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​[두한성형외과 눈성형] - [앞트임 재건, 뒤트임 재건]

두한성형외과의원 · 두한성형외과 DUHANISM · 2019년 8월 2일

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쌍꺼풀 수술의 기본 원칙과 개념

흔히 쌍꺼풀 수술은

쌍꺼풀 라인을 만들기 위한 수술로 잘못 알고 있는 경우가 많습니다.

단지 쌍꺼풀 라인을 만드는 것이 목적이 아닙니다.

눈매를 보다 크고 초롱초롱하게 만들어

인상이 지적이면서 아름답게 만들기 위한 것입니다.

오로지 쌍꺼풀 라인을 만들기 위한 수술은

안좋은 인상을 만드는 경우가 있습니다.

쌍꺼풀 수술은

눈매를 자연스럽고 아름다운 눈매로 만들어주기 위한 것이 목표입니다.

몽고주름이 있는 경우​

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쌍꺼풀 라인이 끝까지 살지 못하고 중간에서 사라지게 되는 경우가 있습니다.

쌍꺼풀 안쪽 라인이 사라져 버리면 조금 답답한 느낌을 줄 수 있습니다.

몽고주름 제거술은 앞트임 수술이라고도 하는데 쌍꺼풀 수술과 앞트임 수술을 병행해서 쌍꺼풀을 만들어주면 라인이 끝까지 이어져서 자연스러운 라인을 만들 수 있습니다.

앞트임 수술(몽고주름 제거술)

눈 사이가 멀어 보이는 경우, 눈의 내안각에 피부가 과도하게 안구를 가리는 경우가 많은데, 눈의 안쪽에서 안구를 가리고 있는 피부를 몽고주름이라고 합니다.

내안각의 피부를 제거하여 눈 사이의 거리를 정상적으로 만들어 주고, 답답해 보이는 눈 안쪽을 터주는 수술을 말합니다.

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몽고주름(내안각췌피)는 눈 사이의 거리가 40mm 이상이 되는 경우, 눈 안쪽의 피부가 흰자위를 가리고 있어서 답답한 느낌이 드는 경우에 몽고주름이 있다고 진단을 내립니다.

몽고주름이 있는 눈매는 대개 눈 안쪽이 예리하지 못하고 두리뭉실하거나 각도가 급격이 내려오는 경우가 많습니다.

앞트임 수술(몽고주름 제거술)의 3원칙

흉터가 남지 않아야 합니다.절개선의 위치를 눈꺼풀의 경계선 안쪽으로 감추어서 흉터 발생이 거의 없게 해야합니다.
모양이 자연스러워 합니다.눈의 안쪽 모양을 수평으로 디자인하여 자연스러운 앞트임이 되도록 해야합니다.
재발되지 않아야 합니다.안쪽 꼬리를 인대에 고정 봉합하여 다시 원래의 위치로 돌아가지 않도록 해줘야 합니다.

두한성형외과 앞트임 수술(몽고주름 제거술) 흉터가 발생하지 않는 이유

피부를 절개하면 반드시 흉터가 발생합니다.

몽고주름도 마찬가지로 절개를 해서 수술하므로 흉터는 피할 수 없는 문제입니다.

흉터가 겉으로 노출되는 방식으로 수술하면 아무리 정교하게 봉합해도 흉터가 보기 싫게 보일 수 밖에 없습니다.

그러나 흉터선이 눈꼬리 가장 자리에 묻히게 하여 가려지게 한다면 흉터가 거의 눈에 띄지 않게 됩니다.​

앞트임 수술(몽고주름 제거술) 적응증

◆ 눈 사이가 멀어 보이는 경우​눈의 내안각의 사이가 40mm가 넘는 경우에 수술하는 것이 원칙입니다.눈 사이가 정상은 36~37mm 정도이지만 눈 사이의 거리가 정상인데 몽고주름이 있는 경우에는 수술을 시행하지 않는 것이 좋습니다.잘못하면 눈 사이가 너무 짧아져서 눈이 몰려 보일 수 있기 때문입니다.
◆ 아웃폴드 쌍꺼풀을 만들고 싶은 경우​몽고주름이 있으면 인폴드 쌍꺼풀이 만들어지므로 몽고주름 제거술을 해야 아웃폴드 쌍꺼풀이 만들어지게 됩니다.

겉으로 노출된 앞트임 수술(몽고주름 제거술) 흉터와 두한성형외과의 앞트임 수술의 비교

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몽고주름 제거술(앞트임 수술)의 원칙은 흉터가 적게 남고, 재발률이 적으며, 쌍꺼풀 수술과 같이 할 수 있는 방법이 좋습니다.

두한성형외과에서는 Furukwa,Y-V방식으로 수술을 시행합니다.

수술의 장점은 흉터가 적게 보이고, 자연스러우면서, 쌍꺼풀 수술과 병행하는 경우 자연스럽게 쌍꺼풀 연장선으로 수술할 수 있는 장점이 있습니다.​

다양한 몽고주름 수술방법과 흉터의 양상

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앞트임 수술(몽고주름 제거술)의 수술 과정

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  1. 피부를 코쪽으로 당겨 피부를 팽팽하게 만들어줍니다.

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  1. 피부가 당겨진 상태에서 특수 잉크로 디자인을 합니다.

디자인의 모양은 수술 방법에 따라 달라지므로 일정한 모양은 아닙니다.

두한성형외과에서는 주로 Y-V 방식을 채택하여 흉터가 눈에 띄지 않도록 해줍니다.

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  1. 수면마취 상태에서 디자인 부위에 국소마취를 합니다.

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  1. 디자인 선을 따라서 메스로 정교하게 절개를 가합니다.

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  1. 피부를 근육으로부터 들어 올려줍니다.

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  1. 몽고주름이 코 쪽으로 당겨지도록 피부 조직을 재배치하여 줍니다.

이때 남는 피부조직을 적당량 절제하여 줍니다.

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  1. 피부를 가는 실로 봉합합니다.

수술 직후 반창고는 따로 붙이지 않아도 되며, 실밥은 5~6일 후에 제거합니다.

앞트임 수술(몽고주름 제거술)의 예

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앞트임 수술(몽고주름 제거술)의 수술 후 관리

  1. 수술 후 방문은 수술 다음 날 방문하여 수술 부위를 소독하고 경과를 관찰합니다.

  2. 수술 후 5일째 실밥을 제거합니다.

  3. 수술 후 부기는 거의 발생하지 않으며, 완전히 자리잡는 기간은 1~3개월 정도이며, 이 기간 동안 수술 부위를 심하게 문지르지 않아야 합니다.

  4. 3개월 정도 눈 안쪽 가장자리에서 흉터가 약간 눈에 띌 수 있으나 정상적인 과정이며 3개월 이후에는 거의 눈에 띄지 않게 됩니다.

  5. 세안 시 수술 부위를 문지르지 않도록 주의해야 합니다.

수술 부위를 세게 문지르게 되면 흉터가 지저분해지거나 넓어질 수 있으니 주의해야 합니다.

앞트임 수술(몽고주름 제거)의 주의사항

본인의 눈매에 어울리는 경우에만 시행해야 합니다.상담 시 전문의 선생님과 상의하여 몽고주름 제거술이 꼭 필요한지 신중하게 생각하고 수술을 결정해야 합니다.
몽고주름 제거술은 어떤 방법을 사용하더라도 흉터를 전혀 안남기고 수술하기는 어렵습니다.흉터를 적게 남기는 방법으로 수술하는 것이 좋은데 흉터를 안으로 숨기는 방법으로 수술하는 것이 바람직합니다.겉으로 흉터가 안 보이기 때문에 수술한 흔적이 거의 보이지 않습니다.

앞트임 수술(몽고주름 제거술)을 해서는 안되는 경우

눈 사이의 거리가 40mm가 되지 않는 경우, 보통 36~37mm 정도가 정상거리 입니다.40mm가 되지 않는 경우는 제거술을 해서는 안됩니다.정상 거리의 눈매를 앞트임을 하게 되면 눈 사이가 몰려 보이는 부작용이 발생하므로 주의해야 합니다.
눈 사이의 거리는 멀지만 눈 안쪽 꼬리 모양이 예리한 형태의 눈매를 가진 경우는 몽고주름 제거술을 해서는 안됩니다.몽고주름은 눈매 안쪽의 모양이 둥근 경우에 이를 터주어 시원스럽게 만드는 것이 목표입니다.눈매가 예리하게 터져 있다면 수술 후 눈매가 더 매섭게 될 수 있기 때문에 주의해야 합니다.

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필요없는 앞트임이 되어 있는 쌍꺼풀 라인의 경우

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불필요한 앞트임으로 인해 여러 가지 문제점이 발생할 수 있습니다.

앞트임은 몽고주름이 있는 눈매에서 꼭 필요한 경우만 해줘야 하며, 필요없는 앞트임이나 과도한 앞트임은 안쪽 점막의 과다노출, 심한 아웃폴드 라인, 눈 사이가 좁아 보이거나 눈이 매섭게 되는 부작용이 발생할 수 있습니다.

불필요한 앞트임은 인상을 안 좋게 보이는 경우가 많으니 유의해야 합니다. ​

과도한 앞트임이 되어 있을 경우의 문제과도한 앞트임은 인폴드 라인이나 자연스러운 라인으로 변화시키는데 한계가 있습니다.

필요없는 과도한 앞트임으로 인하여 심한 아웃폴드 라인이 되거나 점막의 과다노출, 눈 사이가 몰려보이는 부작용이 발생할 수 있습니다.

과도한 앞트임의 경우에는 우선 최대한 인폴드 라인으로 만들고 그래도 역부족인 경우에는 6개월 이후에 앞트임 복원을 추가로 시행해야 합니다.

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앞트임 복원수술

적응증도 아닌데 필요없이 앞트임을 하여 오히려 인상을 안좋게 만들게 됨으로써 다시 원래의 눈매를 되돌리려는 수술을 말합니다.​

앞트임 복원수술을 하게 되는 이유

필요해서 앞트임을 했는데 왜 다시 앞트임 복원수술을 해야 하는지 생각해봐야 할 문제입니다.

앞트임 복원수술이 생긴 이유는 일부 병원에서 수술 후의 눈매를 고려하지 않고 무조건 앞트임 권유하는 경우가 있습니다.

적응증이 아님에도 불구하고 앞트임을 시행하면 여러 가지 문제가 발생하니 이점 유념해야 합니다.

불필요한 앞트임 수술 후 발생하는 문제들

  1. 눈 사이의 거리가 정상 거리보다 짧아져서 눈이 몰려 보입니다.

  2. 눈 안쪽 꼬리가 예리한 상태에서 앞트임을 하면 눈매가 너무 예리해져서 눈이 매섭게 변합니다.

  3. 눈 안쪽의 점막이 너무 노출되어 혐오스럽게 변합니다.

  4. 앞트임을 하면 눈 안쪽의 라인이 굵어지면서 인폴드 라인을 원하는 경우는 원치 않는 아웃폴드 라인이 됩니다.

  5. 안쪽 라인을 줄이기 위한 쌍꺼풀 재수술을 하였는데 앞트임과 같이 하여 라인이 줄어들지 않거나 오히려 라인이 더 커지는 문제가 발생합니다.

앞트임 복원수술 방법

앞트임과 반대로 디자인을 하여 복원하는데 V-Y 전진피판법이나 Z-plasty 방법을 사용하여 복원합니다.

개인의 눈매의 모양이나 조직의 여유분에 따라서 방법이 달라집니다.

복원수술은 앞트임 수술보다 흉터를 남기는 수술이므로 이를 감안하고 수술해야 합니다.

앞트임 복원수술의 예

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앞트임 복원수술 이전에 앞트임 복원수술을 할 상황을 만들지 말아야 합니다.

비용을 들여 필요없는 앞트임으로 인해 인상을 보다 안좋게 만들고 이를 다시 돌려놓기 위해 더 큰 비용을 들여 복원수술을 한다는 것입니다.

앞트임은 집도의가 권한다고 하여 무턱대고 할 수술이 아닙니다.

본인에게 꼭 필요한 수술인지 신중하게 결정해야 합니다.

두한성형외과 앞트임 복원수술 방법

앞트임과 반대로 디자인을 하여 복원하는데 V-Y 전진피판법이나 Z-plasty 방법을 사용하여 복원합니다.

개인의 눈매의 모양이나 조직의 여유분에 따라서 방법이 달라집니다.

복원수술은 앞트임 수술보다 흉터를 남기는 수술이므로 이를 감안하고 수술해야 합니다.

​본원에서는

앞트임이 심하게 되어 복원을 원하는 경우에는

현재의 쌍꺼풀이 자연스럽고

앞쪽의 피부에 여유분이 있다면 한번에 시술이 가능할 수도 있지만

피부의 여유분이 없고 쌍꺼풀이 어색하고 큰 상태라면

단계별 재건성형이 필요할 수도 있습니다.

일반적으로 쌍꺼풀의 두께 (폭)은 6mm 정도를 기준으로

이보다 많이 큰 경우, 또한 쌍꺼풀의 고정 위치가 매우 높은 경우라면

자연스러워지기 까지는 시간이 많이 걸릴 수도 있습니다.

본인의 눈 모양에 맞게 재건할 수 있습니다.

몽고재건 수술을 받는다 해도 예전의 눈과 똑같을 수는 없으며,

재건 수술시 눈 주위 피부를 눈가로 모아야 하기 때문에

눈 안쪽 아래로 흉터가 벌어지지 않도록 조심해야 합니다.

흉터는 피부 안쪽에서 봉합하므로 생기지 않습니다.

신 두 한 원장

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뒤트임이 되어 있는 쌍꺼풀 라인의 경우​

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성형 중에서 절대 하지 말아야 할 수술에 속합니다.

성형외과 교과서에도 하지 않는 것이 좋다고 명시된 수술입니다.

뒤트임은 점막의 노출과 눈꺼풀의 외반, 매서운 눈매, 심한 흉터 등의 여러 가지 부작용이 발생하는 수술입니다.

뒤트임의 부작용 빈도는 거의 90%가 넘는 수술이며, 회복 불가능한 치명적인 부작용을 만드는 수술이므로 주의해야 합니다.

뒤트임 수술

요즘 타병원에서 뒤트임 수술로 인해 부작용을 호소하는 경우가 빈번합니다.

뒤트임 수술은 앞트임과 반대로 눈의 바깥쪽을 터주는 수술을 말합니다.

뒤트임 부작용 종류

눈꺼풀 외반과 들림 현상
눈 바깥쪽의 일그러진 흉터
점막의 노출과 눈꺼풀 처짐
아래 흰자위의 과다한 노출
눈매의 변형과 외안각의 뒤틀림
안구건조증과 유루

타 병원 뒤트임 부작용 수술의 예

아래의 뒤트임 사진은 뒤트임 부작용의 심각성을 알리고자 본원으로 내원하신 분들이나 수술받으러 온 분들중에서 타병원에서 뒤트임 수술을 시행하고 온 분들의 사진 자료입니다.

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본원의 뒤트임 복원수술은

뒤트임은 기존의 뒤트임 부작용인

다시 붙는 단점을 보완하여 최근 각광받고 있습니다.

피부 박리를 통하여 붙는 조직을 충분히 제거하기 때문에 다시 붙지 않으며, 눈의 안쪽 결막에서 인대-근막층, 근육층과 피부층까지

해부학적 구조대로 섬세하게 봉합을 합니다.

피부와 점막을 나누어 봉합하기 때문에 ㄷ자가 되지 않으며,

다시 붙을 염려가 없습니다.

또한 타 병원과는 달리, 피부 절개만으로 이루어 지지 않으며,

골막에 단단히 고정시켜줌으로써 풀리지 않으며,

추후 복원 또한 가능한 안전한 수술 입니다.

봉합 부위를 눈꼬리선으로 자연스럽게 감추어

겉으로 드러난 흉을 최소화하며,

18년 이상의 풍부한 쌍꺼풀 재수술의 노하우로 인하여

섬세하고 정교한 봉합을 통해 흉터도 거의 남기지 않습니다.

신 두 한 원장

두한성형외과 쌍꺼풀 재수술 클리닉은요 ~

​1. 풍부한 경험의 의료진과 안정성하루 한건 이상, 수천 케이스의 쌍꺼풀 재수술에 집중해 온 신두한 원장과, 경험이 풍부한 간호사가 팀을 이뤄 진료합니다.
2. 1:1 맞춤형 수술 계획개개인의 쌍꺼풀 상태를 기초로 하여 성별, 전반적인 얼굴과의 조화, 본인의 희망 등을 모두 고려합니다.아웃라인에서 인라인으로의 교정과 쌍꺼풀 수술과 동시에 앞트임, 뒤트임을 하는 비율이 꾸준히 증가하고 있습니다.앞트임 혹은 뒤트임이 적합한 눈에 쌍꺼풀 재수술과 병행한다면 그 효과는 배가 됩니다.쌍꺼풀 라인의 높이와 라인 모양(인라인, 인아웃라인, 아웃라인 등)은 환자의 취향을 반영해 드리고 있으며, 요즘 쌍꺼풀 라인의 대세는 '자연스러움' 입니다.
3. 부작용이 없는 쌍꺼풀 재수술쌍꺼풀 수술을 하는 분들이 라인이 풀리지 않을지, 흉이 남지 않을지 걱정합니다.신두한 원장의 분석, 그리고 분석한 그대로 정확히 라인을 집도할 수 있는 능력에 의해 부작용이 감소합니다.또한 섬세한 절개와 봉합으로 비대칭이 될 걱정이 없습니다.
4. 모방하기 힘든 결과쌍꺼풀 재수술을 하는 병원이 많지만, 수술명과 수술 방법이 같다고 해서 도출해 낼 수 있는 결과도 같은 것은 아닙니다.19년 이상의 풍부한 경험을 통해 환자 개개인에서 최적의 아름다운 라인을 선사해 드립니다.흔히 쌍꺼풀 수술을 간단한 수술이라고 생각할 수 있으나, 재수술은 상당히 까다롭습니다.쌍꺼풀 재수술에는 새롭게 라인을 디자인하여 기존에 유착된 쌍꺼풀 조직을 완전히 분리, 박리하는 세밀한 과정이 포함됩니다.세심한 박리 과정으로 추후에 라인이 울퉁불퉁해지거나 유착이 되어 위로 말려 올라가는 등의 부작용이 없습니다.피부층뿐만 아니라 지방층, 근육층의 모든 조직을 하나하나 깔끔히 정리하는 솜씨로 극한 재수술에서도 모방하기 힘든 수술 결과를 도출해 낼 수 있습니다.
5. 쌍꺼풀 재수술과 눈매교정을 동시에본원에서는 눈매교정술이 쌍꺼풀 수술에 포함되어 있어 졸린눈이나 눈동자가 가려져 흐리멍텅한 눈동자를 교정해 드립니다.눈을 뜨게 해주는 상안 검거근을 묶어 단축시켜 눈동자가 보이는 정도를 조절해주어 눈매를 좀 더 또렷하게 만들어 드립니다.
6. 쌍꺼풀 재수술에 대한 연구, 강연 및 교육활동가장 신뢰도 있는 답변은 풍부한 임상 경험에서 나오는 답변입니다.쌍꺼풀 재수술은 세월의 경험으로 완성시킨 명품과 같습니다.이러한 축척된 경험을 통해 연구, 교육 활동을 병행하고 있습니다.
7. 재수술에 대한 상담의 증가우후죽순으로 생겨나는 신생 병원에서 무분별하게 쌍꺼풀 수술을 시행하는 만큼, 재수술의 의뢰가 역시 증가하고 있으며, 참으로 안타까운 일입니다.재수술을 여러 번 시행 후 실패하게 되면 피부 여유분이 줄어들어 이후의 재수술은 더욱 힘든 극한 수술이 됩니다.쌍꺼풀 수술은 첫 선택이 중요할 뿐만 아니라, 재수술을 고려할 때는 마지막이라는 생각으로 신중하게 고려해야 할 것입니다.
8. 완성도 높은 아름다운 얼굴을 위한 장인정신성형수술 중에서 쌍꺼풀 수술을 하는 의사는 의사인 동시에 디자이너와 같은 감각을 보유하고 있어야 합니다.아름다운 라인이 어떤 것인지, 본인이 선호하는 획일적인 쌍꺼풀 라인만을 고집한다면 환자 개개인에 어울리는 완벽한 라인이 나오지 않습니다.보는 눈이 없거나, 보는 눈이 있더라도 그것을 재현해 낼 손재수(skill)이 없다면 명작이 나오지 않습니다.한분 한분에게 아름다움과 만족감을 선사하기 위해 마지막 한 땀까지 최선을 다하고 있습니다.
9. 진정성이 담긴 정직한 수술80% 이상의 만족도가 나올만한 수술이라면 권해드리지만 불필요한 수술은 원해도 진행하지 않습니다.실력과 결과로 정직하게 진료하는 병원을 지향합니다.'
10. 믿을 수 있는 프리미엄 병원장인의 작품이 비싼 것에는 이유가 있습니다.그만큼 아름답고 가치 있는 작품을 만들기 때문입니다.본원은 수술에 대한 자부심과 확신을 가지고 있습니다.제대로 된 수술은 평생 살아가면서 자신감을 가지게 되는 계기가 될 것입니다.낮은 가격을 제시하며 수술을 권하며, 여러 원장들이 수술을 돌아가며 하는 병원보다 고가이나 만족스러운 결과를 보여주는 병원이 되겠습니다.

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