[쌍꺼풀수술 두한성형외과] - [재수술 방법들]

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심한 아웃폴드 라인을 인폴드 라인으로 재수술

아웃폴드란 안쪽의 라인이 끝까지 보이는 라인을 말하여 얇은 아웃폴드 라인은 개인에 따라 어울리는 경우도 있으나 심한 아웃폴드의 경우는 수술을 한 티가 나고 어색한 눈매를 만드는 원인이 되기 때문에 인폴드 라인으로 바꿔주어야 합니다.​

쌍꺼풀 재수술의 꽃이자 핵심이며 기술의 정점은 아웃폴드를 인폴드로 변화시키는 것입니다.

안쪽의 라인을 제대로 원하는 대로 정리하지 못하면 전체적인 라인이 어색해지게 되며 원하는 라인을 얻기 어렵습니다.

피부 여유분이 없거나 흉터가 심한 상태에서 아웃폴드를 인폴드로 변화시키는 것은 재수술 중 가장 난이도 높은 수술이라고 할 수 있습니다.

■ 아웃폴드의 원인

① 쌍꺼풀 라인을 전체적으로 높게 디자인 된 경우

② 안쪽의 디자인선을 높게 잡은 경우

③ 불필요한 앞트임이나 과도한 앞트임을 한 경우

④ 피부의 과도한 절제

■ 수술방법​

대부분 완전절개로만 가능하며 매몰법이나 부분절개법으로도 가능한 경우가 있으나 이는 유착이 약하고, 부분적으로 풀린 경우에 가능하며 유착이 강하거나 흉터선이 진한 상태에서는 매몰법이나 부분절개법으로는 교정이 거의 불가능합니다.

방법은 완전절개를 통하여 안와지방과 상안검거근 사이를 정확히 박리 후 안쪽의 안와지방을 재배치하고, 또한 안쪽의 흉터선을 박리하여 펴주어야 합니다.

여기에는 매우 고난이도의 기술과 축적된 경험이 필요합니다.

절개선 아래가 두툼한 소세지 현상

쌍꺼풀선 아래가 꽈리 모양으로 부풀어 올라 마치 수술한지 며칠안 된 모양을 하고 있는 부어있는 듯한 현상을 말합니다.

■ 원인​

① 라인을 너무 높게 만든 경우

② 피부와 안윤근이 두꺼운 경우

③ 쌍꺼풀선의 매몰 봉합을 절개선 높이보다 아래에서 봉합을 한 경우

④ 봉합 부위가 느슨해져서 쌍꺼풀선이 아래로 밀려 내려오는 경우

■ 수술방법​

완전절개법 후의 소세지 현상대개 완전절개로만 수술이 가능하며, 절개선 아래의 안윤근을 일부 절제하여 근육의 두께를 줄여주어야 하며. 흘러내린 피부를 위로 당겨 올려서 팽팽하게 당겨서 고정을 하여줍니다.
매몰법 후의 소세지 현상매몰법 후 소세지 현상이 발생하는 경우는 라인을 너무 높게 디자 인하여 수술 후 라인이 부분적으로 흘러내려서 발생하는 현상이므로 부분적으로 풀린 라인을 위로 당겨서 확실하고 팽팽하게 다시 라인을 고정하여 만들어 주면 됩니다.부분절개법이나 완전절개법으로 수술을 하여줍니다.

삼중 쌍꺼풀 라인

라인이 세겹으로 나오는 경우를 말하는데 이를 하나의 라인으로 정리를 하여 주어야 합니다.

보통 두개의 라인 중에서 위쪽의 라인을 없애고, 아래의 한 라인으로 맞추어 주는 것이 보통입니다.

■ 원인

① 라인이 풀려가면서 힘의 중심을 잃어 절개선 위로 하나의 라인이 더 생기는 경우

② 과도한 지방 제거로 인해 절개선 위에 흉터 유착으로 라인이 더 생기는 경우

③ 흉터선의 아래로 피부가 밀려 내려와서 새로운 라인이 만들어지는 경우

④ 봉합 부위의 과도한 흉터 발생으로 인해 흉터 위쪽으로 라인이 형성되는 경우

■ 수술방법

흉터 유착이 심하지 않은 경우라인이 풀려가면서 발생한 삼중라인의 경우에는 기존의 라인에 부분절개법으로 확실하게 고정해주어 절개선 위의 라인을 저절로 풀리게 만듭니다.
흉터 유착이 심한 경우완전절개법으로 수술하게 됩니다.완전 절개해서 흉터 조직을 제거하고, 박리하여 안윤근과 안와지방을 재배치하는 방법으로 교정하게 됩니다.

눈꺼풀이 함몰된 삼중 쌍꺼풀

눈꺼풀이 함몰되면 피부가 위로 딸려 올라가면 라인이 커지거나 3중 쌍꺼풀이 생기곤 합니다.

때로는 여러 겹의 주름이 생기기도 합니다.

이런 경우에는 간단히 미세지방이식으로 교정할 수 있습니다.

■ 원인

① 눈꺼풀이 함몰되어 가면서 라인이 힘의 중심을 잃어 절개선 위로 하나의 라인이 더 생기는 경우

② 과도한 지방제거로 인해 눈꺼풀이 함몰이 되는 경우에도 발생

③ 선천적으로 눈꺼풀의 지방이 점차 줄어드는 경우에도 발생

■ 수술방법

미세지방이식으로 교정을 합니다.

주사기로 아랫배에서 지방을 채취한 후 정제과정을 거쳐서 주사기로 함몰 된 눈꺼풀에 이식을 합니다.

절개없이 간단히 교정할 수 있는 장점이 있습니다.

단 눈꺼풀이 함몰이 된 경우에 한해서만 적용이 됩니다.

만약 지방이식으로 교정이 되지 않을 경우에는 완전절개법으로 교정을 해야 합니다.

속눈썹 외반

절개선 아래의 피부가 위로 팽팽히 당겨지면서 속눈썹 아래의 점막이 들어나 보이는 경우를 말합니다.

점막이 과다하게 노출이 되면 좋지 않은 인상을 주게 됩니다.

■ 원인

① 피부의 과도한 절제

② 봉합시 너무 위로 당겨 과긴장 상태에서 봉합한 경우

③ 피부의 여유분이 없어서 절개선 아래의 피부가 위로 딸려 올라간 경우

④ 흉터선의 유착이 심한 경우

■ 수술방법​

완전절개에 의해서만 교정이 가능하며, 수술이 늦어지게 되면 속눈썹 외반된 모양이 굳어지게 되어 교정이 불가능할 수 있습니다.

속눈썹 외반의 경우에는 되도록 빠른시일 내에 수술을 해주어야 교정의 효과를 볼 수 있으나 수개월 또는 수년 후에 교정을 하게 되면 제대로 교정이 안되는 수도 많습니다.

즉 모양이 굳기 전에 수술을 하여야 교정이 어느 정도라도 가능하다고 말할 수 있습니다.

흉터선을 절개하여 절개선 아래의 피부를 들추어서 아래로 박리하여 팽팽히 위로 당겨졌던 피부의 긴장을 풀어줍니다.

대개 박리는 속눈썹 근처까지 하고 경우에 따라서는 안윤근을 일부 절제하여 주기도 합니다.

긴장을 늦춘 피부를 적당한 높이로 조절을 한 후에 실로 고정 봉합을 하여 움직이지 않도록 하고 피부를 봉합합니다.

흉터선이 진한 경우

절개법으로 수술을 한 경우에는 반드시 수술 부위에 흉터가 발생합니다.

흉터선이 흐리고 연한 경우에는 큰 문제는 없지만 진하고 깊게 패인 흉터선의 경우는 눈을 감았을 때 거부감을 주게 됩니다.

이런 경우에는 흉터선을 옅게 만들어서 눈을 감았을 때도 선이 잘 안보이도록 해줄 필요가 있습니다.

■ 원인

① 피부의 과도한 절제로 인해 흉터가 넓어지는 경우

② 남는 피부를 절제하지 않아 피부가 절개선을 덮는 현상으로 인해 진해지는 경우

③ 피부 아래 안윤근의 과도한 절제로 인한 함몰 흉터가 발생하는 경우

④ 피부 여유분이 없어 흉터선이 점점 넓어지거나 변형이 오는 경우

⑤ 수술 후 눈을 자주 비비는 습관

⑥ 체질적으로 흉터가 잘 발생하는 경우

■ 수술방법

흉터선 가장자리를 정확하게 디자인 하여 흉터부분만을 절제하여 없애 버리고, 피부 아래의 안윤근과 더불어 정상 피부끼리 정교하게 봉합을 하여줍니다.

피부 여유분이 없을 경우에는 실밥을 뽑는 시기를 늦춰야할 경우도 있기 때문에 실밥 뽑는 시기는 흉터가 넓어지지 않을 정도로 충분히 아문 것을 확인 후에 뽑아주는 것도 중요합니다.

절개선 아래가 도톰한 일명 소세지 현상이 있는 경우에는 피부 아래의 안윤근층의 일부를 절제하고 피부를 위로 당겨서 펴주어 교정을 해주게 됩니다.

■ 주의사항

실밥 제거 후에는 봉합선의 구멍이 메워질 때까지 며칠 정도 더 소독을 해줍니다.
흉터선 부위에 이물질이나 각질이 앉지 않도록 소독약으로 잘 닦아줍니다.
눈이 피곤하거나 눈꼽이 끼었다고 해서 손으로 비비지 않습니다. 면봉으로 닦아주는 것이 좋습니다.
눈을 비비게 되면 쌍꺼풀 라인이 변형이 되거나 흉터가 지저분해지므로 절대 비비지 않도록 합니다.

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