[두한성형외과 주름개선] - [주름교정 방법]

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주름제거 시술 안내

이마주름, 미간주름, 눈가주름,눈밑주름, 입가주름 등을

지방이식, 필러, 보톡스, 리프팅 등을 이용하여

간단하면서도 부작용 없이 자연스럽게 교정하게 됩니다.

교정할 수 있는 주름 부위

① 이마의 얕은 주름이나 깊은 주름

② 눈가 무표정 주름이나 표정 주름

③ 입가 팔자주름

④ 볼 처짐이나 주름

⑤ 미간의 내천자 주름이나 함몰

⑥ 눈밑 함몰주름

⑦ 기타 얼굴의 주름선

⑧ 목 처짐이나 주름선

부위별 얼굴의 주름들

주름 교정의 만족도를 향상시키는 4가지의 시술 원칙

시술 간단, 바로 일상의로의 복귀가 가능한 시술 방법 선택
시술비용이 저렴한 방법의 선택
부작용 & 후유증이 없는 시술 방법의 선택
시술 효과가 뛰어나 만족도를 최대한 높힐 수 있는 방법의 선택

주름은 다음 6가지 지방이식, 보툴리눔톡신(보톡스), 필러(쥬비덤), 물광주사, 엔도타인 리프팅, HIFU(초음파 지방분해 리프팅) 시술 방법을 환자의 상태에 따라서 복합적으로 적용하여 시술합니다.

이마 주름

얕은 주름의 경우에는 보툴리눔톡신(보톡스)과 필러(쥬비덤 주사요법을 병행아여 이마의 주름을 교정하거나 한 가지만 단독으로 시술을 합니다.

보톡스는 이마의 표정주름을 지을 수 없도록 이마의 전두근을 일시적으로 마비시키는 역할을 하며, 필러(쥬비덤)는 무표정인 상태에서 잔주름을 교정하게 됩니다.

그러나 깊은 주름의 경우에는 지방이식을 해주어야 교정이 가능합니다.

수술적인 방법

엔도타인 고정술

이마의 피부가 늘어져서 처진 주름의 경우에는 전두근 근위술로 교정할 수 있습니다.

두피부에 작은 절개를 넣고 엔도타인 고정핀을 뼈에 고정한 후 두피부를 당겨 엔도타인 고리에 고정시키는 방법입니다.

전두근을 당겨주어서 처진 눈썹을 위로 끌어 올리는 효과는 있으나 주름을 펴는 효과는 미약합니다.

주사요법

◇ 보톡스

표정주름의 경우에 보툴리눔톡신(보톡스)를 시술하여 이마 전두근을 일시적으로 마비시켜서 표정을 짓지 못하게 합니다.

시술의 효과가 시한적이며 보통 3~6개월 후에는 약효가 풀리면서 표정이 원래대로 돌아옵니다.

그러나 무표정인 상태의 주름은 개선시키지 못합니다.

◇ 필러(쥬비덤)

무표정 주름이나 잔주름의 경우에 필러(쥬비덤)로 이마의 주름을 간단히 교정할 수 있습니다.

보톡스는 표정주름을 교정해주는 반면 필러는 무표정인 상태에서 보이는 주름개선에 효과적입니다.

필러는 보톡스와는 달리 시술하면 할수록 효과가 축척이 되어서 개선됩니다.

지방이식

깊은 주름에 효과적입니다.

주름이 깊은 경우에는 보톡스나 필러로는 역부족인 경우가 많습니다.

이러한 깊은 주름의 경우에는 지방이식을 하여 이마의 굴곡이나 함몰을 교정하면서 동시에 주름을 완화시킬 수 있습니다.

미간주름

얖은 주름이나 표정 주름의 경우에는 필러나 보톡스로 교정을 하기도 하며, 깊은 주름의 경우나 함몰의 경우에는 지방이식으로 교정을 하게 됩니다.

때로는 보톡스를 보조적으로 사용하면서 지방이식을 하기도 합니다.

수술적인 방법

추미근 절제술

눈썹 아래에는 미간에 주름을 잡는 추미근이라는 근육이 있는데 이 근육을 선택적으로 절제하여 주름제거가 가능합니다.

절제를 위해서는 두피부에 절개를 해서 내시경으로 확인하면서 절제해야 합니다.

단점은 부기가 심하고 근육 절제 후 근육이 있던 부위에 함몰이 발생합니다.

잘못된 시술 시 이마의 감각신경을 손상시켜 이마의 감각장애를 유발할 수 있습니다.

수술에 대한 부담으로 인하여 많이 시행되는 방법은 아닙니다.

주사요법

◇ 보톡스

표정주름에 주로 사용하며 무표정 주름에는 효과가 없습니다.

◇ 필러(쥬비덤)

가느다란 무표정 주름에 주로 사용하며, 시술 후에 표정을 지어지며, 표정을 짓는 습관에 따라서 주름의 재발 정도가 달라집니다.

잔주름에만 사용해야 하며 굵은 주름에는 효과가 떨어집니다.

지방이식

깊은 주름에 효과적입니다.

주름이 깊은 경우에는 보톡스나 필러로는 역부족인 경우가 많습니다.

미간의 깊은 주름이나 함몰이 된 경우에는 지방이식으로 교정하는 것이 좋습니다.

복합 시술법

◇ 보톡스와 필러 병행 시술법

보톡스와 필러를 같이 사용해서 표정주름은 보톡스로 무표정 주름은 필러로 교정합니다.

◇ 보톡스와 지방이식 병행 시술법

보톡스와 지방이식을 병행할 수도 있는데 이식된 지방이 잘 생착이 될 때까지 보톡스가 표정근육을 마비시켜 주어서 지방이 생착될 동안 주름이 생기지 않도록 해줍니다.

지방이식 단독으로 시술할 경우보다 생착률이 좋아서 주름개선의 효과가 큽니다.

눈가주름

무표정 주름은 필로로 교정을 하며, 표정 주름이 심한 경우에는 보톡스를 병행해서 시술을 해줍니다.

필러와 보톡스의 차이는 무표정인 상태에서의 주름은 필러로 교정을 해야 효과적이며, 보톡스의 경우에는 웃을 때 발생하므로 표정 주름에 사용을 합니다.

보톡스의 기전은 표정을 못 짓도록 표정 근육을 마비시키는 작용이 있습니다.

수술적인 방법

안윤근 절제술

측두부에 절개를 하여 피부를 박리 후 눈가의 표정을 짓는 안윤근을 절제하는 방법입니다.

비용적인 문제나 전신마취를 하여 수술해야 하기 때문에 부담이 큰 수술이어서 현재 잘 사용되는 방법은 아닙니다.

보톡스가 상용화되기 전에는 눈가 표정주름을 해결하는데 사용되기는 하였으나 현재는 보톡스나 필러로 대치되어 거의 하지 않는 수술이 되었습니다.

주사요법

◇ 보톡스

눈가에 안윤근을 마비시켜 표정을 못 짓도록 하는 작용이 있어서 표정주름에 주로 사용하며 무표정 주름에는 효과가 없습니다.

약효는 3~6개월 정도이며, 이후에는 표정주름이 원상복귀가 됩니다.

◇ 필러(쥬비덤)

무표정 주름에 주로 사용하며, 보톡스처럼 근육을 마비시키는 것이 아니기 때문에 시술 후에 표정선은 변화가 없습니다.

표정을 짓는 습관에 따라서 주름의 재발 정도가 달라집니다.

그러나 다시 주름이 생겨도 원상태로 돌아가는 것이 아니며 약하게 재발하기 때문에 시술하면 할수록 효과가 축척되어 주름이 계속 옅어지게 됩니다.

복합 시술법

◇ 보톡스와 필러 병행 시술법

보톡스와 필러를 같이 사용해서 표정주름은 보톡스로 무표정 주름은 필러로 교정합니다.

두가지를 병행하는 것이 필러를 단독으로 사용하는 것보다 효과적이지만 비용적인 부담이 있습니다.

눈밑 주름

눈밑에 함몰 주름선이 있는 경우에는 필러를 사용하면 안됩니다.

눈밑에 필러를 사용하게 되면 굴곡이 생기거나 피부색이 창백해지는 부작용이 발생을 하기 때문에 눈밑의 함몰 주름선의 경우에는 지방이식만으로 교정을 해주어야 합니다.

설사 미세한 잔주름이 있더라도 필러로는 역효과가 나타나는 경우가 대부분이어서 미세한 잔주름이더라도 필러를 사용해서는 안됩니다.

지방이식

눈밑의 주름이 경우에는 필러로는 역부족인 경우가 많습니다.

지방이식을 하여 함몰을 교정하면서 동시에 주름을 완화시킬 수 있습니다.

입가주름, 팔자주름

입가 팔라주름이나 입꼬리 주름선의 경우에는 미세한 잔주름은 필러로 교정하기도 하지만 대부분의 경우에는 지방이식으로 주름을 교정합니다.

수술적인 방법

알로덤 삽입술

사람의 피부조직을 가공한 알로덤을 사용하여 이식하기도 합니다.

생체 물질이어서 부작용이 거의 없다는 장점이 있습니다.

하지만 주름선을 정교하게 교정하기 어렵고, 흡수되는 양이 많아서 시술효과는 그다지 좋은 편은 아닙니다.

또한 알로덤의 가격이 비싸다는 단점도 있습니다.

현재는 잘 사용하지 않는 방법입니다.

주사요법

◇ 보톡스

보톡스는 이마나 눈가, 미간에는 자주 사용하지만 입가에 사용하면 입의 움직임이 부자연스럽고 표정이 어색해지는 부작용이 있기 때문에 원칙적으로 입가주름 시술로는 적합하지 않습니다.

◇ 필러(쥬비덤)

미세한 잔주름에 사용할 수 있습니다.

그러나 굵은 주름에는 효과가 떨어지며, 많은 양을 주입할 경우 부작용이 발생할 가능성이 많습니다.

대개 팔자주름은 가는 잔주름이 매우 드물기 때문에 필러를 사용하여 교정하는 경우는 그리 많지 않으며, 지방이식의 보조적인 방법으로 사용되는 경우가 많습니다.

지방이식

입가주름을 교정할 수 있는 가장 좋은 방법입니다.

주름의 깊이나 모양에 따라서 이식할 지방의 양을 조절할 수 있기 때문에 효과적인 시술방법입니다.

대부분의 입가주름은 지방이식으로 교정하게 되며,

경우에 따라서 미세한 주름이 동반된 경우에는 필러를 보조적으로 사용하기도 합니다.

볼살 엔도타인

볼처짐 개선을 위한 엔도타인 리프팅 시술 방법

1. 측두부와 볼 부위에 디자인을 합니다.

2. 국소마취와 수면마취를 합니다.

3. 측두부에 2cm 정도의 가로방향으로 절개를 합니다.

4. 골막층 위로 박리를 합니다.

5. 내시경을 이용하여 박리된 부위의 출혈유무를 확인합니다.

6. 엔도타인을 삽입하여 당겨줍니다.

7. 엔도타인을 근막에 고정 봉합합니다.

8. 두피부를 봉합합니다.

9. 탄력 반창고를 부착합니다.

볼처짐 개선을 위한 내시경 엔도타인 리프팅 시술과정

1. 정확히 진단된 수술계획에 따라 디자인합니다.

절개할 부위에 디자인을 하고 엔도타인이 삽입될 위치 확인과 길이를 잽니다.

수면마취와 국소마취를 합니다.

수면마취를 병행하므로 전혀 통증이 없습니다.

2. 측두부 절개 후, 근육 위로 박리합니다.

절개 부위가 작고 두피부에 위치하므로 흉터나 탈모는 발생하지 않습니다.

절개 후 끝이 무딘 가위로 출혈 없이 근막 위로 박리합니다.

3. 내시경으로 확인 후 엔도타인을 삽입합니다.

박리 후 내시경을 이용하여 정확한 박리 여부와 출혈을 확인합니다.

박리 후에는 엔도타인을 삽입하여 처진 볼을 당겨줍니다.

4. 엔도타인을 근막에 고정 후 절개 부위를 봉합합니다.

엔도타인을 근막에 단단히 고정하고 두피부를 봉합합니다.

부기와 처짐 방지를 위해서 탄력 반창고를 붙입니다.

반창고는 2~3일 후에 풀고 수술 후 4일 후부터 머리감기가 가능합니다.

실밥은 7일 후에 제거합니다.

볼살 엔도타인 리프팅 시술의 예

HIFU 리프팅

HIFU 리프팅은 엔도타인 리프팅과는 적응증이 다르며, 지방의 볼륨이 많은 곳이나 엔도타인 리프팅 시술이 어려운 부위 또는 미세한 잔주름을 펴거나 작은 구역의 리프팅이 필요한 부위의 적용이 가능합니다.

주요 시술 부위는 앞볼 처짐과 입가의 처짐에 주로 적용되며, 그 외에 목살처짐과 눈가잔주름, 이마 잔주름에 적용이 되며, 지방이식 이후 과도하게 생착된 부위의 교정에도 적용할 수 있습니다.

시술시간이 짧고, 즉각적인 효과, 빠른 회복, 시술당일 일상생활이 가능합니다.

주름제거 지방이식의 효과

터널링이란 피부 바로 밑에 마이크로 니들을 사용해서 지방이 들어갈 자리를 만드는 것인데, 터널을 뚫듯이 공간을 마련하고 그 후에 지방을 주입하기 때문에 지방을 다 넣은 후에도 중력 방향으로 쳐지거나 울퉁불퉁해지지 않습니다.

터널링 기법으로 한 곳에 많은양을 주입하는 것보다 다층으로 골고루 균등하게 100% 농축된 지방으로 3차원 입체 미세지방이식을 진행하고 있습니다.

섬세하고 꼼꼼한 주입방식을 이용해 맞춤 디자인이 가능합니다.

지방이식은 주변의 풍부한 혈관과 최대한 접촉해서 영양분을 지속적으로 공급받을 수 있도록 하는 '터널링'이라고 하는 과정 또한 시술에 포함됩니다.

터널링 기법에는 주름의 박리 과정이 포함되므로, 박리된 주름 밑으로 지방이식을 하게되어 타 병원의 지방이식에 비해 주름이 확실하게 개선됩니다.

주름제거를 위한 지방이식 방법

① 아랫배나 허리, 허벅지 등 자신의 지방이 많이 축적된 부위에서 지방을 채취합니다.

• 마취는 국소마취(무통수면마취)를 하기 때문에 전혀 통증이 없습니다.

• 가는 지방흡입관을 사용하여 주사기안에 지방을 채취합니다.​

② 채취한 지방을 원심분리기에 돌려 순수한 농축지방을 얻습니다.

원심분리의 목적은 순수한 농축지방을 얻어 이식 후에 부작용을 줄이고, 지방의 생착률을 높이기 위해 시행합니다.

③ 원심분리가 끝난 지방을 2차 농축과정으로 수분과 기름을 제거합니다.

수분과 기름의 제거로 거의 100%에 가까운 농축지방을 얻게 됩니다.

④ 다시 지방을 가는 1cc 주사기에 옮겨 담고 원하는 부위에 이식합니다.

지방이식으로 주름교정을 할 경우 장점

시술이 간편합니다.
필러(레스틸렌, 레디어스, 아테콜)처럼 이물질을 사용하지 않기 때문에 부작용의 걱정이 없습니다.
피부를 절개하지 않고 시술하기 때문에 흉터의 걱정이 없습니다.
자가조직이기 때문에 모양이 자연스럽습니다.
부기와 멍이 거의 없습니다.
시술 직후부터 바로 일상으로의 복귀가 가능합니다.
지방조직이 생착을 하기 때문에 오랜기간 효과를 유지할 수 있습니다.

지방이식의 지속 효과

지방이식을 하면 흡수가 많이 되므로 효과가 없다는 분들도 있으나 정확하게 지방이식을 받으면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

이식한 지방이 생착을 하면 더이상 흡수되지 않고 평생 자신의 지방조직으로 남게 되므로 가장 안전하면서도 효과적인 방법중의 하나라고 판단됩니다.

평균적으로 2회의 지방이식을 받으면 반영구적인 만족하는 주름개선의 효과를 얻을 수 있습니다.

지방이식으로 주름성형을 할 경우의 주의점

• 흡수되는 지방이 있어서 한 번의 시술로는 부족한 경우가 있습니다.

2~3개월 이후에 재시술을 해야 하는 경우가 있습니다.

• 눈가나 눈밑 등의 잔주름에는 적용하기 어렵습니다.

지방이식으로 주름 시술 횟수

입가 팔자주름을 비롯하여 대부분의 지방이식은 평균적으로 2회 정도 시행하면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

시술 간격은 2~3개월 이고, 재시술이 필요할 때는 처음 지방이식을 했을 당시에 채취해 두었던 지방을 해동시켜 시술하면 됩니다.

지방이식 부작용 문제

지방이식은 자가지방을 이용하기 때문에 상품화된 충전 물질(필러)과는 달리 부작용이 거의 없습니다.

시술 후에 약간의 부기와 멍을 제외하면 부작용이 전무하다고 볼 수 있습니다.

따라서 어떤 성형보다 안전한 시술이라 할 수 있습니다.

그러나 이는 제대로 된 지방이식을 하는 경우를 기준으로 하는 얘기이며, 원칙에 어긋난 시술을 하게 되면 간혹 부작용이 발생할 수 있는데, 모양이 울퉁불퉁하게 된다거나, 지방이 괴사되어 딱딱해지는 경우, 염증이 생기는 경우, 과도한 주입으로 모양이 어색해지는 경우 등도 발생할 수 있습니다.

이는 시술자의 경험과 기술에 의해 결정되는 문제이지 지방이식의 전반적인 문제는 절대 아닙니다.

따라서 원칙에 맞는 시술을 해주면 이러한 부작용은 거의 일어나지 않습니다.

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얼굴의 주름은 그 깊이와 정도에 따라서 적절한 방법을 사용해서 교정을 하게 됩니다.

어느 특정한 방법이 더 좋다고 말할 수는 없습니다.

때로는 두 가지 이상의 시술을 병행해서 시술을 해야 좋은 결과를 얻는 경우도 있습니다.

20년 이상 내공의 성형외과 전문의 신두한 원장님 직접 진료, 직접 수술합니다 ~