[두한성형외과 이마성형] - [엔도타인리프팅, 이마지방이식]​

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주름제거 탄력있는 얼굴 엔도타인 리프팅

주름교정을 위한 엔도타인 리프팅 시술

주로 얼굴의 피부가 처지거나 깊은 표정주름에 효과적인 시술방법입니다.​

엔도타인은 녹는 연성 플라스틱 재질로 된 기구로써 실 리프팅보다 강력한 리프팅 파워가 있어서 얼굴의 여러 부위를 교정할 수 있습니다.

나이가 들어 30~40대에 이르면 피부의 노화는 가속화되면서 눈꺼풀이 처지고, 이마에 주름이 생기게 됩니다.

주름은 사람을 활력없이 피곤해 보이게 하고, 미간의 주름으로 인해 화난 인상으로 보여지게 됩니다.

이마의 깊은 주름은 답답하고 나이들어 보이게 됩니다.

기존의 실 리프팅으로는 할 수 없었던 이마나 눈썹거상, 앞볼 등에도 적용할 수 있으며 지속효과는 오래 유지됩니다.

이마주름, 처진 눈꺼풀, 눈썹, 중안면 등에 사용되는 수술로 머리 안쪽에 절개를 통해 이루어지므로 수술의 흔적이 거의 보이지 않습니다.

또한 회복과 일상으로의 복귀가 빠릅니다.

엔도타인 리프팅의 적응증

눈썹의 처짐(눈썹하수)
이마의 깊은 주름
이마가 좁은 경우
옆볼의 처짐
볼의 깊은 주름
목살의 처짐

리프팅을 위한 엔도타인의 종류

엔도타인은 미국 FDA의 승인을 받은 생체 친화적인 주름성형 재료입니다.

현재 30개국에서 사용하고 있고, 우리나라에서도 오래전에 수입이 허가 되어 있는 대중화된 리프팅 재료입니다.

녹지 않는 실 리프팅과는 달리 1년 후에 녹아 없어지는 특징을 가지고 있어서 부작용이나 이물 반응이 거의 없고, 또한 엔도타인이 녹은 후에도 리프팅의 지속효과는 5~10년 정도 그대로 유지가 되는 특징이 있습니다.

이마주름 개선 엔도타인 리프팅​ 시술방법

1. 두피부의 절개할 부위에 디자인을 합니다.

2. 국소마취와 수면마취를 합니다.

3. 2cm 정도의 세로로 절개를 합니다.

4. 골막 위로 박리를 합니다.

5. 내시경을 이용하여 추미근을 박리합니다.

6. 안와신경과 활차상신경을 피하여 추미근을 절제하여 줍니다.

7. 엔도타인을 고정할 위치에 만듭니다.

8. 엔도타인을 고정합니다.

9. 전두근 피판을 당겨서 엔도타인에 걸어줍니다.

10. 피부를 봉합하고 이마에 붕대를 감습니다.

절개할 부위에 디자인을 하고 수면마취와 국소마취를 합니다.

수면마취를 병행하므로 전혀 통증이 없습니다.

절개부위가 작고 두피부에 위치하므로 이마에 흉터나 탈모는 발생하지 않습니다.

절개 후 골막 위로 박리를 하여 전두근을 거상해 줍니다.

내시경을 이용하여 미간 주름을 만드는 추미근을 찾아서 절제를 합니다.

추미근은 미간에 주름을 만드는 원인이 되는 근육으로써 추미근을 절제하면 미간에 주름을 없애주는 효과가 있습니다.

추미근 절제 시에는 안와상신경과 활차상신경을 조심스럽게 박리하여 신경손상이 되지 않도록 하는 것이 중요합니다.

엔도타인이 고정될 위치에 기구로 홈을 만들고 고정합니다.

고정 후에는 전두근 피판을 최대한 위로 당겨서 엔도타인에 고정해줍니다.

두피부를 봉합하고 이마에 붕대를 감습니다.

붕대는 2~3일 후에 풀고 수술 후 4일 후부터 머리감기가 가능합니다.

실밥은 7일 후에 제거합니다.

이마 엔도타인 리프팅 시술의 예

엔도타인 시술의 장점

최소 절개와 흉터가 없습니다.
실 리프팅에 비하여 당김 효과가 강력하며 오래 유지됩니다.
녹지 않는 실 리프팅에 비하여 엔도타인은 녹아 없어지기 때문에 이물반응이 없습니다.
엔도타인이 녹아도 조직이 재배치 된 이후에는 효과가 그대로 지속됩니다.
시술 후 일상생활로의 복귀가 빠릅니다.

엔도타인 리프팅의 지속효과​

엔도타인의 가장 큰 장점은 연성 재질이어서 이물감이 없고,1년 이후에는 녹아 없어지는 특성이 있기 때문에 이물 반응에 의한 부작용이 없습니다.

또한 당김 효과가 강력하면서 엔도타인이 녹아 없어진 이후에도 리프팅 효과는 그대로 유지가 됩니다.

지속 효과는 개인 차이가 있으나 5~10년 정도 유지가 됩니다.

엔도타인 리프팅의 부작용

엔도타인의 효과는 유효 반경내에서의 정확한 박리와 당김 정도로 그 효과가 결정됩니다.

박리는 근막 위쪽으로 정확히 박리 후 근막에 단단히 고정해야 하지만 근막을 잘못 박리하게 되면 안면신경 손상이 발생할 수 있으므로 경험이 다소 부족하거나 성형외과 비전문의(타과 전문의나 일반의)에게는 시술받지 않는 것이 좋습니다.

수술의 위험성은 무엇인가요?

수많은 분들이 내시경 엔도타인을 수술받고 있으나 부작용은 전혀 없었습니다.

극히 드물기는 하나 문제가 발생한다 하더라도 비교적 사소한 문제이며, 개별적으로 발생한 부작용에 대해서는 담당의사와 삼담을 하는 것이 가장 좋습니다.

수술 전후에 개별적으로 전달받은 지시사항과 권고사항을 충분히 인지하고 시행한다면 혹시라도 발생할 수 있는 위험성을 줄일 수 있습니다.

엔도타인 리프팅의 특징과 장점

기존 수술법	비교	엔도타인 리프팅
1년 이하	유지기간	5년 이상
10~25cm	절개크기	2cm
필요	제거수술	불필요
위험성 높음	신경손상	거의 없음
4시간	수술시간	40~50분
절개부위를 따라 탈모 발생	탈모	거의 없음
볼륨감이 없고 어색함	얼굴의 변화	볼륨감이 있고 자연스러움

이마 미세지방이식으로

부드럽고 아름다운 얼굴 윤곽선을 만들어보아요 ^^

이마(전두부) 미세지방이식

이마 미세지방이식은 평편하거나 함몰되거나 굴곡진 이마를 부드럽고 볼륨감있게 교정해주는 것을 목표로 합니다.

이마에 깊은 주름이 있는 경우에도 효과적으로 교정이 가능합니다.

이마 미세지방이식​ 시술의 적응증 ​

이마의 함몰부위가 있는 경우
전반적으로 평편한 이마
이마에 흉터가 있는 경우
이마에 깊은 주름이 있는 경우​

주름제거 미세지방이식​의 효과 ​

터널링 기법으로 한 곳에 많은양을 주입하는 것보다 다층으로 골고루 균등하게 100% 농축된 지방으로 3차원 입체 미세지방이식을 진행하고 있습니다.섬세하고 꼼꼼한 주입방식을 이용해 맞춤 디자인이 가능합니다.지방이식은 주변의 풍부한 혈관과 최대한 접촉해서 영양분을 지속적으로 공급받을 수 있도록 하는 '터널링'이라고 하는 과정 또한 시술에 포합됩니다.
터널링이란 피부 바로 밑에 마이크로 니들을 사용해서 지방이 들어갈 자리를 만드는 것인데, 터널을 뚫듯이 공간을 마련하고 그 후에 지방을 주입하기 때문에 지방을 다 넣은 후에도 중력 방향으로 쳐지거나 울퉁불퉁해지지 않습니다.
터널링 기법에는 주름의 박리 과정이 포함되므로, 박리된 주름 밑으로 지방이식을 하게되어 타 병원의 지방이식에 비해 주름이 확실하게 개선됩니다.

이마성형을 위한 미세지방이식 시술 방법

1. 아랫배나 허리, 허벅지 등 자신의 지방이 많이 축적된 부위에서 지방을 채취합니다.

주름 교정을 위한 경우는 지방이 많이 필요하지 않기 때문에 아랫배에서 채취하는 것이 바람직합니다.

• 마취는 국소마취(무통수면마취)를 하기 때문에 전혀 통증이 없습니다.

• 가는 지방흡입관을 사용하여 주사기안에 지방을 채취합니다.

2. 채취한 지방을 원심분리기에 돌려 불순물을 걸러냅니다.

원심분리의 목적은 채취된 지방에 포함된 불순물인 국소마취약, 혈청, 적혈구 등을 걸러내어기 위한 것입니다.

이러한 과정은 부작용을 줄이고 지방의 농도와 생착률을 높이기 위한 것입니다.

3. 원심분리가 끝난 지방을 2차 농축과정으로 수분과 기름을 제거합니다.

지방을 이식할 때 필요한 성분은 지방세포가 유일입니다.

그 외의 다른 성분이 들어간다면 불필요한 이식이 되어 시술결과를 좋지 못하게 만듭니다.

따라서 100%에 가까운 지방을 얻는 것이 중요하며, 이를 위해서는 기름을 완전히 제거하는 수작업이 필요합니다.

기계적인 방법으로는 기름은 완전히 제거할 수 없을 뿐더러 무리한 기름제거는 지방세포를 파괴시킬 수 있기 떄문에 정제과정은 지방세포를 파괴시키지 않고 기름을 제거해야 합니다.

따라서 기름의 제거는 수작업으로 하는 방법이 유일한 방법입니다.

수분과 기름의 제거로 거의 100%에 가까운 농축지방을 얻게 됩니다.

지방을 필요한 만큼 1cc 주사기에 잽니다.

이마 윤곽교정을 위한 지방은 보통 10~20cc 정도의 농축지방이 필요합니다.

4. 국소마취가 되어 있는 이마부위에 지방을 이식합니다.

두한성형외에서 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다.

마이크로 니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관​입니다.

지방이식은 터널링 과정이 끝난 후 지방이 이식될 공간을 확보하고서 이식을 하게 됩니다.

지방이식의 원칙은 지방이 이식될 범위에 골고루 이식을 하여 지방이 뭉치지 않도록 하는 것과 최대한 생착률을 높일 수 있도록 하는 것입니다.

이식의 위치는 뼈와 근육층 사이와 근육층 내에 이식되며, 주름 교정이 필요한 경우에는 피부와 근육층 사이에도 이식합니다.

윤곽교정을 위한 이식은 주사바늘이 눈에 띄지 않도록 머리카락과 피부의 경계선에서 찌르게 됩니다.

따라서 이마의 지방이식에서도 시술 직후에도 바늘자국이 보이지 않습니다.

미세지방이식으로 이마성형 시술의 예

이마의 경우 함몰되거나 굴곡진 이마, 평편한 이마, 깊은 주름을 가진 경우에 효과적입니다.

미세지방이식으로 이마성형 시술의 예

시술이 간편합니다.
실리콘이나 고어텍스 알로덤같은 상품화된 충전물질과 같이 이물질을 사용하지 않기 때문에 부작용의 걱정이 없습니다.
피부를 절개하지 않고 시술하기 때문에 흉터의 걱정이 없습니다.
자가조직이기 때문에 모양이 자연스럽습니다.
부기와 멍이 거의 없습니다.
시술 직후부터 바로 일상으로의 복귀가 가능합니다.
지방조직이 생착을 하기 때문에 오랜기간 효과를 유지할 수 있습니다.

이마 미세지방이식의 시술 횟수 ​

​흡수되는 지방이 있어 한번의 시술로 부족한 경우 3개월에서 1년 사이에 재시술을 하는 경우도 있습니다.

2차 시술은 1차 시술 후 3~12개월 사이에 하게 되며, 재시술 할때는 처음 지방이식을 했을 당시에 채취해 두었던 지방을 해동시켜 시술하게 됩니다.

2차 시술은 1차 시술후의 결과를 3~4개월 후에 보고 결정하는것으로 반드시 2차 시술을 해야하는 것은 아닙니다.

이마의 함몰정도나 주름의 깊이, 지방의 생착률에 따라서 2차 시술 여부를 결정하며 이는 본인 스스로 판단하여 결정하는 것입니다.

이마 미세지방이식​ 후 주의할 점

시술 직후에 이마에는 반창고나 붕대는 전혀 하지 않으므로 바로 생활이 가능합니다.
이마지방이식 직후에 누르거나 마사지를 하면 안되며, 챙이 있는 모자를 착용하는 것도 금물입니다.
시술후 2~3일째부터 이마의 붓기가 눈꺼풀이나 콧등으로 내려와 붓는 경우가 있으나 7일정도 후에는 거의 가라앉게 됩니다.
뛰는 운동은 지방의 생착률에 안좋은 영향을 주게 되므로 한달 정도는 뛰는 운동은 삼가하여야 하며, 걷거나 스트레칭, 웨이트트레이닝은 1~2주후부터 해도 됩니다.
금주 금연은 일주일 정도 하여야 하고, 알콜은 이식부위에 염증을 유발할 수 있으므로 자제해야 하며, 지나친 흡연은 지방의 생착률에 안 좋은 영향을 주게 됩니다.

미세지방이식으로 이마의 함몰과 주름교정의 효과 ​​

​이마의 함몰과 주름의 경우는 평균적으로 1회에서 많게는 2회 시행하면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

이마주름을 교정하는 경우에는 주름이 깊이 패인 경우에 적용합니다.

이마의 함몰과 깊은 주름이 동반된 경우라면 더욱 지방이식으로 효과를 볼 수 있습니다.

이마 함몰과 주름이 같이 교정되기 때문입니다.

미세한 잔주름은 칠러(쥬비덤, 레스틸렌 등)나 보톡스 등으로 교정할 수 있지만 깊이 패인 주름은 이러한 시술로써 한계가 있기 때문에 깊은 주름에는 지방이식이 보다 효과적이라 할 수 있습니다.

때로는 지방이식과 더불어 필러주사인 쥬비덤을 같이 사용하는 경우도 있습니다.

미세지방이식​의 지속 효과​

지방이식을 하면 흡수가 많이 되므로 효과가 없다는 분들도 있으나 정확하게 지방이식을 받으면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

이식한 지방이 생착을 하면 더이상 흡수되지 않고 평생 자신의 지방조직으로 남게 되므로 가장 안전하면서도 효과적인 방법중의 하나라고 판단됩니다.

평균적으로 2회의 지방이식을 받으면 반영구적인 만족하는 주름개선의 효과를 얻을 수 있습니다.

지방이식을 하면 흡수가 많이 되므로 효과가 없다는 분들도 있으나 정확하게 지방이식을 받으면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

이마 미세지방이식의 부작용

지방이식은 자가지방을 이용하기 때문에 상품화된 충전 물질(필러)과는 달리 부작용이 거의 없습니다.

시술 후에 약간의 부기와 멍을 제외하면 부작용이 전무하다고 볼 수 있습니다.

따라서 어떤 성형보다 안전한 시술이라 할 수 있습니다.

그러나 이는 제대로 된 지방이식을 하는 경우를 기준으로 하는 얘기이며, 원칙에 어긋난 시술을 하게 되면 간혹 부작용이 발생할 수 있는데, 모양이 울퉁불퉁하게 된다거나, 지방이 괴사되어 딱딱해지는 경우, 염증이 생기는 경우, 과도한 주입으로 모양이 어색해지는 경우 등도 발생할 수 있습니다.

이는 시술자의 경험과 기술에 의해 결정되는 문제이지 지방이식의 전반적인 문제는 절대 아닙니다.

따라서 원칙에 맞는 시술을 해주면 이러한 부작용은 거의 일어나지 않습니다.

보형물을 이용한 그 외의 시술 방법

​지방이식 이외에 인조진피 알로덤이나 보형물을 삽입하는 경우도 있습니다.

알로덤의 경우에는 비용이 고가이면서 윤곽교정의 효과가 약하며, 두피에 크게 절개를 하고 이마 부위의 근육층을 들춰서 삽입해야 하므로 시술 후 부기가 매우 심하여 4~5일 정도 붕대를 감고 있어야 합니다.

실리콘을 이용한 보형물의 경우에도 두피부에 5cm 절개를 하고서 보형물을 삽입해야 하며, 붓기가 심하고, 이마에 물이 차는 부작용이 생길 수 있으며, 4~5일 정도 붕대를 감고 있어야 합니다.

향후에 실리콘의 윤곽이 비쳐 보이거나 세월이 흐르면서 뼈의 윤곽과 맞지 않아 모양이 틀어질 수 있는 문제도 있습니다.

또한 보형물은 깊은 이마주름의 경우에는 주름교정의 효과가 거의 없습니다.

이마 융비술을 위한 여러가지 시술 방법의 비교

​	필러주사	알러덤(액체인조진피)	알로덤(고체인조진피)	실리콘보형물	지방이식
절개유무	필요 없음	필요 없음	두피부에 4~5cm	두피부에 4~5cm	필요 없음
시술시간	30분	30분	1시간	1시간	1시간
주름개선효과	잔주름에 효과적	거의 없다.	거의 없다.	약하다.	굵고 깊은 주름에 효과적
이마융기효과	거의 없다.	매우 약하다.	약하다.	크다.	보통 이상
퇴원 복귀	즉시 생활복귀가 가능하지만 주사자국에 의한 붉은 멍이 1~2주 간다.	즉시 생활복귀가 가능하지만 주사자국에 의한 붉은 멍이 1~2주 간다.	심한 붓기와 통증을 수반하며, 붕대를 4~5일 정도 감고 있어야 한다.	심한 붓기와 통증을 수반하며, 붕대를 4~5일 정도 감고 있어야 한다.	즉시 생활복귀가 가능하지만 7일 정도 눈꺼풀에 붓기가 발생할 수 있습니다.

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