​[두한성형외과 안티에이징] - [보톡스, 필러, 지방이식을 이용한 주름개선]

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주름교정을 위한 보톡스 시술

보톡스는 상품명으로써 성분은 통​조림 깡통이 부패할 때 발생하는 Clostridium Botulinum이라는 혐기성 세균이 발생시키는 일종의 신경독입니다.

이 신경독은 사람의 몸에 작용하게 되면 신경말단에서 아세틸콜린이라는 분비 물질을 차단하여 근육을 마비시키는 작용이 있습니다.

용도는 얼굴의 표정주름을 억제하는 데 사용합니다.

표정주름이 강한 미간, 눈가, 이마주름에 적용할 수 있습니다.

보톡스의 사용 역사

1970년대 안과에서 사시 치료에 사용된 것을 시작으로 1980년대 후반부터 안검경련을 포함하여 주름살 교정에도 사용되며, 최근에는 신체의 부분 다한증(땀이 많이 나는 질병)에 사용하기도 합니다.

30년 가까이 사용되고 있는 약으로 약에 대한 특별한 부작용은 없습니다.

이러한 근육마비 효과를 응용하여 표정주름 억제에 사용되고 있습니다.

보툴리눔독소 A형(상품명:보톡스, 디스포트, BTX 등) 상품화되어 사용되고 있습니다.

얼굴의 주름교정을 위한 보톡스의 적용

얼굴 주름살 중에서 보톡스의 효과를 볼 수 있는 주름은 표정을 지을 때 발생하는 표정주름 입니다.

이마의 수평주름, 양눈썹 사이의 내천자주름, 웃을 때 생기는 눈가주름, 콧등 위의 수평주름 등 입니다.

그 외 눈밑이나 입가에는 사용해서는 안됩니다.

눈밑은 피부가 쳐지거나 안검외반의 부작용이 일어날 수 있으며, 입가는 표정이 굳어서 어색해질 수 있기 때문에 보톡스는 눈밑 이하로는 사용하지 않는 것이 원칙입니다.

보톡스의 적용 부위

| * 이마주름* 눈가주름* 미간주름* 콧등주름 |

보톡스 시술 방법

상품화된 보툴리눔톡신을 휘석하여 주름을 교정하기를 원하는 부위에 주사하고, 시술시 통증은 약간 느끼는 정도입니다.

효과는 평균적으로 2~3일 후면 나타나며 일상생활에 지장이 없습니다.

지속효과는 3~6개월 정도이며, 약효가 떨어지면서 근육에 힘이 돌아오기 시작하여 6개월 정도면 약효과 거의 사라지게 됩니다.

이 시점에서 다시 반복시술을 할 수 있습니다.

보톡스 시술시 마취방법과 시술시간

마취를 따로 하지 않습니다.

바르는 표면 마취크림(EMLA)를 발라서 시술하기도 하지만 거의 효과가 없습니다.

표면 마취크림은 피부의 표피층만 마취시키기 때문에 피부 밑으로 깊이 찔러서 약을 투여해야 하는 보톡스 시술에는 마취효과가 거의 없습니다.

찌르는 국소주사마취를 할 수도 있지만 바늘로 찌를 때 통증이 있기 때문에 마취를 하는 의미가 없습니다.

차라리 마취를 하지 않고 바로 보톡스 주사를 맞는 것이 덜 아프다고 볼 수 있습니다.

보톡스 시술은 30게이지의 가장 가는 주사 바늘을 사용하기 때문에 약간의 따가운 정도 외에는 통증이 없으므로 걱정하지 않아도 됩니다.

시술시간은 부위별로 2~3분 정도면 끝납니다.

얼굴주름 보톡스 시술과정

1. 얼굴 부위를 소독하고 주름을 교정하기 위한 부위에 디자인펜으로 표시를 합니다.

2. 보톡스를 주사기에 담습니다.

3. 표시한 곳을 따라서 보툴리눔톡신을 주사합니다.

보통 표시한 부위마다 0.5cc가 주사됩니다.

4. 시술 직후 바로 화장을 하고 귀가하여 일상생활을 해도 됩니다.

얼굴주름 보톡스 시술과정

현재 국내에서 시판되는 보톡스의 종류와 차이점

우리나라에서 최초로 소개되어 시판된 제품은 미국산 보톡스입니다.

이후 프랑스에서 수입된 제품이 디스포트이고 최근에 국산으로 OEM 방식으로 중국에서 만들어져 수입되는 BTX가 있습니다.

모두 다 같은 보툴리눔톡신으로 성분은 동일하지만 차이가 다소 있습니다.

고가의 제품이 디스포트이고, 다음이 보톡스, 저렴한 제품이 중국산 BTX입니다.

시술하는 병원마다 각기 다른 종류의 보툴리님톡신을 사용하고 있어서 시술 비용에서 차이가 있습니다.

너무 저렴하거나 효과가 떨어지는 경우에는 중국산을 사용하는지 확인해봐야 합니다.​

보톡스 지속효과와 재발

보톡스의 지속력은 부위에 따라 다르고 개인차가 있습니다.

짧으면 3개월만에 효과가 떨어지는 경우도 있고 길면 9개월 이상 지속되는 경우도 있습니다.

평균적으로 3~6개월 사이에 약효과 떨어지게 되어 이후에는 표정이 원래대로 지어지면서 표정주름이 재발하게 됩니다.

다시 표정주름을 억제하고 싶은 경우에 재시술을 해주면 됩니다.

보톡스에 대한 내성

보톡스는 이물질로 우리 몸에 들어오면 여타의 약과 같이 내성이 생기게 됩니다.

경우에 따라 우리 몸 자체에서 보톡스 항체를 생산해 내는 경우가 있는데 항체 생성이 많은 경우에는 보톡스 효과를 거의 못보는 경우도 발생합니다.

시술 횟수가 증가할수록 몸에서 보톡스에 대한 항체를 만들어낼 가능성이 높으므로 지속적으로 주사하는 것은 항체로 인해 효과가 감소할 수 있다는 점도 유념해야 합니다.

보톡스 시술에 효과가 없는 주름

보톡스는 표정근을 마비시켜 얼굴의 주름을 잡지 못하게 하는 효과가 있으므로 표정을 지을 때 발생하는 주름에만 효과​가 있습니다.

그러나 무표정한 상태에서도 잡혀있는 깊은 주름에는 보톡스를 시술하여도 그다지 효과가 없습니다.

이러한 무표정한 상태의 주름을 교정하기 위해서는 필러(쥬비덤, 레스틸렌) 같은 하이아루론산 제제를 사용하여 교정하게 됩니다.

보톡스 부작용

보톡스는 특별한 부작용이 없지만 표정근의 마비를 일으키는 작용이 있습니다.

아래와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

눈 아래에 투여하면 근육이 이완되어 눈꺼풀이 늘어져 보일 수 있습니다.
노인성 하안검 하수가 있는 경우에 보톡스를 눈밑에 주입할 경우 안검외반이 발생할 수 있습니다.
입가주름에 주입할 경우 입의 움직임이 부자연스러우며, 표정이 어색하게 될 수 있습니다.
이마 부위나 미간에 주사 시에 눈썹이나 눈꺼풀이 처져 내려오는 눈썹하수나 안검하수가 발생할 수 있습니다.
눈 주위에는 혈관이 많으므로 주사 후에 멍이 들 수 있습니다.

보톡스 부작용의 방지와 대책

경험이 풍부한 성형외과 전문의에게 시술 받으시면 됩니다.

보톡스 시술로 인해 원치 않은 결과가 나왔다 할지라도 한시적입니다.

약효가 떨어지는 시점에서 보톡스 시술 전의 상태로 되돌아가기 때문에 영구적인 부작용은 없습니다.

3~6개월 후에 원래의 모습으로 되돌아가게 됩니다.

주름교정을 위한 필러주사(쥬비덤)

성분에 따른 필러의 종류

하이아루론산(쥬비덤, 레스틸렌, 테로시알, 펄레인)

하이아루론산(Hyaluronic acid) 성분은 피부의 진피와 표피 사이에 존재하는 세포간 물질로 세포를 서로 접착시키고, 세포간의 윤활유 역할을 해주는 생체물질입니다.

하이아루론산-쥬비덤(Juviderm)의 성분은 비동물성 Hyaluronic acid 입니다.

가장 대중화된 필러이고, 생체 물질이기 때문에 부작용이나 염증이 유발될 가능성이 매우 적은 안전한 필러입니다.

필러의 용도에 따라 3가지도 나뉘는데 표피층 바로 밑에 주입하는 저농도, 진피층에 주입하는 중간농도, 진피층 이하 부위에 주입하는 고농도로 나뉩니다.

각 용도에 맞게 사용해야 하며 고농도를 표피층에 사용하면 피부가 돌출되어 나오는 부작용이 발생할 수 있으므로 반드시 시술 부위에 적당한 농도의 필러를 사용해야 합니다.

용도 : 미세한 눈가, 미간, 입가의 잔주름, 여드름이나 수두의 함몰흉터 교정에 주로 사용

폴리메틸메타크릴레이트(아테콜)

아테콜(Artecoll)은 3.5%의 콜라겐 용액속에 1:3의 비율로 현탁되어 있는 PMMA(폴리메틸메타크릴레이트) 소립자로 구성되어 있습니다.

PMMA(폴리메틸메타크릴레이트)는 메타크릴수지라고도 하며, 열가소성 플라스틱의 하나입니다.

염증 등의 부작용은 많지 않으나, 피부층에 얕게 시술 시 피부의 요철 현상이 발생하여 피부가 단단해지거나 굴곡이 생기는 문제가 있습니다.

세밀한 부위에는 사용할 수 없는 필러입니다.

또한 깊은 부위에는 점성이 약하여 함몰 부위의 윤곽교정 효과를 크게 기대하기 어려운 제품입니다.

용도 : 작은 함몰 부위의 교정, 미세한 잔주름이나 정교한 시술에는 부적합

폴리아크릴라마이드(아쿠아미드, 인터폴, 로야미드, 바이오알카미드)

성분은 폴리아크릴라마이드(Polyacrylamide 2.5%)에 아프로젠 물(Apyrogen water 97.5%)이 혼합되어 있습니다.

지속력이 뛰어나다는 평가를 받고 있지만 국내에 수입되어 사용된 이후 염증 등의 부작용 사례가 많이 보고되어서 사용에 주의해야 합니다.

부작용 사례가 빈번하여 일부 제품은 식약청에서 수입 금지시키고 있습니다.

용도 : 염증을 일으키는 경우가 많아 사용에 주의

콜라젠(에볼런스)

콜라젠은 인체내의 성분중에 하나로 생체물질이어서 비교적 안전한 제제이지만 간혹 알러지 등의 부작용이 발생합니다.

또한 콜라젠은 인체 내에서 콜라제나제라는 효소에 의해 흡수가 일어나기 때문에 지속력에는 타 필러보다 떨어진다는 문제점​이 있습니다.

용도 : 작은 함몰 부위, 잔주름의 교정에 사용

레디어스(칼슘제제)

칼슘 하이드록시 아파타이트라는 뼈성분의 입자가 water gel속에 있는 것으로 뼈 성분입니다.

입자가 단단하기 때문에 피부의 잔주름 교정에 사용하기는 부적합하며 피부 아래로 주입하여 조그만 함몰 흉터나 작은 부위의 윤곽교정에 적용해 볼 수 있습니다.

부드러운 조직인 입술 등 점막 하 시술은 단단하게 몽오리가 잡히는 부작용이 있어서 주의해야 합니다.

용도 : 작은 함몰 부위, 수두나 여드름 흉터

필러주사(쥬비덤) 시술의 특징

생체 물질이어서 안전합니다.
시술이 편하고, 정교한 시술이 가능합니다.
생체적합성이 뛰어난 물질로 시술 전 알러지 반응 검사가 필요하지 않습니다.
하이아루론산을 크로스링크를 시켜서 만들기 때문에 시술 효과를 오래도록 유지시켜 줍니다.
시술 직후 효과를 바로 확인할 수 있습니다.

필러주사(쥬비덤)의 교정이 가능한 부위

• 이마주름

• 미간주름

• 눈가주름

• 콧등주름

• 팔자주름

• 입술주름

• 기타 얼굴의 잔주름

• 함몰된 흉터(수두, 여드름 흉터)

하이아루론산(쥬비덤)

27게이지의 가는 주사기를 통하여 주름 밑의 진피층에 쥬비덤을 투입합니다.

쥬비덤의 투입 후 부피의 증가로 주름을 위로 밀어 올리게 됩니다.

물리적인 힘으로 쥬비덤이 주름을 밑에서 받쳐주게 되어 주름이 개선되고, 지속적으로 남아 주름의 재발을 억제해 줍니다.

필러주사(쥬비덤) 시술과정

1. 주름 교정을 원하는 부위에 표면마취약(EMLA)을 바릅니다.

2. 주름이 있는 범위에 골고루 잘 바릅니다.

3. 마취약이 마르지 않도록 비닐포로 밀봉을 해놓습니다.

4. 비닐포로 밀봉 후 마취약이 스며들때까지 30~40분 정도 기다립니다.

5. 30~40분 후에 표면마취약(EMLA)을 닦아냅니다.

6. 쥬비덤을 주름 라인을 따라서 주입합니다.

눈가주름의 경우에는 시술시간은 10분 정도이며, 마취를 했기 때문에 거의 통증이 없습니다.

7. 시술이 끝난 후에는 바로 화장을 하고 귀가합니다.

8. 일주일 후에 방문하여 주름이 확실하게 없어졌는지를 확인합니다.

필러주사(쥬비덤) 시술의 예

물광주사(Hydration Lifting Whitening) - 아쿠아리프팅(Aqualifting)

안티에이징(Anti-aging) 프로그램

여자들의 영원한 숙제는 하얗고 깨끗한 피부를 만드는 것입니다.

물광주사(Aqualifting) HA - lifting / 아쿠아리프팅이 있습니다.

어둡고 주름진 피부 때문에 고민하는 분
기미, 잡티 때문에 고민하는 분
맑고 매끄러운 피부를 원하는 분
목에 잔주름 때문에 스트레스 받고 있는 분목에 잔주름 때문에 스트레스 받고 있는 분

신개념의 아쿠아리프팅 - 물광주사로 고민을 해결할 수 있습니다!

♥ 물광주사란(HA-Lifting)

물광주사란 음압을 응용한 멀티주사를 이용하여 피부의 진피층에 히아루론산을 투입하여, 맑고 탱탱한 투명 피부 유지를 돕는 병원의 노하우가 담긴 안티에이징(anti-aging) 프로그램 입니다.

하이아루론산을 피부조직에 주입하면 피부를 더욱 촉촉하고 탄력있게 유지해주며, 피부톤을 밝고 화사하게 만들어 줍니다.

피부 1mm 깊이에 탄력, 생기, 보습을 불어 넣어줍니다.

♥ 물광주사(HA-Lifting)의 적용과 효과

* HA Dermis(하이아이주)- 얼굴, 목주름, 가슴, 손등, 입술- 기미/다크써클, 여드름, 모공축소, 아토피 개선- 눈가주름 개선, 다크써클 개선, 팔자주름 개선- 미백, 보습, 탄력
* Dermal Toxin(하이주 + BX)- 눈가주름 개선, 처진 볼/목주름/가슴 up- 미백, 탄력
* Extrafluid injection- 비타민 C 주사- 필러주사

♥ 물광주사(HA-Lifting)의 장점

비수술적인 방법
짧은 시술시간(얼굴 전체 10~15분) - 멀티 니들의 사용과 자동화 장치
시술 후 즉시 일상 복귀
피부의 일정한 층에 약물 주입 - 음압장치를 이용한 리프팅
정확한 약물 주입 - OLED 화면에서 간단한 control
적은 통증 - 31G Multi needle의 사용

필러주사(쥬비덤)의 적용범위

​대부분의 필러가 그렇지만 쥬비덤과 깊은 주름에는 그다지 효과가 없습니다.

주로 미세한 잔주름의 교정에 사용합니다.

주로 적용되는 주름은 이마 잔주름과 미간의 잔주름, 눈가주름과 입가의 팔자주름에 주로 적용됩니다.

그 외에 여드름, 수두, 흉터에도 효과적으로 사용됩니다.

필러를 깊은 표정주름이나 안면윤곽을 교정하는 용도로 사용하면 안됩니다.

효과가 거의 없거나 부작용의 우려가 있으므로 주의해야 합니다.

필러주사(쥬비덤)로 효과를 못 보는 경우

너무 굵고 깊은 주름에는 효과가 미약하거나 거의 없습니다.

이마, 미간 내천자(川) 주름, 입가의 깊게 패인 팔자 주름의 경우에는 시술 효과가 미흡합니다.

미세한 잔주름에 적용할 수 있는 것이 필러주사 입니다.​

필러주사(쥬비덤)의 지속효과와 시술 횟수

쥬비덤은 피부의 진피층에 주사하여 주름을 밀어 올리는 작용을 합니다.

쥬비덤의 성분은 하이아루론산을 크로스링크 시켜 지속효과가 오래 유지되도록 발전된 하이아루론산 입니다.

보통 1년 정도 효과가 유지되고 재발하더라도 원래 시술한 자리는 약하게 재발하기 때문에 시술하면 할수록 시술 효과가 축척됩니다.

개인의 주름 정도나 표정짓는 습관, 주름의 위치에 따라 지속 효과는 차이가 있습니다.

경우에 따라 수년 이상 지속되기도 합니다.

시술 횟수는 주름이 생기는 양상에 따라 재수술을 해주면 되며, 기간을 정해놓고 시술하는 것은 아닙니다.​

필러주사(쥬비덤)의 부작용

피부의 진피와 외피 사이에 존재하는 세포간 물질을 정제하여 만들었고, 생체 합성이 뛰어난 물질이므로 시술 전 알러지 반응 검사가 필요치 않을 정도로 안전합니다.

예를 들어 콜라겐 주사의 경우는 생체적합성 여부를 알아 보기 위하여 알러지 반응 검사를 시행한 후 알러지가 일어나지 않는다고 판단되는 경우에만 시술하지만 쥬비덤의 경우는 이런 테스트가 필요치 않습니다.

그 외의 부작용은 시술자의 경험 부족으로 한 부위의 너무 많은 양의 쥬비덤을 투입할 경우 주사 부위가 정상 피부보다 융기될 위험성이 있습니다.

과주입된 경우에는 다시 제거해주거나 길항제인 하이아루로니다제로 녹일 수 있습니다.

필러에 대해서 알아야 할 올바른 지식

안전한 필러를 사용해야 합니다.

폴리아크릴라마이드 성분(아쿠아미드, 인터폴, 로야미드, 바이오알카미드 등)의 필러는 국내에 수입되어 사용된 이후 염증 등의 부작용 사례가 빈번하게 보고되어 사용에 주의해야 합니다.

일부 제품은 식약청에서 수입 금지를 시키고 있는 상태입니다.

지속력이 높다고 홍보를 하지만 반면 ​주입된 필러를 완전히 제거하기는 어렵기 때문에 염증 발생 이후 심각한 후유증이 발생하므로 이점 유의​해야 합니다.

용도에 맞게 사용해야 합니다.

필러의 종류가 다양하고 지속력이 높은가에 관심을 두지만 지속력이 높다는 것은 장점이며 단점입니다.

문제가 발생하면 대부분의 필러는 제거가 어렵습니다.

따라서 조직 사이로 스며 들어가 필러가 문제를 일으키면 심각한 부작용과 후유증으로 고생할 수 있습니다.

필러의 용도는 미세한 잔주름과 작은 함몰흉터의 교정에 국한되어야 합니다.

예로 코를 높인다거나, 눈밑성형, 볼, 이마, 입술에 사용하는 것은 극히 만류해야 할 시술입니다.

효과가 미약한 것을 떠나서 부작용의 우려가 매우 높기 때문입니다.

아무리 좋은 약도 용도에 맞지 않게 사용되면 해로운 약이 되듯이 좋은 필러도 용도에 맞지 않게 사용하면 부작용의 빈도가 높아질 수 밖에 없습니다.

색전증의 부작용

안전한 필러라도 주입하면 피하층의 동맥을 막아서 색전증이 발생할 수 있습니다.

색전증으로 인해 동맥이 영양공급을 하는 조직이나 피부에 괴사가 발생합니다.

색전에 의한 괴사는 치명적인 부작용에 속합니다.

한 번 괴사가 발생한 피부조직은 장기간에 걸쳐 심한 흉터를 남기면서 회복되기 때문에 심각한 문제가 아닐 수 없습니다.

진피층 내의 작은 함몰흉터나 미세한 잔주름 정도에 사용해야 하며, 깊은 주름이나 윤곽성형을 위해 진피층 이하 깊은 부위로 주입할 경우 동맥을 타고 들어가는 색전증의 위험이 발생할 수 있다는 것을 유념해야 합니다.

지속력이 높은 필러의 문제

점도가 높고 지속력이 강한 필러는 자칫 심각한 문제를 야기할 수 있습니다.

지속력이 높다는 것은 필러가 단단하게 굳는다는 것이므로 시술 부위가 튀어나오는 요철현상이나 굴곡, 시술 부위가 자신의 살처럼 부드러운 것이 아니라 이물감과 단단하게 만져지는 느낌 등의 문제를 야기할 수 있습니다.

따라서 지속력이 높은 필러는 아주 주의해서 사용해야 부작용이 발생하지 않습니다.

필러의 지속력에 대한 올바른 이해

쥬비덤의 예로 쥬비덤은 세가지 종류가 있습니다.

18, 24, 30의 숫자로 표기되어 점도가 다르게 확인됩니다.

성분은 동일하나 숫자가 높을수록 점도가 높아 함몰부위 교정효과가 뛰어나며 지속력이 높습니다.

지속력이 가장 뛰어난 30만 사용하면 되겠다라고 할 수 있는데 각기 용도가 다르기 때문에 3종류로 출시한 것입니다.

가장 지속력이 약한 18은 표피층 바로 아래에 투입하는 필러로써 주름중에서도 가장 미세하고 얕은 주름에 사용합니다.

30이 지속력이 좋다하여 표피층 바로 아래의 얕은 주름에 사용하면 시술 부위가 돌출되어 요철현상이 발생하여 좋지 못한 결과를 야기합니다.

따라서 얕은 주름에는 18의 낮은 점도의 제품을 사용해야 안전하고 효과적인 것입니다.

30의 용도는 진피층 바로 아래로 투입하여 깊은 주름이나 함몰흉터 교정에 적합합니다.

이러하듯 주름이나 함몰된 부위에 맞는 필러를 사용해야만 부작용없이 효과적인 시술이 되는 것입니다.

지속력으로만 판단하여 용도에 맞지 않게 사용하면 부작용에 대한 우려가 많으므로 유념​해야 합니다.

눈밑성형이나 애교살 시술에 대한 필러 사용의 주의점

필러를 무분별하게 눈밑에 시술해서는 안됩니다.

필러의 용도는 윤곽성형을 위해 만들어진 것이 아닙니다.

단순히 잔주름과 조그만 함몰흉터의 교정을 위한 것입니다.

이를 눈밑애교살 시술이나 눈밑의 함몰된 부분에 주입하여 눈매를 어색하게 하거나 부작용을 야기합니다.

필러는 색깔이 투명하기 때문에 눈밑에 주입하면 색깔이 창백해지면서 어색하게 되는 경우가 대부분입니다.

또한 굴곡진 모양을 만들거나 필러가 퍼져서 엉뚱한 곳이 돌출되어 나오는 경우도 있습니다.

눈밑에 필러 시술을 하여 눈밑의 모양의 어색함을 호소하거나 부작용을 겪는 분들이 많은데 이런분들의 전철을 밟지 않기 위해서 필러는 절대 눈밑에 시술해서는 안됩니다.

코, 입술, 볼 등에 주입해서도 안됩니다.

눈가의 잔주름, 이마 잔주름, 입가 잔주름, 조그마한 함몰흉터 정도에만 적용해야 합니다.

하이아루론산 성분의 필러가 아닌 경우에는 필러시술로 한 번 잘못된 모양이나 부작용이 나타나면 교정이 거의 불가능합니다.

타병원의 잘못된 필러시술로 인해 본원으로 교정 문의를 해오는 경우가 많으나 본원에서도 이에 대한 특별한 교정 방법을 없으므로 유의해야 합니다.

용도에 맞지 않는 필러의 사용으로 인한 부작용의 해결 방법

하이아루론산 성분의 필러인 경우에는 하이아루로니다제라는 길항제가 있습니다.

하이아루론산을 녹이는 효소인데, 수술환자의 부기를 없애주는 용도로 주로 사용하였지만, 많은 병원에서 무분별하게 필러의 시술로 문제를 일으키자 하이아루로니다제를 하이아루론산 필러를 녹이는 용도로도 사용하기도 합니다.

레스틸렌, 쥬비덤, 펄레인으로 시술 받았다면 하이아루로니다제를 사용하여 녹여 볼 수 있습니다.

그러나 다른 성분의 필러의 경우에는 녹일 수 있는 길항제가 없기 때문에 부작용이 나타나면 교정이 거의 불가능합니다.

타 병원의 잘못된 필러 시술로 인하여 본원으로 교정을 문의해오는 경우가 많으나 본원에서도 이에 대한 특별한 교정 방법은 없으므로 눈밑이나 코, 안면부 등에 윤곽교정의 목적으로 필러 시술을 받는 것은 금물입니다.

주름교정을 위한 지방이식

지방이식을 이용하여 주름제거를 할 수 있는 경우

주로 얼굴의 깊은 표정주름에 효과적인 시술입니다.

상품화된 필러(레스틸렌, 쥬비덤, 아테콜, 로필란) 등은 주로 미세한 잔주름에 사용하게 되며, 깊고 넓은 표정주름(팔자주름, 미간주름, 이마주름, 눈밑 함몰주름) 등은 지방이식으로 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

지방이식을 적용할 수 있는 주름 부위

• 입가주름과 코옆 팔자주름

• 이마의 깊은 주름

• 미간의 내천자주름

• 눈밑 함몰주름

주름제거 지방이식의 효과

터널링 기법으로 한 곳에 많은양을 주입하는 것보다 다층으로 골고루 균등하게 100% 농축된 지방으로 3차원 입체 미세지방이식을 진행하고 있습니다.섬세하고 꼼꼼한 주입방식을 이용해 맞춤 디자인이 가능합니다.지방이식은 주변의 풍부한 혈관과 최대한 접촉해서 영양분을 지속적으로 공급받을 수 있도록 하는 '터널링'이라고 하는 과정 또한 시술에 포함됩니다.
터널링이란 피부 바로 밑에 마이크로 니들을 사용해서 지방이 들어갈 자리를 만드는 것인데, 터널을 뚫듯이 공간을 마련하고 그 후에 지방을 주입하기 때문에 지방을 다 넣은 후에도 중력 방향으로 쳐지거나 울퉁불퉁해지지 않습니다.
터널링 기법에는 주름의 박리 과정이 포함되므로, 박리된 주름 밑으로 지방이식을 하게되어 타 병원의 지방이식에 비해 주름이 확실하게 개선됩니다.

주름교정을 위한 지방이식 시술 방법

1. 아랫배나 허리, 허벅지 등 자신의 지방이 많이 축적된 부위에서 지방을 채취합니다.

주름 교정을 위한 경우는 지방이 많이 필요하지 않기 때문에 아랫배에서 채취하는 것이 바람직합니다.

• 마취는 국소마취(무통수면마취)를 하기 때문에 전혀 통증이 없습니다.

• 가는 지방흡입관을 사용하여 주사기안에 지방을 채취합니다.

2. 채취한 지방을 원심분리기에 돌려 불순물(국소마취약, 혈청, 적혈구) 등을 제거합니다.

원심분리의 목적은 지방에 포함된 불순물을 제거하여 지방의 농도를 높이고 지방의 생착률을 높이기 위한 것입니다.

3. 원심분리가 끝난 지방을 2차 농축과정으로 수분과 기름을 제거합니다.

수분과 기름의 제거로 거의 100%에 가까운 농축지방을 얻게 됩니다.

4. 정제된 지방을 가는 1cc 주사기에 옮겨 담고 원하는 부위에 이식합니다.

다시 지방을 가는 1cc 주사기에 옮겨 담고 원하는 부위에 이식합니다.

본원에서 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다.

마이크로 니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관입니다.

이식할때에는 미리 피하터널링을 한 후에 이식해야 정확하게 주름 부위에 이식할 수 있으며, 효과적으로 주름을 교정할 수 있습니다.

이마의 함몰과 주름 지방이식

이마의 경우 ​함몰 부위나 깊은 이마 주름이 있는 경우에 지방이식을 합니다.

미간의 주름 지방이식

미간주름의 경우 미세한 주름의 경우는 레스틸렌이나 쥬비덤 같은 충전물질을 사용할 수 있으나, 깊이 패인 내천자 주름에 지방이식을 시술하면 더 나은 효과를 얻을 수 있습니다.

눈밑주름 지방이식

눈밑주름의 경우에는 눈과 코 사이의 함몰 주름에 만족스러운 효과를 볼 수 있습니다.

입가 팔자주름 지방이식

코 옆의 팔자주름이나 입가의 주름에 지방이식을 시행하면 심하게 패인 주름의 경우에도 충분한 교정의 효과를 얻을 수 있습니다.

지방이식으로 주름교정을 할 경우 장점

시술이 간편합니다.
필러(레스틸렌, 레디어스, 아테콜)처럼 이물질을 사용하지 않기 때문에 부작용의 걱정이 없습니다.
피부를 절개하지 않고 시술하기 때문에 흉터의 걱정이 없습니다.
자가조직이기 때문에 모양이 자연스럽습니다.
부기와 멍이 거의 없습니다.
시술 직후부터 바로 일상으로의 복귀가 가능합니다.
지방조직이 생착을 하기 때문에 오랜기간 효과를 유지할 수 있습니다.

지방이식으로 주름성형을 할 경우 주의점 ​

흡수되는 지방이 있어 한 번의 시술로는 부족한 경우가 있어 2~3개월 후에 재시술을 해야하는 경우가 있습니다.
눈가나 눈밑 등의 잔주름에는 사용하기가 어렵습니다.

지방이식으로 주름 시술 횟수​

입자 팔자주름을 비롯하여 대부분의 지방이식은 평균적으로2회 정도 시술해주면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

시술 간격은 2~3개월이고 재시술 할때는 처음 지방이식 했을 당시에 채취해두었던 지방을 해동시켜 시술합니다.​

지방이식의 지속 효과 ​

지방이식을 하면 흡수가 많이 되므로 효과가 없다는 분들도 있으나 정확하게 지방이식을 받으면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

이식한 지방이 생착을 하면 더이상 흡수되지 않고 평생 자신의 지방조직으로 남게 되므로 가장 안전하면서도 효과적인 방법중의 하나라고 판단됩니다.

평균적으로 2회의 지방이식을 받으면 반영구적인 만족하는 주름개선의 효과를 얻을 수 있습니다.

지방이식의 부작용

물론 좋은 결과를 얻어야 하지만 집도의(시술자)의 숙련도와 기술(skill)에 따라 때로는 불가항력적인 문제가 발생하는 경우가 있습니다.

저조한 생착률로 인한 미흡한 결과, 모양의 어색함, 비대칭, 심한 부기, 염증, 지방의 괴사, 석회화, 굴곡, 처짐, 색소침착 등이 발생할 수 있습니다.

과주입된 지방이식 부작용의 해결방법

지방이식의 경험이 없어서 원칙에 어긋난 지방이식을 하는 경우 또는 지방이식의 양조절을 잘못하여 지방이식을 너무 과하게 이식한 경우에 이식 부위가 심하게 부어 오르거나 부기가 빠진 이후에도 시술부위가 너무 돌출되어 모양이 어색한 경우가 있습니다.

이는 제대로 정제되지 못한 불순물이 많은 지방을 과량으로 억지 지방주입을 한 경우에 주로 발생하는 문제입니다.

대개는 시간이 지나면서 가라앉게 되지만 붓기가 너무 심한 경우에는 붓기 빼는 하이아루로니다제를 시술부위에 주사를 해서 붓기를 빨리 가라 앉히기도 하며, 지방 과다주입된 경우에는 미세관으로 삽입하여 이식한 지방을 다시 흡입하여 없애주기도 합니다.

과주입된 지방은 3개월 이전에 다시 흡입해주는 것이 손쉽게 지방을 제거할 수 있습니다.

간혹 이식된 지방이 괴사되어 석회화가 되어 딱딱해져서 오는 경우에도 흡입하여 제거해야 합니다.

그러나 제대로 지방이식을 해주면 이러한 문제는 거의 발생하지 않습니다.

염증	시술 과정에서 세균이 침투, 지방이 생착하는 과정에서 생착하지 못하고 녹으면서 발생
괴사	지방이 생착하는 과정에서 혈액 공급을 제대로 받지 못하여 생착하지 못한 지방이 썩어서 녹아버린 잔유물이 남아있는 상태
석회화	지방이 생착하는 과정에서 혈액 공급을 제대로 받지 못하여 굳은 채로 칼슘이 침착하여 단단한 덩어리가 되는 현상
굴곡	지방이 균일하게 이식하지 않았거나 한 부위에만 몰아서 이식하는 경우 균일한 모양이 나오지 못하고 울퉁불퉁해지는 현상
처짐	과하게 이식하였거나 제 위치에 이식하지 않는 경우에 얼굴의 처짐 현상이 발생할 수 있습니다.
색소침착	멍, 부기가 심한 경우에 체질에 따라 멍 안에 남아 있던 철분 성분이 피부에 침착하여 산화되어 갈색으로 변하면서 발생할 수 있는데 체질에 따라서 눈밑 시술 후에 간혹 발생합니다.
비대칭	좌우 생착률이 다르거나 처음 시술 시 양 조절을 못하여 좌우 불균형이 발생하는 경우
높은 흡수률	원하는 윤곽이 나올 정도로 지방이 충분히 생착을 하지 못하고 많은 양이 흡수되어 버려 시술 전과 시술 후의 모양이 크게 달라지지 않는 현상
어색한 모양	지방이 과도하게 생착하여 적당한 부위가 아닌 엉뚱한 부위에 이식하여 얼굴의 전체적인 균형을 깨뜨리는 현상

지방이식의 부작용 문제

지방이식은 자가지방을 이용하기 때문에 상품화된 충전 물질(필러)과는 달리 부작용이 거의 없습니다.

시술 후에 약간의 부기와 멍을 제외하면 부작용이 전무하다고 볼 수 있습니다.

따라서 어떤 성형보다 안전한 시술이라 할 수 있습니다.

그러나 이는 제대로 된 지방이식을 하는 경우를 기준으로 하는 얘기이며, 원칙에 어긋난 시술을 하게 되면 간혹 부작용이 발생할 수 있는데, 모양이 울퉁불퉁하게 된다거나, 지방이 괴사되어 딱딱해지는 경우, 염증이 생기는 경우, 과도한 주입으로 모양이 어색해지는 경우 등도 발생할 수 있습니다.

이는 시술자의 경험과 기술에 의해 결정되는 문제이지 지방이식의 전반적인 문제는 절대 아닙니다.

따라서 원칙에 맞는 시술을 해주면 이러한 부작용은 거의 일어나지 않습니다.

부작용 없는 지방이식 시술을 위한 방법

★ 멸균상태에서 시술

모든 수술이 그렇듯이 지방이식도 완전 멸균된 기구와 재료로 시술해줘야 합니다.

사용한 흡입관이나 이식관 안에 지방 잔재물이 남지 않도록 시술이 끝나면 흡입관 안쪽을 브러쉬로 잘 닦아서 고압증기 멸균기로 소독해줘야 하며, 마취약과 식염수 등도 오염되지 않도록 잘 관리해줘야 합니다.

철처한 소독과 재료의 관리가 세균 감염이나 염증을 예방할 수 있습니다.

★ 지방의 몇 단계 정제과정

지방의 정제는 몇 단계에 걸쳐서 불순물을 완전히 제거해줘야 효과를 극대화시킬 수 있습니다.

채취한 지방에는 보통 80% 정도의 불순물이 포함되어 있는데 실제 사용 가능한 정도는 불과 20% 내외입니다.

나머지 불순물(피, 혈청, 마취약, 기름, 수분 등)을 제거하지 않는다면 아무리 이식을 잘해줘도 결과가 좋지 못합니다.

★ 지방이식 전에 사전 정지작업

높은 생착률로 되도록이면 한 번의 시술로 만족할 만한 효과를 얻을 수 있어야 합니다.

미세한 지방을 여러 층에 골고루 심어줘야 하고, 그 이전에 이식한 지방이 주위 조직에 의하여 압박을 받지 않도록 사전에 지방이 이식될 자리에 공간 확보 작업을 해줘야 지방이 압박을 받지 않고 생착이 잘 이뤄집니다.

★ 여러 조직층에 정교하고 균일한 이식

부드럽고 자연스러운 윤곽의 표현은 지방이식의 핵심입니다.

부드러운 윤곽의 표현을 위해서 여러 층에 골고루 이식하는 3차원 방식으로 이식하는 것이 좋습니다.

이식하는 위치는 피하층, 근육층, 근막층 등이며 골고루 씨를 뿌리듯이 지방을 조직에 퍼뜨려 이식해야 굴곡이 없는 부드러운 윤곽을 얻을 수 있습니다.

2차 지방이식의 시술 과정

지방이식은 1회로 끝나지 않는 경우도 있습니다.

부위별로 생착률이 다르며, 개인차도 있습니다.

이식한 지방은 평균 50% 정도 흡수되기 때문에 처음에는 모양이 보기 좋다가도 시간이 지나면서 서서히 흡수가 되므로 필요한 경우에는 2차 시술을 해야하는 경우도 있습니다.

• 1차 지방이식 후 3개월에서 1년 사이에 경과를 보기 위해 다시 성형외과를 방문합니다.

• 2차 지방이식이 필요하다고 판단될 경우에는 1차 시술 때 보관해줬던 냉동지방을 해동시켜 국소마취 후 다시 지방을 주입합니다.

• 1차 시술에 비해 지방을 채취하는 과정이 생략되므로 시술 시간이 훨씬 짧고, 시술비가 1차 지방이식때 보다 1/2정도의 수준으로 저렴합니다.

• 1차 시술 후 생착이 잘 되어 모양이 괜찮다고 판단되면 더 이상 지방이식을 하지 않아도 됩니다.

즉, 필요한 경우에 한해서 2차 시술을 하게 되며, 2차 시술은 본인이 모양을 보고서 판단하면 됩니다.

지방이식은 대개 1회에서 2회의 시술을 받게 됩니다.

2차 시술이 필요한 경우는 3개월에서 10개월 사이에 받게 됩니다.

평균 2회의 시술을 받게 되면 만족할만한 안면윤곽 교정의 효과를 얻을 수 있습니다.

지방이식 전후 절차와 시술후 관리요령

지방이식 수술을 받기 위한 전후의 절차 내용입니다.

1. 전화나 인터넷으로 상담 예약을 합니다.

2. 상담 예약이 된 시간에 방문하여 상담을 합니다.

3. 시술을 원하는 경우 상담 직후 수술 예약을 하고 돌아갑니다.

추후에 전화나 인터넷으로 수술 예약을 할 수 있습니다.

4. 수술 예약시간 30분전에 방문하여 지방이식 시술과정에 대한 설명을 듣고 디자인을 합니다.

5. 디자인이 끝난 후에는 옷을 갈아입고 무통 수면마취를 위한 혈관주사를 맞습니다.

6. 지방이식은 부위별로 시술시간이 틀리며, 여러 부위를 동시에 할 경우 시술시간이 더 소요될 수 있습니다.

평균적으로 30분에서 길게는 2시간까지 걸리게 됩니다.

7. 시술이 끝난 후에는 항생제와 소염제 주사를 맞고 회복실에서 30분 정도 휴식을 취하게 됩니다.

8. 시술 후의 주의사항을 전달받고 다음 방문날짜를 예약합니다.

9. 시술 2일 후에 방문하여 지방이식 부위에 대한 경과를 보며, 지방 채취 부위를 소독합니다.

시술 2일 후부터는 샤워가 가능합니다.

시술 7일째 방문하여 경과를 보고 지방 채취 부위(배꼽)의 실밥을 제거합니다.

집이 너무 멀어서 내원하기 어려운 경우에는 꼭 내원하지 않아도 됩니다.

10. 2차 시술이 필요한 경우 3개월에서 1년 사이에 방문하여 시술받게 됩니다.

​http://www.duhans.com​

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