[종아리 두한성형외과] - [나에게 맞는 종아리시술]

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나에게 맞는 종아리 시술

종아리 시술 방법의 종류,

원인에 따른 적합한 종아리 시술 방법을

안내해 드립니다~

​종아리 성형 방법은?

근육퇴축술 - ​비절개 초음파 유도 선택적 신경차단술

비복근 근육으로 가는 운동 신경만을 차단하여 근육의 손상 없이 자연스럽게 근육을 퇴화시키는 방법입니다.

본원에서는 초음파로 신경을 정확히 검색하여 효과적으로 신경을 차단함으로써 부작용과 재발률을 현저히 떨어뜨리는 시술을 합니다.​​

피하지방의 군살 - 종아리 지방흡입술

종아리 근육과 피부 사이의 지방을 흡입하여 볼륨을 줄여주는 방법입니다.

근육퇴축술로 종아리 볼륨을 줄이는데 한계가 있거나 근육보다는 지방이 많은 경우에 적용됩니다.​

다리 혈관(하지정맥류) - 무흉터 수술과 혈관경화요법

다리에 보기 싫은 혈관이 보일 때 최소 절개 수술이나 혈관경화 주사요법으로 혈관을 효과적으로 제거하는 방법입니다.

원인에 따른 적합한 종아리 시술방법

종아리 근육에 의한 알통이 있는 경우

​선천적이거나 후천적으로 운동을 많이 하였거나 해서 종아리 근육이 발달한 경우에는 근육퇴축술을 해주어야 합니다.

근육은 사용하면 발달하여 두껍고 단단해지는 특성이 있습니다.

운동을 많이 하지 않은 경우라도 체질적으로 근육이 발달한 경우도 있습니다.

내측 근육만 발달하는 경우와 내외측이 모두 발달하는 경우가 있습니다.

근육에 의한 알통 종아리 예

근육 퇴축을 위한 선택적 신경차단술이란?

선택적 신경차단술은 경골신경에서 비복근으로 분지되는 비복근 신경을 차단함으로써 비복근의 운동성이 없어지도록 하는 원리입니다.

신경이 차단된 근육은 수축과 이완이 되지 않으므로 운동성이 없어져서 근육은 시간이 지나면서 퇴화되는 원리를 이용한 것입니다.

사용하지 않는 근육은 퇴화가 되는 원리를 이용하여 신경을 차단하는 것입니다.

근육 퇴축을 위한 초음파 유도 선택적 신경차단술이란?

신경차단술의 기본 장비인 신경 검색기로 눈에 보이지 않는 신경을 발견하기는 매우 까다로우며, 시간이 많이 소요되는 단점이 있습니다.

또한 신경이 정상적인 주행경로를 벗어나는 경우에는 신경을 찾는 것이 매우 어려우며, 시술이 제대로 이뤄지지 않는 경우도 많습니다.

신경을 제대로 찾지 못할 경우에는 시술 효과가 떨어지며, 부작용이 발생할 수 있고, 재발률이 높은 등의 여러 가지 문제점이 있습니다.

초음파 유도 선택적 신경차단술은 이러한 단점을 극복하기 위하여 기본장비에 초음파 영상장비를 추가하여 신경을 빠르고 정확하게 탐색함으로써 단시간 내에 다수의 신경가지들을 효과적으로 차단할 수 있습니다.

시술 효과를 향상시키며, 부작용이 적고, 재발률을 현저히 저하시키는 장점을 가지고 있는 진일보된 시술입니다.

초음파 유도 선택적 신경차단술의 장점​은?

신경가지를 빠르고 정확하게 찾을 수 있어 시술 효과가 매우 높습니다.
기본 장비만 사용하는 것보다 시술 시간을 많이 단축시킵니다.
신경가지들을 정확히 찾음으로 인해 다른 부위의 조직을 손상시키지 않으므로 부작용이 발생하지 않습니다.
시술 시간이 단축되므로 시술 후 통증이 적고 회복이 빠릅니다.
정확한 신경 검색에 의한 시술로 재발률이 현저히 떨어집니다.

타 병원에서 시행하는 선택적 신경차단술의 문제점​은?

▶ 눈에 보이지 않는 신경가지를 찾아야 하지 때문에 기술적으로 어렵습니다.
▶ 신경가지를 제대로 찾지 못할 경우에는 시술효과가 매우 떨어지거나 재발하기가 쉽습니다.
▶ 경험이 미숙한 경우에는 비복근 운동 신경이 아닌 다른 신경이나 혈관을 손상시킬 수 있습니다.

∴ 일반적으로 기본 장비인 신경검색기로 눈에 보이지 않는 신경을 찾아 시술하는 것은 제대로 신경을 찾을 수가 없기 때문에 처음부터 시술효과를 거의 보지 못하는 경우가 많으며, 처음에는 효과가 있는 듯하다가 수 개월 후에 재발하는 일이 빈번합니다.

어설픈 신경차단술은 하지 않느니만 못한 결과를 가져오므로 주의해야 합니다.

따라서 선택적 신경차단술은 재발되지 않고, 효과가 100% 가깝게 확실해야 하며, 비주얼 장비인 초음파 영상장비로 직접 신경을 찾아서 육안으로 확인하면서 시술하지 않으면 좋은 결과를 얻기가 어려운 시술입니다.​

초음파 유도 선택적 신경차단술의 일반적인 선택적 신경차단술과의 비교

구분	초음파 유도 선택적 신경차단술	일반적인 선택적 신경차단술
흉터	흉터없음	흉터없음
시술시간	시술시간이 상대적으로 짧다.	신경을 제대로 찾지 못하므로시술시간이 길어진다.
시술효과	매우 효과적이다.	시술효과가 미약하거나 없는 경우가 많다.
재발률	거의 재발하지 않는다.	재발 빈도가 매우 높다.
부작용	정확히 신경만을 찾아서시술하기 때문에다른 조직에 손상을 주지 않아부작용이 없다.	여러 곳을 찌르면서시술해야 하므로다른 조직의 손상이 많다.

종아리 시술 부위의 선택은?

​1. 내측 근육퇴축술외측 근육의 발달은 미약하고 내측만 근육이 많이 발달한 경우에는 내측만 선별적으로 시술할 수 있습니다.
2. 외측 근육퇴축술외측 근육이 상대적으로 내측 근육보다는 덜 발달하는 것이 대부분이어서 일반적인 경우에는 외측 근육만 시술하는 경우는 없습니다.그러나 타 병원에서 신경절제술 같은 내측 수술을 과도하게 시행하여 보상적으로 외측 근육이 많이 발달한 경우에는 외측만 시술해주는 경우도 있습니다.
3. 내외측 근육퇴축술종아리 내외측 근육이 같이 발달한 경우에는 내외측 모두 시술해주게 됩니다.​

근육퇴축술(초음파 유도 선택적 신경차단술) 시술 적용의 예

원인에 따른 적합한 종아리 시술방법

피하지방으로 인한 종아리 비만이 있는 경우

종아리 비만 예​

종아리 지방흡입술​의 적응증은?

두꺼운 종아리의 원인이 피하지방인 경우에 피하지방층에 지방을 흡입하여 볼륨을 줄여주는 방법입니다.

​근육과 지방이 같이 발달한 경우에는 근육퇴축술과 더불어 지방흡입을 같이 시행하는 경우도 있으며, 단독으로 지방흡입만을 하는 경우도 있습니다.

종아리 지방흡입 시술​ 부위의 선택은?

1. 내측 부위의 지방흡입술​외측의 지방층이 얇고 내측만 피하지방이 두터운 경우에는 내측만 선별적으로 지방흡입 시술을 할 수 있습니다.
​2. 외측 부위의 지방흡입술내측의 지방층이 얇고 외측만 피하지방이 두터운 경우에는 외측만 선별적으로 지방흡입 시술을 할 수 있습니다.대개의 경우 내측보다는 외측에 지방층이 더 두터운 경우가 대부분인데, 내측은 근육이 더 발달하는 부위이기 때문에 지방층이 얇고, 외측은 근육이 얇은 대신에 지방층이 두텁습니다.따라서 내측 근육퇴축술을 하고 외측은 지방흡입술을 시행하여 모양을 맞추는 경우도 있습니다.
3. 내외측 부위의 지방흡입술근육발달은 미약한 반면에 종아리에 전체적으로 피하지방층이 두터운 경우에는 종아리 내외측 지방흡입술을 해주게 됩니다.
4. 발목 지방흡입술아킬레스건 주위의 발목에 피하지방층이 많은 경우에는 발목이 두꺼워서 미용적으로 보기 좋지 않은데 이런 경우에는 발목만 선별적으로 흡입하기도 합니다.발목은 3구역으로 나누는데 아킬레스건 내측과 외측, 정강이뼈 외측으로 나누어서 시술합니다.​

​지방흡입의 구역은 크게 종아리와 발목으로 나뉘며 다시 세분화하여 종아리는 내측과 외측의 두 구역으로 나뉘며 발목은 외측, 내측, 발목 전면부 외측의 세구역으로 나뉩니다.

개인에 따라 흡입할 구역이 상이하므로 어떤 부위에 지방이 많고, 어떤 부위의 볼륨을 줄이기 원하는지에 따라서 흡입 구역이 달라집니다.

흡입이 필요하지 않거나 원치 않는 부위는 꼭 흡입을 하지 않아도 되므로 진찰 후 흡입할 구역을 명확히 정하여 시술하는 것이 중요합니다.

종아리 지방흡입술​ 방법은?

​피부와 근육 사이의 피하지방은 지방흡입술로 시술이 가능합니다.

종아리는 다른 부위의 지방흡입은 피부나 신경에 손상이 가지 않도록 가느다란 흡입관을 사용해야 하며, 최소 절개로 흉터를 거의 남기지 않도록 합니다.

부위별로 시술이 가능하고, 내측, 외측 발목으로 나누어서 시술해야 합니다.

시술의 핵심은 굴곡이나 감각장애 등의 후유증이 없이 정교하에 흡입을 해주는 것입니다.

종아리 지방흡입술의 핵심은?

효과를 볼 수 있는 부위를 선별하여 필요한 부위를 시술합니다.
감각장애의 후유증이 발생하지 않도록 미세한 흡입관을 사용합니다.
다리에 굴곡이 발생하지 않도록 정교하게 흡입합니다.
흉터 발생을 최소화하기 위해 최소 절개와 작은 절개를 하여 시술합니다.

종아리 지방흡입술의 주의점은?

​종아리는 다른 부위에 지방흡입에 비해 매우 정교한 시술이 필요한 부위입니다.

전체적인 종아리 굵기와 지방층의 두께를 파악하여 시술효과가 있는 경우에만 시술해주어야 합니다.

종아리 부위는 감각신경이 많은 부위여서 너무 굵은 관으로 흡입하거나 지나치게 흡입하면 굴곡이 발생하거나 감각장애 후유증이 발생할 수 있습니다.

따라서 아주 가느다란 흡입관으로 조심스럽게 흡입을 해야 부작용 없이 효과적인 시술이 가능합니다.​

종아리 지방흡입술 시술 전후 모습은?

그 외의 시술방법은?

▶ PPC같은 지방분해 주사

지방분해 주사는 시술효과가 거의 없습니다.

시술효과가 검증도 안되고 허가 받지도 않는 약물로 시술하는 병원들이 있습니다.

여러 가지 지방분해 주사가 사용되었지만 제대로 된 시술효과를 보여주거나 검증이 된 지방분해 주사는 없었습니다.

약물이 퍼지면서 어느 부위에 효과가 나타날지 알 수 없으며, 시술효과가 없는 경우가 대부분이므로 현혹되는 일이 있어서는 안되겠습니다.

▶ 고주파 시술

고주파로는 지방을 분해할 수 없습니다.

고주파는 열로써 지방을 분해하는 방법인데 전혀 검증이 되지 않는 시술입니다.

고주파 시술을 하여 지방을 녹이는 것은 시술효과가 극히 미약하거나 효과가 전혀 없습니다.

▶ 레이저 시술

레이저로는 지방을 흡입할 수 없습니다.

레이저는 열로써 지방을 분해하는 방법인데 거의 효과가 없는 시술입니다.

시술효과가 극히 미약하거나 효과가 전혀없는 경우가 대부분입니다.

지방의 제거는 예나 지금이나 흡입관을 삽입하여 직접 지방세포를 제거하는 방법이 가장 효과적이고 안전한 방법이므로 이점 유념해야 합니다.

종아리 지방흡입술에 대한 유의사항​은?

① 종아리 지방흡입술은 피하지방의 볼륨을 줄이는 최선의 시술방법입니다.

② 지방흡입 이외의 다른 방법으로는 제대로 된 결과를 기대하기 어렵습니다.

③ 종아리는 감각신경이 많은 부위이므로 미세관을 사용하여 흡입해야 합니다.

④ 레이저나 초음파 흡입은 감각장애, 피부의 열손상의 후유증이 발생할 수 있습니다.

⑤ 종아리 지방흡입은 수동의 미세관 흡입술이 가장 안전하고 효과적입니다.

종아리 지방흡입술 전후 관리 사항은?

■ 시술 전 주의사항

1. 시술 전날 알콜 섭취를 금해야 합니다. - 마취가 잘 안 될 수 있기 때문입니다.

2. 시술 당일 과식을 하지 않도록 합니다.

3. 시술 당일 가능하면 운전하여 내원하지 말고 일반 대중교통을 이용합니다. - 수면마취 후 운전은 위험할 수 있기 때문입니다.

■ 시술 후 경과과정 및 주의사항

1. 시술이 끝난 후 수면마취가 완전히 깨고 나서 귀가합니다.

2. 시술 당일은 다리에 힘이 없고, 통증이 있으므로 되도록 많이 걷지 않고 집에서 쉬도록 합니다.

3. 병원에서 제공한 종아리밴드는 일주일 정도만 착용합니다.

4. 실밥은 시술 후 7일째 제거하기 위해 내원합니다.

5. 시술 후 1~2주 정도는 무리한 운동을 하지 않는 것이 좋고, 한 달 후부터는 뛰는 운동을 해도 됩니다.

6. 종아리가 당기고 뻐근한 증세는 조직이 아무는 과정에서 발생하는 정상적인 과정입니다.

7. 종아리 흡입의 결과는 3개월에 걸쳐서 나타나므로 3개월 동안은 종아리 볼륨이 계속 줄어들게 됩니다.

원인에 따른 적합한 종아리 시술방법

피하지방으로 인한 종아리 혈관이 보이는 경우

하지 정맥류의 정의

​다리의 정맥혈이 제대로 순환되지 못하여 혈액이 정체되어 혈관이 확장된 것을 정맥류라고 합니다.

​증세는 혈관이 비정상적으로 확장되면서 비쳐 보이는 것입니다.

증세가 심할 경우 혈관을 구불구불 튀어 나오기도 하면서 미용적으로 문제를 야기합니다.

어떤 경우에는 푸른 혈관이 확장되면서 거미줄처럼 퍼져 보이기도 하며, 미세한 붉은 모세혈관이 거미줄처럼 보이기도 합니다.

하지 정맥류 예

하지 정맥류 시술 개요는?

​허벅지나 종아리에 가는 붉은 혈관이나 푸른 굵은 혈관이 보일 때 혈관경화주사요법이나 무흉터 수술을 하여 보기 싫은 혈관을 없앨 수 있습니다.

다리에 굵은 혈관이 비쳐 보인다면 아무리 각선미 있는 다리라고 할지라도 보기 좋지 않습니다.

본원은 2001년부터 정멕류 치료의 본거지인 유럽의 선진방식을 도입하여 빠르고 안전하게 정맥류를 시술하고 있습니다.

정맥류 진단은?

정맥류 진단에 가장 간편하고 정확한 진단방법은 도플러 초음파 검사방법으로 혈관의 직경과 역류 상태를 정확히 파악할 수 있는 방법입니다.

검사방법은 환자가 선 자세에서 초음파 프루브를 정맥이 있는 부위에 대고 화면을 확인하면서 원인이 되는 정맥을 찾아내게 되는데 검사시간은 5~10분 정도 소요됩니다.

정맥류 치료법은?

크게 수술요법과 혈관경화요법 두 가지가 있습니다.

수술요법은 수세기동안 다양하게 발전해왔는데 치료는 원인이 되는 정맥을 밖으로 적출하여 없애버리는 방법을 많이 사용했습니다.

현재 유럽의 선진국에서도 정맥 박리술이나 보행성 정맥적출술 등의 수술요법이 대중을 이루고 있고, 보조적으로 혈관경화요법을 많이 사용하고 있습니다.

혈관경화요법은 수술하지 않고 경화제를 혈관 내로 주입하여 치료하는 방법으로 마취가 필요없고, 흉터가 전혀 발생하지 않는다는 장점이 있습니다.

즉, 일반적인 혈관주사를 맞는 방식으로 경화제를 주사기를 사용하여 혈관 내로 투입하는 방법입니다.

그 외의 치료법으로는 광투시 전동정맥적출술(Ttrivex), 혈관내 레이저치료(EVLT), 모세혈관을 치료하기 위한 색소레이저(Dye laser) 등이 있으나 여러 가지 부작용의 염려와 치료효과가 수술이나 혈관경화요법이 미치지 못한 경우가 많고, 실제 사용할 수 있는 혈관이 제한적입니다.

이러한 시술방법들은 전 세계 정맥류 치료의 최첨단을 달리고 있는 유럽 선진국에서는 거의 사용되지 않는 방법들입니다.

정맥학자들은 이러한 치료법에 사용상 주의를 당부하고 있습니다.

정맥류 시술 방법의 종류는?

1. 복재정맥 고위결찰술

복재정맥의 판막의 역류 부위를 차단하는 방법으로 늘어난 병든 혈관을 완전 제거하는 복재정맥 박리술이나 보행성 적출술과는 달리 혈관을 보전하면서 역류부위만 차단하는 방법입니다.

즉, 댐의 구멍이 난 곳을 막기 위하여 보수공사를 하는 것과 비슷한 원리입니다.

혈관이 심하게 확장되지 않은 초기 단계의 역류부위를 차단하는 목적으로 수술하는 방법입니다.

수술의 핵심을 혈관의 가지들까지 모두 역류를 차단하여야 재발하지 않는 것입니다.

이러한 혈관가지들은 레이저 방식의 치료로는 해결이 되지 않는 것입니다.

2. 복재정맥 박리술

역류가 있는 표재정맥의 시작 부위의 혈관을 박리하여 없애는 방법입니다.

심한 혈액의 역류와 더불어 지나치게 확장되어 있을 때 고위결찰술을 시행하면서 동시에 혈관을 적출하여 없애는 방법으로 역류를 막는 근원적인 방법입다.

혈액의 역류가 잇고 혈관확장도 심한 경우에 적용합니다.

3. 초음파유도 혈관경화요법

혈액의 역류가 있어서 고위결찰술이 필요한 경우에 고위결찰술을 대치할 수 있는 시술입니다.

역류가 시작되는 부위에 경화제를 주입하여 약물로 역류는 막는 방법입니다.

수술의 두려움이 있거나 흉터의 발생을 원하지 않는 경우에 시행하게 됩니다.

그러나 수술보다는 효과가 떨어지고 재발이 많은 단점이 있습니다.

4. 압박경화요법

직경 4mm 이하의 혈관의 치료할 때 적용됩니다.

너무 가늘과 작은 혈관이 퍼져 있는 경우에는 해결하기 어렵기 때문에 혈관경화요법이 주요 시술로 적용됩니다.

혈관경화요법 후 혈전의 발생을 줄이고, 빠른 회복을 위해서 압박스타킹을 착용하게 되는데 이를 압박경화요법이라고 합니다.

5. 단순 혈관경화요법

부분적으로 붉은 모세혈관확장증이나 푸른 망상정맥확장증의 ​경우에 혈관경화제를 투입하여 시술하게 됩니다.

부위가 적은 경우에는 압박스타킹의 착용이 그다리 필요하지 않기 때문에 혈관경화요법으로만 시술합니다.

정맥류와 혈관확장증 시술 적용의 예

하지정맥류 시술 후 전후 관리 사항은?

■ 시술 전 주의사항

① 시술 전날 알콜 섭취를 금해야 합니다. - 마취가 잘 안 될 수 있기 때문입니다.

② 시술 당일 과식을 하지 않도록 합니다.

③ 시술 당일 가능하면 운전하여 내원하지 말고 일반 대중교통을 이용합니다. - 수면마취 후 운전은 위험할 수 있기 때문입니다.

■ 고위결찰술, 복재정맥 박리술, 보행성 정맥추출술 후 경과과정 및 주의사항

① 시술이 끝난 후 수면마취가 완전히 깨고 나서 귀가합니다.

② 시술 당일은 다리에 힘이 없고, 통증이 있으므로 되도록 많이 걷지 않고 집에서 쉬도록 합니다.

③ 2일 후에 내원하여 붕대를 풉니다.

④ 샤워는 시술 후 2일 째 붕대 풀고 가능합니다.

⑤ 실밥은 시술 후 7일 째 제거하기 위해 내원합니다.

⑥ 병원에서 제공한 압박스타킹은 1~2주 정도 착용합니다.

⑦ 시술 후 1~2주 정도는 무리한 운동을 하지 않는 것이 좋고, 한 달 후부터는 뛰는 운동을 해도 됩니다.

⑧ 종아리가 당기고 뻐근한 증세는 조직이 아무는 과정에서 발생하는 정상적인 과정입니다.

⑨ 보행성 정맥추출술을 한 부위의 흉터는 3~6개월 정도 색이 검붉다가 서서히 희미해지면서 눈의 띄지 않게 됩니다.

■ 혈관경화요법 후 경과과정 및 주의사항

① 시술 받은 직후 되도록 1시간 정도 보행을 해서 경화제가 혈관내에 남아있지 않도록 합니다.

② 시술 후 바로 다음 날부터 샤워가 가능합니다.

③ 압박스타킹은 비누로 빨아도 되며, 비틀어 짜거나 다리미로 다리지 않습니다.

④ 스타킹은 정해진 기간 동안 지속적으로 착용하며, 보통 1~3개월 정도 착용합니다.

⑤ 스타킹의 착용은 아침에 일어나 착용하고 취침 전에 벗습니다.

⑥ 경화요법 후 혈관을 따라 파랗게 멍이 들고 혈종이 차들어 가는 것은 정상적인 치료 과정으로 이해합니다.

⑦ 혈관을 따라 멍이 드는 것은 정도에 따라 틀리고, 멍이 없어지는 기간도 다양하며, 보통 2~3주 정도면 거의 사라집니다.

⑧ 혈관경화요법이 완성되어 혈관이 완전히 폐쇄되어 없어지는 기간은 1개월 정도입니다.

■ 혈관경화요법 후 방문계획

① 처음 시술 후 12주 간격으로 보통 34회 방문합니다.

② 1~2주일 후 방문하여 혈전이 있는 부위는 주사바늘로 혈전을 제거한 후 다시 압박스타킹을 착용합니다. - 시술이 덜 된 부위에 추가 시술을 할 수도 있습니다.

③ 시술 후 두 번째 방문 - 두 번째 시술 1~2주 후

시술 받은 부위의 혈관의 혈종 제거 및 시술이 덜 된 자리의 추가 시술을 할 수 있습니다.

④ 시술 후 세 번째 방문 - 세 번째 시술 1~2주 후

시술 받은 부위의 혈관의 혈종을 제거합니다.

혈종의 제거 횟수는 개인차가 있으며, 보통 2~4회 정도입니다.

♥ 종아리 시술에 대한 유의사항 ♥

종아리 성형은 원하는 모양이나 원인에 따라서 적합한 방법을 선택합니다.

근육퇴축술은 신경차단술을 시행합니다.

비만의 경우는 지방흡입을 시행합니다.

혈관확장증 무흉터 수술이나 혈관경화요법을 시행합니다.

효과적이고 부작용이 없고, 바로 생활이 가능한 방법으로 시술을 해야합니다. ​

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