[두한성형외과 자가지방이식] - [함몰눈지방이식]

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윗눈꺼풀 함몰

부드러운 아름다운 얼굴 윤곽선~

미세지방이식으로 만들어보세요!

꺼진 눈꺼풀의 미세지방이식

윗눈꺼풀의 미세지방이식은 눈꺼풀이 함몰되어 피곤해 보이거나 나이가 들어 보이는 경우에 적용되는 시술로써, 미용적으로 꺼진 눈꺼풀을 복원시켜주는 것과 더불어 기능적으로도 눈을 뜨기 편하도록 해주는 시술입니다.

윗눈꺼풀 미세지방이식의 적응증

① 꺼진 눈매를 돋워주어 볼륨감 있는 눈매로의 회복

② 광대뼈가 상대적으로 돌출되어 보이는 경우

③ 눈뜨기가 거북하거나 피곤함을 개선

④ 안구 돌출이 있는 경우에 안구 돌출의 증세를 완화시켜주는 경우​

윗눈꺼풀 함몰의 예

윗눈꺼풀 안와지방 해부도

안와지방의 역할

① 눈꺼풀의 윤곽을 볼륨있고 부드럽게 해줍니다.

② 외부의 충격으로부터 안구를 보호해줍니다.

③ 상안검거근(눈꺼풀 들어올림 근육)이 부드럽게 움직일 수 있도록 윤활유 역할을 해줍니다.

윗눈꺼풀 지방이식으로 얻는 효과

♥ 미용적인 측면

함몰 부위의 교정으로 보다 부드럽고 젊은 눈매로의 회복

♥ 기능적인 측면

눈을 뜨게 해주는 상안검거근의 운동을 부드럽게 해줘 눈꺼풀의 피로를 덜어줍니다.

윗눈꺼풀의 미세지방이식 위치

윗눈꺼풀 지방이식의 시술 목표는 미용적인 목적과 기능적인 목적을 모두 만족시켜줘야 합니다.

이를 위해서는 적당량의 지방을 정확한 위치에 이식하는것이 절대 중요합니다.

가장 정확한 지방이식의 위치는 안와지방이 위치해 있는 자리이며, 이 부위에 기존의 지방과 같이 새로 이식한 지방이 어울러야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

그러나 잘못 이식하여 안윤근 층에 이식을 하게되면 눈꺼풀이 울퉁불퉁해지고 눈꺼풀이 오히려 무거워져 눈뜨기가 더욱 거북해지는 부작용이 따르게 됩니다.

따라서 윗눈꺼풀의 지방이식은 정확한 해부학적 지식하에 정교한 이식을 해야 원하는 결과를 가져올 수 있습니다.

윗눈꺼풀의 지방이식의 시술방법

① 아랫배나 허리, 허벅지 등 자신의 지방이 많이 축적된 곳에서 지방을 채취합니다.

눈꺼풀의 지방이식시 지방의 채취량이 그렇게 많지 않으므로 주로 아랫배에서 채취하는 것이 좋습니다.

• 마취는 국소마취(수면무통마취)를 하기 때문에 전혀 통증이 없습니다.

• 가는 지방흡입관을 사용하여 주사기 안으로 지방을 채취합니다.

② 채취한 지방을 원심분리하여 불순물(마취약, 기름, 피, 혈청, 수분 등)을 제거합니다.

③ 원심분리가 끝난 지방은 다음 정제과정으로 기름을 제거하여 줍니다.

기름이 거의 제거되어야지만 진정한 농축지방이라 할 수 있습니다.

④ 정제한 지방을 가는 1cc 주사기에 담습니다.

개인차는 있으나 보통 한쪽 눈꺼풀에 1cc 주사기 하나 정도가 이식됩니다.

⑤ 눈꺼풀의 예정선에 미세지방이식관을 삽입하여 이식하여 줍니다.

본원에서는 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다.

마이크로니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관입니다.

이식은 안와지방층으로 이식이 되어 부드러운 윤곽과 높은 생착률을 만들어냅니다.

⑥ 이식 후에는 바로 일상생활을 하며, 세안은 다음 날부터 가능합니다.

윗눈꺼풀의 지방이식 시술 예

윗눈꺼풀의 2차원 평면 지방이식

상안검(윗눈꺼풀)의 지방이식은 2차원적인 평면지방이식을 해줘야 합니다.

지방을 피부 아래에 이식할 경우 눈꺼풀이 무거워지고 피부가 울퉁불퉁해지는 문제점이 발생할 수 있습니다.

이러한 부작용을 피하기 위해서는 안윤근과 상안검거근 사이에 정확하게 지방을 이식해야 하며, 이를 위해서는 정확한 해부학적 지식과 많은 경험이 필요합니다.

2차원적인 안와지방층 정확한 위치에 지방이식이 되어야 기능적으로나 미용적으로 완전한 윗눈꺼풀 지방이식이 됩니다.

눈꺼풀 지방이식 후의 회복기간

대개는 바로 활동이 가능합니다.

약간의 부기와 멍은 발생하지만 메이크업으로 커버할 수 있을 정도의 멍이므로 사회생활에는 별 문제가 없습니다.

그러나 부기와 멍은 개인차이가 있으므로 모든 경우가 같을 수는 없으나, 평균적으로 심한 부기와 멍은 발생하지 않고, 일주일이 경과되면 대개 자연스러워지는 것이 일반적입니다.

윗눈꺼풀 지방이식의 시술 횟수

눈꺼풀 지방이식은 생착률이 다른 부위에 비해 높은 편입니다.

적으면 1회 많게는 2회 정도 시술해주면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

시술간격은 3개월에서 10개월 사이이며, 재시술 할 때는 처음 지방이식 했을 당시에 채취해 두었던 지방을 해동시켜 시술합니다.

그러나 한번의 시술로 만족하는 경우 꼭 2차 시술을 하지 않아도 되는 경우도 많습니다.

지방의 생착률은 개인차가 있으므로 최소 3개월 정도 후에 2차 시술 여부를 결정해야 합니다.

지방의 생착과 생착률

얼굴의 부위마다 지방세포의 생착률에 차이가 있습니다.

생착률이 높을수록 시술 횟수가 줄고 효과가 큽니다.

예를 들어 생착률이 80%라는 것은 이식한 지방의 총량의 80%가 생착하고 20%가 흡수되어 없어지는 것입니다.

따라서 생착률이 높을수록 좋은 결과를 얻게 됩니다.

생착률이 낮은 부위는 입술이며, 가장 생착률이 높은 부위는 눈 주위입니다.

지방이식 후 평균적인 생착률은 50%입니다.

즉, 100이란 용량의 지방을 이식한 후에 몇개월 후에는 50%만 남아있게 된다는 것입니다.

혈액순환이 잘 되는 곳일수록 지방의 생착률이 높은데 눈 주위가 얼굴 부위에서 가장 혈액순환이 좋은 곳이어서 지방이식을 하면 다른 부위보다 생착률이 높습니다.

따라서 눈 주위는 단 1회의 시술로도 영구적인 효과를 얻을 수 있습니다.

그러나 재시술을 하는 경우도 간혹 있으므로 지방이식은 2회 정도 한다고 생각하고 시술받는 것이 좋습니다.

2차 시술과 지방의 채취

지방을 아랫배나 허벅지에서 채취할 때 충분한 양의 지방을 채취하여 지방이식을 하고 남는 지방을 버리는 것이 아니고, 냉동실에 무균 보관하게 됩니다.

이렇게 보관된 지방은 10개월 정도 보관이 가능하므로 10개월 이내에 방문하면 추가 채취하지 않고 원하는 부위에 재시술을 받을 수 있습니다.

지방을 보관하여 시술을 해주나 바로 채취하여 시술을 해주나 결과는 마찬가지 입니다.

윗눈꺼풀 지방이식의 지속효과

지방이식 이후 3개월에서 길게는 6개월까지 지방이 흡수되면서 볼륨감이 줄어들게 됩니다.

이후 지방이 완전하게 생착을 하고 더 이상의 흡수가 진행되지 않으면 남은 지방은 영구적으로 남게 됩니다.

생착한 지방은 저절로 녹아 소멸되지 않습니다.

향후 체중이 전체적으로 감소하면 이식한 부위로 영향을 받을 수 있지만 체중이 그대로 유지된다면 이식 부위의 볼륨도 변화가 거의 없습니다.

따라서 생착한 지방은 평생 본인의 조직으로 남아있게 됩니다.

그렇다고 모양 자체가 평생 유지되는 것은 아닙니다.

나이가 들면 노화가 되어 골격이 변하고 눈꺼풀에도 주름이 생기고, 피부가 처지며, 체중이 감소하는 변화가 일어나므로 지방이식 부위의 모양도 유지되지는 않습니다.

노화가 많이 진행되기 전까지는 그 효과가 지속적입니다.

그래서 반영구적이라는 표현을 사용합니다.

윗눈꺼풀 지방이식의 부작용

부작용이란 약간의 부기와 멍 정도입니다.

그 외에 부작용은 전무하다고 볼 수 있습니다.

이물질이 아닌 자가 지방을 활용하여 시술하는 것이므로 생체 거부반응이나 염증이 발생하지 않습니다.

또한 지방이 생착을 하면 더 이상 흡수되지 않고 자신의 조직이 되는 것입니다.

간혹 지방이식의 경험이 다소 부족한 병원에서 시술하여 부작용을 겪는 분들고 계시나, 이는 시술자의 기술에 관한 문제입니다.

안와지방층이 아닌 안윤근층에 이식하여 눈꺼풀이 오히려 무거워지고, 모양이 울퉁불퉁해지는 경우, 지방의 과주입으로 인해 눈꺼풀이 부어 생활을 제대로 못하는 경우, 지방 과주립으로 인해 눈이 잘 떠지지 않는 안검하수가 발생하는 경우, 지방의 흡수가 많이 되어 효과를 보지 못한 경우 등 여러 가지 문제점이 발생할 수 있습니다.

시술하는 병원마다 결과에서 차이가 나므로 지방이식에 대한 경험이 다소 부족한 성형외과 비전문의에게 시술받지 않는 것이 좋습니다.

지방이식 이외의 다른 시술 방법

현재까지 상안검 함몰 교정의 시술은 지방이식 이외의 다른 방법은 없습니다.

쌍꺼풀 수술을 하듯이 상안검에 절개를 하여 덩어리 지방을 이식하는 경우도 있으나 절개해야 한다는 부담감이 있고, 지방덩어리를 이식하면 눈꺼풀이 무거워지는 부작용이 발생합니다.

그리고 성형외과적으로 사용되는 여러 가지 충전물질(레스틸렌, 아테콜, 쥬비덤)이 많이 상품화되어 사용되고 있지만 상안검(윗눈꺼풀)에는 상품화된 충전물질을 주입하면 눈꺼풀이 단단해지면서 눈뜨기가 거북해지는 부작용이 발생할 수 있으며, 염증이 유발될 수 있습니다.

따라서 자가조직인 미세지방이식이 안전하고 효과적인 시술 방법입니다.

눈꺼풀 미세지방이식의 흔한 질문 답변

Q. 눈꺼풀 지방이식은 부작용이 많아서 다른 병원에서 하면 안된다고 하는대 맞는건가요?

A. 다른 병원들이 다 그렇다는 것은 아닙니다.

지방이식의 최고의 경험과 기술이 필요한 부위가 눈위와 눈밑 다크서클 지방이식입니다.

축척된 경험과 스킬(skill) 없이는 함부로 시술할 수 없는 부위입니다.

상담실을 통해 항상 말씀드리는데 지방이식은 아무나 할 수 있는 시술이 절대 아닙니다.

모든 수술이 그러하듯 집도의의 경험과 노하우가 어느정도 되느냐에 따라 결과가 상이합니다.

지방이식을 시술 하는 병원은 많아도 제대로 하는 병원은 손가락으로 꼽을 정도입니다.

하기는 쉬어도 제대로 된 결과를 만들기 어려운 것이 지방이식입니다.

지방이식은 원칙적으로 정확하게 시술하여 주는 경우에만 좋은 결과를 이끌어낼 수 있습니다.

병원마다 시술방식이 다르고 경험에 따라 결과에서 큰 차이를 보입니다.

잘못된 지방이식을 경험하거나 듣고서 좋지 않은 선입관을 가지실 수 있으나 제대로 된 지방이식을 하면 단 한번으로 만족한 결과를 얻을 수 있습니다.

특히 눈위(꺼진 눈꺼풀, 함몰된 눈꺼풀)은 많은 경험과 기술 그리고 세밀함, 정교함을 요하는 부위이므로 아무나 시술할 수 없습니다.

Q. 다른 병원에서 눈꺼풀 지방이식을 했는데 거의 꺼져서 남은게 없는데 이런 경우에 다시 재시술이 가능한가요?

A. 타 병원에서 시술 후 저조한 생착률로 인해 거의 꺼지고 난 후에도 재시술이 가능합니다.

단, 최소 3개월 이후에 시술해줘야 합니다.

지방이식의 생착 기간은 최소 3개월이 걸리므로 마지막 시술 3개월이 경과하면 다시 시술 받을 수 있습니다.

본원에서 재시술하는 경우라도 결과는 처음하는 것과 거의 차이가 없습니다.

Q. 다른 병원에서 눈꺼풀 지방이식을 했는데 울퉁불퉁하고 눈 뜨기가 불편한데 부작용인가요?

A. 눈꺼풀 지방이식의 목표는 함몰된 눈꺼풀을 복원하는 것과 기능적으로 눈을 뜨는 기능을 개선시켜 눈의 피로함을 덜어주기 위한 것입니다.

이러한 목표를 달성하기 위해서는 정확하고 정교한 시술을 해줘야 합니다.

경험이 다소 부족한 지방이식으로 안와지방층이 아닌 안윤근층에 이식하여 굴곡이 발생하거나 깊은 상안검거근층 부근에 이식하여 시술전보다 눈 뜨기가 더 불편해지는 부작용이 발생하곤 합니다.

이러한 부작용이 발생을 하면 다시 지방을 제거해야 하는데 상당히 어려운 문제입니다.

부작용을 예방하기 위해서는 경험이 부족하거나 성형외과 비전문의에게 시술받지 않는 것이 좋습니다.

Q. 눈꺼풀에 지방이식이 아닌 필러를 주입하면 어떨까요?

A. 눈꺼풀은 계속 움직이는 구조물이기 때문에 눈꺼풀의 움직임을 방해하는 시술을 해서는 안됩니다.

지방을 이식하면 지방이 눈꺼풀의 움직임을 보다 더 부드럽게 해주는 완충 역할과 윤활유 역할을 해주지만 필러같은 이물질을 투여하면 눈꺼풀의 모양을 떠나서 눈을 뜨는 기능에 심각한 장애를 일으킬 수 있으며, 심한 경우에는 눈꺼풀의 부기가 안 빠지거나 눈 모양이 일그러지는 부작용이 발생할 수 있습니다.

심지어는 염증이 발생하기도 하기 때문에 절대 눈꺼풀에는 필러는 주입해서는 안됩니다.

Q. 다른 병원에서 눈꺼풀 지방이식 후 불룩해지는 부작용이 발생했습니다. 교정이 가능한가요?

A. 간혹 타 병원에서 지방과주입을 통해 눈꺼풀이 무거워지고 불룩해지는 문제가 발생하여 본원으로 교정을 하러 오시는 경우가 있습니다.

상태에 따라서 지방을 흡입하여 제거해야 하는데 손으로 잡아서 지방 덩어리가 잡히는 경우에는 미세관을 삽입하여 흡입하여 교정할 수 있습니다.

그러나 100% 제거는 불가능하며, 보통 50~80% 정도를 흡입하여 교정할 수 있습니다.​

Q. 눈꺼풀 지방이식은 안구와 가까워서 위험하지 않나요?

A. 전혀 위험하지 않습니다.

경험이 다소 부족한 의사나, 성형외과 비전문의에게 시술받는 경우에 위험성이 높은 것이지 경험 많은 전문의에서 정확한 시술을 받으면 염려는 하지 않아도 됩니다.

눈꺼풀 지방이식은 많은 쌍꺼풀 수술의 경험을 통해서 얻은 정확한 해부학적 지식과 노하우를 보유하고 시술해야 하며, 원칙적인 정확한 시술을 해준다면 위험하지 않은 안전한 시술중에 하나입니다.

Q. 눈꺼풀이 꺼졌는데 지방이식을 쌍꺼풀 재수술과 같이 하면 안되나요?

A. 눈꺼풀이 함몰되고 쌍꺼풀 라인도 어색하여 쌍꺼풀 재수술이 필요한 경우에는 우선 지방이식을 먼저 하고나서 3~6개월 후에 쌍꺼풀 재수술이 가능합니다.

지방이식 후 평편한 눈매로 복원이 된 연후에 재수술을 해주어야만 합니다.

재수술을 할 때는 조직을 박리해야 하는데 박리된 조직 안으로는 지방이식을 할 수 없으며, 만약 동시에 지방이식과 재수술을 하게 되면 박리된 빈 공간에 지방을 뿌리는 것과 같아서 지방이 제대로 생착되지도 않으며, 쌍꺼풀 라인만 망치는 결과를 초래하게 됩니다.

따라서 두 가지 수술을 동시에 하는 것은 타당치 않으며 이러한 수술을 동시에 하자고 하는 병원이 있다면 경험이 다소 부족한 병원일 것이니 유념해야 합니다.

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