[두한성형외과 쌍커풀재수술] - [쌍커풀재수술방법과 성공요건]

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재수술의 수술방법

두꺼운 라인의 교정

라인이 지나치게 두꺼운 쌍꺼풀은 인위적이고 어색하며, 수술한지 얼마되지 않은 듯한 인상을 주게 됩니다.

눈을 떴을 때 라인이 살짝 보이는 정도가 자연스럽고 적당한 높이입니다.

두꺼운 쌍꺼풀은 재수술의 가장 흔한 적응증입니다.

두꺼운 쌍꺼풀 라인의 원인

1. 처음 수술할 당시에 디자인을 너무 높게 잡아 수술한 경우

2. 피부가 두꺼운 경우

3. 안검하수가 있는 경우

4. 돌출된 눈매

5. 흉터선의 유착

6. 피부의 과도한 절제

두꺼운 쌍꺼풀 라인의 수술방법

1. 흉터를 절제합니다.

2. 상안검거근과 안와지방 사이를 정확히 박리하여 조직의 재배치가 이뤄지도록 합니다.

3. 조직을 박리하고 흉조직의 유착을 방지하기 위해 지방을 전진 배치시킵니다.

4. 절제선 아래의 피부가 위로 딸려 올라가지 않도록 하기 위하여 절제선 아래의 피부를 연골판에 단단히 고정해 줍니다.

​5. 상안검거근 단축술을 시행하여 눈이 약간은 크게 떠지도록 해줍니다. 눈이 크게 떠지는 만큼 쌍꺼풀 라인이 줄어드는 효과를 볼 수 있습니다.

​6. 조직을 통과하는 단단히 층층 봉합하여 조직의 재배치를 완성시켜 주고, 조직이 위로 딸려 올라가지 않도록 해줍니다.​

7. 실밥을 조금 늦게 뽑아서 흉터가 넓어지지 않도록 해주면서 재배치된 조직이 안정화 되도록 해줍니다.

비대칭 라인의 교정

라인이 지나치게 차이가 있는 쌍꺼풀은 어색하며 좋지 않은 인상을 주게 됩니다.

비대칭 라인의 경우에는 마음에 드는 쌍꺼풀을 기준으로 마음에 들지 않는 쪽의 라인을 교정하는 것을 원칙으로 하며, 양쪽 모두 마음에 들지 않는 경우에는 양쪽 모두 교정을 해주어야 합니다.​​​

비대칭 라인의 원인

1. 쌍꺼풀선의 높이가 다른 경우

2. 한쪽 눈에 안검하수가 있는 경우

3. 한쪽 쌍꺼풀 라인이 풀린 경우

4. 한쪽의 피부가 늘어진 경우

5. 안와지방이 부족하여 눈꺼풀이 함몰되면서 라인이 위로 딸려 올라간 경우

6. 흉터 유착으로 딸려 올라간 경우

비대칭 라인의 수술방법

처음 한 쌍꺼풀선의 높이 차이가 있을 경우에는 높이를 맞춰 줘야 하는데 매몰법으로 수술했던 경우라면 같은 매몰법이나 부분절개법으로 원하는 쪽 라인에 맞추처 다른 쪽의 라인의 높이를 조정하여 줍니다.

새로이 만들어진 라인의 힘이 더 강하면 기존의 매몰법으로 만든 라인 힘을 잃어 저절로 없어지는 것이 일반적입니다.

풀린 라인의 교정

라인이 흐릿하거나 얇아져 버리거나 없어진 경우를 말합니다.

풀리는 경우에는 원래의 라인으로 복원시켜주는 것을 목표로 합니다.

원래의 라인이 마음에 들지 않는 경우에는 새로운 라인을 다시 만들어주게 됩니다.

풀린 라인의 원인

1. 피부가 두꺼운 경우

2. 안와지방이 많은 경우

3. 안윤근의 두께가 두꺼운 경우

4. 흉조직 형성이 제대로 되지 않는 경우

5. 눈을 습관적으로 자주 비비는 경우

6. 적응증이 아닌데도 무리하게 매몰법으로 수술을 하는 경우

풀린 라인의 수술방법

라인이 풀린 경우에는 절개법 이후 풀린 경우와 매몰법 후 풀린 경우에 따라 교정 방법을 달리 생각해야 합니다.

매몰법 후 풀린 경우에는 대개 부분절개법으로 교정하는 것이 일차적으로 생각해야 하는 방법이며, 부분절개법으로 교정이 잘 되지 않을 것이라고 판단이 될 때는 완전절개법으로 라인을 다시 만들게 됩니다.

풀리지 않게 하기 위해서는 라인 밑의 흉조직과 지방조직을 완전히 제거를 하고 실을 연골판에 강하게 고정봉합을 해줘야 합니다.

심한 아웃폴드 라인 - 인폴드 라인으로 만들기

아웃폴드란 안쪽의 라인이 끝까지 보이는 라인을 말하며, 얇은 아웃폴드 라인은 개인에 따라 어울리는 경우도 있으나, 심한 아웃폴드의 경우 어색한 눈매를 만드는 원인이 되므로 인폴드 라인으로 바꾸어주어야 합니다.

쌍꺼풀 재수술의 꽃이자 핵심이며, 기술의 정점은 아웃폴드를 인폴드로 변화시키는 것입니다.

안쪽의 라인을 원하는 대로 정리하지 못하면 전체적인 라인이 어색하게 되며 원하는 라인을 얻기 어렵습니다.

피부의 여유분이 없어나 흉터가 심한 상태에서 아웃폴드 라인을 인폴드 라인으로 변화시키는 것은 쌍꺼풀 재수술 방법 중 가장 난이도 높은 수술이라고 할 수 있습니다.

아웃폴드의 원인

◇ 쌍꺼풀 라인을 전체적으로 높게 디자인 된 경우

◇ 안쪽의 디자인선을 높게 잡은 경우

◇ 불필요한 앞트임이나 과도한 앞트임을 한 경우

◇ 피부의 과도한 절제

수술방법

대부분 완전절개로만 가능합니다.

매몰법이나 부분절개법으로 가능한 경우도 있으나 이는 유착이 약하고 부분적으로 풀린 경우에 가능합니다.

유착이 강하거나 흉터선이 진한 상태에서는 매몰법이나 부분절개법으로는 교정이 거의 불가능합니다.

방법은 완전절개를 통해 안와지방과 상안검거근의 사이를 정확하게 박리한 후 안쪽의 안와지방을 재배치하고 또한 안쪽의 흉터선을 박리하여 펴주어야 합니다.

매우 고난이도의 기술(skill)과 축척된 경험이 필요한 수술입니다.​​

절개선 아래가 두툼한 소세지 현상

쌍꺼풀선 아래가 꽈리 모양으로 부풀어 올라 마치 수술한지 며칠되지 않은 모양을 하고 있는 부어있는 듯한 현상을 말합니다.

원인

◇ 라인을 너무 높게 만든 경우

◇ 피부와 안윤근이 두꺼운 경우

◇ 쌍꺼풀선의 매몰 봉합을 절개선 높이보다 아래에서 봉합을 한 경우

◇ 봉합 부위가 느슨해져서 쌍꺼풀선이 아래로 밀려 내려오는 경우

수술방법

1. 완전절개법 후의 소세지 현상

대개 완전절개로만 수술이 가능하며 절개선 아래의 안윤근을 일부 절제하여 근육의 두께를 줄여주어야 하며, 흘러내린 피부를 위로 당겨 올려서 팽팽하게 당겨서 고정하여 줍니다.

2. 매몰법 후의 소세지 현상

​라인을 너무 높게 디자인하여 수술 후 라인이 부분적으로 흘러내려 발생하는 현상이므로 부분적으로 풀린 라인을 위로 당겨 확실하고 팽팽하게 라인을 다시 고정해주면 됩니다.

부분절개법이나 완전절개법으로 수술하여 줍니다.

삼중 쌍꺼풀 라인

라인이 세겹으로 나오는 경우를 말하는데 이를 하나의 라인으로 정리해줘야 합니다.

보통 두개의 라인중에서 위쪽의 라인을 없애고, 아래의 한 라인으로 맞춰 교정하는 것이 보통입니다.

원인

◇ 라인이 풀려가면서 힘의 중심을 잃어 절개선 위로 하나의 라인이 더 생기는 경우

◇ 과도한 지방 제거로 인해 절개선 위에 흉터 유착으로 라인이 더 생기는 경우

◇ 흉터선의 아래로 피부가 밀려 내려와서 새로운 라인이 만들어지는 경우

◇ 봉합 부위의 과도한 흉터 발생으로 인해 흉터 위쪽으로 라인이 형성되는 경우

수술방법

1. 흉터유착이 심하지 않은 경우

라인이 풀려가면서 발생한 삼중라인의 경우에는 기존의 라인에 부분절개법으로 확실하게 고정해주어 절개선 위의 라인을 저절로 풀리게 만듭니다.

2. 흉터유착이 심한 경우

완전절개법으로 수술하게 됩니다.

완전 절개해서 흉터 조직을 제거하고 박리하여 안윤근과 안와지방을 재배치하는 방법으로 교정하게 됩니다.

속눈썹 외반

절개선 아래 피부가 위로 팽팽하게 당겨지면서 속눈썹 아래의 점막이 들어나 보이는 경우를 말합니다.

점막이 과다하게 노출되면 좋지 않은 인상을 주게 됩니다.

원인

◇ 피부의 과도한 절제

◇ 봉합시 너무 위로 당겨 과긴장 상태에서 봉합한 경우

◇ 피부의 여유분이 없어서 절개선 아래의 피부가 위로 딸려 올라간 경우

◇ 흉터선의 유착이 심한 경우

수술방법

완전절개에 의해서만 교정이 가능하며, 수술이 늦어지게 되면 속눈썹 외반된 모양이 굳어지게 되어 교정이 불가능할 수 있습니다.

속눈썹 외반의 경우에는 되도록 빠른 시일내에 수술해 주어야 교정의 효과를 볼 수 있으나, 수개월 또는 수년 후에 교정을 하게 되면 제대로 교정이 안되는 경우도 있습니다.

즉, 모양이 굳기 전에 수술해야 교정이 어느 정도라도 가능합니다.

흉터선을 절개해 절개선 아래의 피부를 들춰서 아래로 박리하여 팽팽히 위로 당겨졌던 피부의 긴장을 풀어줍니다.

대개 박리는 속눈썹 근처까지 하고 경우에 따라서는 안윤근을 일부 절제하여 주기도 합니다.

긴장을 늦춘 피부를 적당한 높이로 조절한 후 실로 고정 봉합하여 움직이지 않도록 고정하고 피부를 봉합합니다.

흉터선이 진한 경우

절개법으로 수술한 경우 반드시 수술 부위에 흉터가 발생합니다.

흉터선이 흐리고 연한 경우에는 문제가 없지만 진하고 깊게 패인 흉터선의 경우는 눈을 감았을 때도 거부감을 주게 게 됩니다.

이런 경우에는 흉터선을 옅게 만들어서 눈을 감았을 때도 선이 잘 안보이도록 해줄 필요가 있습니다.

원인

◇ 피부의 과도한 절제로 인해 흉터가 넓어지는 경우

◇ 남는 피부를 절제하지 않아 피부가 절개선을 덮는 현상으로 인해 진해지는 경우

◇ 피부 아래 안윤근의 과도한 절제로 인한 함몰 흉터가 발생하는 경우

◇ 피부 여유분이 없어 흉터선이 점점 넓어지거나 변형이 오는 경우

◇ 수술 후 눈을 자주 비비는 습관

◇ 체질적으로 흉터가 잘 발생하는 경우

수술방법

흉터선 가장자리를 정확하게 디자인하여 흉터 부분만을 절제하여 없애버리고, 피부 아래의 안윤근과 더불어 정상 피부끼리 정교하게 봉합해줍니다.

피부 여유분이 없을 경우에는 실밥을 뽑는 시기를 늦춰야 할 경우도 있기 때문에 흉터가 넓어지지 않을 정도로 충분히 아문 것을 확인 후에 뽑아주는 것도 중요합니다.

절개선 아래에 도톰한 일명 소세지 현상이 있는 경우에는 피부 아래의 안윤근층의 일부를 절제하고 피부를 위로 당겨 펴주어 교정하게 됩니다.​

수술 후 주의사항

◇ 실밥 제거 후에는 봉합선의 구멍이 메워질 때까지 며칠 정도 더 소독을 해줍니다.

◇ 흉터선 부위에 이물질이나 각질이 앉지 않도록 소독약으로 잘 닦아줍니다.

◇ 눈이 피곤하거나 눈꼽이 끼었다고 해서 손으로 비비지 않습니다. 면봉으로 닦아주는 것이 좋습니다.

◇ 눈을 비비게 되면 쌍꺼풀 라인이 변형이 되거나 흉터가 지저분해지므로 절대 비비지 않도록 합니다.

재수술의 성공요건

1. 재수술을 위해서는 누구보다고 본인 스스로 쌍꺼풀 수술이 잘못된 원인을 파악해야 합니다.

본인이 잘못된 원인을 인지하지 못하는 상태에서 재수술을 받기란 쉬운 일이 아닙니다.

2. 본인이 잘못된 원인을 인지하고 담당의사 선생님 또한 잘못된 원인을 파악해야 환자와 의사간에 믿음을 가지고 수술에 임할 수 있습니다.

3. 본인이 잘못된 쌍꺼풀 수술의 원인을 파악하기 위해서는 되도록 경험 많은 성형외과 전문의 선생님을 찾아 자세한 상담을 받는 것이 필수적입니다.

성형외과 전문의에게 수술을 받아야 합니다.

재수술마저 원하지 않는 결과가 발생하면 안됩니다.

최소한 집도의가 성형외과 전문의 자격증을 보유 유무를 확인하고, 아니면 다른과 전문의인지 또는 의사면허증만 있는 일반의사인지를 잘 파악하고 수술받아야 합니다.

노출된 간판만 성형외과이고 실제 비전문의가 진료하는 병원이 많습니다.

이를 잘 분별하여 비전문의에게 수술받지 않는 것이 중요합니다.​

쌍꺼풀 재수술에 대한 수술 경험이 많아야 합니다.

같은 성형외과 전문의라도 전공 분야가 약간씩 상이합니다.

따라서 쌍꺼풀 재수술을 고려중이라면 쌍꺼풀 재수술을 전문으로 수술하는 전문의에게 의뢰하면 보다 나은 결과를 얻을 수 있습니다.

쌍꺼풀 재수술은 성형 수술중에서 고난이도의 어려운 수술에 속합니다.

쌍꺼풀 재수술의 확실한 노하우와 축척된 경험이 있는 전문의에게 수술받는 것이 보다 아름답고 자연스러운 눈매로 복원할 수 있습니다.

쌍꺼풀 재수술을 쉽게 생각하면 안됩니다.

재수술을 쉽게 생각하면 또 다시 수술을 실패할 확률이 매우 높습니다.

재수술은 처음 수술시보다 몇 배 더 까다롭고 어려운 수술의 최고난이도의 성형수술 중에 하나입니다.

따라서 재수술은 보다 더 신중하게 생각하고 수술을 결정하는 것이 좋습니다.

막연한 기대감만으로 수술하는 것은 또 다시 좋지 않은 결과를 가져올 수 있습니다.

쌍꺼풀 수술의 실패 원인을 정확히 알아야 합니다.

재수술에 성공하려면 처음 수술을 받고서 왜 눈의 모양이 예쁘지 않게 되었는지를 본인 스스로가 실패의 원인을 인지하는 것이 우선입니다.

수술의 실패를 다시 겪지 않기 위해서는 상담을 통하여 본인이나 수술하는 성형외과 선생님이나 처음 수술이 왜 잘못되었는지를 정확한 기전으로 이해하여야 이를 바탕으로 올바른 재수술이 이뤄지게 됩니다.

상담을 통해 본인과 집도의의 처음 수술이 잘못된 이유와 어떤 과정으로 쌍꺼풀 재수술을 하게 되었는지에 관해 정확히 이해할 수 있어야 신뢰를 가지고 수술에 임하여 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.​

수술 시간이 너무 짧으면 안됩니다.

보통의 쌍꺼풀 수술은 보통 30분에서 1시간 정도 소요됩니다.

그러나 완전 절개법의 쌍꺼풀 재수술은 단시간내에 끝낼 수 없는 수술입니다.

만약 재수술을 1시간 이전에 끝냈다면 어딘가 부족한 수술일 가능성이 농후합니다.

재수술은 처음 하는 쌍꺼풀 수술과는 달리 처음했던 쌍꺼풀을 푸는 과정에서부터 흉터 조직의 박리, 조직의 재배치, 정교한 층층 봉합으로 진행되므로 수술 시간이 길어질 수 밖에 없고, 모든 과정이 원리 원칙대로 진행되어야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

쌍꺼풀 재수술이 너무 빨리 종료된다는 것은 달리기 선수가 제 코스로 가지 않고, 가로질러 결승점으로 빨리 들어오는 것과 같습니다.

재수술도 마찬가지입니다.

모든 과정이 빠짐없이 진행되어야지만 보다 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

수술 직후부터 눈이 크게 떠지면 좋습니다.

쌍꺼풀 라인이 크고 게슴치레한 눈을 가성 안검하수라고 하는데 재수술 대부분이 이러한 환자들입니다.

수술의 목표는 쌍꺼풀 라인을 최대한 얇게 만들고, 게슴치레한 눈을 시원스럽게 떠지게 하는 것이 목표입니다.

만약 수술이 원활하게 잘 되었다면 대부분의 경우 수술이 종료되자마자 눈이 시원스럽게 떠져야 성공한 수술입니다.

재수술을 하고도 수술 직후의 모습이 수술 전과 별 차이가 없다면 실패한 수술일 가능성이 높습니다.

수술 직후의 모습이 어색하지 않아야 추후에 부기가 빠진 이후의 모습이 자연스럽게 되는 경우가 대부분입니다. ​

수술 후 일정기간 약간의 토안증이 있어야 합니다.

수술 직후부터 눈이 제대로 잘 감기는 수술을 잘못된 수술에 속합니다.

쌍꺼풀 재수술 대부분이 피부의 여유분이 충분하지 않는 경우입니다.

이런 상태에서 수술을 시행하였는데 눈이 잘 감기려면 어디선가 피부가 늘어나줘야 하는데 대부분 절개선 아래에서 피부가 늘어나게 됩니다.

그렇게 되면 쌍꺼풀 라인이 다시 커지게 되므로 수술 하나 마나한 결과를 낳게 되는 것입니다.

따라서 재수술은 수술 후 일시적으로 눈이 잘 감기지 않게 수술이 되어야 잘 된 수술입니다.

하지만 적응기간 동안 절개선 위의 피부가 조금씩 늘어나 얼마 후에는 자연스럽게 감기게 됩니다.

안검하수 교정 정도나 피부의 여유분에 따라서 수술 후에 토안증의 기간이 조금 차이가 납니다.

피부 여유분이 충분치 않았던 경우에는 토안증 회복이 느리고, 반대로 피부 여유분이 있는 경우에는 토안증의 회복이 빠릅니다.

실밥을 조금 늦게 뽑아야 합니다.

실밥을 늦게 뽑아야 합니다.

보통 4일째와 7일째 두번에 걸쳐서 실밥을 제거하게 되는데 피부의 여유분에 의해 결정됩니다.

처음 하는 쌍꺼풀 수술은 수술 후 3~4일경에 실밥을 모두 제거하는 것과는 달리 쌍꺼풀 재수술의 경우는 마지막실을 7일 전후로 제거합니다.

재수술을 하고 일찍 실밥을 뽑게 되면 흉터가 넓어지고 절개선 위의 조직들이 다시 위로 딸려 올라가 수술하나 마나한 결과를 가져올 수 있습니다.

조직이 모자란 상태의 봉합이 재수술의 봉합이므로 조직들이 새로운 위치에 다시 자리 잡을 때까지는 실밥이 조직들을 붙잡고 있어줘야 합니다.

자리도 잡기 전에 실밥이 없어진다면 자리를 못 잡은 조직들이 위로 다시 딸려 올라가 실패한 수술이 될 수 있습니다.

​http://www.duhans.com​

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쌍꺼풀 재수술은

성형수술 중에서 최고 난도의 기술과 경험이 필요합니다.

섣불리 경험이나 기술이 없는 병원에서 수술을 받게 되면

전혀 개선이 되지 않을 뿐더러 오히려 인상을 망쳐버릴 수 있습니다.

따라서 재수술은 신중하게 결정하여

꼭 경험 많은 전문의 선생님에게 수술을 받도록 해야 합니다.

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