​[두한성형외과 눈성형] - ​[쌍꺼풀흉터, 쌍꺼풀흉살, 소세지눈 눈매교정 재수술]

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쌍꺼풀 재수술

쌍꺼풀 라인이 너무 크거나 짝짝이거나 풀리거나 한 경우, 쌍꺼풀 라인을 수정하여 원래의 자연스러우면서 시원한 쌍꺼풀 모양으로 회복시켜 주는 수술을 말합니다.

쌍꺼풀 재수술의 적응증

쌍꺼풀 라인이 너무 큰 경우
쌍꺼풀 라인이 풀린 경우
라인이 비대칭인 경우
쌍꺼풀 수술을 하고 눈이 피곤한 경우
절개선 이하 부위의 라인이 두툼한 소세지 현상이 있는 경우
쌍꺼풀 수술 후에 인상이 더 안 좋아 보이는 경우
아름답고 자연스러운 눈으로 회복하고 싶은 경우

일반적인 쌍꺼풀 수술의 목적

쌍꺼풀 수술이란 단순히 쌍꺼풀 라인을 만드는 것이 목적이 아닙니다.

쌍꺼풀 수술의 목적은 눈을 보다 크고 시원스럽게 하고 초롱초롱한 눈망울과 세련된 눈매를 만드는 것이 목적입니다.

쌍꺼풀 라인을 만들기 위한 수술은 원치 않는 결과를 가져오기 쉽습니다.

쌍꺼풀 재수술의 목적도 마찬가지 입니다.

눈매를 보다 크고 시원스러우며 자연스럽게 교정하는 것을 목적으로 합니다.

절개선 흉터가 진한 경우​​

살짝 눈을 내려 뜨면 절개한 자국이 심하게 표시가 나서 칼로 베어 놓은 것 같은 보기 싫은 쌍꺼풀을 한 경우입니다.

원인은 체질적인 요인도 있으나 잘못된 봉합과 실밥 제거 시기의 잘못된 선택 등이 있습니다.

흉터 교정술에 준하여 흉터 절제후 정교하게 봉합하여 교정해줘야 합니다.

매우 높은 흉터선의 처리 문제

기존의 흉터선을 절제하지 못하고 수술하는 경우가 많습니다.

원칙적으로 기존의 흉터선을 절제해야 하지만 지나치게 흉터선이 높아 도저히 흉터선을 절제할 수 없는 경우에는 흉터를 절제하지 못하고 펴서 수술해야 하는 경우도 있습니다.

♥ 흉터선이 매우 높고 흉터선이 진한 경우

새로운 쌍꺼풀 라인을 기존의 흉터 바로 아래에 잡아서 흉터를 절제해야만 합니다.

기존의 흉터선을 절제할 수 있으나 라인을 높게 잡아야 하기 때문에 원하는 만큼 충분히 줄이지 못합니다.

♥ 흉터선이 매우 높으나 흉터가 희미한 경우

기존의 흉터선을 절제하는 대신에 박리하여 펴주게 됩니다.

그러면 기존의 흉터선이 희미하게 남아서 눈을 감았을 때 흉터가 약간 보이게 됩니다.

그러나 원하는 곳에 새로운 쌍꺼풀 라인을 만들 수 있으므로 라인을 충분히 줄일 수 있는 장점이 있습니다.

지나치게 넓은 흉터의 처리 문제

흉터 절제 후 라인을 줄이는 문제와 쌍꺼풀의 모양에 변형이 오지 않도록 하는 문제가 있습니다.

흉터선이 진해지는 원인은 잘못된 봉합, 피부의 여유분이 없어서 흉터선이 벌어짐, 눈을 자주 비비는 경우 등에서 발생합니다.

흉터선이 큰 경우의 문제를 해결하기 위해서는 피부 여유분을 고려하여 흉터를 절제해야 하며, 단순 봉합이 아닌 조직을 박리하여 층층으로 정교하게 봉합해줘야 흉터를 줄일 수 있습니다.

또한 넓은 흉조직의 절제로 인해 쌍꺼풀의 변형이 오지 않도록 해야하며, 흉조직을 많이 절제할수록 라인을 줄일 수 있는 한계가 있습니다.

여러 번의 재수술로 흉살이 매우 두터운 경우의 문제

단단하고 두터운 흉조직으로 라인을 제대로 만들기가 매우 어려운 문제가 있습니다.

수술을 여러번 거듭할수록 피부의 조직은 보다 더 단단해지고 흉터가 두터워지게 됩니다.

두텁고 단단한 조직을 펴서 다시 라인을 만드는 것은 쉬운 일이 아닙니다.

단단한 흉조직으로 인하여 라인이 제대로 형성되지 않을 수 있습니다.

기존의 단단한 흉조직은 최대한 깨끗이 절제하고 피부 아래에 자리잡은 흉조직도 말끔히 정리해주어야 새로운 라인을 만들 수 있습니다.

쌍꺼풀 재수술의 대상 : 절개선의 흉터가 너무 심한 경우

쌍꺼풀 절개법 후 눈을 감았을때 흉터가 심하게 보이는 경우, 역시 절개법으로 흉터를 거의 남기지 않도록 교정해야 합니다.

♥ 원인​

• 잘못된 절개선의 봉합

• 실밥제거 시기가 너무 빨라 흉터 간격이 넓어짐

• 실밥 제거 시기가 늦어 실밥의 형태가 남음

• 체질적인 개인 편차

♥ 교정​

기존의 흉터를 절제후 근육과 피부를 각각 단단층으로 봉합하여 서로 어긋나지 않게 아주 정교하게 봉합하여야 합니다.

실밥 제거 역시 흉터에 영향이 없도록 적절한 시기를 고려하여 제거하는 것도 중요합니다.

쌍꺼풀 재수술의 대상 : 흉터 유착으로 라인이 변형된 경우

기존의 쌍꺼풀 수술 후에 절개선이 있던 위쪽의 흉터가 유착되면서 라인 위에 또 하나의 라인이 만들어지는 이중 라인이 발생할 수 있습니다.

절개선 위에 또 다른 라인이 생겼다는것은 기존의 수술 방법이 잘못 되어진 결과물이므로 교정의 대상이 됩니다.

♥ 원인​

• 안와지방 재배치를 하지 않은 경우

• 안와지방의 위축

• 과도한 지방제거 등

♥ 교정​

이러한 경우 유착되었던 절개선을 풀어주면서 이것을 하나의 라인으로 만들어야 합니다.

쌍꺼풀 수술의 모든 경우 절개선의 위치가 쌍꺼풀의 라인이 되어야 합니다.

쌍꺼풀 수술 후 흉터선이 진한 경우의 쌍꺼풀 재수술 방법​

절개법으로 수술한 경우에는 수술 부위에 흉터가 발생합니다.

흉터선이 흐리고 연한 경우에는 문제가 없지만 진하고 깊게 패인 흉터선의 경우에는 눈을 감았을 때 거부감을 주게 됩니다.

이런 경우에는 흉터선을 옅게 만들어서 눈을 감았을 때도 쌍꺼풀 선이 잘 안보이도록 교정해 줄 필요가 있습니다.

♥ 쌍꺼풀 수술 후 흉터선이 진한 경우의 원인​

• 피부의 과도한 절제로 인해 흉터가 넓어지는 경우

• 남는 피부를 절제하지 않아 피부가 절개선을 덮는 현상으로 인해 진해지는 경우

• 피부 여유분이 없어서 흉터선이 점점 넓어지거나 변형이 오는 경우

• 피부 아래 안윤근의 과도한 절제로 인해 함몰 흉터가 발생하는 경우

• 수술 후 눈을 자주 비비는 습관으로 오는 경우

• 체질적으로 흉터가 잘 발생하는 경우

♥ 쌍꺼풀 수술 후 흉터선이 진한 경우의 수술 방법​

흉터선의 가장자리를 정확하게 디자인하여 흉터 부분만을 절제하여 없애버립니다.

피부 아래의 안윤근과 더불어 정상 피부끼리 정교하게 봉합하여 줍니다.

피부 여유분이 없을 경우에는 실밥을 뽑는 시기를 늦춰야 할 경우도 있기 때문에 실밥 뽑는 시기는 흉터가 넓어지지 않을 정도로 충분히 아문 것을 확인한 이후에 뽑아주는 것도 중요​합니다.

절개선 아래가 도톰한 일명 소세지 쌍꺼풀 현상이 있는 경우에는 피부 아래의 안윤근층의 일부를 절제하고 피부를 위로 당겨 펴주어 교정해줍니다.

♥ 쌍꺼풀 수술 후 흉터선이 진한 경우의 수술의 예​

♥ 쌍꺼풀 수술 후 흉터선이 진한 경우의 수술 후 주의사항​

• 실밥 제거 후에는 봉합선의 구멍이 메워질 때까지 며칠 정도 더 소독을 해줍니다.

• 흉터선 부위에 이물질이나 각질이 앉지 않도록 소독약으로 잘 닦아줍니다.

• 눈이 피곤하거나 눈꼽이 끼었다고 해서 손으로 비비지 않습니다. 면봉으로 닦아주는 것이 좋습니다.

• 눈을 비비게 되면 쌍꺼풀 라인이 변형이 되거나 흉터가 지저분해지므로 절대 비비지 않도록 합니다.

♥ 쌍꺼풀 재수술 시기는 재수술은 최소 마지막 수술한 지 6개월이 지난 다음에 가능합니다.

6개월의 시간을 갖는 이유는 이전 수술에 의한 흉살이 부드러워지는 때를 기다리는 것입니다.

흉살은 엉겨 붙으려는 성질이 강하기 때문에 흉살이 완전히 성숙되기 전에 다시 수술을 하게 되면, 예측하지 못하는 결과를 초래할 수 있습니다.

이런 변화가 종료되는 시점이 재수술을 할 수 있는 시기라고 보면 되고, 그 시기가 수술 후 6개월 정도라고 판단됩니다.

결국 흉살이 부드러워지고 이전 수술이 완전히 자리를 잡는 6개월이 되어야 추후 재수술했을 때 결과를 예측할 수 있습니다.

6개월 이후 당김 현상과 소세지 현상이 있다면 완전절개로 재수술 진행됩니다.

20년 이상의 수많은 임상 경험과 노하우를 토대로 수술은 상담 시 여러 가지 검사와 테스트를 거쳐 수술 후의 결과를 예측하고, 수술 후 충분히 좋아질 가능성이 있는 경우에만 수술을 하여드립니다.

피부의 여유분만 된다면 재수술은 충분히 가능합니다.

라인이 두꺼운 소세지 현상은 피부가 두꺼운 경우에 라인을 너무 높게 디자인을 하여 잡았을 때 피부가 밀려내려오면서 발생하는 현상입니다.

수술은 기존의 흉터선따라 절개 후 소세지의 원인이 되는 피부 아래의 안윤근을 일부 절제하여 얇게 만들어주어야 합니다.

라인 아래가 부운듯이 부풀어 있는 경우(소세지 현상​)

쌍꺼풀 라인 아래쪽이 부풀어 오른 현상, 일명 소세지 현상이라고 합니다.

수술한지 며칠 안되는 사람같은 인상을 주고, 보는 사람으로 하여금 거북한 느낌을 주게 됩니다.

소세지 현상의 원인은 피부와 안윤근이 두꺼운 경우, 라인을 너무 높게 디자인한 경우, 라인이 부분적으로 풀린 경우 등이 있습니다.

교정은 안윤근의 부분 절제 후 피부를 당겨줘서 교정하게 됩니다.

지나친 아웃폴드 라인의 문제

아웃폴드를 줄이거나 인폴드로 변화시켜야만 하는데 이는 재수술 중 가장 어려운 재수술 기법입니다.

라인을 줄이기 위해서는 안쪽의 라인을 제대로 줄여주어야 합니다.

라인이 두꺼우면서 안쪽의 라인도 많이 넓은 경우에는 아웃폴드가 됩니다.

아웃폴드를 인폴드로 줄여야만 전체적으로 자연스러운 라인을 만들 수 있게 됩니다.

재수술의 가장 어려운 기술중에 하나는 아웃폴드를 인폴드로 만들어 주는 것입니다.

인폴드로 제대로 라인을 줄이지 못하면 원하는 라인을 제대로 만들지 못하기 때문입니다.

쌍꺼풀 재수술의 대상 : 쌍꺼풀 라인이 너무 두꺼운 경우

일반적인 견지에서 쌍꺼풀 라인은 살짝 보이는 정도가 자연스럽고 아름답습니다.

라인이 너무 두꺼우면 눈이 게슴츠레하게 보이고 상대방으로 하여금 인상이 강하며 투박해집니다.

♥ 원인​

• 너무 높게 디자인된 라인

• 흉터 유착

• 안검하수

• 피부 여유분이 없는 경우 등

♥ 교정​

기존의 높은 라인을 펴주거나 절개하여 없애고, 새로운 라인을 적정선에 디자인하여 라인을 만들어야 합니다.

하지만, 새로운 라인 높이는 개인의 편차가 있으며 피부 여유분, 눈의 크기 등을 감안하여 본인에게 가장 자연스러운 높이를 찾아 디자인 하는 것이 중요합니다.

절개선 아래가 두툼한 소세지 현상 + 눈매교정의 쌍꺼풀 재수술 방법

쌍꺼풀선 아래가 꽈리 모양으로 부풀어 올라 마치 수술한지 며칠되지 않은 모양을 하고 있는 부어있는 듯한 현상을 말합니다.

대개 완전 절개로만 수술이 가능하며, 절개선 아래의 안윤근을 일부 절제하여 근육의 두께를 줄여주어야 합니다.

흘러내린 피부를 위로 당겨 올려 팽팽하게 당긴 후 고정하여 줍니다.​

♥ 절개선 아래가 두툼한 소세지 쌍꺼풀 원인​

• 라인을 너무 높게 만든 경우

• 피부와 안윤근이 두꺼운 경우

• 쌍꺼풀선의 매몰 봉합을 절개선 높이보다 아래에서 봉합을 한 경우

• 봉합 부위가 느슨해져서 쌍꺼풀선이 아래로 밀려 내려오는 경우

♥ 매몰법 후의 소세지 현상​

라인을 너무 높게 디자인하여 수술 후 라인이 부분적으로 흘러내려 발생하는 현상이므로 부분적으로 풀린 라인을 위로 당겨 확실하고 팽팽하게 라인을 다시 고정해주면 됩니다.

부분절개법이나 완전절개법으로 수술하여 줍니다.

♥ 절개선 아래의 피부가 두툼한 소세지 현상 + 눈매교정의 예​

♥ 소세지 현상이 있다면 쌍꺼풀 재수술을 통해 교정 가능합니다.

일단 처음 수술이 어디가 어떻게 잘못되어 있고, 어떻게 개선을 시켜야 할지를 정확히 이해를 하여야만 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

20년 이상의 수많은 임상 경험과 노하우를 토대로 수술은 상담 시 여러 가지 검사와 테스트를 거쳐 수술 후의 결과를 예측하고, 수술 후 충분히 좋아질 가능성이 있는 경우에만 수술을 하여드립니다.

피부의 여유분만 된다면 재수술은 충분히 가능합니다.

재수술의 목적은 크게 두 가지입니다.

크고 시원스러운 눈매로의 회복과 자연스러운 쌍꺼풀 선으로의 복원입니다.

재수술 후 쌍꺼풀 라인을 얇고 자연스럽게 만들게 됩니다.

라인이 두꺼운 소세지 현상은 피부가 두꺼운 경우에 라인을 너무 높게 디자인을 하여 잡았을 때 피부가 밀려 내려오면서 발생하는 현상입니다.

수술은 기존의 흉터선을 지우고 그 이하 부위에 새롭게 라인을 만들어야 합니다.

소세지의 원인이 되는 피부 아래의 안윤근을 일부 절제하여 얇게 만들어 주어야 합니다.

안검하수가 있는 경우에 재수술 시에 눈을 크게 뜨게 만들어 졸리운 눈매도 교정하게 됩니다.

수술시간은 2-3시간 정도 소요되며, 회복기간은 일주일 정도이며, 대개는 수술 후 일주일을 전후하여 실밥을 제거하게 됩니다.

완전절개법(Full incision method)

라인이 두꺼운 안검하수의 교정을 위해서는 완전절개법으로 가능합니다.

완전절개 재수술 과정은 매우 까다롭고 수많은 경험과 고난이도의 기술(skill)과 노하우를 필요합니다.

보통 2~3시간 정도 소요됩니다.

수술 과정은 10단계로 진행되며, 어느 한 단계라도 생략될 경우 기대 이하의 결과를 초래할 수 있습니다.

다소 시간이 많이 소요되더라도 이 모든 과정을 꼼꼼히 확인하며 정성을 다해 수술해야 보다 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.​

완전절개법(Full incision method) 수술 과정

STEP 01 - 기존의 절개선 흉터 조직을 포함하여 절개 예정선을 디자인합니다.

수술 전 디자인을 하여 흉터선 아래에 새로운 쌍꺼풀 라인을 만들고 흉터선까지 피부 절제폭을 정하게 됩니다.

절제할 폭은 새로운 쌍꺼풀선으로부터 이므로 기존의 흉터선까지가 됩니다.

예를 들어 기존의 흉터선이 속눈썹으로부터 10mm 상방에 있고, 새로운 쌍꺼풀 선을 7mm에서 잡는다면 피부 절제폭은 3mm가 됩니다.

기준은 정가운데 폭을 기준으로 정하게 됩니다.

새로운 쌍꺼풀 선을 정하는 것은 라인을 얼마나 줄일 것인지와 피부 여유분 등을 고려하여 정하게 됩니다.

재수술의 평균 라인의 높이는 5~7mm 선입니다.

STEP 02 - 피부와 흉터 조직을 잘라냅니다.

디자인 선을 따라서 흉터 조직을 절제하게 됩니다.

절개는 메스로 정확하게 절개한 후 수술 가위로 조직을 절제합니다.

절제된 아랫선이 새로운 쌍꺼풀 선이고 윗선은 조직 박리 후 아래로 자연스럽게 끌어 내려서 봉합이 되도록 해줘야 합니다.

STEP 03 - 상안검거근과 유착된 안윤근, 안와지방, 피부를 박리합니다.

절개선 위쪽의 피부를 아래로 끌어내려야 하므로 늘어 붙어있는 단단한 흉조직을 박리해주어야 합니다.

흉조직 박리는 안와지방층과 상안검거근 사이를 박리하여 올라가고 또한 지방의 전진배치를 위하여 근육과 지방 사이를 박리해주는 경우도 있습니다.

이러한 박리 과정으로 조직은 아래로 전진 재배치가 가능하며 자연스러운 쌍꺼풀 선을 얻을 수 있는 정지작업으로써 중요합니다.

STEP 04 - 안윤근의 구축이 있는 경우 구축을 제거하기 위하여 근육을 절개하거나 절제합니다.

흉조직의 유착이 너무 심하여 간혹 드물게 안윤근을 세로로 1~2mm 정도 절개를 넣어서 구축을 풀어주는 경우도 있습니다.

STEP 05 - 재유착의 방지를 위해 안와지방을 절개선까지 재배치합니다.

안와지방의 전진 배치는 조직의 재유착을 방지해주기 위한 과정입니다.

지방을 재배치해주지 않을 경우에는 다시 조직이 늘어붙게 되며, 그 결과 안검하수가 초래되어 게슴치레한 졸리운 눈이 되기 쉽습니다.

간혹 3중 쌍꺼풀이 발생하기도 하여 쌍꺼풀 라인이 망가지는 원인이 됩니다.

안와지방을 재배치하여 얻는 또 하나의 효과는 눈꺼풀이 함몰된 경우에 함몰이 어느 정도 교정이 되는 효과가 있으므로 눈꺼풀이 함몰되어 향후 지방이식을 해야 할 경우도 수술 자체만으로도 어느 정도 개선의 효과가 있으므로 지방이식이 필요없게 되는 경우도 있습니다.

STEP 06 - 상안검거근을 단축하여 기능을 강화시켜줍니다.

상안검거근 단축술은 안검하수를 교정하는 하나의 방법입니다.

간단하면서도 효과적이며, 조직의 손상을 거의 주지 않고 교정할 수 있다는 장점이 있습니다.

상안검거근을 잘라내지 않고 단순히 전진 배치하여 검판(연골판)에 묶어주는 방법입니다.

재수술 시에 상안검거근 단축술의 효과는 눈을 크게 뜨게 만들어서 눈이 시원스럽게 교정이 될 수 있도록 하며, 눈이 크게 떠짐으로써 쌍꺼풀 라인도 줄어들게 하는 두 가지 목적이 있습니다.

STEP 07 - 내안각의 안윤근을 절개한 후에는 재유착을 방지하기 위해 안와지방을 근육 사이에 삽입시킵니다.

지방의 전진 배치와 더불어 눈의 내안각에 지방을 삽입하여 안윤근의 유착을 막아줍니다.

눈의 안쪽은 흉조직 유착이 가장 잘 오는 부위로써, 이 부위의 유착은 눈을 게슴치레하게 눈이 잘 떠지지 못하게 만들고, 눈 뜨기가 거북하게 되는 현상이 발생하게 됩니다.

이를 방지하기 위하여 윤활유 역할을 할 수 있는 안와지방을 안윤근과 검판 사이에 깔아주고 실로 고정해줍니다.

STEP 08 - 봉합시에는 층층 봉합으로 재배치된 구조물들이 위치 이동을 하지 않도록 해줍니다.

재수술의 봉합 방법은 단순하지가 않습니다.

봉합의 목적은 열린 상처를 닫아주고 쌍꺼풀 선을 만들기 위한 것입니다.

따라서 처음 디자인 하였던대로 쌍꺼풀 라인을 얻기 위해서는 절개선 아래 피부가 위로 딸려 올라가지 않아야 합니다.

그렇게 하기 위해서는 검판(연골판)에 절개선의 아래 피부를 단단히 고정해줘야 하며, 전진 배치된 지방도 위로 딸려 올라가지 않게 하기 위하여 마찬가지로 실을 걸어줘야 합니다.

또한 절개선 위의 안윤근과 피부를 모두 실이 통과하여 단단하게 층층 봉합으로 이뤄줘야지만 원했던 쌍꺼풀 라인을 얻을 수 있습니다.

STEP 09 - 혈종과 염증의 방지를 위해 소량의 부기 방지제(하이아루로니다제)를 수술 부위에 투여합니다.

부기 방지제인 하이아루로니다제는 수분을 확산시키는 작용을 가진 제재의 약으로 약의 투입과 동시에 부기를 신속하게 가라 앉히는 효과가 있습니다.

그러나 과량을 사용하면 오히려 멍이 많이 발생하는 부작용이 있으므로 부기의 제거에만 선별적으로 사용합니다.

STEP 10 - 봉합실의 제거는 환자의 상태에 따라서 7일~14일까지 비교적 오래둡니다.

실밥의 제거는 단계별로 4일째와 7일째 두번에 걸쳐서 제거하게 됩니다.

실밥을 늦게 뽑는 이유는 재수술의 경우 대개 피부의 여유분이 충분치 않은 경우가 대부분이고, 수술 과정이 모든 조직의 전진 배치가 이뤄져서 봉합선에 긴장이 많이 걸리게 됩니다.

따라서 실은 3~4일째 제거하게 되면 긴장이 있는 봉합선이 벌어지거나 흉터선이 넓어져서 흉터가 크게 발생하며, 조직이 위로 점차적으로 딸려 올라가 쌍꺼풀 라인 또한 커지게 되는 악영향을 주게 됩니다.

따라서 조직이 안정화가 되기 전까지는 실밥이 조직을 잡고 있어주어야 하므로 실을 오래 놔두는 것이 좋습니다.

대부분의 병원에서는 실밥 자국이 남을까봐 일찍 실을 제거하는 경우도 있으나 이는 처음 쌍꺼풀 수술을 할 때나 적용되는 것입니다.

재수술의 경우에는 해당되지 않습니다.

실밥 자국을 최소화하기 위하여 4일째 대부분의 실을 먼저 제거하고, 나머지 3~4개 정도만 남겨 놓고 이는 7일째 마저 제거를 하여주면 실밥 자국도 최소화하고 흉터도 넓어지지 않으면서 쌍꺼풀 라인의 변형을 최소화 할 수있습니다.

초기의 염증과 부기를 빨리 가라앉히기 위에 스테로이드 제제를 2일 정도 투여합니다.

수술 후에는 안구건조증을 방지하기 위하여 인공누액을 1개월 정도 투여합니다.

숙련된 기술로써 이상의 원칙이 모두 지켜질 경우 만족할 만한 결과를 가져올 수 있게 됩니다.

부분절개법(Partial incision method) 수술 과정​

1. 원하는 쌍꺼풀 라인을 디자인합니다.

대개 기존의 흉터선에 디자인을 하는 경우가 많습니다.

때로는 본인이 원하는 높이와 모양에 맞춰 디자인을 하거나 집도의가 판단하여 가장 어울리는 라인을 찾아 디자인하기도 합니다.

또한 아웃폴드로 할 것인가, 인폴드로 할 것인가에 따라서 디자인선의 방향이 바뀌게 됩니다.

2. 절개할 위치를 디자인 잉크로 3군데 표시를 합니다.

위치는 안쪽, 가운데, 바깥쪽에 살짝 표시합니다.

3. 수면마취를 하여 5분 정도 잠이 든 상태에서 3군데 표시한 부분에 국소마취제를 투입합니다.

국소마취약은 최소한으로 투여하여 되도록 붓기가 발생하지 않도록 해줍니다.

4. 3군데 표시한 부위에 2mm 정도 되는 아주 작은 절개를 넣습니다.

절개를 크게 하면 흉터가 많이 남으므로 최소한의 절개로 수술하여 흉터를 거의 남기지 않도록 합니다.

5. 절개 부위를 통하여 1차적으로 안윤근을 잡아당겨서 가위로 제거합니다.

안윤근은 눈꺼풀을 덮고 있는 근육층으로써 쌍꺼풀 형성을 방해하는 조직이므로 필히 제거를 해야만 쌍꺼풀 라인이 풀리지 않게 됩니다.

안윤근의 제거와 더불어 근육층 아래의 검판전 지방도 같이 제거하게 됩니다.

6. 안와지방이 많은 경우에 바깥쪽 절개부위를 통해 안와지방을 잡아 당겨서 밖으로 노출시킵니다.

지방의 제거는 바깥쪽에서 주로 이뤄지게 됩니다.

7. 지방을 지혈겸자로 잡고서 메스로 빠져나온 지방의 밑둥을 절단합니다.

과도한 지방의 제거는 눈꺼풀의 함몰을 가져올 수 있으므로 되도록이면 빠져나온 만큼만 제거하는 것이 좋습니다.

8. 지방의 절제 후에는 출혈이 안 생기도록 전기 소작기로 지혈해줍니다.

지혈이 제대로 이뤄지지 않는 경우에는 안와출혈이 발생하여 멍과 붓기가 심해지게 되므로 지혈을 잘 해주는 것이 중요합니다.

9. 3군데 절개 부위를 통해 아주 가는 녹는실을 이용하여 상안검거근과 피부를 연결하여 쌍꺼풀 라인을 만들어 줍니다.

10. 실을 매몰시키고 나서 안연고를 바른 후 수술이 끝납니다.

다음날부터 세안과 화장이 가능합니다.

병원에서 제공한 쿨팩으로 냉찜질을 3일간 해줍니다.

냉찜질을 3일 이상하게 되면 붓기가 더 안빠지게 되므로 정확히 3일까지만 하는 것이 좋습니다.

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신 두 한 원장

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