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![[두한성형외과 쌍커풀 재수술] - [짝눈교정, 소세지 눈재수술, 안검하수재수술] 관련 이미지 1](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/f98b721498/naver_blog/gimlet1124/assets/by_hash/76070db9df3893d5869e97aaad6e2135abd5a7468f18c8d7be397a9b0127865e.jpg)
라인이 너무 큰 쌍꺼풀 라인의 경우(두꺼운쌍꺼풀)
쌍꺼풀 라인이 큰 경우는 어떤 경우라 할지라도 어울리는 경우는 거의 없습니다.
자연스러운 라인은 눈을 떴을 때 살짝 보이는 정도가 적당합니다.
큰 라인은 재수술의 가장 많은 적응증에 해당하는 미운 쌍꺼풀의 대표적인 예입니다.
![[두한성형외과 쌍커풀 재수술] - [짝눈교정, 소세지 눈재수술, 안검하수재수술] 관련 이미지 2](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/f98b721498/naver_blog/gimlet1124/assets/by_hash/4fd34a30e8ab769459b04d4613c3cb3cd1ec776623108551ba2454fd78aa3a96.jpg)
라인 아래가 부운듯이 부풀어 있는 경우(소세지 눈)
쌍꺼풀 라인 아래쪽이 부풀어 오른 현상,
일명 소세지 현상이라고 합니다.
수술한지 며칠 안되는 사람같은 인상을 주고,
보는 사람으로 하여금 거북한 느낌을 주게 됩니다.
소세지 현상의 원인은
피부와 안윤근이 두꺼운 경우,
라인을 너무 높게 디자인,
라인이 부분적으로 풀린 경우 등이 있습니다.
교정은 안윤근의 부분 절제 후 피부를 당겨줘서 교정하게 됩니다.
![[두한성형외과 쌍커풀 재수술] - [짝눈교정, 소세지 눈재수술, 안검하수재수술] 관련 이미지 3](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/f98b721498/naver_blog/gimlet1124/assets/by_hash/eb79782c84f4e81e86d75eb85b356f4cf6f60e9bfc015933d5862bd08fa69070.jpg)
쌍꺼풀 라인이 비대칭인 경우(짝눈)
약간의 비대칭은 누구나 조금은 있으나 눈에 띄게 큰 비대칭은 교정을 해주어야 합니다.
원인으로는 잘못된 디자인, 라인이 풀림, 흉터 유착, 한쪽의 안검하수 등 입니다.
양측의 쌍꺼풀 라인이 짝짝이인 경우에는
원하는 쪽에 맞추어 쌍꺼풀 수술을 다시 해야합니다.
하지만 한쪽만 쌍꺼풀 재수술을 할 경우 수술 직후 완전히 대칭이 되지 않으므로
아무리 제대로된 수술이라도 최소 1~2달 정도 인내심을 갖고,
짝짝이의 교정을 지켜봐야 하므로
이처럼 한쪽만을 수술 할 경우 신중하게 결정하여야 합니다.
![[두한성형외과 쌍커풀 재수술] - [짝눈교정, 소세지 눈재수술, 안검하수재수술] 관련 이미지 4](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/f98b721498/naver_blog/gimlet1124/assets/by_hash/16aac3678b91cd846701ab05e4fc1d2f58801f110f0a5d4f243409b9dd8cea2d.jpg)
졸린눈매(안검하수)
쌍꺼풀 수술 후에 눈이 자연스럽게 떠지지 않고,
눈매가 게슴츠레 하다면 이를 교정하여
다시 자연스럽고 시원스럽게 눈이 떠지도록 하여야 합니다.
게슴츠레한 인상은 누구에게나 좋지 않은 인상을 심어주기 쉽습니다.
원인으로는 선천적인 안검하수, 가성 안검하수, 흉터 유착 등이 있으며,
상안검거근 단축술이나 절제술을 하여 교정하는 것이 가장 일반적인 수술 방법입니다.
![[두한성형외과 쌍커풀 재수술] - [짝눈교정, 소세지 눈재수술, 안검하수재수술] 관련 이미지 5](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/f98b721498/naver_blog/gimlet1124/assets/by_hash/cc457fe9c50102ef7318cacebedc0a4c820d18df95b2b844b113503443ed64f5.jpg)
안검하수 교정이 불가능할 경우의 문제
![[두한성형외과 쌍커풀 재수술] - [짝눈교정, 소세지 눈재수술, 안검하수재수술] 관련 이미지 6](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/f98b721498/naver_blog/gimlet1124/assets/by_hash/94dfa0a298f701fd7f2ced28ec4f8d0fd37aa0e7da008781c60b020d25c3d976.jpg)
기능이 없는 상안검거근의 경우는 더 이상의 안검하수 교정이 불가능하거나 토안증의 문제가 발생합니다.
이미 여러번의 안검하수 교정을 했음에도 불구하고 여전히 눈이 졸려 보이는 경우가 있습니다.
다시 안검하수 교정을 해도 상안검거근의 기능이 거의 없는 경우에는 교정이 불가능한 경우가 있습니다.
이런 경우에는 안검하수 교정을 하지 않고 라인만 교정하게 됩니다.
무리한 안검하수 교정을 시도하면 토안증만 심해지고, 안검하수는 거의 교정되지 않는 문제가 발생하게 됩니다.
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눈매교정이 과하게 된 경우의 문제
![[두한성형외과 쌍커풀 재수술] - [짝눈교정, 소세지 눈재수술, 안검하수재수술] 관련 이미지 7](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/f98b721498/naver_blog/gimlet1124/assets/by_hash/23f344b5f87f09754b14d3d8ec1d79ef1979b98cfb68250e0c4e92f9f64e8255.jpg)
과교정된 눈매를 정상 크기도 내리는 것은 안검하수 교정보다 훨씬 더 까다롭습니다.
안검하수 교정이나 눈매교정이 과하게 되어서 흰자위가 노출되는 경우에는 다시 눈의 크기를 줄이기 위해서 상안검거근 이완술을 해주어야 하는데 자칫 상안검거근을 이완하였다가 수 개월 이후 안검하수가 유발되어 눈이 덜 떠지는 경우가 발생할 수 있습니다.
안검하수 교정보다 과교정이 된 것을 다시 내리는 수술이 훨씬 까다롭고 나중을 예측하기가 어렵습니다.
수많은 경험과 노하우로 상안검거근의 이완 정도를 잘 조절해야 합니다.
![[두한성형외과 쌍커풀 재수술] - [짝눈교정, 소세지 눈재수술, 안검하수재수술] 관련 이미지 8](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/f98b721498/naver_blog/gimlet1124/assets/by_hash/c7f87039c5447a23decb1e0e0eea14ef614c11705bd167e5b66586737a20ae82.jpg)
쌍꺼풀 재수술
쌍꺼풀 라인이 너무 크거나 짝짝이거나 풀리거나 한 경우, 쌍꺼풀 라인을 수정하여 원래의 자연스러우면서 시원한 쌍꺼풀 모양으로 회복시켜 주는 수술을 말합니다.
□ 쌍꺼풀 재수술의 적응증
-
쌍꺼풀 라인이 너무 큰 경우
-
쌍꺼풀 라인이 풀린 경우
-
라인이 비대칭인 경우
-
쌍꺼풀 수술을 하고 눈이 피곤한 경우
-
절개선 이하 부위의 라인이 두툼한 소세지 현상이 있는 경우
-
쌍꺼풀 수술 후에 인상이 더 안 좋아 보이는 경우
-
아름답고 자연스러운 눈으로 회복하고 싶은 경우
□ 일반적인 쌍꺼풀 수술의 목적
쌍꺼풀 수술이란 단순히 쌍꺼풀 라인을 만드는 것이 목적이 아닙니다.
쌍꺼풀 수술의 목적은 눈을 보다 크고 시원스럽게 하고 초롱초롱한 눈망울과 세련된 눈매를 만드는 것이 목적입니다.
쌍꺼풀 라인을 만들기 위한 수술은 원치 않는 결과를 가져오기 쉽습니다.
쌍꺼풀 재수술의 목적도 마찬가지 입니다.
눈매를 보다 크고 시원스러우며 자연스럽게 교정하는 것을 목적으로 합니다.
소세지 현상이 있다면 쌍꺼풀 재수술을 통해 교정 가능합니다.
일단 처음 수술이 어디가 어떻게 잘못되어 있고,
어떻게 개선을 시켜야 할지를 정확히 이해를 하여야만
좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
수술은 상담 시 여러 가지 검사와 테스트를 거쳐 수술 후의 결과를 예측하고, 수술 후 충분히 좋아질 가능성이 있는 경우에만 수술을 하여드립니다.
피부의 여유분만 된다면 재수술은 충분히 가능합니다.
재수술의 목적은 크게 두 가지입니다.
크고 시원스러운 눈매로의 회복과
자연스러운 쌍꺼풀 선으로의 복원입니다.
재수술 후 쌍꺼풀 라인을 얇고 자연스럽게 만들게 됩니다.
라인이 두꺼운 소세지 현상은 피부가 두꺼운 경우에
라인을 너무 높게 디자인을 하여 잡았을 때
피부가 밀려 내려오면서 발생하는 현상입니다.
수술은 기존의 흉터선을 지우고
그 이하 부위에 새롭게 라인을 만들어야 합니다.
소세지의 원인이 되는
피부 아래의 안윤근을 일부 절제하여 얇게 만들어 주어야 합니다.
안검하수가 있는 경우에 재수술 시에
눈을 크게 뜨게 만들어 졸리운 눈매도 교정하게 됩니다.
수술시간은 2-3시간 정도 소요되며,
회복기간은 일주일 정도이며,
대개는 수술 후 일주일을 전후하여 실밥을 제거하게 됩니다.
신 두 한 원장
![[두한성형외과 쌍커풀 재수술] - [짝눈교정, 소세지 눈재수술, 안검하수재수술] 관련 이미지 9](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/f98b721498/naver_blog/gimlet1124/assets/by_hash/d728f621b85be5d7aa00f87d9051a2192dec93566d9fe4531637d3b779a59b02.jpg)
소세지눈과 눈매교정
쌍꺼풀선 아래가 꽈리 모양으로 부풀어 올라 마치 수술한지 며칠되지 않은 모양을 하고 있는 부어있는 듯한 현상을 말합니다.
대개 완전 절개로만 수술이 가능하며, 절개선 아래의 안윤근을 일부 절제하여 근육의 두께를 줄여주어야 합니다.
흘러내린 피부를 위로 당겨 올려 팽팽하게 당긴 후 고정하여 줍니다.
![[두한성형외과 쌍커풀 재수술] - [짝눈교정, 소세지 눈재수술, 안검하수재수술] 관련 이미지 10](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/f98b721498/naver_blog/gimlet1124/assets/by_hash/7be0e432079974ab412bf260985d67c3623a2997429b23541b841e4ed35b0fdd.jpg)
□ 절개선 아래가 두툼한 소세지 눈의 원인
-
라인을 너무 높게 만든 경우
-
피부와 안윤근이 두꺼운 경우
-
쌍꺼풀 선의 매몰 봉합을 절개선 높이보다 아래에서 봉합을 한 경우
-
봉합 부위가 느슨해져서 쌍꺼풀선이 아래로 밀려 내려오는 경우
□ 매몰법 후의 소세지 눈
라인을 너무 높게 디자인하여 수술 후 라인이 부분적으로 흘러내려 발생하는 현상이므로 부분적으로 풀린 라인을 위로 당겨 확실하고 팽팽하게 라인을 다시 고정해주면 됩니다.
부분절개법이나 완전절개법으로 수술하여 줍니다.
□ 절개선 아래의 피부가 두툼한 소세지 현상 + 눈매교정의 예
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![[두한성형외과 쌍커풀 재수술] - [짝눈교정, 소세지 눈재수술, 안검하수재수술] 관련 이미지 12](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/f98b721498/naver_blog/gimlet1124/assets/by_hash/b2b8a963b6a96d0a703e7321df846e540c88f87aba80c5a070cfe4d03c9264b2.jpg)
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![[두한성형외과 쌍커풀 재수술] - [짝눈교정, 소세지 눈재수술, 안검하수재수술] 관련 이미지 14](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/f98b721498/naver_blog/gimlet1124/assets/by_hash/3c6d6b4f8f7983d46dab17b757d8ee542605d3cfea1e8e15fccf205f37be8bed.jpg)
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안검하수 재수술
눈이 시원스럽게 떠지지 않고, 항상 졸린 듯한 눈매를 안검하수라고 합니다.
크게 선천성 안검하수와 후천성 안검하수로 나뉩니다.
눈꺼풀 들어올림 근육인 상안검거근의 기능이 떨어진 진성 안검하수(진짜 안검하수)와 단순한 안검하수인 것처럼만 보이는 가성 안검하수(가짜 안검하수)로 나뉩니다.
안검하수(졸리운 눈매) 교정의 목적은 크고 시원스러운 눈매로의 복귀입니다.
증세의 경중에 따라 적절한 방법의 선택과 집도의의 숙련된 노하우와 기술이 필요로 합니다.
쌍꺼풀의 목적은 크고, 시원스러운 눈매를 만들면서 눈꺼풀에 라인이 생기게 하여 눈매를 보다 세련되게 바꾸기 위한 것이 목적입니다.
그러나 수술 후의 오히려 눈매가 더 졸려보이는 현상이 발생한다면 수술하지 않느니만 못하게 됩니다.
□ 안검하수(졸린 눈매)의 예
![[두한성형외과 쌍커풀 재수술] - [짝눈교정, 소세지 눈재수술, 안검하수재수술] 관련 이미지 17](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/f98b721498/naver_blog/gimlet1124/assets/by_hash/d58dd4e53910dbdee6b872dee549798efd413c0d6ea655a4d818fd91886b25fa.jpg)
□ 안검하수(졸린 눈매)의 원인
-
쌍꺼풀 라인을 너무 높게 만든 경우
-
눈을 습관적으로 비벼서 눈꺼풀 안쪽에 흉조직이 발생하여 상안검거근의 기능을 방해하는 경우
-
노화현상으로 인하여 상안검거근의 기능이 떨어지는 경우
-
외상으로 인하여 상안검거근의 손상을 입은 경우
□ 안검하수(졸린 눈매)와 정상인의 차이
① 눈을 자연스럽게 뜨고 정면을 응시했을 때
검은 눈동자의 윗부분이 1~2mm 정도 살짝 가려지는 경우가 정상입니다.
그 이상 검은 눈동자가 가려지면 안검하수를 의심해봐야 합니다.
② 눈을 자연스럽게 뜨고 정면을 응시하였을 때
눈의 세로 폭이 8mm 이상 되어야 정상입니다.
그 이하로 세로 폭이 좁으면 안검하수 입니다.
③ 최대한 하방주시 상태에서 상방주시를 하였을 때
눈꺼풀이 움직이는 폭이 14~16mm 정도 되어야 합니다.
그 이하이면 진성 안검하수라고 판단할 수 있습니다.
□ 안검하수(졸리운 눈매) 수술방법
- 상안검거근 단축술
눈꺼풀 들어올림 근육(상안검거근)의 길이를 줄이기위해 4~8mm 정도 겹쳐서 봉합하는 방법으로 주로 경도 안검하수가 있는 경우에 적용됩니다.
반드시 절개해서 수술하게 되므로 과정에서 쌍꺼풀 라인이 생기게 되므로 쌍꺼풀이 없는 분들은 어쩔 수 없이 속쌍꺼풀이라도 만들수 밖에 없습니다.
- 상안검거근 단축술 수술 과정
![[두한성형외과 쌍커풀 재수술] - [짝눈교정, 소세지 눈재수술, 안검하수재수술] 관련 이미지 18](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/f98b721498/naver_blog/gimlet1124/assets/by_hash/1d6334ab96bb1f893bb2c04b83c75c787164fc4c798371d759ce21c381e6d845.jpg)
![[두한성형외과 쌍커풀 재수술] - [짝눈교정, 소세지 눈재수술, 안검하수재수술] 관련 이미지 19](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/f98b721498/naver_blog/gimlet1124/assets/by_hash/5a3f12a08d5fd5ff9dd7a99b58d07655efbf8bca0cda423f17ff53036fa0e495.jpg)
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디자인을 하고 국소마취를 시행합니다.
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디자인선을 따라서 절개를 가합니다.
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절개 후 상안검거근을 노출시키기 위하여 안와격막을 엽니다.
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상안검거근을 노출시키고 단축시킬 만큼 표시를 한 후 실로 표시한 부분과 검판 상연을 묶어 줍니다.
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쌍꺼풀 라인을 만들기 위하여 3군데에 실을 매몰시킵니다.
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겉의 피부를 봉합합니다.
- 상안검거근 절제술
눈꺼풀 들어올림 근육(상안검거근)의 길이를 줄이기 위하여 5~10mm 정도를 절제하고 절제된 상안검거근의 끝은 검판에 봉합하는 방법입니다.
주로 중등도의 안검하수인 경우에 적용됩니다.
![[두한성형외과 쌍커풀 재수술] - [짝눈교정, 소세지 눈재수술, 안검하수재수술] 관련 이미지 20](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/f98b721498/naver_blog/gimlet1124/assets/by_hash/ffb324d7d429bc85974296215d42502d40ddaec021c0dd27dc20fe337c030083.jpg)
- 전두근 거상술
상안검거근 5mm 이하의 중증의 안검하수가 있는 경우에 시행하는 방법으로 상안검거근 단축술이나 절제술로는 기능의 회복을 기대하기 어려운 경우에 시행하는 수술 방법입니다.
이마의 전두근을 전진시켜 눈꺼풀의 검판에 묶어줌으로써 상안검거근의 기능을 전두근이 대신하도록 하는 방법입니다.
전신마취를 해야하며, 심한 토한증의 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 뮬러근 단축술
상안검거근 단축술을 대신해서 상안검거근 밑의 뮬러근을 이용한 단축술을 사용하기도 합니다.
뮬러근 단축술은 토안증을 최소한으로 줄여줄 수 있다는 장점이 있는 반면에 수술 예후를 측정하기 어렵고, 재발이 많습니다.
뮬러근에 접근하려면 상안검거근을 손상시키면서 수술해야 하기 때문에 특별한 장점이 없는 수술법입니다.
해부학적으로 뮬러근 자체가 거의 없거나 얇은 분들도 많아 이러한 경우 뮬러근 단축술을 적용이 불가합니다.
□ 안검하수 재수술(졸린 눈매)의 예
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□ 안검하수(졸린 눈매) 교정 수술 후 관리요령
- 병원에서 제공하는 쿨팩으로 냉찜질을 합니다.
하루에 2시간씩 3일만 시행하면 됩니다.
냉찜질의 시간은 연속해서 2시간을 해도 좋고 20~30분씩 나눠서 해도 무방합니다.
대개 취침 전에 시행하면 편합니다.
-
안구건조증을 방지하기 위해 처방받은 인공누액과 안약을 투여합니다.
-
수술 후 방문은 수술 다음날과 실밥 제거하는 날 두 번 정도입니다.
실밥은 3~4일째 제거합니다.
- 화장과 세안은 실밥 제거후부터 가능합니다.
실밥 제거전까지는 물수건으로 세안해줍니다.
-
수술 부위에 반창고는 붙이지 않으므로 일상생활이 가능합니다.
-
수술 후 부기는 개인차가 있으며, 대개는 7일 정도면 부기는 웬만큼 빠지지만 완전히 자리 잡는 기간은 1~3개월 정도입니다.
-
눈이 덜 감기는 토안증은 안검하수 정도와 상안검거근을 단축시킨 정도에 따라 틀리지만 대개 15일에서 길게는 6개월 이상 걸리는 경우도 있습니다.
평균적으로 2~3개월 정도 진행되다가 자연스럽게 눈이 감기게 됩니다.
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완전절개법
라인이 두꺼운 가성 안검하수의 교정을 위해서는 완전절개법으로 가능합니다.
완전절개 재수술 과정은 매우 까다롭고 수많은 경험과 고난이도의 기술(skill)과 노하우를 필요합니다.
보통 2~3시간 정도 소요됩니다.
수술 과정은 10단계로 진행되며, 어느 한 단계라도 생략될 경우 기대 이하의 결과를 초래할 수 있습니다.
다소 시간이 많이 소요되더라도 이 모든 과정을 꼼꼼히 확인하며 정성을 다해 수술해야 보다 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
□ 수술의 2가지 목표
라인이 두꺼운 가성 안검하수 교정을 위한 목표는 크게 두가지입니다.
① 첫째 : 커다랗고 보기 싫은 쌍꺼풀 라인을 줄여서 자연스럽고 얇은 쌍꺼풀 라인으로 만들어주는 것
② 둘째 : 게슴치레하고 졸리운 듯한 눈매를 보다 크고 시원스럽게 떠지도록 하여주는 것
위의 두 가지를 목표로 아래의 내용과 같이 쌍꺼풀 재수술이 진행됩니다.
□ 수술 과정
1단계 - 기존의 절개선 흉터 조직을 포함하여 절개 예정선을 디자인합니다.
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수술 전 디자인을 하여 흉터선 아래에 새로운 쌍꺼풀 라인을 만들고 흉터선까지 피부 절제폭을 정하게 됩니다.
예를 들어 기존의 흉터선이 속눈썹으로부터 10mm 상방에 있고, 새로운 쌍꺼풀 선을 7mm에서 잡는다면 피부 절제폭은 3mm가 됩니다.
새로운 쌍꺼풀 선을 정하는 것은 라인을 얼마나 줄일 것인지와 피부 여유분 등을 고려하여 정하게 됩니다.
재수술의 평균 라인의 높이는 5~7mm 선입니다.
2단계 - 피부와 흉터 조직을 잘라냅니다.
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디자인 선을 따라서 흉터 조직을 절제하게 됩니다.
절개는 메스로 정확하게 절개한 후 수술 가위로 조직을 절제합니다.
절제된 아랫선이 새로운 쌍꺼풀 선이고 윗선은 조직 박리 후 아래로 자연스럽게 끌어 내려서 봉합이 되도록 해줘야 합니다.
3단계 - 상안검거근과 유착된 안윤근, 안와지방, 피부를 박리합니다.
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절개선 위쪽의 피부를 아래로 끌어내려야 하므로 늘어 붙어있는 단단한 흉조직을 박리해주어야 합니다.
흉조직 박리는 안와지방층과 상안검거근 사이를 박리하여 올라가고 또한 지방의 전진배치를 위하여 근육과 지방 사이를 박리해주는 경우도 있습니다.
이러한 박리 과정으로 조직은 아래로 전진 재배치가 가능하며 자연스러운 쌍꺼풀 선을 얻을 수 있는 정지작업으로써 중요합니다.
4단계 - 안윤근의 구축이 있는 경우 구축을 제거하기 위하여 근육을 절개하거나 절제합니다.
흉조직의 유착이 너무 심하여 간혹 드물게 안윤근을 세로로 1~2mm 정도 절개를 넣어서 구축을 풀어주는 경우도 있습니다.
5단계 - 재유착의 방지를 위해 안와지방을 절개선까지 재배치합니다.
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안와지방의 전진 배치는 조직의 재유착을 방지해주기 위한 과정입니다.
지방을 재배치해주지 않을 경우에는 다시 조직이 늘어붙게 되며, 그 결과 안검하수가 초래되어 게슴치레한 졸리운 눈이 되기 쉽습니다.
간혹 3중 쌍꺼풀이 발생하기도 하여 쌍꺼풀 라인이 망가지는 원인이 됩니다.
안와지방을 재배치하여 얻는 또 하나의 효과는 눈꺼풀이 함몰된 경우에 함몰이 어느 정도 교정이 되는 효과가 있으므로 눈꺼풀이 함몰되어 향후 지방이식을 해야 할 경우도 수술 자체만으로도 어느 정도 개선의 효과가 있으므로 지방이식이 필요없게 되는 경우도 있습니다.
6단계 - 상안검거근을 단축하여 기능을 강화시켜줍니다.
![[두한성형외과 쌍커풀 재수술] - [짝눈교정, 소세지 눈재수술, 안검하수재수술] 관련 이미지 52](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/f98b721498/naver_blog/gimlet1124/assets/by_hash/c3df088f7df3be2beac6f5c64776ecfb9bd2b5b1f94187aba13683482f34fa75.jpg)
상안검거근 단축술은 안검하수를 교정하는 하나의 방법입니다.
간단하면서도 효과적이며, 조직의 손상을 거의 주지 않고 교정할 수 있다는 장점이 있습니다.
상안검거근을 잘라내지 않고 단순히 전진 배치하여 검판(연골판)에 묶어주는 방법입니다.
재수술 시에 상안검거근 단축술의 효과는 눈을 크게 뜨게 만들어서 눈이 시원스럽게 교정이 될 수 있도록 하며, 눈이 크게 떠짐으로써 쌍꺼풀 라인도 줄어들게 하는 두 가지 효과가 있습니다.
7단계 - 내안각의 안윤근을 절개한 후에는 재유착을 방지하기 위해 안와지방을 근육 사이에 삽입시킵니다.
![[두한성형외과 쌍커풀 재수술] - [짝눈교정, 소세지 눈재수술, 안검하수재수술] 관련 이미지 53](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/f98b721498/naver_blog/gimlet1124/assets/by_hash/c0b50609a2c7e9caef1cba44ed660ad0240fcc7e5443ed8537bef6aa8923b8b4.jpg)
지방의 전진 배치와 더불어 눈의 내안각에 지방을 삽입하여 흉조직의 유착을 막아줍니다.
눈의 안쪽은 흉조직 유착이 가장 잘 오는 부위로써, 이 부위의 유착은 눈을 게슴치레하게 눈이 잘 떠지지 못하게 만들고, 눈 뜨기가 거북하게 되는 현상이 발생하게 됩니다.
이를 방지하기 위하여 윤활유 역할을 할 수 있는 안와지방을 안윤근과 검판 사이에 깔아주고 실로 고정해줍니다.
8단계 - 봉합시에는 층층 봉합으로 재배치된 구조물들이 위치 이동을 하지 않도록 해줍니다.
![[두한성형외과 쌍커풀 재수술] - [짝눈교정, 소세지 눈재수술, 안검하수재수술] 관련 이미지 54](https://pub-9f2bb3498faf4d1d8714b41df24753e3.r2.dev/content/clinics/archive/f98b721498/naver_blog/gimlet1124/assets/by_hash/ad2b146234fdf2053dbd181875703b57a743b1075f391d9de737922bc1f28ebc.jpg)
재수술의 봉합 방법은 단순하지가 않습니다.
봉합의 목적은 열린 상처를 닫아주고 쌍꺼풀 선을 만들기 위한 것입니다.
처음 디자인 하였던대로 쌍꺼풀 라인을 얻기 위해서는 절개선 아래 피부가 위로 딸려 올라가지 않아야 합니다.
그렇게 하기 위해서는 검판(연골판)에 절개선의 아래 피부를 단단히 고정해줘야 하며, 전진 배치된 지방도 위로 딸려 올라가지 않게 하기 위하여 마찬가지로 실을 걸어줘야 합니다.
또한 절개선 위의 안윤근과 피부를 모두 실이 통과하여 단단하게 층층 봉합으로 이뤄줘야지만 원했던 쌍꺼풀 라인을 얻을 수 있습니다.
9단계 - 혈종과 염증의 방지를 위해 소량의 부기 방지제(하이아루니다제)를 수술 부위에 투여합니다.
부기 방지제인 하이아루로니다제는 수분을 확산시키는 작용을 가진 제재의 약으로 약의 투입과 동시에 부기를 신속하게 가라 앉히는 효과가 있습니다.
그러나 과량을 사용하면 오히려 멍이 많이 발생하는 부작용이 있으므로 부기의 제거에만 제한적으로 사용합니다.
10단계 - 봉합실의 제거는 4일째 7일째 두번에 나눠서 제거합니다.
실밥의 제거는 보통 7일 전후로 제거하게 됩니다.
실밥을 늦게 뽑는 이유는 재수술의 경우 대개 피부의 여유분이 충분치 않은 경우가 대부분이고, 수술 과정이 모든 조직의 전진 배치가 이뤄져서 봉합선에 긴장이 많이 걸리게 됩니다.
따라서 실은 3~4일째 제거하게 되면 긴장이 있는 봉합선이 벌어지거나 흉터선이 넓어져서 흉터가 크게 발생하며, 조직이 위로 점차적으로 딸려 올라가 쌍꺼풀 라인 또한 커지게 되는 악영향을 주게 됩니다.
따라서 조직이 안정화가 되기 전까지는 실밥이 조직을 잡고 있어주어야 하므로 실을 오래 놔두는 것이 좋습니다.
실밥 자국으로 인하여 흉터가 지저분해지는 것을 방지하기 위해서 4일째 대부분의 실을 먼저 제거하고 남은 3~4개의 실만을 나두기 때문에 실밥자국이 거의 남지 않습니다.
초기의 염증과 부기를 빨리 가라앉히기 위에 스테로이드 제제를 1~2일 정도 투여합니다.
수술 후에는 안구건조증을 방지하기 위하여 인공누액을 1~3개월 정도 투여합니다.
숙련된 기술로써 이상의 원칙이 모두 지켜질 경우 만족할 만한 결과를 가져올 수 있게 됩니다.
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수술 전후 관리요령
수술 전 관리요령
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수술 전 충분한 상담으로 본인 스스로 쌍꺼풀 수술의 잘못된 원인과 수술 과정을 이해하고 있어야 합니다.
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수술 하루전에는 알콜 섭취를 하지 않습니다.
알콜은 마취약의 효과를 저하시키는 작용이 있기 때문에 수술 시에 마취가 잘 안되는 문제가 발생할 수 있습니다.
- 월경 기간은 되도록 피하여 수술을 받도록 합니다.
수술 중 출혈이 많으면 수술에 지장을 주고 멍이 많이 들 수 있습니다.
수술 후 관리요령
수술 후 방문날짜와 횟수는 일반적으로 수술 후 다음날과 일주일 후 두번 방문합니다.
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수술 1일째 : 병원에서 수술 부위의 소독을 받고 붓기 빠지는 주사를 맞고 경과를 봅니다.
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수술 4일째 : 경과를 보고 연속 봉합된 실밥을 제거합니다.
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수술 7일째 : 수술이 잘 되었는지 혹은 문제점은 없는지 경과를 보고 남은 실밥을 마저 제거합니다.
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수술 한달째 : 쌍꺼풀 라인이 자리를 잘 잡아가는지 확인합니다.
집에서 스스로 해야할 사항
= 냉찜질
병원에서 제공하는 쿨팩으로 냉찜질을 합니다.
하루에 2시간씩 3일만 시행하면 됩니다.
냉찜질의 시간은 연속해서 2시간을 해도 좋고, 20~30분씩 나눠서 시행해도 무방합니다.
대개는 취침전에 시행하면 편합니다.
= 소독과 점안액 투여
처방받은 약으로 수술부위를 소독하여 줍니다.
소독은 혼자서 실밥을 뽑을 때까지만 해줍니다.
안구건조증을 방지하기 위하여 병원에서 처방받은 인공누액과 안약을 점안합니다.
= 흉터의 관리
처방받은 안연고를 수술부위에 한달정도 발라줍니다.
흉터 방지 안연고는 흉터가 적게 생기고 홍반기를 가라 앉혀주는 효과가 있으므로 하루에 두번정도 3~4주간 발라줍니다.
= 화장과 세안
실밥을 제거하는 일주일 후부터 가능합니다.
그동안은 물수건으로 세안을 대신해줍니다.
수술 후 부기
개인차가 있으며, 대개는 714일 정도면 어느 정도 부기는 빠지지만 완전히 자리잡는 기간은 13개월 사이입니다.
재수술시에 상안검거근 단축술을 하여 주는 경우에는 눈이 일시적으로 덜 감기는 토안증이 옵니다.
안검하수 정도와 상안검거근을 단축시킨 정도에 따라 틀리지만 대개는 15일에서 아주 드물게 6개월 이상 걸리는 경우도 있습니다.
토안증 관리
눈을 크게 뜨게 해주는 상안검거근 단축술을 해준 경우에는 일시적으로 눈이 덜 감기는 토안증 증세가 나타나는데 안검하수의 정도와 상안검거근을 단축시킨 정도에 따라 틀리지만 대대는 15일에서 길게는 6개월 이상 걸리는 경우도 있습니다.
평균적으로 2~3개월 정도 진행되다가 자연스럽게 눈이 감기게 됩니다.
그동안 안구건조증을 예방하기 위하여 병원에서 처방받은 인공누액(점안액)을 점안합니다.
두한성형외과 쌍커풀 재수술 클리닉의 특징
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① 쌍커풀 재수술에 대한 20년 이상의 수많은 경험과 노하우를 축척하고 있습니다.
② 쌍커풀 재수술을 위한 체계적인 시스템을 갖추고 있습니다.
③ 수술 전 상담을 통하여 여러 가지 검사와 테스트를 시행하여 수술 후의 결과를 예측합니다.
④ 검사와 테스트를 통하여 충분히 개선의 여지가 있는 경우에만 수술을 시행합니다.
원하는 결과를 만들어낼 수 없다고 판단되면 수술을 시도하지 않는 것을 원칙으로 합니다.
⑤ 검사를 통한 기존 수술의 잘못된 점을 찾아내어, 충분하고 확실한 설명을 드리며 최선의 결과를 위한 수술 방법을 제시해 드립니다.
⑥ 수술 과정과 경과에 대한 확실한 이해를 하도록 설명드리며, 수술 후에 혹시라도 올 수 있는 부작용에 대한 설명도 빠뜨리지 않습니다.
⑦ 수술 후에 철저한 사후 관리를 하고 있습니다.
⑧ 수술 후의 경과를 주도 면밀하게 관찰하여 수술 후의 경과 과정이 제대로 이뤄지고 있는지 확인하여 드립니다.
⑨ 쌍커풀 재수술을 원하시는 분이 더 이상 수술해야 하는 일이 없도록 마지막으로 방문하는 병원으로 만들고자 최선의 노력과 연구를 하고 있습니다.
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