[두한성형외과 지방제거] - [눈두덩이지방제거, 눈밑지방제거]

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눈꺼풀의 지방제거란?

윗눈꺼풀이나 아랫눈꺼풀이 두툼한 경우는 대개 안와지방이 많아 발생하는 경우가 많습니다.

이러한 경우 부은 듯한 눈매를 정상적인 윤곽으로 개선시키기 위한 지방제거술 입니다.

지방돌출의 예

지방제거의 종류

① 윗눈꺼풀 지방제거

윗눈꺼풀에는 덩어리의 지방이 있는데 눈의 안쪽에 한 덩어리와 바깥쪽에 한 덩어리가 들어 있습니다.

바깥쪽의 지방이 안쪽보다 2배 정도의 부피를 차지하고 있어 대개는 바깥쪽의 지방을 제거해주는 것이 일반적입니다.

② 눈밑 지방제거

아래 눈꺼풀에는 보통 세 덩어리의 지방이 있는데 눈의 안쪽에 한 덩어리 중간에 한 덩어리 그리고 바깥쪽에 한 덩어리가 들어 있습니다.

이중에서 중간의 지방 덩어리가 제일 큰 덩어리이므로 중간의 지방을 제거합니다.

필요에 따라서 바깥쪽과 안쪽의 지방도 제거가 가능하지만 너무 많은 지방제거는 눈밑의 함몰을 가져올 수 있기 때문에 대개는 한 덩어리 내지 두 덩어리의 지방을 제거하는 것이 무난한 지방제거 방법입니다.

윗눈꺼풀 안와지방의 해부도

윗눈꺼풀 지방제거의 효과

① 아침에 붓는 증세를 완화시킬 수 있습니다.

② 눈꺼풀이 부어 보이는 모습을 개선시킵니다.

③ 눈꺼풀이 무겁게 느껴지는 증세를 완화시킵니다.

윗눈꺼풀 지방제거의 주의점

① 피부나 안윤근이 두꺼워 부워보이는 경우에는 지방제거의 효과가 미약할 수 있습니다.

② 쌍꺼풀이 있는 눈매에서 지방을 제거할 경우 쌍꺼풀 라인이 아주 약간 커질 수 있습니다.

③ 과도한 지방제거는 오히려 눈을 꺼지게 만들므로 너무 많은 양의 지방을 제거하지 않도록 합니다.

④ 피부가 늘어져서 눈밑 지방제거를 할 경우에는 피부가 처지고 주름이 더 발생할 수 있습니다.

윗눈꺼풀 지방제거의 수술과정

★ 1단계 ~ 2단계 : 눈꺼풀의 바깥쪽에 디자인 -> 국소마취제 주입

① 눈꺼풀의 바깥쪽에 디자인 펜으로 표시합니다.쌍꺼풀이 있는 경우에는 쌍꺼풀선을 따라서 디자인하게 됩니다.
② 국소마취제를 주입합니다.약간만 주입하여도 마취가 되므로 마취약에 의한 붓기는 별로 발생하지 않습니다.

★ 3단계 ~ 4단계 : 눈꺼풀의 바깥쪽에 2mm 절개 -> 안와지방을 잡아당김

③ 디자인선을 따라서 메스로 절개합니다.절개의 길이는 2~3mm 정도에 불과하므로 흉터는 거의 남지 않습니다.쌍꺼풀이 있는 눈꺼풀의 경우에는 절개선이 쌍꺼풀 선으로 지나가기 때문에 흉터는 쌍꺼풀 선에 묻혀 보이지 않게 됩니다.
④ 안와지방을 잡아 당겨서 끄집어 냅니다.지방은 안와격막에 쌓여 안와격막을 먼저 제거한 후 지방을 잡아 당겨야 하며, 충분한 지방이 밖으로 빠져나오게 합니다.

★ 5단계 ~ 6단계 : 지방을 메스로 절제 -> 전기소작기로 지방의 밑둥을 지혈

⑤ 빠져나온 지방의 하단부를 지혈겸자로 잡고서 메스로 절제를 합니다.
⑥ 남은 지방조직을 일레트릭 코아귤레이터로 지혈을 하여 남아있는 지방의 밑부분에서 출혈이 일어나지 않도록 해줍니다.지혈이 잘 되어야 붓기와 멍이 최소한으로 줄일 수 있습니다.

★ 7단계 : 가는 실로 한바늘 봉합

| ⑦ 머리카락 굵기의 가는 실로 한 바늘만 봉합을 합니다.실은 2~3일 후에 제거를 하면 됩니다.수술 후 바로 일상생활이 가능하며, 부기와 멍이 거의 없는 것이 보통입니다. |

윗눈꺼풀 지방제거의 예

윗눈꺼풀 지방제거 후 관리요령

○ 병원에서 제공하는 냉찜질팩을 시행합니다.

하루에 2시간씩 3일만 시행하면 됩니다.

냉찜질의 시간은 연속해서 2시간을 해도 좋고 20~30분씩 나누어서 해도 무방합니다.

대개는 잠자기 전에 시행하면 편합니다.

○ 윗눈꺼풀의 경우 처방한 안연고를 하루에 두번 발라주면 되고 눈밑지방제거의 경우 병원에서 처방한 항생제와 소염제 점안액을 하루에 3~4회 5일간 점안합니다.

○ 윗눈꺼풀의 경우 2일 이후부터 화장과 세안이 가능하고 눈밑 지방제거는 다음 날부터 세안과 화장이 가능합니다.

○ 수술 후 부기는 개인마다 차이가 있으며 대개는 7일 정도면 부기는 거의 빠지게 됩니다.

○ 윗눈꺼풀의 지방제거는 실밥을 제거하여야 하지만 눈밑 지방제거의 경우는 녹는 실로 봉합을 하므로 따로 실밥을 제거하기 위한 내원은 필요 없습니다.

눈밑 지방제거란?

아래 눈꺼풀에는 보통 세 덩어리의 지방이 있는데

눈의 안쪽에 한 덩어리 중간에 한 덩어리 그리고 바깥쪽에 한 덩어리가 있습니다.

이중에서 중간의 지방 덩어리가 제일 큰 덩어리이므로

중간의 지방을 제거해주거나 필요에 따라서 중간과 안쪽의 지방도 제거해주는 경우가 있습니다.

몇 군데의 지방을 얼마나 제거할 지는 개인차가 있으므로

개개인에 따라 적당히 제거해주는 것이 중요합니다.

과한 지방제거는 눈밑 함몰을 야기할 수 있기 때문에 정확한 진찰 후 적당한 지방을 제거해야 합니다.

눈밑 지방의 해부도

눈밑 지방제거의 효과

① 안와지방의 전방 전위로 눈밑이 불룩하게 돌출된 형태를 평탄하게 교정합니다.

② 아침이면 자주 눈밑이 붓는 증세를 개선합니다.

③ 눈밑돌출의 아래로 함몰주름을 완화시킵니다.

④ 눈밑에 붉은 다크서클을 완화시킵니다.

눈밑 지방제거의 주의사항

① 과도한 지방제거는 눈밑을 꺼지게 만들므로 너무 많은 양의 지방을 제거하지 않도록 주의해야 합니다.

② 피부가 늘어져서 눈밑 지방제거를 할 경우 피부가 처지고 주름이 더 발생할 수 있습니다.

③ 라식을 한 경우에는 눈밑 지방제거 시 최소 3개월의 간격을 두고 시술 받도록 하고, 라섹을 한 경우에는 최소 1개월 정도의 간격을 두고 눈밑 지방제거술을 받도록 합니다.

④ 눈밑 지방제거는 경우에 따라 다크서클을 악화시킬 수 있으므로 다크서클이 악화될 수 있는 경우에는 지방제거를 하지 말아야 합니다.

눈밑 지방제거의 수술과정

★ 1단계 ~ 3단계 : 지방이 있는 위치를 디자인 잉크로 표시 -> 수면마취 하에 결막에 국소마취 -> 전기소작기나 레이저로 결막을 절개

① 디자인 잉크로 지방이 있는 위치를 표시하는데, 일반적으로 안쪽과 가운데를 표시하는 것이 대부분이고, 경우에 따라서는 가운데만 표시하는 경우도 있습니다.지방의 분포나 양에 따라서 어느 부위의 지방을 제거할 것인가를 정하여 디자인을 합니다.
② 마취는 수면마취 하에 국소마취로 하며, 잠이 든 사이에 마취를 하므로 전혀 통증없이 마취가 가능합니다.
③ 안구의 보호를 위해 각막 보호대를 착용하고 일렉트릭 코아귤레이터(electric coagulator)로 결막을 절개를 합니다.레이저로 하는 경우도 있으나 레이저는 지혈효과가 떨어져 수술 중에 출혈이 심할 수 있으므로 일반적으로는 전기 소작기를 많이 사용합니다.일렉트릭 코아귤레이터는 출혈을 적게하여 부기와 멍을 최소화 시킬 수 있는 장점이 있습니다.

★ 4단계 ~ 6단계 : 노출된 지방을 밖으로 끄집어냅니다. -> 전기소작기로 지혈 -> 결막을 녹는 실로 봉합

4. 절개 후 지방이 노출되면 포셉으로 지방을 밖으로 잡아 당겨서 절제할 양 만큼만 빠져나오도록 합니다.과도한 지방제거는 눈밑의 함몰과 주름을 발생시키므로 잡아당겨서 빠져나온 만큼만 제거하는 것이 적당합니다.
5. 확실한 지혈을 위하여 무혈수술기 일렉트릭 코아귤레이터로 지혈을 합니다.지혈이 충분하지 않은 경우에는 수술 후 안쪽에서 출혈이 발생하여 부기와 멍기 많이 발생하는 경우가 있으므로 지혈을 잘해주는 것이 중요합니다.
6. 지방이 모두 제거된 후 녹는 실로 봉합합니다.녹는 실은 7~15일 사이에 녹아 없어지므로 추후에 실밥을 제거하기 위해 내원할 필요가 없습니다.수술 후 다음날부터 콘택트렌즈 착용도 가능합니다.

★ 7단계 : 시술 직후 붓기와 멍은 거의 없습니다.

| 수술시간은 20~30분 정도 소요되며, 지혈이 잘 되어 출혈없이 수술이 끝난 경우에는 부기와 멍이 거의 없는 것이 일반적입니다.수술 후 부기와 염증 방지를 위해 항생제와 소염제 안약을 점안해줍니다. |

눈밑 지방제거의 예

눈밑 지방제거의 수술 후 관리요령

○ 병원에서 제공하는 냉찜질팩을 시행합니다.

하루에 2시간씩 3일만 시행하면 됩니다.

냉찜질의 시간은 연속해서 2시간을 해도 좋고 20~30분씩 나누어서 해도 무방합니다.

대개는 잠자기 전에 시행하면 편합니다.

○ 눈밑 지방제거의 경우 수술 후 7일째 경과관찰을 위한 내원을 합니다.

○ 수술 후 부기는 개인마다 차이가 있으며 대개는 7일 정도면 부기는 거의 빠지게 됩니다.

Dr. 컬럼

눈밑 지방제거에 대해 올바로 알아야 할 지식

지방제거를 레이저로 수술하는 경우입니다.

지방제거를 레이저로 수술하는 병원이 있지만 알아야 될 사실이 있습니다.

레이저를 마치 만능의 최선의 수술방법이라고 잘못 이해하는 경우도 있습니다.

눈밑 지방제거 시에 레이저로 절개를 하면 절개 후에 출혈이 많다는 것이 문제입니다.

레이저에서 발생하는 열로 가는 모세혈관은 저절로 지혈이 되지만

조금 굵은 혈관의 경우는 지혈이 되지 않아 레이저로만 수술할 경우에는

출혈로 인해 수술이 전혀 되지 않습니다.

레이저로 수술하려면 일레트릭 코아귤레이터(electic coagulator)를 가지고 수술해야 합니다.

출혈이 있으면 레이저를 멈추고, 일렉트릭 코아귤레이터로 지혈해가면서 수술해야 합니다.

굳이 이렇게 수술해야 할 이유가 전혀 없는 것입니다.

처음부터 일렉트릭 코아귤레이터를 가지고 수술하면

지혈이 제대로 되면서 수술을 빨리 진행할 수 있습니다.

여러 가지 단점이 있는데도 불구하고 레이저를 활용하는 병원이 있습니다.

레이저라는 말로 병원에 대한 홍보 효과를 얻으려는 것뿐입니다.

레이저를 사용하므로써 수술이 더 잘 될 것 같다는 느낌을 주게하여

구매력을 느끼도록 하려는 것입니다.

지방제거에 사용하는 레이저는 절개를 위한 이산화탄소 레이저입니다.

오타모반이나 문신을 없애는 색소 레이저 같은 경우는

수천만원을 호가하지만 이산화탄소 레이저는 가장 가격이 낮은 레이저로써

보통 점이나, 주근깨, 검버섯을 제거하는 용도로 사용됩니다.

이산화탄소 레이저를 보유하고 있다 하여

그 병원이 특별히 고가의 장비를 가지고 있다고 판단해서는 안됩니다.

모든 성형외과나 피부과에서 보유하고 있는 기본장비로 알고 있으면 됩니다.

이산화탄소 레이저는 본원도 보유하고 있으며,

점과 검버섯을 제거하는 용도로만 주로 활용하고 있습니다.

이를 수술에 사용하는 경우는 없습니다.

두번째로 피부과에서 지방제거 성형을 하는 경우입니다.

성형외과가 아닌 피부과에서 성형을 하는 경우가 있습니다.

피부과는 피부질환을 진료하는 과입니다.

성형과는 전혀 연관성이 없는 과목이 피부과입니다.

간혹 피부과와 성형외과를 혼동하는 경우가 있습니다.

피부과는 내과와 같다고 보면 됩니다.

내과는 감기나 신체의 내부질환에 대해서 약물로 치료하는 과이고,

피부과도 피부질환에 대해서 약물로 치료하는 과입니다.

피부과 선생님이 메스를 잡고 성형수술을 한다는 것은

내과 선생님이 메스를 잡는 것과 차이가 없는 것입니다.

피부과에서 지방제거 후 과도한 지방제거와 부작용으로 인해

본원으로 교정하러 오시는 경우가 빈번합니다.

이런 경우는 다시 미세지방이식을 하여 교정하고 있지만

그러기 전에 이러한 부작용을 만들지 말아야 합니다.

약은 약사에게 진료는 의사에게 라는 말이 있듯이

성형은 성형 전문의에게 맡기는 것이 맞습니다.

마지막으로 다크써클 개선을 위한 제방제거 입니다.

눈밑 지방제거수술의 주목적은 돌출된 눈밑의 윤곽을 교정하는 것입니다.

눈밑의 색깔을 우선 목표로 하는 수술은 아닙니다.

대개의 경우 지방제거를 하면 피부의 수축현상으로 피부색이 변화하는데

지방을 많이 제거하면 눈밑이 꺼지기 때문에 더 어두워지는 경우도 있습니다.

지방제거는 적당량의 지방을 제거하여

평탄한 눈매를 만드는 것을 목표로 합니다.

지방제거 후 색의 변화는 개인에 따라 다르지만

색이 밝아지는 경우는 많지 않습니다.

눈밑의 피부가 얇아서 눈밑의 붉은 근육층이 투영되어서

붉은 색을 띄는 경우에는 지방제거 후 붉은색이 줄어드는 효과가 있습닌다.

그러나 그 외의 경우는 색이 진해지는 경우도 있으므로

이점 유념해서 수술해야 합니다.

지방제거 후의 색깔의 변화를 수술 전에 미리 예측하고서

수술해야 수술후에 문제가 발생하지 않습니다.

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