[두한성형외과 쌍커풀 수술] - [쌍커풀 수술 종류]

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아름다운 눈매를 위한 쌍커풀 수술 안내

쌍커풀 수술의 적응증

① 눈이 작아보이는 경우

② 눈꺼풀에 주름이 있는 경우

③ 눈꺼풀이 처져 보이는 경우

④ 한쪽만 쌍커풀이 있는 경우

쌍커풀 수술을 해야 할 눈매의 예

쌍커풀 수술의 기본 원칙과 개념

흔히 쌍커풀 수술은 쌍커풀 라인을 만들기 위한 수술로 잘못 알고 있는 경우가 많습니다.

단지 쌍커풀 라인을 만드는 것이 목적이 아닙니다.

쌍커풀 수술의 목적은 눈매를 보다 크고 초롱초롱하게 만들어 인상이 지적이면서도 아름답게 만들기 위한 것입니다.

오로지 쌍커풀 라인을 만들기 위한 수술은 안좋은 인상을 만드는 경우가 있습니다.

쌍커풀 수술은 자연스럽고 아름다운 눈매로 만들어주기 위한 것이 최종 목표입니다.

쌍커풀 수술 방법의 종류

♥ 완전절개법 : 완전절개법은 피부가 늘어진 경우에 적용합니다.
♥ 부분절개법 : 피부의 두께와 상관없이 젊은 나이의 피부가 늘어지지 않은 경우에 적용합니다.
♥ 매몰법 : 지방이 없고 피부가 얇은 젊은 나이의 피부가 늘어지지 않은 경우에 적용합니다.

1. 완전절개법

완전절개법은 나이가 있어서 피부가 늘어진 경우 주로 적용합니다.

늘어진 피부를 절제할 수 있고, 지방이나 근육이 두꺼운 경우에 지방과 근육절제까지 가능한 방법입니다.

○ 완전절개법의 장점

① 피부가 늘어져서 많이 남는 경우에 적용하는 방법입니다.

② 쌍커풀 라인이 선명하며 세련된 라인으로 디자인이 가능합니다.

③ 불필요한 안윤근의 제거와 지방제거가 가능합니다.

④ 쌍커풀이 잘 풀리지 않습니다.

⑤ 안검하수가 있는 경우에 안검하수 교정도 가능합니다.

○ 완전절개법의 단점

① 흉터가 길게 남습니다.

② 매몰법이나 부분절개법보다 부기와 멍이 오래 갑니다.

③ 라인이 마음에 안드는 경우 수정이 어렵습니다.

2. 부분절개법

부분절개법은 매몰법의 단점을 보완한 방법입니다.

쌍커풀 예정선에서 2mm 정도 3군데만 절개하여 쌍커풀을 만드는 방법입니다.

절개법만큼 잘 풀리지 않으면서 매몰법만큼 흉터가 거의 없는 방법으로 절개법과 매몰법의 장점을 같이 갖춘 방법입니다.

두한성형외과 쌍커풀 클리닉에서 주로 사용하고 있는 기법입니다.

○ 부분절개법의 장점

① 수술시간은 30분 정도이고 바로 일상생활이 가능하며 다음날부터 세안과 화장이 가능합니다.

② 부기와 멍이 거의 없습니다.

③ 안와지방 제거도 가능하며 실밥을 뽑을 필요가 없습니다.

④ 빠른 시일 내에 자연스러운 쌍커풀 라인을 얻을 수가 있으며 수술한 티가 나지 않습니다.

⑤ 절개법만큼 잘 풀리지 않습니다.

⑥ 흉터가 거의 없습니다.

3. 매몰법

피부에 미세한 절개를 넣어서 실을 매몰시키는 방법입니다.

피부가 얇은 젊은분들에게 주로 적용합니다.

그러나 라인이 변형되거나 풀릴 확률이 많고, 지방제거도 할 수 없는 방법이어서 그렇게 바람직한 방법은 되지 못합니다.

○ 매몰법의 장점

①1. 수술시간 30분에 바로 일상생활이 가능하며 다음날부터 세안과 화장이 가능합니다.

②2. 빠른 시일 내에 자연스러운 쌍꺼풀 라인을 얻을 수 있으며, 수술한 티가 거의 나지 않습니다.

③3. 흉터가 거의 없습니다.

○ 매몰법의 단점

① 피부가 두꺼운 경우에 쉽게 풀립니다.

② 시간이 지나면서 라인이 느슨해지거나 변형이 되기 쉽습니다.

③ 지방제거가 불가능합니다.

④ 내부출혈이 발생 시에 부기 배출 통로가 없어서 부기와 멍이 심한 경우가 종종 발생합니다.

⑤ 연골판(검판) 상부로 실이 고정되기 때문에 라인의 두께 조절이 어렵습니다.

⑥ 단매듭 연속매듭법 같은 경우는 매몰되는 실의 양이 많아서 부기가 잘 빠지지 않는 경우가 있습니다.

본인에게 어떤 수술 방법이 적당한지는

눈의 모양과 상태, 주변 여건에 따라 선택하게 됩니다.

피부가 많이 늘어지지 않는 젊은분들은 부분절개법을 적용하는 경우가 대부분이며,

연령대가 있는 분들은 피부의 늘어진 정도가 심한 경우에는 절개법으로 수술하는 것이 좋습니다.

신 두 한 원장

일반적인 쌍꺼풀 수술 방법의 비교

	절개법	매몰법	부분절개법(퀵쌍커풀)
적용대상	상안검의 피부가 많이 늘어져 있을 경우에 시행	피부가 처지지 않고 얇으며, 눈의 지방도 많지 않은 경우에 적용	피부가 처지지 않은 상태의 눈꺼풀에 적용
장점	* 늘어진 피부를 제거할 수 있습니다.* 라인이 잘 풀리지 않습니다.* 불필요한 지방을 제거할 수 있습니다.* 안검하수 교정이 가능합니다.	* 흉터 발생이 적습니다.* 부기가 빨리 빠집니다.	* 흉터가 거의 남지 않습니다.* 부기가 거의 없으며 빨리 빠집니다.* 라인이 잘 풀리지 않습니다.* 안와지방을 같이 제거할 수 있습니다.
단점	* 절개한 흉터가 남게 됩니다. * 부기가 오래갑니다.	* 피부가 늘어진 경우에는 적용이 불가합니다.* 라인이 풀리거나 얇아질 가능성이 많습니다.* 안와지방을 제거할 수 없습니다.	* 피부가 늘어진 경우에는 적용이 불가합니다.

퀵쌍커풀(부분절개법)이란

퀵쌍커풀은 최소 절개와 최소 부기로 수술 후의 일상생활로의 복귀가 바로 가능한 수술입니다.

두한성형외과 쌍커풀 클리닉의 퀵쌍커풀은 최소절개 부분절개법으로 시행되며, 피부 봉합이 필요 없으므로 일상생활이 가능하고,

수술 직후에도 부기가 거의 없고, 자연스럽다는 것이 특징입니다.

또한 잘 풀리지 않는 장점이 있습니다.

퀵쌍커풀(부분절개법) 수술의 4원칙

부기가 최소한으로 발생해야 함퀵쌍커풀 그 어떤 방식보다 부기가 적게 발생하는 방법 중에 하나입니다.
라인이 풀리지 않아야 함안윤근과 안와지방의 제거로 라인이 거의 풀리지 않습니다.
흉터가 최소한으로 남아야 함2mm의 최소 절개로 흉터 발생이 거의 없습니다.
라인이 자연스러워야 함앉은 상태에서 라인을 미리 만들어 봄으로써 가장 자연스러운 라인을 찾아서 수술을 합니다.

퀵쌍커풀(부분절개법)의 수술 과정

① 원하는 쌍커풀 라인을 디자인합니다.

대개 기존의 흉터선에 디자인을 하는 경우가 많습니다.

때로는 본인이 원하는 높이와 모양에 맞춰 디자인을 하거나 집도의가 판단하여 가장 어울리는 라인을 찾아 디자인하기도 합니다.

또한 아웃폴드로 할 것인가, 인폴드로 할 것인가에 따라서 디자인선의 방향이 바뀌게 됩니다.

② 절개할 위치를 디자인 잉크로 3군데 표시를 합니다.

위치는 안쪽, 가운데, 바깥쪽에 살짝 표시합니다.

③ 수면마취를 하여 5분 정도 잠이 든 상태에서 3군데 표시한 부분에 국소마취제를 투입합니다.

국소마취약은 최소한으로 투여하여 되도록 붓기가 발생하지 않도록 해줍니다.

④ 3군데 표시한 부위에 2mm 정도 되는 아주 작은 절개를 넣습니다.

절개를 크게 하면 흉터가 많이 남으므로 최소한의 절개로 수술하여 흉터를 거의 남기지 않도록 합니다.

⑤ 절개 부위를 통하여 1차적으로 안윤근을 잡아당겨서 가위로 제거합니다.

안윤근은 눈꺼풀을 덮고 있는 근육층으로써 쌍커풀 형성을 방해하는 조직이므로 필히 제거를 해야만 쌍커풀 라인이 풀리지 않게 됩니다.

안윤근의 제거와 더불어 근육층 아래의 검판전 지방도 같이 제거하게 됩니다.

⑥ 안와지방이 많은 경우에 바깥쪽 절개부위를 통해 안와지방을 잡아 당겨서 밖으로 노출시킵니다.

지방의 제거는 바깥쪽에서 주로 이뤄지게 됩니다.

⑦ 지방을 지혈겸자로 잡고서 메스로 빠져나온 지방의 밑둥을 절단합니다.

과도한 지방의 제거는 눈꺼풀의 함몰을 가져올 수 있으므로 되도록이면 빠져나온 만큼만 제거하는 것이 좋습니다.

⑧ 지방의 절제 후에는 출혈이 안 생기도록 전기 소작기로 지혈해줍니다.

지혈이 제대로 이뤄지지 않는 경우에는 안와출혈이 발생하여 멍과 붓기가 심해지게 되므로 지혈을 잘 해주는 것이 중요합니다.

⑨ 3군데 절개 부위를 통해 아주 가는 녹는실을 이용하여 상안검거근과 피부를 연결하여 쌍꺼풀 라인을 만들어 줍니다.

⑩ 실을 매몰시키고 나서 안연고를 바른 후 수술이 끝납니다.

다음날부터 세안과 화장이 가능합니다.

병원에서 제공한 쿨팩으로 냉찜질을 3일간 해줍니다.

냉찜질을 3일 이상하게 되면 붓기가 더 안빠지게 되므로 정확히 3일까지만 하는 것이 좋습니다.

퀵쌍커풀(부분절개법)의 수술 후 관리

① 병원에서 제공하는 쿨팩으로 냉찜질을 합니다.

하루에 2시간씩 3일만 시행하면 됩니다.

냉찜질의 시간은 연속해서 2시간을 해도 좋고, 20~30분씩 나누어서 해도 무방합니다.

대개는 잠자기 전에 시행하면 편합니다.

② 수술 후 방문은 수술 다음 날 한번 방문하여 수술 부위를 소독하고 경과를 관찰합니다.

③ 화장과 세안은 다음날부터 가능합니다.

④ 수술 후 부기는 개인마다 차이가 있으며, 대개는 7일 정도면 부기는 거의 빠지지만 완전히 자리 잡은 기간은 1~3개월 소요됩니다.

퀵쌍커풀(부분절개법)의 수술 전후

퀵쌍커풀(부분절개법)의과 매몰법의 비교

​	퀵쌍커풀(부분절개법)	매몰법
실의 사용	녹는실	녹지않는 실
절개의 정도	2mm 정도, 3군데 절개	2mm 정도, 3군데 절개
수술후 부기	약간	약간
풀리는 정도	거의 풀리지 않는다.	풀리거나 얇아지는 빈도가 높다.
라인의 선명도	절개법과 같은 선명도 유지	풀리거나 뚜렷하지 못한 경우가 많다.
지방의 제거	가능하다.	불가능하다.
실밥의 제거	필요없다. 원하면 제거 가능	제거가 불가능하거나 아주 어렵다.
흉터의 발생	거의 없다.	거의 없다.

부기란

수술로써 발생한 삼출물이 조직 내에 고이면서 발생하는 것입니다.

퀵쌍커풀이 부기가 거의 발생하지 않는 이유는

미세 절개를 통하여 부기 조직인 안윤근과 지방조직이 제거되고,

미세 절개 부위를 통하여 수술로 발생한 삼출물이 즉시 배출되기 때문에

부기가 발생할 여지를 만들지 않기 때문입니다.

예를 들어 상처가 없는 타박상은 부어 오르지만 베인 상처는 거의 붓지 않는 것과 같은 원리입니다.

상처가 없는 타박상은 안에 삼출물이 발생하여 배출되지 않아 고이기 때문에 붓는 것이고,

베인 상처는 삼출물이 바로 배출이 되어 버리므로 붓지 않게 되는 것입니다.

신 두 한 원장

몽고주름 제거(앞트임 수술)

양 눈 사이가 멀어 보이는 경우, 눈의 내안각에 피부가 과도하게 안구를 가리는 경우가 많은데, 눈의 안쪽에서 안구를 가리고 있는 피부를 몽고주름이라고 합니다.

내안각의 피부를 제거하여 눈 사이의 거리를 정상적으로 만들어 주고 답답해 보이는 눈 안쪽을 터주는 수술을 말합니다.

몽고주름 제거(앞트임 수술) 진단 방법

몽고주름(내안각췌피)는 눈 사이의 거리가 40mm 이상이 되는 경우, 눈 안쪽의 피부가 흰자위를 가리고 있어서 답답한 느낌이 드는 경우에 몽고주름이 있다고 진단을 내립니다.

몽고주름이 있는 눈매는 대개 눈 안쪽이 예리하지 못하고 두리뭉실하거나 각도가 급격이 내려오는 경우가 많습니다.

두한성형외과 쌍꺼풀 클리닉의 몽고주름 제거수술,

앞트임 수술에서 흉터가 발생하지 않는 이유

피부를 절개하면 반드시 흉터가 발생합니다.

몽고주름도 마찬가지로 절개를 해서 수술하므로 흉터는 피할 수 없는 문제입니다.

흉터가 겉으로 노출되는 방식으로 수술하면 아무리 정교하게 봉합해도 흉터가 보기 싫게 보일 수 밖에 없습니다.

그러나 흉터선이 눈꼬리 가장 자리에 묻히게 하여 가려지게 한다면 흉터가 거의 눈에 띄지 않게 됩니다.

흉터가 겉으로 노출되지 않기 때문에 흉터가 안보이게 됩니다.

신 두 한 원장

몽고주름 제거(앞트임 수술) 적응증

①.눈 사이가 멀어 보이는 경우

눈의 내안각의 사이가 40mm가 넘는 경우에 수술하는 것이 원칙입니다.

눈 사이가 정상은 36~37mm 정도이지만 눈 사이의 거리가 정상인데 몽고주름이 있는 경우에는 수술을 시행하지 않는 것이 좋습니다.

잘못하면 눈 사이가 너무 짧아져서 눈이 몰려 보일 수 있기 때문입니다.

② 아웃폴드 쌍커풀을 만들고 싶은 경우

몽고주름이 있으면 인폴드 쌍커풀이 만들어지므로 몽고주름 제거술을 해야 아웃폴드 쌍커풀이 만들어지게 됩니다.

몽고주름 제거(앞트임 수술) 원칙

흉터가 남지 않아야 합니다.절개선의 위치를 눈꺼풀의 경계선 안쪽으로 감추어서 흉터 발생이 거의 없게 해야합니다.
모양이 자연스러워 합니다.눈의 안쪽 모양을 수평으로 디자인하여 자연스러운 앞트임이 되도록 해야합니다.
재발되지 않아야 합니다.안쪽 꼬리를 인대에 고정 봉합하여 다시 원래의 위치로 돌아가지 않도록 해줘야 합니다.

겉으로 노출된 앞트임 수술 흉터와 두한성형외과 쌍커풀 클리닉의 앞트임 수술의 비교

몽고주름 제거술(앞트임 수술)의 원칙은 흉터가 적게 남고, 재발률이 적으며, 쌍커풀 수술과 같이 할 수 있는 방법이 좋습니다.

두한성형외과 쌍커풀 클리닉에서는 Furukwa,Y-V방식으로 수술을 시행합니다.

수술의 장점은 흉터가 적게 보이고, 자연스러우면서, 쌍커풀 수술과 병행하는 경우 자연스럽게 쌍커풀 연장선으로 수술할 수 있는 장점이 있습니다.

다양한 몽고주름 수술방법과 흉터의 모양

두한성형외과 쌍커풀 클리닉에서는 우측 하단의 furukwa 방법을 주로 적용하여 수술을 시행하고 있습니다.

장점은 흉터가 거의 보이지 않고, 모양이 자연스러우며 쌍커풀과 병행하여 자연스럽게 쌍커풀 연장선으로 몽고주름을 제거할 수 있는 장점이 있습니다.

몽고주름 제거술(앞트임)의 수술 과정

1. 피부를 코쪽으로 당겨 피부를 팽팽하게 만들어줍니다.

2. 피부가 당겨진 상태에서 특수 잉크로 디자인을 합니다.

디자인의 모양은 수술 방법에 따라 달라지므로 일정한 모양은 아닙니다.

본원에서는 주로 Y-V 방식을 채택하여 흉터가 눈에 띄지 않도록 해줍니다.

3. 수면마취 상태에서 디자인 부위에 국소마취를 합니다.

4. 디자인 선을 따라서 메스로 정교하게 절개를 가합니다.

5. 피부를 근육으로부터 들어 올려줍니다.

6. 몽고주름이 코 쪽으로 당겨지도록 피부 조직을 재배치하여 줍니다.

이때 남는 피부조직을 적당량 절제하여 줍니다.

7. 피부를 가는 실로 봉합합니다.

수술 직후 반창고는 따로 붙이지 않아도 되며, 실밥은 5~6일 후에 제거합니다.

몽고주름 제거술(앞트임) 수술의 예

몽고주름 제거술(앞트임)의 수술 후 관리방법

① 수술 후 방문은 수술 다음 날 방문하여 수술 부위를 소독하고 경과를 관찰합니다.

② 수술 후 5일째 실밥을 제거합니다.

③ 수술 후 부기는 거의 발생하지 않으며, 완전히 자리잡는 기간은 1~3개월 정도이며, 이 기간 동안 수술 부위를 심하게 문지르지 않아야 합니다.

④ 3개월 정도 눈 안쪽 가장자리에서 흉터가 약간 눈에 띌 수 있으나 정상적인 과정이며 3개월 이후에는 거의 눈에 띄지 않게 됩니다.

⑤ 세안 시 수술 부위를 문지르지 않도록 주의해야 합니다.

수술 부위를 세게 문지르게 되면 흉터가 지저분해지거나 넓어질 수 있으니 주의해야 합니다.

몽고주름 제거술(앞트임 수술)을 해서는 안되는 경우

▶ 눈 사이의 거리가 40mm가 되지 않는 경우​

보통 36~37mm 정도가 정상거리 입니다.

40mm가 되지 않는 경우는 제거술을 해서는 안됩니다.

정상 거리의 눈매를 앞트임을 하게 되면 눈 사이가 몰려 보이는 부작용이 발생하므로 주의해야 합니다.

▶ 눈 사이의 거리는 멀지만 눈 안쪽 꼬리 모양이 예리한 형태의 눈매를 가진 경우​

몽고주름 제거술을 해서는 안됩니다.

몽고주름은 눈매 안쪽의 모양이 둥근 경우에 이를 터주어 시원스럽게 만드는 것이 목표입니다.

눈매가 예리하게 터져 있다면 수술 후 눈매가 더 매섭게 될 수 있기 때문에 주의해야 합니다.

​몽고주름 제거수술, 앞트임 수술의 주의사항

▶ 본인의 눈매에 어울리는 경우에만 시행​해야 합니다.

상담 시 전문의 선생님과 상의하여 몽고주름 제거술이 꼭 필요한지 신중하게 생각하고 수술을 결정해야 합니다.

▶ 몽고주름 제거술은 어떤 방법을 사용하더라도 흉터를 전혀 안남기고 수술하기는 어렵습니다.

흉터를 적게 남기는 방법으로 수술하는 것이 좋은데 흉터를 안으로 숨기는 방법으로 수술하는 것이 바람직합니다.

겉으로 흉터가 안 보이기 때문에 수술한 흔적이 거의 보이지 않습니다.

앞트임 복원 수술

적응증도 아닌데 필요없이 앞트임을 하여 오히려 인상을 안좋게 만들게 됨으로써 다시 원래의 눈매를 되돌리려는 수술을 말합니다.

앞트임 복원 수술을 하게 되는 이유

필요에 의해서 앞트임을 했는데 다시 앞트임 복원을 해야 하는지 생각해봐야 할 문제입니다.

수술 후의 눈매를 고려하지 않고 무조건 앞트임을 권유하여 발생합니다.

적응증이 아닌데 앞트임을 하면 여러 가지 문제가 발생합니다.

불필요한 앞트임 수술 후 발생하는 문제들

① 눈 사이의 거리가 정상 거리보다 짧아져서 눈이 몰려 보입니다.

② 눈 안쪽 꼬리가 예리한 상태에서 앞트임을 할 경우 눈매가 예리해져서 눈이 매섭게 변합니다.

③ 눈 안쪽의 점막이 너무 노출되어 혐오스럽게 변합니다.

④ 앞트임을 하면 눈 안쪽의 라인이 굵어지면서 인폴드 라인을 원하는 경우는 원치 않는 아웃폴드 라인이 됩니다.

⑤ 안쪽 라인을 줄이기 위한 쌍커풀 재수술을 하였는데 앞트임과 같이 하여 라인이 줄어들지 않거나 오히려 라인이 더 커지는 문제가 발생합니다.

앞트임 복원 수술 방법

앞트임과 반대로 디자인하여 복원하는대 V-Y 전진피판법이나 Z-palsty 방법을 사용하여 복원합니다.

개인의 눈매의 모양이나 조직의 여유분에 따라 적용되는 방법이 달라집니다.

복원 수술은 앞트임 수술보다 흉터를 많이 남기는 수술이므로 이를 감안하고 수술해야 합니다.​

앞트임 복원의 예

앞트임 복원 수술 이전에 앞트임 복원 수술을 하게 될 상황을 만들지 않는 것이 중요합니다.

앞트임으로 인해 인상을 보다 안 좋게 만들고 다시 돌려놓기 위해 복원 수술을 한다는 것은 비용과 시간 모두 낭비하는 것입니다.

본인에게 꼭 필요한 수술인지 신중하게 판단하고 결정​해야 합니다.

두한성형외과 쌍커풀 재수술 클리닉의 앞트임 복원 방법

앞트임이 심하게 되어 복원을 원하는 경우에는

현재의 쌍꺼풀이 자연스럽고 앞쪽의 피부에 여유분이 있다면

한번에 시술이 가능할 수도 있지만 피부의 여유분이 없고,

쌍꺼풀이 어색하고 큰 상태라면,

단계별 재건 성형이 필요할 수도 있습니다.

일반적으로 쌍꺼풀의 두께(폭)는 6mm 정도를 기준으로 이보다 많이 큰 경우,

또한 쌍꺼풀의 고정 위치가 매우 높은 경우라면

자연스러워지기 까지는 시간이 많이 소요될 것으로 예상됩니다.

본인의 눈 모양에 맞게 재건을 할 수 있습니다.

부기가 빠지고 자리 잡을 때 까지는 1~3개월 정도 소요됩니다.

몽고 재건 수술을 받는다 해도 예전의 눈과 똑같을 수는 없으며,

재건 수술시 눈 주위 피부를 눈가로 모아야 하기 때문에

눈 안쪽 아래로 흉터가 벌어지지 않도록 조심해야 합니다.

흉터는 피부 안쪽에서 봉합하므로 생기지 않습니다.

신 두 한 원장

통증 최소화 무통수면마취와 수술 절차

무통 수면마취의 개념

국소마취로 수술할 때 마취약을 주사기를 통해 국부에 투여합니다.

주사하는 동안은 마취가 안 되어있는 상태이므로 주사 시에 통증이 느껴집니다.

특히 코 주위나 입가에 마취를 할 경우 다른 부위에 비해 통증이 상대적으로 심한 편입니다.

이러한 ​마취 주사시의 통증을 없애주기 위하여 수면상태에서 국소마취를 하는 것을 무통 수면마취라고 합니다.​

국소마취 시 통증의 기전과 수면마취의 적용 ​

쌍꺼풀 수술이나 코수술 등을 국소마취로 수술할 경우 마취약이 국소에 투입될 때 통증이 일어납니다.

① 첫번째 기전 - 주사 바늘이 피부를 뚫고 들어가기 때문에 찌를 때 통증이 유발됩니다.

② 두번째 기전 - 마취약을 주입할 때 마취약이 조직 사이로 스며들며 조직 세포가 팽창되어 통증이 유발됩니다.

→ 따라서 국소마취 시에 수면마취제로 수면 상태를 유지해주면 마취의 통증을 모르게 됩니다.

수면마취 방법​​

무통마취는 보통 수면마취라고도 하며 국소마취를 하지 전에 팔에 미리 혈관주사를 놓게 됩니다.

그러면 본인도 모르는 사이에 수면상태로 들어가며 이때 국소마취약을 수술부위에 주사합니다.

국소마취약이 투입될 동안 전혀 통증이 없게 됩니다.

마취가 모두 끝나면 수면 상태에서 깨어나므로 환자 본인은 마취했던 기억을 못하고 자신도 모르는 사이에 마취가 끝나있게 됩니다.

수술은 정신이 깨어있는 상태에서 수술받게 됩니다.

수술하는 동안 계속 마취 가스를 기도를 통해 주입하여 가사상태에 빠뜨리는 전신마취와의 차이가 바로 이것입니다.

수술중에 의식이 깨어있는 유무의 차이입니다.

때로는 수술하는 동안 계속 수면 상태를 유지해주는 경우도 있으나 전신마취와는 엄연한 차이가 있습니다.

수면마취약의 종류

프로포폴(propopol) 포폴이라고도 하는데, 수면마취약으로 가장 많이 사용됩니다.부작용이 적은 비교적 안전한 제제입니다.성형외과를 비롯하여 종합병원에서 전신마취의 유도제로 사용되고 내과에서 수면내시경을 할 때도 주로 쓰이는 제제입니다.단점은 수면 유지시간이 짧고, 수면중에 움직임이 있다는 것입니다.장점은 수면마취에서서 회복할 때 어지러움이 거의 없고, 회복이 빠른편이어서 여러 병원에서 가장 많이 사용되는 제제입니다.
펜토탈소늄(pentotal sodium)수면마취제로 프로포폴보다는 덜 사용되는 제제입니다.프로포폴과 차이는 수면마취시간이 조금 더 짧은 단점이 있으나 수면상태에서는 더 깊게 잠이 들기 때문에 수면중 움직임이 덜하는 장점이 있습니다.따라서 쌍꺼풀 수술이나 눈꺼풀, 눈밑 지방이식 등 세심한 곳에 마취를 할 때 사용합니다.
미다졸람(midazolam)수면 유도시간이 길고 수면 유지시간이 길어서 수술시간이 많이 걸리는 경우에 사용할 수 있으나, 마취중에 환자의 움직임이 심하고, 마취에서 회복되는 시간이 느린 단점이 있습니다.일반적으로 많이 사용하는 제제는 아닙니다.
케타민(ketamin)주로 동물실험 시 사용되는 저렴한 마취제입니다.수면 중 악몽을 꾸는 등의 부작용이 있어 수면마취에서 회복 후 정신적 후유증을 호소하는 분들이 많습니다.따라서 수면마취제로 적합한 제제라고 할 수 없습니다.

수면마취약의 적용범위

쌍꺼풀, 코성형, 지방이식, 정맥류 수술 등의 일반적인 국소마취 주사제를 투여하고 시행하는 모든 수술에 적용됩니다.

수면마취약의 부작용

수면마취의 부작용은 기침과 재채기, 일시적인 호흡 불안 증상 등을 일으킬 수 있으나, 심각한 부작용과 후유증은 발생하지 않습니다.

간혹 호흡부전의 문제를 일으키지만 수면 마취 시에 산소포화도와 맥박을 측정하는 펄스 옥시메트리(purse oxymetry) 모니터로 감시하기 때문에 수면마취의 위험은 거의 없다고 볼 수 있습니다.

피부표면 마취크림(EMLA) 적용 범위

표면 마취약(EMLA)은 피부 표층만을 마취하기 때문에 깊은 부위를 수술할 때는 효과가 없습니다.

주름주사(레스틸렌, 쥬비점), 혈관경화요법, 레이저박피, 분층식피술 등을 시술할 때 적용할 수 있으나, 마취 깊이가 너무 얇아 제한적으로 사용됩니다.

□ 피부표면 마취크림(EMLA)

피부 표면만 살짝 마취할 때 사용하는 크림입니다.

일반적으로 미세한 잔주름 교정 시에 필러주사를 시술하기 전에 피부 표면 마취를 위해 사용하지만 마취가 완벽하지 못하고 마취 시간이 길어서 일반적으로 잘 사용하지 않는 마취방법입니다.

필러시술이나 레이저 시술 시에 제한적으로만 사용합니다.

□ 피부표면 마취크림(EMLA) 성분과 효과

일반 국소마취약인 리도카인과 프리로카인을 혼합한 것으로 이 두 물질을 혼합하면 유성 액체화합니다.

다음에 이것을 유화하면, 염산용액(20​%)보다 훨씬 고농도(80%)의 국소마취제를 지닌 미소한 기름방울이 생깁니다.

유화제의 국소마취제의 농도는 5%이지만 피부와 접해있는 기름방울내의 농도는 80%입니다.

이와같이 국소마취제의 공용혼합물을(eutectic mixture of local anaesthetic : EMLA)라고 하고 이 마취약을 피부에 도포하고 40분 정도 기다리면 피부표면이 ​마취가 됩니다.

□ 피부표면 마취크림(EMLA) 크림을 이용한 마취방법

① EMLA 크림을 시술 받기 원하는 부위에 적당한 두께로 도포합니다.

② 피부표면에 도포한 마취크림이 마르지 않도록 얇은 비닐로 밀봉합니다.

마취약이 서서히 피부 밑으로 스며 들어가면서 마취가 됩니다.

③ 30~40분 후에 마취가 됩니다.

피부표면의 마취약을 닦아내고 시술합니다.

두한성형외과 눈성형 클리닉의 특징 ​

① 쌍커풀 재수술에 대한 20년 이상의 풍부한 임상경험과 노하우를 축적하고 있습니다.

② 쌍커풀 재수술을 위한 체계적인 시스템을 보유하고 있습니다.

③ 수술 전 상담을 통해 여러 가지 검사와 테스트를 시행하여 수술 후의 결과를 예측합니다.

④ 검사와 테스트를 통하여 충분히 개선의 여지가 있는 경우에만 수술을 시행합니다.

만약 환자가 원하는 결과를 만들어낼 수 없다고 판단되면 수술을 시도하지 않는 것을 원칙으로 합니다.

⑤ 검사를 통한 기존 수술의 잘못된 점을 찾아내어, 충분하고 확실한 설명을 드리며 최선의 결과를 위한 수술 방법을 제시해 드립니다.

⑥ 수술 과정과 경과에 대한 확실한 이해를 하도록 설명드리며, 수술 후에 혹시라도 올 수 있는 부작용에 대한 설명도 빠뜨리지 않습니다.

⑦ 수술 후에 철저한 사후 관리를 하고 있습니다.

수술 후의 경과를 주도 면밀하게 관찰하여 수술 후의 경과 과정이 제대로 이뤄지고 있는지 확인하여 드립니다.

⑧ 더이상 수술해야 하는 일이 없도록 마지막으로 방문하는 병원으로 만들고자 최선의 노력과 연구를 하고 있습니다.

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