[두한성형외과 종아리수술] - [종아리성형 실패의 원인]

​#종아리성형 #종아리성형술 #종아리성형수술 #종아리수술 #매력적인종아리 #종아리신경차단술 #초음파유도선택적신경차단술 #종아리비만 #종아리살

#종아리지방흡입 #종아리지방흡입술 #종아리지방흡입수술 #종아리살제거수술 #아름다운종아리 #예쁜종아리 #매력적인종아리 #다리성형 #다리수술

#종아리근육퇴축 #종아리근육퇴축술 #종아리근육퇴축수술 #종아리알 #종아리알제거 #종아리알제거수술 #종아리알제거술 #종아리지방 #종아리피하지방

#종아리군살 #다리군살 #다리혈관 #종아리혈관 #종아리혈관치료 #종아리혈관제거 #다리울퉁불퉁한혈관 #다리혈관수술 #종아리혈관경화요법 #하지정맥

#하지정맥경화요법 #종아리근육 #종아리알통 #종아리알통수술 #보기싫은알통 #종아리알통제거 #종아리알통제거술 #종아리알통제거수술 #종아리알빼기

#종아리알통수술 #종아리내측근육 #종아리외측근육 #종아리퇴축재발 #종아리퇴축술재발 #종아리재수술 #종아리성형실패원인 #종아리알빼는방법

#비절개초음파유도선택적신경차단술 #근육에의한알통종아리 #종아리근육과알통 #다리정맥혈 #다리정맥류 #다리정맥류치료 #종아리보톡스 #종아리

#근육퇴축술 #종아리살빼기 #종아리알시술 #종아리알이심해요 #굵은종아리 #종아리교정 #종아리슬림핏 #매끈한다리만들기 #다리근육 #다리얇아지는법

#까치발 #고주파종아리퇴축술 #종아리퇴축술부작용 #다리수술 #종아리얇아지는방법 #종아리가늘어지는방법 #날씬종아리 #강남종아리성형 #다리성형

#강남종아리수술 #압구정종아리성형 #압구정종아리수술 #종아리혈관확장증 #다리혈관확장증 #종아리정맥류 #종아리정맥류치료 #종아리재수술 #두한

#두한성형외과 #신두한원장 #종아리성형잘하는곳 #날씬한다리 #종아리알빼는법 #종아리근육 #종아리알 #종아리보톡스관리 #남자종아리 #종아리지방

​종아리성형에 대한 시술 실패의 원인은?

종아리 시술을 하여 만족스러운 결과를 얻지 못한 경우에 대해 알아보겠습니다.

종아리성형 시술자의 경험과 기술이 미흡

모든 성형 관련 수술이 그러하듯이 집도의의 기술(skill)과 경험이 가장 중요합니다.

좋은 기구를 보유하고 있다고 하여도 시술하는 집도의가 기술, 경험이 부족하면 불만족스러운 결과를 야기하니 부작용이 일어납니다.

잘못된 종아리 시술 방법의 선택

종아리 성형의 근간은 근육퇴축술입니다.

알통 종아리의 원인이 되는 비복근을 부작용 없이 얼마나 효과적으로 퇴축시키느냐가 중요한 관건입니다.

종아리 성형의 방법은 여러가지가 있으나 장점이 있는 반면에 단점이 많은 방법들이 대부분입니다.

종아리 성형의 원칙은 시술효과가 높고 재발하지 않는 방법을 선택하는 것이 매우 중요합니다.

처음부터 시술효과가 없는 방법으로 시술하거나 재발률이 높은 방법으로 시술하는 경우에는 결과가 만족스럽지 못합니다.

시술의 장, 단점을 인지하고 시술을 받아야 부작용이나 시술 불만족이 발생하지 않습니다.

종아리 근육 퇴축을 위한 시술 방법은?

1. 근육절제술

오금에 4cm 정도의 절개를 넣고서 비복근을 수술기구로 뜯어내는 방법

2. 신경절제술

오금에 4cm 정도의 절개를 넣고서 내측 비복근으로 가는 운동신경을 절제하는 방법

3. 신경용해술

신경검색기로 신경을 찾아서 페놀용액을 신경에 주입하여 신경을 용해시키는 방법

4. 보톡스 시술

보톡스를 이용하여 신경말단 부위에서 신경 전달 물질을 차단하여 근육을 퇴화시키는 방법

5. 중고주파 근육소작술

중고주파 소작기로 알통 종아리의 원인이 되는 비복근을 태워서 괴사시키는 방법

6. 선택적 신경차단술

신경검색기로 비복근 운동 신경을 찾아서 신경을 전기 응고시키는 방법

7. 초음파 유도 선택적 신경차단술

초음파와 신경검색기로 신경의 위치를 정확히 파악하여 전기 응고시키는 방법 ​

종아리 근육 퇴축을 위한 시술방법들의 문제점​은?

종아리 근육절제술​

흉터와 종아리에 굴곡이 발생

오금에 4~6cm 정도 절개를 하여 비복근 자체를 수술기구로 뜯어내는 방법입니다.

오금에 큰 흉터가 남고 근육이 불규칙하게 절제가 되기 때문에 모양이 좋지 못하며, 부기와 통증이 심하여 바로 생활하기 어려운 문제점이 있습니다.

즉, 시술 후 사회생활로의 빠른 복귀성도 없고, 큰 흉터와 종아리의 굴곡이 발생할 수 있는 방법이기 때문에 미용적인 목적에 거의 부합하지 않는 방법입니다.

현재는 거의 사용되지 않는 방법입니다.

종아리 신경절제술​

흉터와 O형 다리

오금에 4~6cm를 절개를 하여 비복근으로 가는 내측 운동신경을 찾아서 절제하는 방법으로 오금에 큰 흉터를 남기는 방법이며, 내측 신경만을 절제하는 것이기 때문에 외측 근육이 상대적으로 발달하는 O형 다리가 될 수 있는 문제점이 있습니다.

흉터가 남는다는 문제점과 O형 다리를 유발할 수 있는 문제점이 있어서 시술에 매우 주의해야 합니다.

종아리 신경용해술

미흡한 시술효과와 빈번한 재발

신경탐색기로 신경을 탐색 후 신경 주위에 약물(페놀)을 주입하여 신경을 녹이는 방법입니다.

신경탐색 자체가 제대로 되지 않아 정확한 시술이 되지 않으며, 페놀을 주입 후 신경이 녹아 없어지기를 기대하는 것인데 효과가 기대 이하이거나 거의 효과가 없는 경우가 많습니다.

페놀이 퍼지면서 중요 신경이나 혈관을 손상시킬 가능성이 있습니다.

즉, 미흡한 시술효과와 재발률, 약물파급에 의한 부작용이 발생할 수 있으므로 시술에 주의해야 합니다.​

종아리 보톡스 시술

미흡한 결과와 재발

보톡스로 종아리 비복근을 일시적으로 마비시켜서 퇴화시키는 방법인데 시술효과가 약하고, 비용이 비싸며, 또한 수개월 후에 재발하는 시한적인 방법이어서 종아리 퇴축술로는 권할만한 방법이 되지 못합니다.

보톡스는 주로 사각턱을 유발하는 저작근육에 사용하면 효과적이지만 근육이 수십 배나 큰 종아리 근육에 사용하는 것은 무리한 방법이어서 거의 사용되지 않는 방법입니다.

종아리 중고주파 근육소작술

미흡한 결과와 심한 부기와 통증

중고주파 근육소작술은 비복근을 중고주파 소작기로 태워서 괴사시키는 방법으로 근육 자체를 손상시키는 것이기 때문에 시술에 무리가 있으며, 근육 이외의 조직 손상의 부작용이 따르기도 합니다.

근육이 괴사되면서 흉조직이 발생시키기 때문에 미흡한 결과, 재발, 굴곡, 감각장애 등의 여러 문제를 야기시킬 수 있으므로 시술에 주의해야 합니다.

즉, 효과는 떨어지면서 굴곡가 재발이 빈번합니다.

종아리 선택적 신경차단술​

미흡한 결과와 재발

경골신경에서 비복근으로 분지되는 비복근 신경을 차단함으로써 비복근의 운동성이 없어지도록 하는 원리입니다.

신경이 차단된 근육은 수축과 이완이 되지 않으므로 운동성이 없어져서 근육은 시간이 지나면서 퇴화되는 원리를 이용한 것입니다.

그러나 보이지 않는 신경을 검색기로 이리저리 찔러 찾아내기란 매우 어려우며, 신경을 제대로 찾지 못하거나 찾은 신경을 불완전하게 차단하면 시술효과가 떨어지고 재발이 많다는 것이 가장 큰 문제입니다.

종아리 비절개 초음파 유도 선택적 신경차단술​

고가의 장비 보유와 축척된 경험과 기술이 필요

신경차단술의 기본 장비인 신경 검색기와 초음파 영상기를 같이 사용하여 신경을 정확히 찾아서 신경을 차단하는 방법입니다.

눈에 보이지 않는 신경을 찾기는 까다롭고 시간이 많이 걸리는 단점이 있습니다.

또한 신경이 정상적인 주행경로를 벗어나는 경우에는 신경을 찾는 것이 매우 까다롭고, 시술이 제대로 이뤄지지 않는 경우도 빈번합니다.

신경을 제대로 못 찾을 경우에는 시술효과가 떨어지며, 부작용이 발생할 수 있고, 재발률이 높은 등의 여러 가지 문제점이 있습니다.

이러한 신경검색을 보다 빠르고 정확하게 하기 위한 것이 고주파 프루브가 장착된 초음파 영상기입니다.

초음파로 확인하면서 신경을 탐색하여 정확하게 탐색함으로써 단시간 내에 다수의 신경가지들을 효과적으로 차단할 수 있습니다.

시술효과를 높이고, 부작용 없이 재발률을 현저히 떨어뜨리는 장점이 있는 비절개 초음파 유도 선택적 신경차단술 입니다.

근육퇴축술로는 가장 발전된 시술방법이지만 고가의 장비들을 보유해야 하며, 또한 수많은 시술 경험과 기술이 필요한 시술방법 입니다.

초음파 유도 선택적 신경차단술의 장점​은?

신경가지를 빠르고 정확하게 찾을 수 있어 시술 효과가 매우 높습니다.
기본 장비만 사용하는 것보다 시술 시간을 많이 단축시킵니다.
신경가지들을 정확히 찾음으로 인해 다른 부위의 조직을 손상시키지 않으므로 부작용이 발생하지 않습니다.
시술 시간이 단축되므로 시술 후 통증이 적고 회복이 빠릅니다.
정확한 신경 검색에 의한 시술로 재발률이 현저히 떨어집니다.

일반적인 선택적 신경차단술의 문제점​은?

■ 눈에 보이지 않는 신경가지를 찾아야 하기 때문에 기술적으로 어렵습니다.

■ 신경가지를 제대로 찾지 못할 경우에는 시술효과가 매우 떨어지거나 재발하기가 쉽습니다.

■ 경험이 미숙한 경우에는 비복근 운동 신경이 아닌 다른 신경이나 혈관을 손상시킬 수 있습니다.

일반적으로 기본 장비인 신경검색기로 눈에 보이지 않는 신경을 찾아 시술하는 것은 제대로 신경을 찾을 수가 없기 때문에 처음부터 시술효과를 거의 보지 못하는 경우가 많으며, 처음에는 효과가 있는 듯하다가 수개월 후에 재발하는 일이 빈번합니다.

어설픈 신경차단술은 하지 않느니만 못한 결과를 가져오므로 주의해야 합니다.

따라서 선택적 신경차단술은 재발되지 않고, 효과가 100% 가깝게 확실해야 하며, 비주얼 장비인 초음파 영상장비로 직접 신경을 찾아서 육안으로 확인하면서 시술하지 않으면 좋은 결과를 얻기가 어려운 시술입니다.

종아리 퇴축술의 4원칙은?

No 재발,효과가 확실, No 부작용, 바로일상복귀

​★ 재발하지 않아야 합니다.​

제대로 된 시술로 재발하지 않도록 하는 것이 제일 중요합니다.

​★ 효과가 확실해야 합니다.​

근육 퇴축의 결과가 100%에 근접하도록 확실해야 합니다.

​★ 부작용이 없어야 합니다.

다른 조직의 손상이 없도록 부작용이 발생하지 않아야 합니다.

​★ 바로 일상생활이 가능해야 합니다.

멍, 부기, 통증을 최소화하여 시술 직후부터 일상생활이 가능해야 합니다.

종아리 신경차단술 성공시술의 중요한 관건​​​은?

신경차단술에서 성공시술의 핵심은 신경가지들을 얼마나 정확하게 빨리 발견하는 것입니다.

비절개 시술이기 때문에 보이지 않는 신경가지들을 빨리 찾아 되도록 많은 가지를 차단할 수 있어야 만족할 만한 근육퇴축의 효과를 볼 수 있습니다.

신경차단술의 가장 큰 맹점은 기본 검색장비의 탐색침으로는 신경을 빨리 발견할 수 없다는 것입니다.

개인차에 따라 탐색침에 신경이 제대로 반응하지 않는 경우도 있고, 정상적인 주행경로대로 주행하지 않는 신경들도 있기 때문입니다.

이런 경우에는 탐색침으로 여기 저기 찔러대야만 지나가는 신경가지들을 어렵게 찾을 수 있게 됩니다.

따라서 신경가지들을 제대로 찾을 수 없는 경우에는 시술이 제대로 이뤄지지 않아 효과가 떨어지거나 시술 효과를 거의 못 보는 경우도 있습니다.

단시간내에 최대한 많은 신경가지들을 찾아내어 응고시켜 주어야만 원하는 근육 퇴축의 효과를 볼수 있으므로 시술자의 풍부한 경험과 노하우를 요합니다.

또한 초음파 영상 검색장비를 같이 사용해야만 시술 효과를 높일 수 있습니다.

종아리 신경차단술의 실패의 원인은?

① 집도의의 신경차단술의 경험이 미숙한 경우
② 신경이 검색 탐침에 잘 반응하지 않는 체질을 가진 경우
③ 근위부와 말단의 많은 신경가지를 차단하지 못하고 근위부위만 한 두 군데 정도 차단하는 경우
④ 신경이 정상 주행 경로를 벗어나는 변이로 인해 탐색침을 찾을 수 없는 경우
⑤ 비복근으로 가는 신경을 차단하지 못하고 심부의 비장근(soleus)으로 가는 신경을 차단하거나 종아리 신경(sural nerve)를 차단하는 경우
⑥ 너무 오금쪽 가까운 부위의 비복근 신경을 차단하여 경골신경까지 손상시키는 경우

★ 신경차단술은 신경을 정확하게 찾아서 최대한 많은 가지를 차단하는 것이 시술 성공 최대의 관건입니다.

신경을 제대로 찾지 못하면 효과가 미비하거나 단시간내에 재발하게 됩니다.

이를 위해 초음파 영상 진단기를 같이 사용하면 신경 주행경로를 정확히 파악하여 시술하게 되므로 시술 효과를 최대한 높일 수 있습니다.

종아리 신경차단술의 부작용은?

① 경골신경의 손상으로 뒷꿈치 부분에 통증이 있거나 감각이 떨어지는 경우
② 비장근으로 가는 신경을 손상시켜 다리의 힘이 풀리는 경우
③ 신경가지의 부분적인 차단이나 재발로 인해 종아리에 울퉁불퉁한 굴곡이 발생하는 경우

★ 신경차단술의 부작용은 신경의 정확한 위치를 찾지 못하여 발생하게 됩니다.

많은 경험을 바탕으로 원칙적으로 정확하게 시술해주는 경우에만 시술의 효과를 높일 수 있고, 부작용이 발생하지 않습니다.

타 병원의 종아리 퇴축술 이후 문제가 발생한 경우

1. 근육에 다시 알통이 생기는 재발의 경우

◆ 신경차단술 후 신경재생으로 인한 재발

모든 조직은 손상을 받으면 재생하게 됩니다.

신경 또한 재생력이 매우 강한 조직이어서 불완전하게 시술되면 신경이 다시 재생하게 됩니다.

신경의 재생은 곧 재발을 의미합니다.

재발을 한 경우에는 다시 신경차단을 해줘야 하는데 다시 재수술을 하는 경우는 처음 시술보다 훨씬 까다롭고 어렵습니다.​

그 이유는

첫번째, 한 번 시술되었던 신경 주위로는 단단한 흉조직이 형성되어 보호막처럼 감싸기 때문에 탐색침에 신경이 반응을 하지 않아 기존의 고식적인 방법으로는 신경을 거의 찾을 수 없습니다.

두번째, 설사 신경을 찾았다고 해도 단단한 흉조직에 감싸여 있는 신경이 기존의 응고열로는 제대로 차단되지 않는다는 것입니다.

응고열을 온도는 높아봐야 90도를 넘지 않으므로 90도 정도의 열로는 단단한 흉조직막을 뚫고 들어가 신경까지 차단하기는 어렵습니다.

이러한 문제를 해결하기 위해서는 신경을 육안으로 확인해서 정확한 위치를 찾아야 하며 그렇게 하기 위해서는 초음파 영상기의 도움을 반드시 받아야 합니다.

재발된 경우에 초음파 영상기의 도움없이 재시술은 거의 불가능합니다.

또한 찾은 신경은 탐색침이 흉조직막을 뚫고 들어가서 최대한 근접하게 신경에 맞닿게 해서 전기응고를 시켜야 합니다.

응고시간도 보다 길게 해줘야 합니다.

◆ 중고주파 시술 후 근육재생으로 인한 재발

모든 조직은 손상을 받으면 재생하게 됩니다.

근육조직 또한 매우 재생력이 강한 조직이어서 불완전하게 시술되면 근육이 다시 재생하게 됩니다.

또한​ 재생되지 못한 부분은 딱딱한 흉조직이 형성되어서 메우기 때문에 볼륨감소의 효과가 떨어지게 됩니다.

재발되는 이유는

첫번째, 근육이 중고주파에 의해 일부 손상되어 괴사가 되어도 다른 근섬유세포들이 복재되어 재생하게 됩니다.

따라서 왠만한 시술로는 근육세표가 거의 재생되기 때문에 효과가 떨어질 수 밖에 없습니다.

두번째, 근육조직이 중고주파의 열로 괴사되어 재생되지 않는 부분이 있어도 이러한 부분은 자체에서 형성된 콜라겐으로 메워지게 되고, 그것이 단단한 흉조직으로 변하면서 볼륨감소의 효과를 떨어뜨리게 됩니다.

즉, 근육의 자리를 흉조직이 대신 차지하게 되는 것입니다.

이러한 문제를 해결하기 위해서는 다시 중고주파로 근육을 태워 없애기 보다는 초음파 유도 선택적 신경차단술로 대치하여 자연스럽게 근육퇴화를 유도해야 합니다.

중고주파 시술을 한 후 재발된 경우라도 상관없이 선택적 신경차단술이 가능합니다.

2. 시술받은 종아리에 굴곡이 발생한 경우

◆ 불완전한 신경차단

신경차단술 후 종아리선이 매끄럽지 못하고 울퉁불퉁해지는 경우가 있습니다.

이는 재발을 한 경우인데 완전 재발이 아니라 부분 재발이라고 볼 수 있습니다.

즉, 여러 신경가지들 중에서 차단된 신경이 있는가 하면 차단되지 못한 신경이 있을 수 있습니다.

차단된 신경이 지배하는 근육은 퇴화되어 볼륨이 작아지지만 차단되지 않은 신경이 지배하는 근육은 볼륨이 처음 그대로일 것이므로 차단된 부분과 그렇지 못한 부분은 근육의 볼륨 차이로 인해 울퉁불퉁해지는 것입니다.

결국 불완전 시술이거나 부분 재발된 경우이므로 시술이 제대로 되지 않은 신경가지를 찾아서 다시 정확하게 시술해주면 굴곡은 자연스럽게 없어지게 됩니다.

◆ 중고주파의 불완전한 근육조작​

중고주파로 근육을 소작하는 경우에 근육이 재생되는 부분이 있고 흉조직으로 대치되는 부분이 있고, 또는 어느 정도 함몰이 되는 부분이 발생합니다.

굴곡이 발생하는 이유는

첫번째, 근육이 중고주파의 열에 의해 괴사되어서 볼륨이 줄어드는 부분이 있고, 그렇지 않는 부분이 발생하면서 높이 차이로 굴곡이 생기게 됩니다.

즉, 시술효과가 균일하지 못하고 군데 군데 효과를 보기 때문입니다.

두번째, 근육조직의 과도한 괴사로 인해 종아리 일부가 웅덩이처럼 패이는 경우도 발생합니다.

근육괴사와 더불어 근육괴사 합병으로 근육층 위의 지방층까지 괴사가 되어 심하게 패이는 경우입니다.

세번째, 근육이 괴사된 자리를 흉조직이 메워버리게 되면 흉조직이 생긴 자리는 볼륨이 그대로이고 반대로 흉조직이 잘 생기지 않는 부위는 볼륨이 줄어들게 됩니다.

이로 인해 굴곡이 발생합니다.

이러한 문제를 해결하기 위해서는 다시 중고주파로 근육을 태워 없애기 보다는 비절개 초음파 유도 선택적 신경차단술로 대치하여 자연스럽게 근육퇴화를 유도해야 합니다.

신경차단술로 전체적으로 균일한 근육퇴화를 시키면 굴곡이 완화될 수 있습니다.

또한 지방괴사까지 동반되어 과도한 함몰이 있는 경우에는 근육이 완전히 퇴축된 후에 지방이식을 하여 함몰된 부위를 자연스럽게 메워줄 수 있습니다.

3. 내측 신경절제술 후 외측 근육이 상대적으로 발달하여 O형 다리가 된 경우

◆ 외측 근육 발달로 인한 O형 다리

타 병원에서 오금에 절개를 하여 내측신경을 절제하는 신경절제술의 경우에 수술하지 않아 외측 근육이 보상적으로 발달하는 경우가 많습니다.

이런 경우는 종아리 바깥쪽만 툭 불거지는 아주 보기 싫은 O형 다리가 됩니다.

신경절제술은 과격한 수술이어서 근육을 완전 퇴화를 시키게 되므로 혹시라도 부작용을 염려하여 외측 신경은 수술 대상에서 제외시키게 되는데 이로 인해서 O형 다리가 되는 문제가 많이 발생합니다.

O형 다리가 된 경우에는 외측 신경을 수술이 아닌 신경차단술로 시술해주어서 다리의 균형을 잡아줄 수 있으므로 O형 다리가 된 경우에는 신경차단술을 고려해보는 것이 좋습니다.

4. 시술 후 잘못된 지시사항으로 인해 발생한 까치발의 부작용

◆ 뒤꿈치가 닿지 않는 까치발

뒤꿈치가 땅에 닿지 않는 까치발의 부작용은 시술 직후부터 지속적인 하이힐의 착용이 원인입니다.

시술을 잘못해서 발생하는 부작용이 절대 아닙니다.

까치발의 부작용이 발생하면 최대한 맨발로 방을 왔다 갔다 하면서 오그라든 근육이 스트레칭되어 다시 늘어나도록 해줘야 합니다.

방에서 맨발로 걷거나 밖에서는 굽이 거의 없는 신발을 신고서 걸어주면 자연스럽게 스트레칭이 되면서 펴지게 됩니다.

까치발의 부작용 발생 후 신발을 벗으면 걷기 불편하여 다시 하이힐을 계속 착용할 수 밖에 없는 사태가 발생할 수 있습니다.

하지만 이는 증세를 더 악화시키는 요인이 됩니다.

까치발의 문제가 발생하는 초기에는 빨리 하이힐을 벗어버리고 최대한 굽이 없는 신발로 교체하여 근육이 다시 늘어나서 펴질때까지 계속 걷는 연습을 해주는 것이 최선입니다.

보통 시술후 6개월 안에만 굽 없는 신발로 보행 연습을 해주게 되면 대부분의 경우 까치발의 문제는 저절로 해결될 수 있습니다.

​http://www.duhans.com​