[두한성형외과 눈재수술] - [성공적인 수술]

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성공적인 쌍꺼풀 재수술

성공적인 재수술 제1호

수술시간이 절대 짧으면 안돼요!

보통의 쌍꺼풀 수술은 보통 30분에서 1시간 정도 소요됩니다.

그러나 쌍꺼풀 재수술은 절대 짧은 시간에 끝낼 수 없는 수술입니다.

만약 재수술을 1시간 정도에 끝냈다면 어딘가 어설픈 수술일 가능성이 많습니다.

쌍꺼풀 재수술은 처음 하는 쌍꺼풀 수술과는 달리 처음했던 쌍꺼풀을 푸는 과정에서부터 흉터 조직의 박리, 조직의 재배치, 정교한 층층 봉합으로 진행되므로 수술 시간이 길어질 수 밖에 없고, 모든 과정이 원리 원칙대로 진행되어야 좋은 결과를 가져옵니다.

재수술이 빨리 끝난다는 말은 마라톤 선수가 제대로 된 코스로 가지 않고, 가로질러 빨리 결승점으로 들어오는 것과 같습니다.

재수술도 마찬가지입니다.

정확한 원리원칙 하에 제대로 된 수술로 진행되어야지만 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

성공적인 재수술 제2호

수술 직후부터 눈이 크게 떠져야 합니다!

쌍꺼풀 라인이 너무 크고 게슴치레한 눈을 가성 안검하수라고 하는데 재수술 대부분이 이러한 환자들입니다.

수술의 목표는 쌍꺼풀 라인을 최대한 얇게 만들고 게슴치레한 눈을 시원스럽게 떠지게 하는 것이 목표입니다.

만약 수술이 잘 되었다면 수술이 종료되자마자 눈이 시원스럽게 떠져야 성공한 수술입니다.

재수술을 하고서도 수술직후의 모습이 수술 전과 별 차이가 없다면 실패한 수술인 경우가 많습니다.

수술 직후의 모습이 어색하지 않아야 추후에 부기가 빠진 이후의 모습이 자연스럽게 되는 경우가 대부분입니다.

성공적인 재수술 제3호

수술 후 얼마동안 잘 때 눈이 제대로 감기지 않아야 성공한 수술입니다.

수술 직후부터 눈이 제대로 잘 감기는 수술을 잘못된 수술에 속합니다.

재수술 대부분이 피부의 여유분이 충분하지 않는 경우입니다.

이런 모자라는 상태에서 수술을 하였는데 눈이 잘 감기려면 어디선가 피부가 늘어나 주어야 하므로 그것이 대부분 절개선 아래에서 피부가 늘어납니다.

그렇게 되면 쌍꺼풀 라인이 도로 커지게 되므로 수술하나 마나한 결과를 낳게 되는 것입니다.

따라서 재수술은 수술 후 일시적으로 눈이 잘 감기지 않게 수술이 되어야 잘 된 수술이라고 할 수 있습니다.

하지만 적응기간 동안 절개선 위의 피부가 조금씩 늘어나 주어 얼마 후에는 자연스럽게 감기게 됩니다.

피부가 얼마나 모자라는지에 따라서 수술 후에 안 감기는 기간이 차이가 납니다.

물론 피부의 여유분이 있는 경우에는 자리를 잡는 기간이 단축이 됩니다.

성공적인 재수술 제4호

절대 실밥을 늦게 뽑아야 합니다.

실밥은 조금 늦게 뽑아야 합니다.

보통 4일째와 7일째 두번에 걸쳐서 실밥을 제거하게 되는데 피부의 여유분에 의해 결정됩니다.

처음 하는 쌍꺼풀 수술은 수술 후 3~4일경에 실밥을 모두 제거하는 것과는 달리 쌍꺼풀 재수술의 경우는 마지막실을 7일 전후로 제거합니다.

쌍꺼풀 재수술을 하고 일찍 실밥을 뽑게 되면 흉터가 넓어지고, 절개선 위의 조직들이 다시 위로 딸려 올라가 수술하나 마나한 결과를 가져올 수 있습니다.

조직이 모자란 상태의 봉합이 재수술의 봉합이므로 조직들이 새로운 위치에 다시 자리 잡을 때까지는 실밥이 조직들을 붙잡고 있어줘야 합니다.

자리도 잡기 전에 실밥이 없어진다면 자리를 못 잡은 조직들이 위로 다시 딸려 올라가 실패한 수술이 될 수 있습니다.

쌍꺼풀 재수술에 대한 흔한 질문 답변

처음 쌍꺼풀 수술을 하고 싶은데 쌍꺼풀 재수술 전문의 선생님에게 받아도 되나요?

처음 쌍꺼풀 수술을 성공해야 쌍꺼풀 재수술을 받는 안타까운 일이 없을 것입니다.

쌍꺼풀 수술의 최고 수준의 경지가 쌍꺼풀 재수술이므로 처음 수술을 제대로 해주어서 쌍꺼풀 재수술을 하는 일이 없어야 합니다.

쌍꺼풀 재수술은 아무나 할 수 없는 것인가요?

쌍꺼풀 재수술은 성형수술 중에서 최고 난도의 기술과 경험이 필요합니다.

섣불리 경험이나 기술이 없는 병원에서 수술을 받게 되면 전혀 개선이 되지 않을 뿐더러 오히려 인상을 망쳐버릴 수 있습니다.

따라서 쌍꺼풀 재수술은 신중하게 결정하여 꼭 경험 많은 전문의 선생님에게 수술을 받도록 해야 합니다.

쌍꺼풀 재수술과 앞트임 수술을 같이 하면 안 되나요?

쌍꺼풀 재수술과 앞트임을 동시에 하자고 권유하는 병원이 있으면 쌍꺼풀 수술의 경험이 다소 부족한 병원일 가능성이 많으니 이점 극히 유념해야 합니다.

앞트임 수술(몽고주름 제거술)은 안쪽의 라인을 굵게 하는 효과가 있습니다.

라인을 줄이려는 쌍꺼풀 재수술과 원칙적으로 같이 하면 안됩니다.

라인을 줄이려는 수술에 그와 정 반대가 되는 라인을 굵게 하는 앞트임 수술을 하게 되면 눈 안쪽의 라인이 일그러지거나 라인이 굵어지면서 원하는 결과를 얻을 수 없게 됩니다.

이는 사공 두 명이 한 배를 타고서 한 명은 동쪽으로 노를 젓고 한 명은 서쪽으로 노를 젓는 것과 같은 행위를 하는 것입니다.

앞트임은 꼭 적응증이 되는 경우에 한해서 하는 수술로써 정히 앞트임을 해야 할 눈매라면 쌍꺼풀 재수술 후 완전히 자리를 잡고서 수개월 후에 앞트임 여부를 결정하여야 옳습니다.

함부로 쌍꺼풀 재수술과 앞트임을 동시에 하는 우를 범하여 좋지 않은 결과를 만드는 일이 있어서는 안되겠습니다.

다른 병원에서 수술을 했는데 언제 쌍꺼풀 재수술이 가능한가요?

보통 마지막 수술 후 6개월 정도 지나야 재수술이 가능합니다.

그 이유는 흉조직이 아물어서 완전히 자리를 잡아야 재수술을 해도 결과가 좋게 나오기 때문입니다.

흉터조직에 붉은 홍반기나 울퉁불퉁한 비후성반흔이 남아 있다면 수술이 어렵습니다.

흉터가 자리를 잡는 기간은 개인 차이가 있으며 보통 6개월이 지나면 어느 정도 흉터가 자리를 잡지만 체질에 따라서 더 늦게 자리를 잡는 분들도 있으므로 흉터 부위의 붉은 홍반기가 모두 사라질 때 재수술이 가능합니다.

기존 쌍꺼풀 라인이 싫어서 완전히 풀어버리고 싶은데 가능한가요?

소위 쌍꺼풀 푸는 수술이라고 하여 푸는 수술을 하는 경우가 있는데 이러한 수술은 해서는 안됩니다.

수술을 하고 일주일이 넘으면 원칙적으로 매몰법으로 하였건 절개법으로 하였건 수술한 눈매를 푼다는 개념의 수술은 있을 수 없습니다.

절개선이 눈을 뜰 때나 감을 때나 그대로 노출이 되어 정말 보기 싫을 뿐 아니라 눈꺼풀에 굴곡이 생기거나 늘어져 보이는 경우가 많기 때문입니다.

대신에 쌍꺼풀을 속쌍꺼풀로 만들어 눈을 떴을 때 라인이 거의 보이지 않도록 만들어야 합니다.

간혹 푸는 수술을 하여 눈매가 더 어색해져서 다시 라인을 만들려고 하는 분들이 있으나 푸는 수술을 한 경우에는 다시 재수술을 하여 라인을 만드는 것은 거의 불가능하므로 이점 유념해야 합니다.

눈꺼풀이 꺼졌는데 지방이식을 쌍꺼풀 재수술과 같이 하면 안되나요?

눈꺼풀이 함몰되고 쌍꺼풀 라인도 어색하여 쌍꺼풀 재수술이 필요한 경우에는 우선 지방이식을 먼저 하고 나서 3~6개월 후에 쌍꺼풀 재수술이 가능합니다.

지방이식 후 평편한 눈매로 복원이 된 연후에 쌍꺼풀 재수술을 해주어야만 합니다.

쌍꺼풀 재수술을 할 때는 조직을 박리해야 하는데 박리된 조직 안으로는 지방이식을 할 수 없으며, 만약 동시에 지방이식과 재수술을 하게 되면 박리된 빈 공간에 지방을 뿌리는 것과 같아서 지방이 제대로 생착되지도 않으며, 쌍꺼풀 라인만 망치는 결과를 초래하게 됩니다.

따라서 두 가지 수술을 동시에 하는 것은 타당치 않으며 이러한 수술을 동시에 하자고 하는 병원이 있다면 경험이 다소 부족한 병원일 것이니 유념해야 합니다.

쌍꺼풀 재수술하기가 겁이 납니다.

한 번 실패한 쌍꺼풀 수술을 다시 한다는 것은 처음 하는 경우보다 몇 배의 두려움이 있습니다.

다시 실패하면 어떻게 하나 하는 심정 때문입니다.

그러나 충분한 상담 후에 재수술 전문가의 손에 맡긴다면 원하는 결과를 얻을 수 있습니다.

다른 곳에서 쌍꺼풀 재수술을 했는데 전혀 안 좋아졌습니다. 그래도 쌍꺼풀 재수술이 가능한가요?

상태에 따라서 정말 불가능한 경우도 있습니다.

하지만 수술 전 상담으로 충분히 개선의 여지가 있다면 원래의 자연스러운 눈으로 되돌릴 수 있습니다.

재수술을 해서 또 실패하면 어쩌지요?

수술 전 진찰과 검사로 가능성이 없으면 아예 수술 시도를 하지 않는 것을 원칙으로 하고 있습니다.

하지만 충분히 가능한 경우라면 수술 성공과 함께 아름다운 눈매로 되돌릴 수 있습니다.

쌍꺼풀 재수술을 하고나서 언제부터 일상생활이 가능한가요?

수술을 받고서 반창고나 테이프는 붙이지 않습니다.

따라서 바로 일상생활이 가능합니다.

약간의 부기와 멍은 있으나 처음 하는 수술보다 부기와 멍이 덜 한 것이 일반적입니다.

수술 후 일주일 정도만 지나도 눈모양이 그다지 어색하지 않습니다.

또한 반창고를 붙이지 않는 것이 것이 부기도 빨리 빠지게 하고 라인이 조금 더 빨리 자리를 잡을 수 있도록 해줍니다.

쌍꺼풀 재수술 후에 몇 번 정도 병원을 방문해야 하나요?

수술 후에는 수술한 다음 날과 실밥을 제거하는 날 4일째 7일째 3번 정도 방문하게 됩니다.

그러나 병원과 집의 거리가 너무 먼 경우에는 실밥 뽑는 날 하루 정도만 방문해도 무방합니다.

마지막 실밥은 보통 7일 전후로 제거를 하는 것이 일반적입니다.

쌍꺼풀 재수술 후에는 처음 하는 수술과 비교하였을 때 어느 정도 붓고 멍이 드나요?

쌍꺼풀 재수술 하는 경우와 처음 쌍꺼풀을 절개법으로 수술하는 경우와 비교하였을 때 오히려 재수술의 부기가 덜 한 것이 일반적입니다.

재수술이라고 하여 더 붓고 멍이 드는 것은 아닙니다.

오히려 부기와 멍이 처음 수술하시는 경우보다 약하게 나타나는 경우가 많으므로 부기와 멍을 크게 걱정하지 않아도 됩니다.

쌍꺼풀 재수술 후에 흉터는 어떻게 되나요?

쌍꺼풀 재수술을 하여 되도록이면 처음의 지저분하고 진한 흉터를 개선시키는 것도 쌍꺼풀 재수술 목표 중에 하나입니다.

수술 후에 약 3~6개월 정도는 홍반기가 있어 흉터선이 약간 눈에 띄게 됩니다.

절개법으로 쌍꺼풀 수술을 한 경우는 누구나가 겪는 일반적인 경과 과정입니다.

보통 수술한지 최소 3~6개월 이상 경과 되어야 흉터선이 점점 희미해지고 자리를 잡아가게 됩니다.

6개월 후에는 흉터선이 희미해져서 처음 수술 흉터보다는 희미해지는 경우가 대부분입니다.

극한 재수술

망가진 쌍꺼풀 복원

쌍꺼풀의 상태가 매우 좋지 않아서 정상적인 눈매로의 복원이 어렵거나 거의 불가능한 상태의 눈매를 정상에 가깝도록 복원하는 수술을 말합니다.

재수술을 여러 번 하였거나 눈꺼풀에 필러 같은 이물질을 주입하였거나 덩어리지방을 이식하여 굴곡과 유착이 심하고 안검하수가 심한 눈매를 정상 눈매로 복원하는 것이 극한 재수술의 목표입니다.

극한의 망가진 쌍꺼풀 예

극한 재수술과 일반 재수술의 차이점

일반 재수술은 상태에 따라 수술 수기가 간단, 생략하는 부분이 있지만 극한 눈(쌍꺼풀) 재수술의 경우는 피부 여유분이 충분하지 않거나 기존의 흉터선이 너무 높고 진해서 재수술이 거의 불가능한 경우에 흉터를 절제하는 대신에 피하 박리를 하여 그 아래에 새롭게 라인을 만들어 줍니다.

흉터 유착을 펴기 위해 조직의 다중 박리와 재배치, 미세지방조직의 삽입, 상간검거근 단축술, 절개선 아래의 안윤근의 박리와 절제

등 가용한 기술을 총동원하여 자연스럽고 아름다운 쌍꺼풀로의 복원을 위해 재수술의 모든 기술이 총집약 된 것을 말합니다.

극한 재수술을 위한 계획

​1. 조직이나 피부가 모자라면 늘릴 수 있는 한계를 측정하여 늘립니다.
2. 상안검거근의 기능의 거의 없는 경우는 끌어 올릴 수 있는 한계치를 계산합니다.
3. 피부가 매우 두꺼운 경우에는 얇게 조직을 만들기 위한 안윤근 절제 계획을 세웁니다.
4. 흉터의 유착이 매우 심해 펴지지 않는 경우는 흉터 박리 이후에 미세지방 삽입술을 계획합니다.
5. 소세지 현상이 심한 경우는 절개선 박리와 안윤근의 부분 절제를 통하여 소세지 현상을 제거하도록 계획합니다.
6. 흉터선이 매우 높은 경우에는 흉터선을 절제하는 대신 펴는 계획을 세웁니다.
7. 절제가 불가능한 매우 진하고 함몰된 흉터선의 경우에는 함몰된 부위를 채워주는 계획을 세웁니다.
8. 속눈썹 외반이 심한 경우에 속눈썹 모근 하 박리를 하여 외반증 교정을 계획을 세웁니다.​

극한 재수술의 수술전후 모습

재수술은 정말 어렵고 힘든 케이스도 충분한 계획 하에 원칙에 맞게 수술을 하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

그러나 모든 경우에 수술이 가능한 것은 아닙니다.

피부 여유분이 너무 없는 경우나 흉터유착이 매우 심한 경우에는 수술에 한계가 있으며, 때로는 전혀 수술을 할 수 없는 경우도 있습니다.

수술 전 검사에서 재수술이 힘들 것이라고 판단되는 경우에는 아예 수술 계획을 세우지 않는 것을 원칙으로 합니다.

| ▶ 상담 시에 수술이 매우 까다롭거나 어려울 경우의 선택​상담을 위해 내원하여 진찰해 본 결과 집도의 입장에서 매운 까다로운 눈매나 만족할 만한 결과를 만드는 것에 확신이 서지 않는 경우가 있습니다.이런 경우에는 답변을 무조건 자신있다고 할 수도 없지만 그렇다고 어렵다고 답변하기에는 병원에 대한 신뢰가 하락하거나 실력없는 의사로 오인을 받게 되는 경우가 있습니다.집도의 입장에서 양심있고 소신있는 진료를 하고자 정확하게 환자의 상태를 판단해서 어떤 점이 어렵고 결과가 안좋게 나올 수 있다고 하면 이를 수긍하는 분들도 있지만 반대로 받아들이는 분들이 보다 많습니다.환자는 과장된 상담에 현혹되어 수술받게 되면 더 암담한 상황으로 치닫게 될 수 있습니다.환자 입장에서는 진료 상담 내용에 과장이 없고, 소신있는 집도의를 구분하는 것이 매우 중요하다 하겠습니다. |

| ▶ 재수술의 예후에는 여러 가지 경우가 있습니다.​재수술을 위해 실력이 출중한 의사를 만나면 무조건 좋은 결과를 얻는다고 생각하는 경우가 있습니다.이는 매우 위험한 생각입니다.실력있는 의사라도 수술을 통해 좋아지는 경우가 있는 반면 반대로 좋아질 수 없는 경우가 있고, 때로는 결과가 미흡하게 나오는 경우가 발생할 것입니다.수술 전에 위의 세가지의 경우를 염두하고 상담을 받아야 하며, 수술이 가능할 것인가, 가능하면 어느 선까지 좋아질 수 있는가, 아니면 불가능한가를 확인하고 현실적인 판단을 해야합니다. |

| ▶ 재수술이 어렵거나 불가능한 경우​재수술이 불가능하거나 어려운 경우는 여러 가지가 있습니다.피부 여유분이 충분하지 않은 경우, 흉터선이 너무 진해서 유착을 풀기 어려운 경우, 피부와 근육이 지나치게 두꺼운 경우, 재수술을 여러번 해서 조직이 단단하고 두꺼워진 경우, 심한 소세지 현상이 있으나 수술해도 다시 밀려 내려와서 재발될 가능성이 높은 경우, 중증의 안검하수가 있는 경우 등입니다.수술이 매우 까다롭고 어려운 경우에는 환자 스스로 그 한계점을 이해해야 하지만 한계를 수용하지 않으려는 분들이 계십니다.막연한 희망만을 가지고 수술 받는다면 이는 환자 스스로 큰 수렁에 빠지는 결과를 자초하는 것입니다.본인의 현재 상태에서의 한계와 예후를 잘 판단하고 수술을 결정해야 합니다. |

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