 적당량의 지방을 골고루 이식하고, 이식한 부위의 모양 또한 자연스럽게 나오로독 하면서 이식해야 좋은 결과를 얻을 수 있는 것입니다.즉, 처음부터 끝까지 일련의 시술 과정이 제대로 이뤄져야 좋은 걸과를 얻을 수 있는 것입니다.​질문) 이식한 지방이 밑으로 흐르거나 이동한다는 오해답변) 지방은 고체의 세포를 이식하는 것입니다.생착하여 완전히 자신의 세포로 남거나 아니면 녹아서 없어지거나 입니다.고체인 세포가 이동하거나 흘러내리는 일은 절대 없습니다.무허가 시술을 하여 공업용 실리콘이나 파라핀을 함부로 얼굴에 주사하는 경우가 있는데 이는 액성의 물질이기 때문에 중력방향으로 흘러내려가는 경우가 대부분입니다.액체는 세포 사이로 스며 들어가면서 이동할 수 있습니다.무허가 시술의 부작용을 보거나 듣고서 편견이 생겨 지방이식도 문제가 생길 수 있다고 오해하는 경우가 있는데 고체의 지방세포는 이식한 그 자리에 남아있게 되는 것이며, 다른 부위로 절대 이동할 수 없습니다.간혹 타 병원에서 지방을 과도하게 이식하거나 엉뚱한 부위로 이식하여 모양이 어색해지거나 처져보이는 경우가 있는데 이러한 모습을 보고서 지방이 이동한다고 생각할 수는 있지만 그것은 지방이 흘러내리거나 이동한 것이 아니라 이식 자체를 잘못한 경우이며, 또는 필요 이상으로 과도한 이식을 하여 지방의 무게로 인해 처져 보이는 경우입니다.​질문) 지방의 정제과정에서 공기와의 노출을 차단해야 한다는 이론답변) 지방이식은 어느 한 단계도 소홀히 할 수 없는데 정제과정도 마찬가지입니다.지방의 정제는 지방세포 외에 필요없는 모든 불순물을 제거하기 위한 것입니다.원심분리 단계에서 제거되는 불순물은 수분과 마취약, 혈청, 적혈구 등입니다.원심분리 단계에서 절대로 정제되지 못하는 것이 지방세포 자체의 기름 성분입니다.기름은 지방세포에서 반드시 제거해야 할 불순물 중에 하나로 상당 비율을 차지하고 있습니다.지방세포 내부와 외부에 모두 분포를 하고 있으며, 지방세포는 기름과 뒤엉커 있다고 볼 수 있습니다.기름을 제거하는 유일한 방법은 원심분리가 끝난 지방을 소독거즈에 감싸 자연 흡착방식으로 제거해줘야 하는데 이때 지방이 외부로 노출되게 됩니다.지방이 공기중에 노출되면 감염의 위험이 높아지거나 지방이 산화되어 손상된다는 주장을 하기도 하지만 실제 그러한 영향은 거의 없습니다.지방세포는 현미경으로 보면 내부와 외부 모두가 두꺼운 기름막에 둘러싸여 있어서 지방세포 자체가 공기와 직접 접촉이 될 수 없습니다.또한 거즈 정제과정에서 희석한 항생제를 지방에 도포하기 때문에 오히려 세균감염율을 더욱 효과적으로 막을 수 있게 됩니다.​질문) 지방이식의 지속 효과의 오해와 진실답변) 지방이식을 시행하는 병원은 많아도 제대로 된 결과를 만들어낼 수 있는 병원은 소수입니다.제대로 된 지방이식을 하지 않으면 오히려 하지 않으니만 못한 결과를 가져오기 때문입니다.지방이식은 원칙적으로 정확하게 시술하여 주는 경우에만 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.병원마다 시술방식이 타르고 경험에 따라서 큰 차이가 납니다.지방의 생착기간은 3개월 정도입니다.이후까지 생착한 지방은 영구적으로 자신의 지방세포로 살아남게 되는 것입니다.이식한 지방이 1~2년 후에 없어져서 원래대로 돌아간다고 잘못 이해해고 있지만, 한 번 생착한 지방이 이유없이 없어지지 않습니다.또한 2차 시술을 3개월 이후에 하는 이유는 1차 시술한 지방이 완전히 생착하고 자리잡은 후 그 모양을 보고서 시술하기 위함입니다.지방이식을 하여 생착하는 3개월 정도까지는 일부 흡수가 되지만 3개월 이후까지 흡수되지 않고 생착한 지방은 더 이상 흡수되지 않고 영구적으로 자신의 조직으로 계속 남아있게 됩니다.그러나 이식 부위의 모양이 평생가는 것은 아닙니다.나이를 먹음에 따라 피부가 처지고 주름이 생기고 골격이 변하는 노화현상이 발생하기 때문에 지방이식 한 부위라고 하여 노화가 진행이 안되는 것은 아니기 때문입니다.그러한 이유로 지방이식의 효과를 반영구적이라고도 표현하지만 면밀히 영구적이라고 말하기도 하는 것입니다.표현의 차이가 있지만 나이 들어 노화가 많이 진행되지 전까지는 효과가 지속된다고 볼 수 있습니다. |

▶ 지방이식에 대한 자주하는 질문과 답변

질문) 지방이식은 어떤 마취를 하며 통증이 있나요?

답변) 모든 지방이식은 무통 수면마취 하에서 국소마취로 진행됩니다.

수면마취는 전신마취가 아니며, 국소마취를 하는 동안 통증을 없애기 위하여 5분 정도만 수면상태를 유지해주는 마취입니다.

따라서 통증에 대해서는 걱정하지 않아도 됩니다.

질문) 지방이식의 과정은 어떻게 진행되나요?

답변) 모든 지방이식은 무통 수면마취 하에서 국소마취로 진행됩니다.

지방의 채취에서 정제과정, 이식에 이르기까지 모든 과정이 섬세하고 정확하게 이뤄집니다.

지방의 채취는 살아있는 지방을 최소한의 손상으로 채취하고, 지방은 100%에 가깝게 농축을 시키기 위하여 원심분리 단계와 기름과 수분제거 단계를 거치게 됩니다.

또한 지방이식 전에 피하 터널링 작업을 하여 지방이 이식될 공간을 확보해 줍니다.

지방을 이식할때도 미세지방이식을 하여 생착률을 최대한 높여줍니다.

짧으면 20~30분 정도에 끝나기도 하며 여러 부위를 동시에 하는 경우는 2시간 이상 소요되기도 합니다.

시술 후에는 바로 귀가할 수 있습니다.

질문) 지방의 채취는 어느 부위에서 하는 것이 좋은가요?

답변) 지방이식을 위해서 우선 지방을 적정 부위에서 채취해야 합니다.

지방의 채취 부위 결정은 흡입해야할 지방의 양을 고려하여 결정하며, 눈밑이나 코, 팔자주름 같은 적은 양을 이식하게 되는 경우에는 대개 아랫배에서 채취를 하는 것이 대부분입니다.

아랫배가 좋은 이유는 채취하기가 용이하고 시술 후 붓기와 통증이 가벼우며, 생활하기가 편하기 때문입니다.

볼살이나 이마같이 많은 양을 이식해야 할 경우라면 공여부에서 지방을 충분히 채취할 수 있는 지 확인해야 합니다.

아랫배에 군살이 많으면 아랫배에서 채취하며, 아랫배에 지방이 없거나, 노화나, 출산으로 인해 뱃살의 탄력이 많이 떨어진 경우라면 지방이 많더라고 재취할 수 없습니다.

지방 채취 후에에 뱃살이 처질 수 있기 때문입니다.

이런 경우는 허벅지에서 채취하게 되는데 허벅지는 안쪽, 바깥쪽, 뒤쪽으로 나뉘어서 채취 부위를 결정하게 되며, 그 중에서 가장 군살이 많은 곳을 선정하여 채취하게 됩니다.

지방의 채취는 채취 부위에 변형이나 함몰이 생기지 않도록 정교하게 흡입하여 재취하게 됩니다.

경우에 따라서 시술받는 분들이 특별히 원하는 부위가 있으면 되도록 원하는 부위에서 채취하는 경우도 있습니다.

질문) 지방이식은 보통 몇번의 시술을 받아야 하나요?

답변) 부위에 따라 한번의 시술로도 만족한 효과를 얻을 수 있습니다.

부위별로 지방의 생착룰이 다르고, 개인차이가 있으며, 1차 시술후에 결과가 만족스러우면 2차 시술이 필요없는 경우도 있습니다.

볼살의 경우는 50~70% 정도로 생착이 잘 되는 부위이기 때문에 1차 시술에서 약간의 과교정을 하여 2차 시술이 필요없는 경우가 대부분입니다.

입술이나 코의 경우는 30~50% 정도이므로 대개 2차 시술이 필요합니다.

부위별로 생착률이 다르고, 개인차가 있으며, 어느 정도의 선에서 만족하느냐의 여러 가지 변수가 있으므로 상황에 따라 시술 횟수가 달라지게 됩니다.

평균적으로 1회에서 많으면 2회의 시술을 받으면 만족한 결과를 얻을 수 있습니다.

질문) 지방이식 후 부기와 회복기간은 어느정도 인가요?

답변) 부위에 따라서 개인의 체질적인 차이에 따라서 부기와 멍은 다르게 발생합니다.

붓기가 가장 많은 부위는 입술이며, 멍이 가장 많은 부위는 눈밑입니다.

붓기와 멍이 거의 없는 부위는 콧등과 관자놀이(측두부), 이마 부위입니다.

일반적으로 지방이식으로 붓거나 멍이 많이 드는 경우는 그다지 많지 않습니다.

평균적으로 1~2주 정도는 약간 어색한 정도의 붓기가 있으면서 가라앉게 됩니다.

회복기간은 붓기와 멍이 있는 1주일 정도의 기간이라 생각하면 됩니다.

질문) 2차 지방이식을 꼭 3개월 후에 해야 하나요? 더 일찍하거나 늦게하면 안되나요?

답변) 2차 시술은 반드시 하는것이 아니라 필요한 경우에만 시행하게 됩니다.

평균적으로 2차 지방이식은 3개월 이후로 예정합니다.

그 이유는 지방의 생착이 3개월에 걸쳐서 이뤄지고, 3개월 이후에는 모습의 변화가 거의 생기지 않으므로 이 시기에 모양을 기준으로 2차 지방이식 여부를 결정해야 정확한 판단을 할 수 있습니다.

다른 이유는 빨리 2차 지방이식을 하게 되면 1차 시술 때 이식이 되었던 지방이 생착도 하기전에 2차 지방이식의 과정에서 손상될 수 있기 때문입니다.

3개월이 지나 5개월이나 6개월 이후에 2차 시술을 하는것은 문제가 없습니다.

단, 1년을 경과하면 보관된 지방을 폐기처분하기 때문에 1년 이내에 2차 지방이식을 하는 것이 시술을 간편하게 받을 수 있습니다.

1년이 지나 2차 시술을 하게 된다면 다시 지방을 채취하여 시술하게 됩니다.

질문) 지방이식의 지속효과는 어느 정도인가요?

답변) 생착하는 3개월 정도까지는 일부 흡수가 되지만 3개월 이후까지 흡수가 되지 않고 생착한 지방은 더이상 흡수되지 않고 영구적으로 자신의 조직으로 계속 남아있게 됩니다.

그러나 이식 부위의 모양이 평생 유지되는 것은 아닙니다.

세월이 지나 나이를 먹어감에 따라 피부가 쳐지고 주름이 생기고 골격이 변하는 노화현상은 발생하기 때문에 지방이식을 한 부위라고 하여 노화가 진행이 안되는 것은 아니기 때문입니다.

그러한 이유로 지방이식의 효과를 반영구적이라고도 표현하지만 면밀히 표현하면 영구적이라고 말하기도 하는 것입니다.

표현의 차이기는 하지만 나이가 들어 노화가 많이 진행되지 전까지는 지방이식의 효과가 지속된다고 보면 됩니다.

질문) 지방이식과 미세지방이식과는 어떤 차이가 있는 것인가요?

답변) 지방이식은 지방을 채취하여 이식할 부위에 옮겨주는 일련의 과정을 총괄하여 사용되는 의미입니다.

즉, 지방을 덩어리채로 떼러내어 수술적인 방법으로 이식하는 것도 지방이식이라고 표현하고 주사기로 채취하여 주사기로 이식하는 것도 지방이식이라고 합니다.

미세지방이식이란 주사기를 이용한 지방이식으로 지방의 생착률을 높이기 위해서 동일한 양을 이식하더라도 부위별로 좁쌀크기의 사이즈로 소량을 여러 군데에 이식하여 정교함과 생착률을 높이기 위한 지방이식의 한 방법중에 하나입니다.

질문) 2차원 지방이식은 3차원 공간 지방이식과 어떤 차이가 있나요?

답변) 소위 말하는 3차원적인 지방이식이란 지방을 여러층에 골고루 이식하는 것을 말합니다.

피부 아래에는 여러 조직층들이 자리잡고 있는데 피부 아래의 지방층과 근막층, 근육층, 골막층 등이 있습니다.

3차원 지방이식이란 이러한 여러 층에 골고루 지방을 이식하여 공간 활용을 최대한 함으로써 지방의 생착률을 높이고 부드럽고 균일한 이식을 할 수 있게 하는 것입니다.

2차원적인 지방이식이란 여러층 중에서 근육층이나 지방층 어느 한 부위의 층에만 이식하는 것입니다.

하지만 3차원 지방이식이라고 해서 모두 좋은 것은 아닙니다.

지방을 이식할 부위와 이식할 양에 따라서 3차원적으로 이식해야 하는 경우도 있고 2차원적으로 이식해야 하는 부위도 있습니다.

예를 들어 윗눈꺼풀의 부위는 근육층 아래에 이식하여야 하는데 3차원적으로 이식하면 모양이 울퉁불퉁해지며 눈꺼풀이 무거워지는 부작용이 발생합니다.

따라서 윗눈꺼풀은 지방층에만 이식하는 2차원적인 평면지방이식이 좋은 것입니다.

턱이나 볼살같은 부위는 비교적 많은 양이 이식되면, 근육층과 지방층에 골고루 이식을 하는 편이 모양이 부드럽고 생착률에 도움이 되므로 3차원적인 지방이식이 좋습니다.

부위별로 그에 맞는 적절한 방식을 선택하는 것이 중요합니다.

질문) 지방의 생착률을 높이기 위해 어떤 방법으로 시술하나요?

답변) 지방의 생착률을 높이기 위해서는 우선 지방의 채취과정부터 중요합니다.

지방위 채취를 지방세포가 되도록 손상받지 않도록 조심스럽게 채취해야 하고 지방의 불순물을 최대한으로 걸러내줘야 합니다.

이를 위해서는 작은 지방흡입관을 이용하여 조심스럽게 지방을 채취하고, 채취한 지방을 원심분리기에 적당한 회전수로 3~4분 정도만 원심분리를 합니다.

또한 원심분리가 끝난 지방은 2단계 정제과정으로 기름과 수분을 소독거즈에 올려놓고 제거합니다.

이러한 과정을 거쳐야만 100%에 가까운 지방을 얻을 수 있습니다.

100% 가깝게 지방을 농축시켜야만 지방이식 후의 결과가 좋습니다.

같은 양을 이식하더라도 그 안에 기름이나 수분 등의 불순물이 50%가 함유되어 있다면 실제로 이식하는 양은 절반밖에 이식하지 못하는 것과 마찬가지이므로 효과는 반감되게 됩니다.

지방이식의 효과의 최대의 관건은 바로 지방을 제대로 농축을 해주느냐 그렇지 못하느냐에 달려있다고 해도 과언이 아닙니다.

질문) 지방이식을 하면 거의 흡수가 되어서 효과가 없는 경우가 많다고 하는데 맞나요?

답변) 지방이식은 병원에 따라 시술방식이 다르고 경과가 기술에 따라서 결과에서 많은 차이를 보입니다.

원칙에 어긋난 어설픈 지방이식을 하게 되면 이식하더라도 거의 대부분이 흡수되어 하지 않았을 때와 별 차이가 없을 정도로 흡수율이 높을 수 있습니다.

지방의 채취와 정제, 이식에 이르는 일련의 과정을 정확하고 원칙적으로 시술해주는 경우에만 높은 생착률과 균일하고 부드러운 윤곽의 효과를 얻을 수 있습니다.

질문) 지방이식 후에 얼굴이 울퉁불퉁해질 수 있다는데 사실인가요?

답변) 지방이식의 원칙은 균일하고 부드러운 윤곽을 얻는데 있습니다.

울퉁불퉁해지는 부작용이 발생한다면 원칙에 어긋난 잘못된 지방이식의 결과 때문입니다.

울퉁불퉁해지는 원인은 여러 가지가 있습니다.

지방을 바로 피부 아래에 불규칙적으로 이식했을 경우와 지방을 한 장소에 너무 과량으로 이식했을 경우, 지방을 골고루 이식하지 않고 부위별로 편중되게 이식하는 경우, 지방이식 한후에 몰딩작업을 제대로 해주지 않은 경우 등이 있습니다.

따라서 균일하고 부드러운 윤곽을 얻기 위해서는 너무 얕게 지방을 이식하지 말아야 하고, 지방을 골고루 균일하게 미세지방이식을 해줘야 하며, 몰딩작업으로 마무리를 해줘야 부드러운 안면윤곽 교정의 효과를 얻을 수 있습니다.

질문) 지방이식 후 병원을 몇 번 방문하면 되나요?

답변) 지방이식 후 이틀후에 병원을 방문하여 경과를 확인합니다.

또 일주일에 2번 정도 방문하게 됩니다.

사정의 여의치 않거나 집이 너무 먼 거리에 있는 분들은 시술 후에 꼭 방문하지 않아도 됩니다.

일주일 후에 가까운 병원에서 지방 채취 부위에 실밥을 제거해도 무방하므로 사정상 거리가 먼 분들은 지방이식 시술 당일만 오면 되고 이후에는 본인이 경과과정이 괜찮다고 판단되면 꼭 방문하지 않아도 됩니다.

질문) 지방이식 후에 어떤 부작용이 있을 수 있나요?

답변) 지방이식은 자가지방을 이용하기 때문에 상품화된 충전물질(필러)과는 달리 부작용이 거의 없습니다.

시술 후에 약간의 붓기와 멍을 제외하면 부작용이 전무하다고 볼 수 있습니다.

따라서 어떤 성형보다도 안전한 시술이라고 할 수 있습니다.

그러나 이는 제대로 된 지방이식을 하는 경우에만 적용되며, 원칙에 어긋난 시술을 하면 간혹 부작용이 발생할 수 있는데, 모양이 울퉁불퉁하게 된다거나, 지방이 괴사되어 딱딱해지는 경우, 염증이 생기는 경우, 과도한 주입으로 모양이 어색해지는 경우 등도 발생할 수 있습니다.

질문) 지방을 보관하면 어느 정도까지 보관이 가능한가요?

답변) 이식하고 남은 지방은 1년동안 무균 냉동보관하게 됩니다.

1년이 지나면 보관된 지방을 폐기처분하게 됩니다.

저장 용량의 한계가 있어 1년 이상은 보관하지 않습니다.

지방이식을 하고 1년 안에 2차 시술을 받게 되면 냉동 보관된 지방으로 간편하게 시술받을 수 있으며, 1년이 지나서 2차 시술을 받으러 오는 경우에는 이미 지방이 폐기처분 되었기 때문에 다시 지방을 채취하여 2차 시술을 받게 됩니다.

질문) 보관된 냉동지방으로 이식하는 경우와 바로 채취한 지방으로 이식하는 경우에서 결과가 차이가 있나요?

답변) 냉동지방은 보관만 잘하게 되면 지방세포의 성질이 거의 변하지 않습니다.

따라서 냉동보관 된 지방은 바로 채취한 지방과 결과에서 거의 차이를 보이지 않습니다.

지방을 얼마나 잘 보관할 수 있는가도 지방이식 기술중에 하나입니다.

지방 보관기술이 없다면 단 한달을 보관하기가 어렵습니다.

또한 시술할때마다 채취를 해야하는 번거로움과 노력이 발생하게 됩니다.

보관하는 방법은 무균상태로 저온 냉동 보관을 해야하며 지방이 변질되지 않도록 불순물을 제거 후 보관해야 냉동보관 기간을 늘릴 수 있습니다.

보통 1년 정도까지 지방세포가 변질되지 않도록 충분히 보관이 가능합니다.

냉동한 지방은 쉽게 변질되어 시술효과가 떨어지게 되므로 시술할때마다 다시 채취해야 한다는 병원이 있다면 그 병원은 보관시설이나 기술이 전혀 없는 것입니다.

외국에서는 보통 3년까지도 냉동 보관된 지방을 사용하기도 합니다.

| ▶ 수술절차 안내 1. 방문 전에 미리 전화나 인터넷으로 상담 예약을 합니다.사전에 미리 예약하고 오시면 보다 편하세 상담 받으실 수 있습니다. ​​2. 예약 후 방문하여 상담 후에 수술 진행 의사가 있는 경우 수술 예약날짜를 잡습니다.수술 예약은 차후에 다시 전화나 인터넷으로 할 수 있습니다. ​​3. 수술 전 주의사항수술 날짜가 확정되면 수술 7일 전부터 스테로이드나 항응고제(아스피린) 등을 복용하는 분들은 약의 투약을 일시적으로 중단합니다.수술 전날은 되도록 술을 마시면 안됩니다.알코올은 국소마취의 효과를 감소시켜 수술 중에 마취가 잘 안되거나 금방 풀릴 수 있습니다.여성의 경우 월경기간을 되도록 피합니다.간단한 수술의 경우는 상관없겠으나 규모가 큰 수술의 경우는 수술 중 출혈이 많아질 수 있으므로 유의해야 합니다.​ ​​4. 수술 당일* 수술 예정 시간 30분 전에 도착하여 수술 중 유의해야 할 사항에 대해 설명을 듣습니다.​* 수술복을 같아입고 수술 전 처치를 위해 링겔 주사를 맞습니다.국소마취의 경우 무통마취를 위하여 혈관주사를 투여합니다.혈관주사 후 5분 정도 가면 상태에 빠지며, 쌍꺼풀 수술이나 코수술 환자의 경우에는 가면 상태에서 수술할 부위에 국소마취를 합니다.5분 후 가면 상태에서 깨고 나면 마취가 모두 종료된 상태가 됩니다.환자 본인은 마취시에 통증을 전혀 느끼지 못합니다.​* 수술이 종료되면 항생제와 소염제 근육주사를 맞고 30분 정도 회복실에서 쉬게 됩니다.쌍꺼풀이나 코수술의 경우 쿨팩으로 냉찜질을 받게 됩니다. * 전신마취로 수술한 분의 경우 1~2시간 정도 회복실에서 쉬게 되며 마취약에 대한 어지러움증이 완전히 사라지면 귀가합니다.​* 귀가할 때 담당 집도의에게 수술 후 주위사항을 전달받고, 방문 날짜를 예약하고 처방전을 받아들고 약국에서 약을 구입하여 복용합니다.​ ​​5. 예정한 날짜에 재방문하여 수술 후 경과를 확인 받고 진찰 받습니다.​ |