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쌍커풀 재수술의 수술방법
두꺼운 쌍커풀
두꺼운 쌍커풀 라인의 교정
두꺼운 쌍커풀은 재수술의 가장 흔한 적응증입니다.
라인이 지나치게 두꺼운 쌍커풀은 인위적이고 어색하며, 수술한지 얼마되지 않은 듯한 인상을 주게 됩니다.
눈을 떴을 때 라인이 살짝 보이는 정도가 자연스럽고 적당한 높이입니다.
두꺼운 쌍커풀 라인의 원인
◎ 처음 수술할 당시에 디자인을 너무 높게 잡아 수술한 경우
◎ 피부가 두꺼운 경우
◎ 안검하수가 있는 경우
◎ 돌출된 눈매
◎ 흉터선의 유착
◎ 피부의 과도한 절제
두꺼운 쌍커풀 라인의 수술방법
① 흉터를 절제합니다.
② 상안검거근과 안와지방 사이를 정확히 박리하여 조직의 재배치가 이뤄지도록 합니다.
③ 조직을 박리하고 흉조직의 유착을 방지하기 위해 지방을 전진 배치시킵니다.
④ 절제선 아래의 피부가 위로 딸려 올라가지 않도록 하기 위하여 절제선 아래의 피부를 연골판에 단단히 고정해 줍니다.
⑤ 상안검거근 단축술을 시행하여 눈이 약간은 크게 떠지도록 해줍니다.
눈이 크게 떠지는 만큼 쌍꺼풀 라인이 줄어드는 효과를 볼 수 있습니다.
⑥ 조직을 통과하는 단단히 층층 봉합하여 조직의 재배치를 완성시켜 주고, 조직이 위로 딸려 올라가지 않도록 해줍니다.
⑦ 실밥을 조금 늦게 뽑아서 흉터가 넓어지지 않도록 해주면서 재배치된 조직이 안정화 되도록 해줍니다.
쌍커풀 재수술의 수술방법
비대칭 쌍커풀
비대칭 쌍커풀 라인의 교정
라인이 지나치게 차이가 있는 쌍꺼풀은 어색하며 좋지 않은 인상을 주게 됩니다.
비대칭 라인의 경우에는 마음에 드는 쌍커풀을 기준으로 마음에 들지 않는 쪽의 라인을 교정하는 것을 원칙으로 하며, 양쪽 모두 마음에 들지 않는 경우에는 양쪽 모두 교정을 해주어야 합니다.
비대칭 쌍커풀 라인의 원인
◎ 쌍커풀선의 높이가 다른 경우
◎ 한쪽 눈에 안검하수가 있는 경우
◎ 한쪽 쌍커풀 라인이 풀린 경우
◎ 한쪽의 피부가 늘어진 경우
◎ 안와지방이 부족하여 눈꺼풀이 함몰되면서 라인이 위로 딸려 올라간 경우
◎ 흉터 유착으로 딸려 올라간 경우
비대칭 쌍커풀 라인의 수술방법
처음 한 쌍커풀선의 높이 차이가 있을 경우에는 높이를 맞춰 줘야 하는데 매몰법으로 수술했던 경우라면 같은 매몰법이나 부분절개법으로 원하는 쪽 라인에 맞추어 다른 쪽의 라인의 높이를 조정하여 줍니다.
새로이 만들어진 라인의 힘이 더 강하면 기존의 매몰법으로 만든 라인 힘을 잃어 저절로 없어지는 것이 일반적입니다.
쌍커풀 재수술의 수술방법
풀린 쌍커풀
풀린 쌍커풀 라인의 교정
라인이 흐릿하거나 얇아져 버리거나 없어진 경우를 말합니다.
풀리는 경우에는 원래의 라인으로 복원시켜주는 것을 목표로 합니다.
원래의 라인이 마음에 들지 않는 경우에는 새로운 라인을 다시 만들어주게 됩니다.
풀린 쌍꺼풀 라인의 원인
○ 피부가 두꺼운 경우
○ 안와지방이 많은 경우
○ 안윤근의 두께가 두꺼운 경우
○ 흉조직 형성이 제대로 되지 않는 경우
○ 눈을 습관적으로 자주 비비는 경우
○ 적응증이 아닌데도 무리하게 매몰법으로 수술을 하는 경우
풀린 쌍꺼풀 라인의 수술방법
라인이 풀린 경우에는 절개법 이후 풀린 경우와 매몰법 후 풀린 경우에 따라 교정 방법을 달리 생각해야 합니다.
매몰법 후 풀린 경우에는 대개 부분절개법으로 교정하는 것이 일차적으로 생각해야 하는 방법이며, 부분절개법으로 교정이 잘 되지 않을 것이라고 판단이 될 때는 완전절개법으로 라인을 다시 만들게 됩니다.
풀리지 않게 하기 위해서는 라인 밑의 흉조직과 지방조직을 완전히 제거를 하고 실을 연골판에 강하게 고정 봉합을 해줘야 합니다.
쌍커풀 재수술의 수술방법
아웃폴드를 인폴드로
심한 아웃폴드 라인 - 인폴드 라인으로 만들기
아웃폴드란 안쪽의 라인이 끝까지 보이는 라인을 말합니다.
얇은 아웃폴드 라인은 개인에 따라 어울리는 경우도 있으나, 심한 아웃폴드의 경우 어색한 눈매를 만드는 원인이 되므로 인폴드 라인으로 교정해야 합니다.
아웃폴드 라인을 인폴드 라인으로 변화시키는 수술은 쌍커풀 재수술의 핵심이며, 집도의의 기술의 정점입니다.
안쪽의 라인을 원하는 대로 정리하지 못하면 전체적인 라인이 어색하게 되며 원하는 라인을 얻기 어렵습니다.
피부의 여유분이 없어나 흉터가 심한 상태에서 아웃폴드 라인을 인폴드 라인으로 변화시키는 것은 쌍커풀 재수술 방법 중 가장 난이도 높은 수술이라고 할 수 있습니다.
아웃폴드의 원인
○ 쌍커풀 라인을 전체적으로 높게 디자인 된 경우
○ 안쪽의 디자인선을 높게 잡은 경우
○ 불필요한 앞트임이나 과도한 앞트임을 한 경우
○ 피부의 과도한 절제
심한 아웃폴드 라인 - 인폴드 라인 수술 방법
대부분 완전절개로만 가능합니다.
매몰법이나 부분절개법으로 가능한 경우도 있으나 이는 유착이 약하고 부분적으로 풀린 경우에 가능합니다.
유착이 강하거나 흉터선이 진한 상태에서는 매몰법이나 부분절개법으로는 교정이 거의 불가능합니다.
방법은 완전절개를 통해 안와지방과 상안검거근의 사이를 정확하게 박리한 후 안쪽의 안와지방을 재배치하고 또한 안쪽의 흉터선을 박리하여 펴주어야 합니다.
매우 고난이도의 기술(skill)과 축척된 경험이 필요한 수술입니다.
쌍커풀 재수술의 수술방법
소세지 쌍커풀의 교정
절개선 아래가 두툼한 소세지 현상
쌍꺼풀선 아래가 꽈리 모양으로 부풀어 올라 마치 수술한지 며칠되지 않은 모양을 하고 있는 부어있는 듯한 현상을 말합니다.
절개선 아래가 두툼한 소세지 현상의 원인
○ 라인을 너무 높게 만든 경우
○ 피부와 안윤근이 두꺼운 경우
○ 쌍커풀선의 매몰 봉합을 절개선 높이보다 아래에서 봉합을 한 경우
○ 봉합 부위가 느슨해져서 쌍꺼풀선이 아래로 밀려 내려오는 경우
절개선 아래가 두툼한 소세지 현상의 수술방법
완전절개법 후의 소세지 현상
대개 완전절개로만 수술이 가능하며, 절개선 아래의 안윤근을 일부 절제하여 근육의 두께를 줄여주어야 하며, 흘러내린 피부를 위로 당겨 올려서 팽팽하게 당겨서 고정하여 줍니다.
매몰법 후의 소세지 현상
라인을 너무 높게 디자인하여 수술 후 라인이 부분적으로 흘러내려 발생하는 현상이므로 부분적으로 풀린 라인을 위로 당겨 확실하고 팽팽하게 라인을 다시 고정해주면 됩니다.
부분절개법이나 완전절개법으로 수술하여 줍니다.
쌍커풀 재수술의 수술방법
세겹 쌍커풀의 교정
세겹 쌍커풀 라인
라인이 세겹으로 나오는 경우입니다.
이런 경우 하나의 라인으로 정리해줘야 합니다.
보통 두개의 라인중에서 위쪽의 라인을 없애고, 아래의 한 라인으로 맞춰 교정하는 것이 보통입니다.
세겹 쌍커풀 라인의 원인
○ 라인이 풀려가면서 힘의 중심을 잃어 절개선 위로 하나의 라인이 더 생기는 경우
○ 과도한 지방 제거로 인해 절개선 위에 흉터 유착으로 라인이 더 생기는 경우
○ 흉터선의 아래로 피부가 밀려 내려와서 새로운 라인이 만들어지는 경우
○ 봉합 부위의 과도한 흉터 발생으로 인해 흉터 위쪽으로 라인이 형성되는 경우
세겹 쌍꺼풀 라인의 수술 방법
흉터 유착이 심하지 않은 경우
라인이 풀려가면서 발생한 삼중라인의 경우에는 기존의 라인에 부분절개법으로 확실하게 고정해주어 절개선 위의 라인을 저절로 풀리게 만듭니다.
흉터 유착이 심한 경우
완전절개법으로 수술하게 됩니다.
완전 절개해서 흉터 조직을 제거하고 박리하여 안윤근과 안와지방을 재배치하는 방법으로 교정하게 됩니다.
쌍커풀 재수술의 수술방법
속눈썹외반의 교정
속눈썹 외반
절개선 아래 피부가 위로 팽팽하게 당겨지면서 속눈썹 아래의 점막이 들어나 보이는 경우를 말합니다.
점막이 과다하게 노출되면 좋지 않은 인상을 주게되므로 교정하는 것이 좋습니다.
속눈썹 외반의 원인
○ 피부의 과도한 절제
○ 봉합시 너무 위로 당겨 과긴장 상태에서 봉합한 경우
○ 피부의 여유분이 없어서 절개선 아래의 피부가 위로 딸려 올라간 경우
○ 흉터선의 유착이 심한 경우
속눈썹 외반의 수술방법
완전절개에 의해서만 교정이 가능합니다.
수술이 늦어지게 되면 속눈썹 외반된 모양이 굳어지게 되어 교정이 불가능할 수 있습니다.
속눈썹 외반의 경우에는 되도록 빠른 시일내에 수술해 주어야 교정의 효과를 볼 수 있으나, 수개월 또는 수년 후에 교정을 하게 되면 제대로 교정이 안되는 경우도 있습니다.
즉, 모양이 굳기 전에 수술해야 교정이 어느 정도라도 가능합니다.
흉터선을 절개해 절개선 아래의 피부를 들춰서 아래로 박리하여 팽팽히 위로 당겨졌던 피부의 긴장을 풀어줍니다.
대개 박리는 속눈썹 근처까지 하고 경우에 따라서는 안윤근을 일부 절제하여 주기도 합니다.
긴장을 늦춘 피부를 적당한 높이로 조절한 후 실로 고정 봉합하여 움직이지 않도록 고정하고 피부를 봉합합니다.
쌍커풀 재수술의 수술방법
쌍커풀 흉터선이 진한 경우
쌍커풀 흉터선이 진한 경우
절개법으로 수술한 경우 반드시 수술 부위에 흉터가 발생합니다.
흉터선이 흐리고 연한 경우에는 문제가 없지만 진하고 깊게 패인 흉터선의 경우는 눈을 감았을때도 거부감을 주게 게 됩니다.
이런 경우에는 흉터선을 옅게 만들어서 눈을 감았을 때도 선이 잘 안보이도록 교정해줄 필요가 있습니다.
쌍커풀 흉터선이 진한 경우의 원인
○ 피부의 과도한 절제로 인해 흉터가 넓어지는 경우
○ 남는 피부를 절제하지 않아 피부가 절개선을 덮는 현상으로 인해 진해지는 경우
○ 피부 아래 안윤근의 과도한 절제로 인한 함몰 흉터가 발생하는 경우
○ 피부 여유분이 없어 흉터선이 점점 넓어지거나 변형이 오는 경우
○ 수술 후 눈을 자주 비비는 습관
○ 체질적으로 흉터가 잘 발생하는 경우
쌍커풀 흉터선이 진한 경우의 수술방법
흉터선 가장자리를 정확하게 디자인하여 흉터 부분만을 절제하여 없애버리고, 피부 아래의 안윤근과 더불어 정상 피부끼리 정교하게 봉합해줍니다.
피부 여유분이 없을 경우에는 실밥을 뽑는 시기를 늦춰야 할 경우도 있기 때문에 흉터가 넓어지지 않을 정도로 충분히 아문 것을 확인 후에 뽑아주는 것도 중요합니다.
절개선 아래에 도톰한 일명 소세지 현상이 있는 경우에는 피부 아래의 안윤근층의 일부를 절제하고 피부를 위로 당겨 펴주어 교정하게 됩니다.
쌍커풀 흉터선이 진한 경우의 수술 후 주의사항
○ 실밥 제거 후에는 봉합선의 구멍이 메워질 때까지 며칠 정도 더 소독을 해줍니다.
○ 흉터선 부위에 이물질이나 각질이 앉지 않도록 소독약으로 잘 닦아줍니다.
○ 눈이 피곤하거나 눈꼽이 끼었다고 해서 손으로 비비지 않습니다. 면봉으로 닦아주는 것이 좋습니다.
○ 눈을 비비게 되면 쌍꺼풀 라인이 변형이 되거나 흉터가 지저분해지므로 절대 비비지 않도록 합니다.
쌍커풀 재수술 수술 전 후 관리요령
쌍커풀 재수술 수술 전
① 수술 전 충분한 상담으로 본인 스스로 쌍꺼풀 수술의 잘못된 원인과 수술과정을 이해하고 있어야 합니다.
② 수술 하루 전에는 절대 알콜섭취를 하지 않아야 합니다.
알콜은 마취약의 효과를 저하시키는 작용이 있으므로 수술 시에 마취가 잘 되지 않는 문제가 발생할 수 있기 때문입니다.
③ 되도록 월경기간은 피하여 수술 받도록 합니다.
수술 중 출혈이 많으면 수술에 지장을 주고, 멍이 많이 발생할 수 있기 때문입니다.
쌍커풀 재수술 수술 후
① 수술 후 방문날짜와 방문횟수는 일반적으로 수술 후 다음날과 일주일 후 두 번 방문합니다.
② 수술 1일째 - 병원에서 수술 부위의 소독을 받고 붓기 빠지는 주사를 맞고 경과를 봅니다.
③ 수술 4일째 - 경과를 확인하고, 연속 봉합된 실밥을 제거합니다.
④ 수술 7일째 - 수술이 잘 되었는지 혹은 문제점은 없는지 경과를 확인하고 남은 실밥을 마저 제거합니다.
⑤ 수술 한달째 - 쌍꺼풀 라인이 자리를 잘 잡아가는지 확인을 받습니다.
쌍커풀 재수술 후 집에서 스스로 시행해야 할 사항
냉찜질
병원에서 제공하는 쿨팩으로 냉찜질을 시행합니다.
하루에 2시간씩 3일만 시행하면 됩니다.
냉찜질의 시간은 연속해서 2시간을 해도 좋고, 20~30분씩 나누어서 해도 무방합니다.
대개는 잠자기 전에 시행하면 편합니다.
소독과 점안액 투여
처방받은 약으로 수술부위를 소독하여 줍니다
소독은 혼자서 실밥을 뽑을 때까지만 해줍니다.
안구건조증을 방지하기 위하여 병원에서 처방받은 인공누액과 안약을 점안합니다.
흉터의 관리
수술부위에 처방받은 안연고를 한 달 정도 발라줍니다.
흉터방지 안연고는 흉터가 적게 생기고, 홍반기를 가라 앉혀주는 효과가 있으므로 하루에 두 번 정도 3~4주간 발라줍니다.
화장과 세안
실밥을 제거하는 일주일 이후부터 가능합니다.
그 동안 물수건으로 세안을 대신합니다.
쌍커풀 재수술 후 부기
개인차가 있으며, 대개는 714일 정도면 어느 정도 부기는 빠지지만 완전히 자리를 잡는 기간은 13개월 사이입니다.
쌍커풀 재수술시 상안검거근 단축술을 하여 주는 경우에는 눈이 일시적으로 덜 감기는 토안증이 옵니다.
안검하수의 정도와 상안검거근을 단축시킨 정도에 따라 틀리지만 대개는 15일 에서 아주 드물게 6개월 이상 소요되는 경우도 있습니다.
평균적으로 1~3개월 정도 진행되다가 자연스럽게 눈이 감기게 됩니다.
이 기간내에 병원에서 처방한 점안액을 투여하고 안구건조증을 예방합니다.
쌍커풀 재수술 후 토안증 관리
눈을 크게 뜨게 해주는 상안검거근 단축술을 시행한 경우에는 일시적으로 눈이 덜 감기는 토안증 증세가 나타납니다.
안검하수의 정도와 상안검거근을 단축시킨 정도에 따라 다르지만 대개는 15일에서 길게는 6개월 이상 소요되는 경우도 있습니다.
평균적으로 2~3개월 정도 진행되다가 자연스럽게 눈이 감기게 됩니다.
이 기간내에 안구건조증을 예방하기 위하여 병원에서 처방받은 인공누액(점안액)을 점안합니다.
두한성형외과 신두한 원장님의
망가진, 망친 쌍커풀 복원수술 성공사례
아래의 사진을 참고해주세요~
