[두한성형외과 쌍커풀재수술] - [졸리운 눈매, 비대칭 눈매, 안검하수]

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안검하수란

눈이 시원스럽게 떠지지 않고, 항상 졸린 듯한 눈매를 안검하수라고 합니다.

쌍꺼풀의 목적은 크고 시원스러운 눈매를 만들면서 눈꺼풀에 라인이 생기게 하여

눈매를 보다 세련되게 바꾸기 위한 것이 목적입니다.

그러나 수술 후의 오히려 눈매가 더 졸려보이는 현상이 발생한다면 수술하지 않느니만 못하게 됩니다.​

안검하수의 예

안검하수의 종류

1. 선천성 진성 안검하수

눈꺼풀을 들어 올리는 근육인 상안검거근의 기능이 떨어져서 발생하는 것으로 선천성 안검하수가 대부분이고 그 외에 외상으로 인한 안검하수가 발생하기도 합니다.

2. 수술 후 가성 안검하수

눈꺼풀을 들어 올리는 근육인 상안검거근의 기능은 정상이지만 외적인 요인으로 상안검거근의 기능이 방해되어 제대로 근육이 힘을 발휘하지 못하는 경우입니다.

예) * 쌍꺼풀 라인은 너무 높게 만든 경우

• 눈을 습관적으로 비벼서 눈꺼풀 안쪽에 흉조직이 발생하여 상안검거근의 기능을 방해하는 경우

3. 눈꺼풀의 처짐으로 인한 가성 안검하수

눈꺼풀이 처지게 되면 눈동자가 가려지기 때문에 마치 눈이 덜 떠지는 안검하수처럼 보이게 되는 경우도 있습니다.

이런 경우에는 임시로 눈꺼풀의 피부를 들어 올리거나 쌍꺼풀을 임시로 만들어서 눈동자의 실제 세로폭을 확인해봐야 합니다.

단순히 눈꺼풀이 덮인 현상을 가지고 안검하수로 진단해서는 안됩니다.

안검하수와 정상인의 차이

1. 눈을 자연스럽게 뜨고 정면을 응시했을 때

검은 눈동자의 윗부분이 1~2mm 정도 살짝 가려지는 경우가 정상입니다.

그 이상 검은 눈동자가 가려지면 안검하수를 의심해봐야 합니다.

2. 눈을 자연스럽게 뜨고 정면을 응시하였을 때 눈의 세로 폭이 8mm 이상 되어야 정상입니다.

그 이하로 세로 폭이 좁으면 안검하수 입니다.

3. 최대한 하방주시 상태에서 상방주시를 하였을때의 눈꺼풀이 움직이는 폭이 14~16mm 정도 되어야 합니다.

그 이하이면 진성안검하수라고 판단할 수 있습니다.

안검하수의 검사방법

안검하수의 검사방법은 정면 주시 상태에서 눈동자의 세로폭을 확인하는 것입니다.

정상인의 경우 세로폭이 8~9mm 사이이며, 대개 8mm 이하인 경우를 안검하수로 보고 있습니다.

그러나 사람마다 눈매가 다르고 크기가 다르기 때문에 정확한 수치만을 가지고 안검하수를 진단 내리지는 않습니다.

객관적으로 졸려 보이는 인상이 강한지 않은지로 판단하며 이를 측정치와 비교하여 안검하수 진단을 내리게 됩니다.

또한 상안검거근의 기능도 같이 측정하여 판단합니다.

1. 눈의 검열고경(눈의 세로폭 측정)

2. 인상이 졸려 보이는 인상인지 확인

3. 상안검거근의 기능을 측정(정상 14~16mm)

안검하수의 수술방법

■ 상안검거근 단축술​

눈꺼풀 들어올림 근육(상안검거근)의 길이를 줄이기위해 4~8mm 정도 겹쳐서 봉합하는 방법으로 주로 경도 안검하수가 있는 경우에 적용됩니다.

안검하수 교정은 반드시 절개해서 수술하게 되므로 과정에서 쌍꺼풀 라인이 생기게 되므로 쌍꺼풀이 없는 분들은 어쩔 수 없이 속쌍꺼풀이라도 만들수 밖에 없습니다.

1. 디자인을 하고 국소마취를 시행합니다.

2. 디자인선을 따라서 절개를 가합니다.

3. 절개 후 상안검거근을 노출시키기 위하여 안와격막을 엽니다.

4. 상안검거근을 노출시키고 단축시킬 만큼 표시를 한 후 실로 표시한 부분과 검판 상연을 묶어 줍니다.

5. 쌍꺼풀 라인을 만들기 위하여 3군데에 실을 매몰시킵니다.

6. 겉의 피부를 봉합합니다.

7. 수술 다음날 방문하여 수술 부위를 소독하고 소염제 주사를 맞습니다.

8. 병원에서 제공한 쿨팩으로 3일 정도 냉찜질을 하여 부기를 가라 앉힙니다.

9. 실밥은 3~4일 후에 제거하면 모든 과정이 끝납니다.

10. 안검하수 교정을 하게 되면 당분간 눈이 덜 감기게 되므로 처방받은 인공누액을 잠자기 전과 눈이 시린 증상이 있을 때 투여합니다.

11. 일시적으로 눈이 덜 감기는 토안증은 안검하수 정도와 상안검거근을 단축시킨 정도에 따라 틀리지만 대개 15일에서 길게는 6개월 이상 걸리는 경우도 있습니다.

평균적으로 2~3개월 정도 진행되다가 자연스럽게 눈이 감기게 됩니다.​

■ 상안검거근 절제술

눈꺼풀 들어올림 근육(상안검거근)의 길이를 줄이기 위하여 5~10mm 정도를 절제하고 절제된 상안검거근의 끝은 검판에 봉합하는 방법​입니다.

주로 중등도의 안검하수인 경우에 적용됩니다.

■ 전두근 거상술​

상안검거근 5mm 이하의 중증의 안검하수가 있는 경우에 시행하는 방법으로 상안검거근 단축술이나 절제술로는 기능의 회복을 기대하기 어려운 경우에 시행하는 수술 방법입니다.

이마의 전두근을 전진시켜 눈꺼풀의 검판에 묶어줌으로써 상안검거근의 기능을 전두근이 대신하도록 하는 방법입니다.

전신마취를 해야하며, 심한 토한증의 부작용이 발생할 수 있습니다.

■ 뮬러근 단축술​

상안검거근 단축술을 대신해서 상안검거근 밑의 뮬러근을 이용한 단축술을 사용하기도 합니다.

뮬러근 단축술은 토안증을 최소한으로 줄여줄 수 있다는 장점이 있는 반면에 ​수술 예후를 측정하기 어렵고 재발이 많습니다.

뮬러근에 접근하려면 상안검거근을 손상시키면서 수술해야 하기 때문에 특별한 장점이 없는 수술법 입니다.

또한 해부학적으로 뮬러근 자체가 거의 없거나 얇은 분들도 많아 이러한 경우 뮬러근 단축술을 적용이 불가합니다.

안검하수의 예와 수술 전후

안검하수 수술 후 관리요령​

1. 병원에서 제공하는 쿨팩으로 냉찜질을 합니다.

하루에 2시간씩 3일만 시행하면 됩니다.

냉찜질의 시간은 연속해서 2시간을 해도 좋고 20~30분씩 나눠서 해도 무방합니다.

대개 취침 전에 시행하면 편합니다.

2. 안구건조증을 방지하기 위해 처방받은 인공누액과 안약을 투여합니다.

3. 수술 후 방문은 수술 다음날과 실밥 제거하는 날 두 번 정도입니다.

실밥은 3~4일째 제거합니다.

4. 화장과 세안은 실밥 제거후부터 가능합니다.

실밥 제거전까지는 물수건으로 세안해줍니다.

5. 수술 부위에 반창고는 붙이지 않으므로 일상생활이 가능합니다.

6. 수술 후 부기는 개인차가 있으며, 대개는 7일 정도면 부기는 웬만큼 빠지지만 완전히 자리 잡는 기간은 1~3개월 정도입니다.

7. 눈이 덜 감기는 토안증은 안검하수 정도와 상안검거근을 단축시킨 정도에 따라 틀리지만 대개 15일에서 길게는 6개월 이상 걸리는 경우도 있습니다.

평균적으로 2~3개월 정도 진행되다가 자연스럽게 눈이 감기게 됩니다.​

라인이 비대칭인 현상은 대개가 디자인을 다르게 하였거나

한쪽의 피부를 많이 절제를 하였거나,

한쪽이 부분적으로 풀렸거나,

한쪽의 흉터조직의 유착으로 발생을 하는 경우,

한쪽의 안검하수 발생 등이 원인입니다.

재수술로 안검하수는 교정 가능하며 짝짝이 눈도 개선 가능합니다.

본원에서는

20년 이상의 풍부한 임상 경험과 노하우를 토대로

수술은 상담 시 여러 가지 검사와 테스트를 거쳐 수술 후의 결과를 예측하고,

수술 후 충분히 좋아질 가능성이 있는 경우에만 수술을 하여드립니다.

재수술의 가장 큰 관건은

피부의 여유분과 흉터선의 위치와 진한 정도입니다.

재수술의 목적은 크게 두 가지입니다.

크고 시원스러운 눈매로의 회복과 자연스러운 쌍꺼풀 선으로의 복원입니다.

재수술 후 쌍꺼풀 라인을 얇고 자연스럽게 만들게 됩니다.

수술은 기존의 흉터선을 지우고

그 이하 부위에 새롭게 라인을 만들어야 합니다.

재수술 시에 눈을 크게 뜨게 만들어 졸리운 눈매도 교정을 하게 됩니다.

http://www.doublefold.co.kr