[두한성형외과 쌍커풀재수술 스페셜] - [망가진 쌍꺼풀 눈매 복원수술]

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재수술의 성공요건

(Condition of successful reoperation)

성공적인 재수술을 위해서는

본인 스스로가 갖추고 노력해야 할 사항들이 있습니다.

1. 재수술을 위해서는 누구보다고 본인 스스로 쌍꺼풀 수술이 잘못된 원인을 파악해야 합니다.본인이 잘못된 원인을 인지하지 못하는 상태에서 재수술을 받기란 쉬운 일이 아닙니다.
2. 본인이 잘못된 원인을 인지하고 담당의사 선생님 또한 잘못된 원인을 파악해야 환자와 의사간에 믿음을 가지고 수술에 임할 수 있습니다.
3. 본인이 잘못된 쌍꺼풀 수술의 원인을 파악하기 위해서는 되도록 경험 많은 성형외과 전문의 선생님을 찾아 자세한 상담을 받는 것이 필수입니다.

재수술 성공요건 NO. 01 : 성형외과 전문의에게 수술받아야 합니다.

재수술마저 원치 않는 결과가 나오면 안됩니다.

최소한 수술하는 집도의가 성형외과 전문의 자격증을 보유하고 있는지 아니면 다른과 전문의인지 또는 의사면허증만 있는 일반의사인지를 잘 알고 수술 받아야 합니다.

성형외과 중에는 간판만 성형외과이고 실제 비전문의가 진료하는 병원이 아주 많습니다.

​이를 잘 분별하여 비전문의에게 되도록 수술받지 않는 것이 중요합니다.

재수술 성공요건 NO. 02 : 쌍꺼풀 재수술에 대한 수술 경험이 많아야 합니다.

같은 성형외과 전문의라도 전공분야가 약간씩은 틀립니다.

따라서 쌍꺼풀 재수술을 고려중이라면 쌍꺼풀 재수술을 전문으로 하시는 전문의에게 의뢰하면 보다 나은 결과를 얻을 수 있습니다.

쌍꺼풀 재수술은 성형 수술중에서 고난이도의 어려운 수술입니다.

그래서 같은 성형외과 전문의라도 자신이 없어 못하겠다는 분들도 있습니다.

재수술에 대한 확실한 노하우와 축척된 경험이 있는 전문의에게 수술받는 것이 보다 아름답고 자연스러운 눈매로 복원할 수 있습니다.

재수술 성공요건 NO. 03 : 재수술을 쉽게 생각하면 안됩니다.

재수술을 쉽게 생각하면 또 다시 수술을 실패할 확률이 매우 높습니다.

재수술은 처음 수술보다 몇 배 더 까다롭고 어려운 수술이며 최고난이도의 성형수술 중에 하나입니다.

따라서 재수술은 더 ​신중하게 생각하고 수술을 결정하는 것이 좋습니다.

막연한 기대감만 가지고 수술하는 것은 또 다시 안 좋은 결과를 가져올 수 있습니다.

재수술 성공요건 NO. 04 : 쌍꺼풀 실패의 원인을 정확히 알아야 합니다.

​재수술이 성공하려면 처음 수술 받고서 왜 눈 모양이 안 예쁘게 되었는지를 본인 스스로가 아는 것이 우선입니다.

수술의 실패를 다시 겪지 않기 위해서는 상담을 통하여 본인이나 수술하시는 성형외과 선생님이나 처음 수술이 왜 잘못되었는지를 정확한 기전으로 이해하여야 이를 바탕으로 올바른 재수술이 이루어지게 되니다.

따라서 상담을 통하여 처음 수술이 잘못된 이유와 어떤 과정으로 재수술을 하게 되는지를 환자 본인이 정확히 이해할 수 있어야 믿음을 갖고 수술에 임하여 좋은 결과를 얻을 수 있을 것입니다.

재수술 성공요건 NO. 05 : 수술시간이 너무 짧으면 안됩니다.

보통의 쌍꺼풀 수술은 수술시간이 30분에서 1시간 정도입니다.

그러나 완전절개의 쌍꺼풀 재수술은 짧은 시간에 끝낼 수 없는 수술입니다.

만약 재수술을 1시간 이전에 끝냈다면 어딘가 어설픈 수술일 가능성이 많습니다.

재수술은 처음 하는 쌍꺼풀 수술과는 달리 처음했던 쌍꺼풀을 푸는 과정에서부터 흉터 조직의 박리, 조직의 재배치, 정교한 층층 봉합으로 진행되므로 수술 시간이 길어질 수 밖에 없고, 모든 과정이 원리 원칙대로 진행이 되어야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

재수술이 너무 빨리 끝난다는 말은 달리기 선수가 제 코스로 안가고 가로질러 빨리 결승점으로 들어 오는 것과 같습니다.

재수술도 마찬가지입니다.

모든 과정이 빠짐없이 원칙대로 진행되어야지만 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

재수술 성공요건 NO. 06 : 수술 직후부터 눈이 크게 잘 떠져야 합니다.

쌍꺼풀 라인이 너무 크고 게슴치레한 눈을 가성 안검하수라고 하는데 재수술 대부분이 이러한 환자들입니다.

수술의 목표는 쌍꺼풀 라인을 얇게 만들고 게슴치레한 눈을 시원스럽게 떠지게 하는 것이 목표입니다.

만약 수술이 잘 되었다면 대부분의 경우에서 수술이 끝나자마자 눈이 시원스럽게 떠져야 잘 된 수술입니다.

재수술을 해놓고서도 ​수술 직후의 모습이 수술 전과 별 차이가 없다면 실패한 수술일 가능성이 높습니다.

수술 직후의 모습이 어색하지 않아야 추후에 부기가 빠진 이후의 모습이 자연스럽게 되는 경우가 대부분입니다.

재수술 성공요건 NO. 07 : 수술 직후부터 두꺼운 앞라인 줄어들어야 합니다.

쌍꺼풀 재수술의 꽃은 심한 아웃폴드 라인을 자연스럽게 인폴드로 변환시키는 것입니다.

안쪽 라인이 줄어들어서 자연스럽지 못하면 전체 라인이 교정이 되지 않습니다.

수술 직후부터 첫 단추에 해당되는 안쪽의 라인이 제대로 형성되어야 바깥쪽의 라인이 자연스럽게 이어져서 좋은 예후를 보이게 됩니다.

​수술 직후에도 라인이 굵고 안쪽의 라인이 제대로 좁혀지지 않은 경우에는 반대로 예후가 좋은 상태라고 볼 수 없습니다.

재수술 성공요건 NO. 08 : 수술 후 일정기간 약간의 토안증이 있어야 합니다.

수술 직후부터 눈이 제대로 잘 감기는 수술을 잘못된 수술입니다.

재수술 대부분이 피부의 여유분이 충분하지 않는 경우가 대부분입니다.

이런 상태에서 수술을 시행하였는데 눈이 잘 감기려면 어디선가 피부가 늘어나줘야 하는데 대부분 절개선 아래에서 피부가 늘어나게 됩니다.

​그렇게 되면 쌍꺼풀 라인이 다시 커지게 되므로 수술 하나 마나한 결과를 낳게 되는 것입니다.

따라서 재수술은 수술 후 일시적으로 눈이 잘 감기지 않게 수술이 되어야 잘 된 수술입니다.

하지만 적응기간 동안 절개선 위의 피부가 조금씩 늘어나 얼마 후에는 자연스럽게 감기게 됩니다.

​안검하수 교정 정도나 피부의 여유분에 따라서 토안증의 기간이 조금 차이가 납니다.

피부 여유분이 충분치 않았던 경우에는 토안증 회복이 느리고 반대로 피부 여유분이 있는 경우에는 토안증의 회복이 빠릅니다.

재수술 성공요건 NO. 09 : 실밥을 조금 늦게 뽑아야 합니다.

실밥을 늦게 뽑아야 합니다.

보통 4일째와 7일째 두번에 걸쳐서 실밥을 제거하게 되는데 피부의 여유분에 의해 결정됩니다.

처음 하는 쌍꺼풀 수술은 수술 후 3~4일경에 실밥을 모두 제거하는 것과는 달리 쌍꺼풀 재수술의 경우는 마지막실을 7일 전후로 제거합니다.

재수술을 하고서 일찍 실밥을 뽑게 되면 흉터가 넓어지고 절개선 위의 조직들이 다시 위로 딸려 올라가 수술하나 마나한 결과를 가져올 수 있습니다.

조직이 모자란 상태의 봉합이 재수술의 봉합이므로 조직들이 새로운 위치에 다시 자리 잡을 때까지는 실밥이 조직들을 붙잡고 있어줘야 합니다.

자리도 잡기 전에 실밥이 없어진다면 자리를 못 잡은 조직들이 위로 다시 딸려 올라가 실패한 수술이 될 수 있습니다.

망가진 라인을 교정하는 극한 재수술

(Extreme Reoperation)

상태가 매우 심하거나 더이상 수술이 어렵다고 하는

극한의 상태에서 재수술을 하여

정상적인 눈매로 복원을 하는 수술을 말합니다.

극한 재수술이란

쌍꺼풀의 상태가 매우 좋지 않아서 정상적인 눈매로의 복원이 어렵거나, 거의 불가능한 상태의 눈매를 정상에 가깝도록 복원하는 수술을 말합니다.

재수술을 여러번 하였거나 눈꺼풀에 필러 같은 이물질을 주입하였거나 덩어리 지방을 이식하여 굴곡과 유착이 심하고 안검하수가 심한 눈매를 정상 눈매로 복원하는 것이 극한 재수술의 목표입니다.

극한의 망가진 쌍꺼풀의 예

극한 재수술과 일반 재수술의 차이점

일반 재수술은 상태에 따라 수술 수기가 간단, 생략하는 부분이 있지만 극한 재수술의 경우는 피부 여유분이 충분하지 않거나 기존의 흉터선이 너무 높고 진해서 재수술이 거의 불가능한 경우에 흉터를 절제하는 대신에 피하박리를 하여 그 아래에 새롭게 라인을 만들어 줍니다.

흉터 유착을 펴기 위해 조직의 다중 박리와 재배치, 미세지방조직의 삽입, 상안검거근 단축술, 절개선 아래의 안윤근의 박리와 절제 등 가용한 기술을 총동원하여 자연스럽고 아름다운 쌍꺼풀로의 복원을 위해 재수술의 모든 기술이 총집약 된 것​을 말합니다.

극한 재수술을 위한 계획

​1. 조직이나 피부가 모자라면 늘릴 수 있는 한계를 측정하여 늘립니다.

2. 상안검거근의 기능의 거의 없는 경우는 끌어 올릴 수 있는 한계치를 계산합니다.

3. 피부가 매우 두꺼운 경우에는 얇게 조직을 만들기 위한 안윤근 절제 계획을 세웁니다.

4. 흉터의 유착이 매우 심해 펴지지 않는 경우는 흉터 박리 이후에 미세지방 삽입술을 계획합니다.

5. 소세지 현상이 심한 경우는 절개선 박리와 안윤근의 부분 절제를 통하여 소세지 현상을 제거하도록 계획합니다.

6. 흉터선이 매우 높은 경우에는 흉터선을 절제하는 대신 펴는 계획을 세웁니다.

7. 절제가 불가능한 매우 진하고 함몰된 흉터선의 경우에는 함몰된 부위를 채워주는 계획을 세웁니다.

8. 속눈썹 외반이 심한 경우에 속눈썹 모근 하 박리를 하여 외반증 교정을 계획을 세웁니다.​

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극한 재수술의 수술전후 모습

재수술은 정말 어렵고 힘든 케이스도

충분한 계획 하에

원칙에 맞게 수술을 하면

좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

그러나 모든 경우에 수술이 가능한 것은 아닙니다.

피부 여유분이 너무 없는 경우나

흉터 유착이 매우 심한 경우에는 수술에 한계가 있으며,

때로는 전혀 수술을 할 수 없는 경우도 있습니다.

수술 전 검사에서 재수술이 힘들 것이라고

판단이 되는 경우에는

아예 수술 계획을 세우지 않는 것을 원칙​으로 합니다.

신 두 한 원장

상담 시에 수술이

매우 까다롭거나 어려울 경우의 선택

상담을 위해 내원하여 진찰해 본 결과 집도의 입장에서 매우 까다로운 눈매나 만족할 만한 결과를 만드는 것에 확신이 서지 않는 경우가 있습니다.

이런 경우에는 상담 답변을 무조건 자신 있다고 할 수도 없지만 그렇다고 조금 어렵다고 답변을 하기에는 병원에 대한 믿음이 떨어지거나 실력없는 의사로 오인을 받게 되는 경우가 있습니다.

집도의 입장에서 양심있고 소신있는 진료를 하고자 정확하게 환자의 상태를 판단해서 어떤 점이 어렵고 결과가 안좋게 나올 수 있다고 하면 이를 수긍하는 분들도 있지만 반대로 받아들이는 분들이 보다 많습니다.

이 의사는 실력이 없고 수순이 떨어진다고 오해를 하게 됩니다.

결국 집도의는 매우 힘든 수술이라도 실력없는 의사라는 소리를 듣기 싫어서 무조건 잘 될겁니다라는 과장된 상담을 해야 하는 상황으로 몰리게 되고 환자는 과장된 상담에 현혹되어 수술받게 되면 더 암담한 상황으로 치닫게 될 수 있습니다.

환자 입장에서는 진료 상담 내용에 과장이 없고, 소신있는 집도의를 구분하는 것이 매우 중요한 일입니다.

재수술의 예후에는 여러 가지 경우가 있습니다.

재수술을 위해 실력이 출중한 의사를 만나면 무조건 좋은 결과를 얻는다고 생각하는 경우가 있는데 이는 매우 위험한 생각입니다.

가장 실력있는 의사라도 수술을 통해 좋아지는 경우가 있는 반면 반대로 좋아질 수 없는 경우가 있고, 때로는 결과가 미흡하게 나오는 경우가 발생할 것입니다.

수술 전에 위의 세가지의 경우를 염두하고 상담을 받아야 하며, 수술이 가능할 것인가, 가능하면 어느 선까지 좋아질 수 있는가, 아니면 불가능한가를 확인하고 현실적인 판단을 해야합니다.

재수술이 어렵거나 불가능한 경우

재수술이 불가능하거나 어려운 경우는 여러 가지가 있는데 피부 여유분이 없거나 충분하지 않은 경우, 흉터선이 너무 진해서 유착을 풀기 어려운 경우, 재수술을 여러번 해서 조직이 단단하고 두꺼워진 경우, 심한 소세지 현상이 있으나 수술해도 다시 밀려 내려와서 재발될 가능성이 높은 경우, 중증의 안검하수가 있는 경우 등입니다.

아무리 실력있고 유능한 의사를 찾아가도 살릴 수 있는 환자가 있고 살릴 수 없는 환자가 있듯이 쌍꺼풀 재수술도 마찬가지입니다.

수술이 매우 까다롭고 어려운 경우에는 환자 스스로 그 한계점을 이해해야 하지만 한계를 수용하지 않으려는 분들이 계십니다.

그래도 어딘가에는 완벽하게 수술을 해줄 병원이 있을 것이라는 막연한 희망만을 가지고 수술 받는다면 이는 환자 스스로 큰 수렁에 빠지는 결과를 자초하는 것입니다.

따라서 본인의 현재 상태에서의 한계와 예후를 잘 판단하고 수술을 결정해야 합니다.

http://www.doublefold.co.kr