[두한성형외과 코재수술] - [코성형 방법 - 코지방이식]

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지방이식을 이용하여 코성형을 할 수 있는 경우는?

콧망울은 괜찮은데 콧등만 낮은 경우
미간(양 눈썹사이)이 낮은 경우
코가 약간 휘어보이는 경우
콧등에 함몰흉터가 있는 경우
콧등의 함몰(안장코)이나 굴곡이 있는 경우
실리콘같은 보형물 삽입 후에 경계선이 보여 이를 지우기 위한 경우

코를 높이는 방법으로는 실리콘이나 고어텍스 등 여러 가지 방법이 있습니다.

자가지방이식으로 코를 높이는 경우는 바로 일상생활이 가능하다라는 점과 붓기와 멍이 별로 없다는 점, 자가조직을 이용하기 때문에 부작용과 거부감이 적다는 여러 가지 장점이 있어 지방이식에 대한 선호도가 높아지고 있습니다.

지방으로 코를 높이는 경우에는 그 적응증을 잘 가려 효과를 볼 수 있는 경우에 적용해야 합니다.

그 외에 필러(아테콜, 레스틸렌, 아쿠아미드) 등으로 시술하는 경우도 있으나, 부작용의 염려가 있으므로 시술에 신중해야 합니다.

자연스러운 융비를 위해서는 지방이식이 좋은 방법 중에 하나라고 볼 수 있습니다.

코성형을 위한 지방이식 시술방법

보통 아랫배에서 지방을 채취하며, 아랫배에서 채취를 하는 것이 좋은 이유는 지방의 채취가 간편하면서 부기와 멍이 적어서 일상생활로의 복귀와 회복이 빠르기 때문입니다.

아랫배에서의 지방이 전혀 없는 경우에는 간혹 허벅지에서 채취하기도 합니다.

보통 2차 시술을 대비하여 40cc 정도의 지방을 채취하게 됩니다.

바로 채취한 지방에서 불순물은 보통 80% 정도를 차지합니다.

가장 많은 불순물을 차지하는 것은 국소마취약이며, 그 다음이 지방세포에 끼어있는 기름성분입니다.

그 외에 혈청과 약간의 피가 섞여 있어서 지방세포를 제외한 모든 불순물을 제거해줘야 합니다.

불순물의 제거는 원심분리만으로는 되지 않으며, 원심분리 외에 기름을 제거하는 과정이 추가로 들어갑니다.

정제가 끝난 지방은 1cc 주사기에 옮겨 담고, 미세지방이식관을 장착하여 시술에 들어갑니다.

시술은 코끝에서 바늘이 들어가면서 시술이 이루어지는데 보통 1~2cc 정도의 지방을 이식하게 됩니다.

코성형 지방이식 시술예

코지방이식이 적합한 경우

​코 지방이식은 누구에게나 적용할 수 있는 시술은 아닙니다.

우선 본인의 피부의 두께가 어느 정도 되어야 하고, 코 피부의 유연성도 어느 정도 있어야 지방이 생착할 수 있습니다.

코 지방이식으로 콧대를 높이는 경우는 보통 3mm 정도이며, 2차 시술까지 염두해두고 시술해야 합니다.

이와 반대로 피부가 얇고 단단하여 유연성이 없는 코의 경우에는 시술을 하더라도 지방이 모두 흡수되어서 거의 효과를 볼 수 없는 경우도 있습니다.

시술하여 효과를 볼 수 있는지는 직접 진찰을 통하여 확인할 수 있습니다.

코지방이식이 어려운 경우

1. 실리콘이나 보형물이 삽입된 상태에서의 추가적인 융비를 원하는 경우​실리콘 위에서는 지방이 생착할 수 없습니다.단, 실리콘의 가장자리의 경계선의 층을 지우기 위해서는 지방이식이 가능합니다.
2. 실리콘이나 기타 보형물을 제거 후 3개월 이전​실리콘을 싸고 잇는 캡슐막이 녹지 않으면 지방을 이식해도 모두 흡수되어 버립니다.따라서 보형물의 제거 후에는 최소 3~6개월 지나야 이식이 가능합니다.
3. 콧등의 피부가 얇고 단단한 경우​지방이 생착을 하려면 혈액순환이 좋아야 하고 피부가 누르는 압력이 적어야 합니다.얇고 단단한 피부는 혈액순환이 좋지 못하며, 누르는 압력이 커서 지방이 압좌되어 녹아버립니다.

지방이식으로 코성형(융비술)을 할 경우 장점

시술이 간편합니다.
실리콘과 같은 이물질을 사용하지 않기 때문에 부작용의 걱정이 없습니다.
피부를 절개하지 않고 시술하기 때문에 수술에 대한 부담이 적습니다.
수술과 같이 수술 직후부터 며칠동안 반창고로 고정을 하지 않아도 됩니다.
부기와 멍이 거의 없습니다.
수술 직후부터 바로 일상생활이 가능합니다.
자가조직을 이용하기 때문에 자연스러운 융비가 가능합니다.

코 미세지방이식의 낮은코 교정의 효과

코 지방이식은 콧대만을 자연스럽게 융비시키기 위한 시술입니다.

콧망울까지 올리는 데는 역부족인 경우가 많습니다.

코 지방이식으로 콧대를 높이는 경우는 보통 3mm 정도이며, 이는 개인의 피부 두께와 유연성에 따라서 차이가 납니다.

코 지방의 생착률은 50% 평균적으로 30~50% 정도이며, 대개는 3개월 후에 2차 시술을 해주는 경우가 많습니다.

타 부위에 비하여 생착률이 떨어지는 이유는 코의 피부가 지속적으로 지방을 밑으로 압박을 가하기 때문에 지방이 압좌되기 때문입니다.

코 지방이식은 자연스럽게 살짝만 융비시키는 경우나 눈 사이가 낮아 보이는 경우에 주로 적용되는 시술입니다.

코 미세지방이식으로 휜코 교정의 효과

심한 충격으로 코뼈가 주저 앉았거나 코뼈 골절사고 이후 제대로 치료하지 않은 경우에 코가 휘는 경우가 있습니다.

고식적인 방법으로 코뼈를 다시 절골하여 일으켜 세우는 경우가 많은데, 수술이 너무 크고 무리가 따르기 때문에 살짝 휜코는 지방이식으로도 어느 정도 교정이 가능합니다.

무리하게 절골하여 수술하는 것보다 시술이 매우 간편하기 때문에 심하게 휜코의 경우가 아니라면 지방이식으로 어느 정도 코축을 바로 잡아줄 수 있습니다.

실리콘 융비술 이후 실리콘이 틀어져서 코가 휘어 보이는 경우에도 지방이식으로 교정이 가능합니다.

실리콘 위쪽으로 지방이식을 해도 생착이 안되지만, 측면 쪽 경계부위에는 어느 정도의 지방의 생착이 이뤄집니다.

실리콘이 한번 틀어지면 실리콘을 제거 후 6개월 후에 다시 삽입해야만 교정이 가능하므로 실리콘을 교체하여 교정하기는 매우 까다롭고 시간이 많이 소요되지만 지방이식으로 교정할 경우에는 실리콘을 그대로 둔 상태에서 교정하는 것이므로 시술이 간편하고 효과적입니다.

지방이식으로 코성형 시술 후의 효과와 경과 과정

시술 직후에는 콧대가 오뚝해지다가 서서히 가라앉는 과정으로 진행됩니다.

대개의 경우 붓기와 멍이 별로 없기 때문에 바로 생활이 가능한 경우가 대부분입니다.

3~6개월 가라 앉으면서 완전히 생착되어 더 이상의 변화가 없을 때 2차 시술을 하여 더 높여주게 됩니다.

지방이식으로 코성형 할 경우 주의점

흡수되는 지방이 있어 한 번의 시술로는 부족한 경우가 있어 2~3개월 후에 재시술을 해주어야 합니다.
콧망울은 피부가 두꺼워 지방이식으로는 모양을 만들기가 어렵습니다.
콧등이 심하게 낮은 경우에는 지방이식으로 코를 높이는데는 한계가 있습니다.

지방이식 시술 횟수

코를 비롯하여 대부분의 지방이식은 평균적으로 2회를 시행하면 만족할만한 효과를 얻을 수 있습니다.

시술 간격은 2~3개월이고 재시술 할 때는 처음 지방이식을 했을 당시에 채취해두었던 지방을 해동시켜 시술하면 됩니다.

지방이식의 지속효과는 어느 정도 인가요?

지방이식을 하면 흡수가 많이 되므로 효과가 없다는 분들도 계시나 정확하게 지방이식을 받으면 만족할만한 효과를 얻을 수 있고, 이식한 지방이 생착하면 더 이상 흡수되지 않고, 평생 자신의 지방조직으로 남게 되므로 가장 안전하면서 효과적인 방법 중의 하나입니다.

평균적으로 2회의 지방이식을 받으면 영구적인 만족한 융비 효과를 얻을 수 있습니다.

지방이식과 다른 시술법 비교

​	지방이식	실리콘	필러 제품
적용대상	콧등을 자연스럽게 융비시키고자 하는 경우	콧등과 콧망울을 동시에 융비시키고자 하는 경우	잔주름 교정의 용도로 사용하는 것이며, 코를 높이는 용도로 사용하면 안됩니다.
장점	* 부기와 멍이 적습니다.* 바로 일상생활이 가능합니다.* 부작용이 거의 없습니다.* 자가조직이므로 거부감이 적습니다.	* 확실한 융비 효과를 얻을 수 있습니다.* 부작용이 적습니다.* 원치 않는 경우에 쉽게 제거도 가능합니다.	* 코 융비술의 용도로는 장점이 전혀 없습니다.
단점	생착률로 인해 2회 이상 시술이 필요한 경우가 많습니다.	* 이물질이므로 부작용의 우려를 가지고 있습니다.* 이물질에 대한 거부감이 들 수 있습니다.* 부기와 멍으로 인해 바로 일상생활이 어렵습니다.	* 이물 반응으로 인해 염증이 발생할 수 있습니다.* 코 피부 혈관 폐쇄에 의한 피부 변색이나 괴사 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.* 부작용이 발생하면 제거하기가 어렵습니다.