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[두한성형외과 종아리퇴축술] - [종아리알 수술]

두한성형외과의원 · 두한성형외과 DUHANISM · 2020년 5월 21일

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종아리 축소술의 종류는?

날씬한 종아리를 만드는 다양한 시술방법들

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종아리 축소술 종류 안내

매력적인 종아리를 만드는 종아리 성형 안내

  1. 종아리 선택적 신경차단술

비복근 근육으로 가는 운동신경만을 차단하여 근육의 손상없이 자연스럽게 근육을 퇴화시키는 방법

  1. 종아리 중고주파 근육소작술

종아리 비복근을 중고주파 소작기로 태워서 괴사시키는 방법

  1. 종아리 내측 신경절제술

오금에 절개를 가하여 비복근으로 가는 내측 운동신경을 절제하여 근육을 퇴화​시키는 방법

  1. 종아리 근육절제술

오금에 절개를 하여 비복근을 기구로 뜯어내는 방법

  1. 종아리 신경용해술

비복근으로 가는 운동신경 근처에 페놀용액을 주입하여 신경을 용해시켜서 근육윽 퇴화시키는 방법

  1. 종아리 보톡스 시술

비복근에 보톡스를 투여하여 근육을 일시적으로 마비시켜서 퇴화​시키는 방법

  1. 종아리 지방흡입술

종아리 근육과 피부 사이의 지방을 흡입하여 볼륨을 줄여주는 방법

종아리 선택적 신경차단술이란?

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종아리 선택적 신경차단술은

경골신경에서 비복근으로 분지되는 비복근 신경을 차단함으로써

비복근의 운동성이 없어지도록 하는 원리입니다.

신경이 차단된 근육은 수축과 이완이 되지 않으므로 운동성이 없어져서

근육은 시간이 지나면서 퇴축이 될 수 밖에 없습니다.

사용하지 않는 근육은 퇴화가 되는 원리를 이용하여 신경을 차단하는 것입니다.

종아리 선택적 신경차단술의 장점

신경가지를 선택적으로 차단함으로써 근육에 손상을 주지 않고 종아리 근육을 퇴축시킬 수 있습니다.
흉터를 만들지 않습니다.
국소마취로 하며, 시술이 간편하고 바로 일상생활이 가능합니다.
종아리 내외측 모두 시술이 가능합니다.

종아리 선택적 신경차단술의 단점

신경차단술의 기본 장비인 신경검색기로 눈에 보이지 않는 신경을 찾기는 까다롭고, 시간이 많이 걸리는 단점이 있습니다.

또한 신경이 정상적인 주행경로를 벗어나는 경우에는 신경을 찾는 것이 매우 까다롭고, 시술이 제대로 이뤄지지 않는 경우도 많습니다.

신경을 제대로 못 찾을 경우에는 시술효과가 없거나 매우 떨어지며, 부작용이 생길 수 있고, 재발률이 높은 등의 여러 가지 문제점이 있습니다.

눈에 보이지 않는 신경가지를 찾아야 하지 때문에 기술적으로 어렵습니다.
신경가지를 제대로 찾지 못할 경우에는 시술효과가 매우 떨어지거나 재발하기가 쉽습니다.
경험이 미숙한 경우에는 비복근 운동 신경이 아닌 다른 신경이나 혈관을 손상시킬 수 있습니다.

종아리 중고주파 근육소작술이란?

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중고주파 근육소작술은

비복근을 중고주파 소작기로 태워서 괴사시키는 방법​으로

비복근을 열로 태워버림으로써 근육이 괴사되어 없어지도록 하는 원리입니다.

근육 자체를 손상시키는 것이기 때문에

시술에 무리가 따르고,

근육 이외의 조직 손상의 부작용이 따르기도 합니다.

종아리 중고주파 근육소작술의 장점

흉터를 작게 만듭니다.
국소마취로 시술이 간편합니다.
종아리 내외측 모두 시술이 가능합니다.

종아리 중고주파 근육소작술의 단점

부기와 통증이 심하여 바로 일상생활 하기가 어렵습니다.
종아리 근육퇴축의 효과가 적습니다.
재발의 빈도가 높고, 근육퇴축의 효과가 균일하지 않는 경우가 많습니다.
다른 조직의 열손상으로 종아리에 굴곡이 발생하는 경우가 있습니다.
감각신경까지 열손상을 시키는 경우에는 감각장애가 올 수 있습니다.

종아리 내측 신경절제술이란?

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종아리 내측 신경절제술이란

오금에 4~6cm 정도를 절개하여

비복근으로 가는 내측 운동신경을 찾아서 절제하는 방법으로

오금에 큰 흉터를 남기는 방법이며,

내측 신경만을 절제하는 것이기 때문에

내측 근육에 굴곡변형이 생길 수 있으며,

또한 외측 근육이 상대적으로 발달하는 O형 다리가 될 수 있는 문제점을 가지고 있습니다.

종아리 내측 신경절제술의 장점

신경을 정확히 절제할 경우 수술효과가 큽니다.
국소마취로 하며 수술이 간편합니다.

종아리 내측 신경절제술의 단점

오금에 4~6cm 정도의 큰 흉터를 남깁니다.
내측만 시술이 가능하여 외측 근육이 상대적으로 커지는 O형 다리를 만들 수 있습니다.
바로 일상생활을 하기가 어렵습니다.
경험이 미숙한 경우에는 다른 신경을 잘못 절제하여 부작용이 발생할 수 있습니다.

종아리 비복근 절제술이란?

비복근 절제술이란

오금에 4~6cm 정도 절개를 하여 비복근 자체를 기구로 뜯어내는 방법입니다.

오금에 큰 흉터가 남고.

근육이 불규칙하게 절제가 되기 때문에 모양이 좋지 못하며,

부기와 통증이 심하여 바로 생활하기 어려운 문제점이 있어

현재는 거의 사용하지 않는 방법입니다.

종아리 비복근 절제술의 장점

다른 여타의 방법과 비교하여 장점이 거의 없는 방법입니다.

종아리 비복근 절제술의 단점

부기와 통증이 심하여 바로 일상생활을 하기가 어렵고, 입원치료를 해야 합니다.
오금에 4~6cm 정도의 큰 흉터를 남깁니다.
근육이 균일하게 절제되지 못하기 때문에 울퉁불퉁한 다리를 만듭니다.

종아리 신경용해술이란?

종아리 신경용해술이란

신경탐색기로 신경을 탐색 후 신경 주위에 약물(페놀)을 주입하여 신경을 녹이는 방법입니다.

우선은 신경탐색 자체가 잘 되지 않아서 정확한 시술이 되지 않으며,

페놀을 주입 후 신경이 녹아서 없어지기를 기대하는 것인데

효과가 기대 이하이거나 거의 효과가 없는 경우가 많습니다.

또한 페놀이 퍼지면서 중요 신경이나 혈관을 손상시킬 가능성이 많습니다.

종아리 신경용해술의 장점

흉터를 만들지 않습니다.
국소마취로 하며, 시술이 간편하고, 바로 일상생활이 가능합니다.
종아리 내외측 모두 시술이 가능합니다.

종아리 신경용해술의 단점

신경탐색기로 신경을 찾기가 매우 어려워서 정확한 시술이 어렵습니다.
효과가 미약하거나 재발이 빈번합니다.
주입한 약물이 퍼지면서 부작용으로 주위의 중요 신경이나 혈관 등을 손상시킬 수 있습니다.

종아리 보톡스 시술이란?

종아리 보톡스 시술이란

보톡스로 종아리 비복근을 일시적으로 마비시켜서 퇴화시키는 방법인데

시술효과가 미약하고,

비용이 고가이며,

또한 시한적인 방법이어서 종아리 퇴축술로는 권할 만한 방법이 되지 못합니다.

보톡스는 주로 사각턱을 유발하는 저작근육에 사용하면 효과적이지만

근육이 수십배나 큰 종아리 근육에 사용하는 것은

무리한 방법이어서 거의 사용되지 않는 방법입니다.

종아리 보톡스의 장점

장단점은 논하기에 앞서 종아리 시술에는 적합하지 않은 방법입니다.

종아리 보톡스의 단점

시술 효과가 거의 없거나 매우 약합니다.
시한적으로 3개월에서 6개월 후에는 재발하게 됩니다.

종아리 지방흡입술이란?

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종아리 지방흡입술이란

종아리의 근육층과 피부층 사이의 지방을 흡입하여 종아리 볼륨을 줄여주는 방법입니다.

근육에 비하여 상대적으로 지방층이 많은 경우에 시술하는 방법입니다.

종아리 부위는 많은 감각신경이 지나가므로

무리한 흡입을 하게 되면 감각장애 등의 후유증이 발생하므로

조심스럽고 세심하게 흡입을 하여 부작용이 발생하지 않도록 하는 것이 중요합니다.

종아리 지방흡입술의 적응증

근육보다는 지방층이 두꺼운 종아리의 경우에 적용합니다.
근육퇴축술 후에 부분적으로 지방흡입을 하여 볼륨을 더 줄여주고자 하는 경우에 적용합니다.

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본원의 신두한 원장님의

NO절개 - 초음파 선택적 신경차단술 시술방법은?

비절개 초음파 선택적 신경차단술은

부분마취를 통하여 특수한 의료기기를 사용하여

(신경분지를 찾고, 확인하고, 차단하는 기능)

운동신경의 분지만을 선택적으로 차단합니다.

1단계 - 초음파로 신경의 위치를 확인하고 피부에 표시합니다.
2단계 - 엎드린 상태에서 바늘이 들어갈 자리에 국소마취를 살짝 합니다.
3단계 - 초음파로 확인하면서 신경의 위치를 파악하고 바늘을 신경이 있는 위치로 찔러 넣습니다.
4단계 - 비복근 신경과 바늘이 맞닿아 있는지 신경검색기로 확인합니다.
5단계 - 신경차단 모드로 바꾸어 바늘 끝에서 신경전달을 차단하는 전기열을 발생시켜 신경을 차단합니다.신경차단은 비복근 내외측을 같이 할 경우, 양쪽 합쳐 총 4군데의 신경을 차단합니다.
6단계 - 시술이 끝나면 바로 귀가합니다.

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▲ 검사실에서 초음파 검사를 통하여 신경의 주행경로를 파악합니다.

신경은 사람마다 주행경로와 깊이가 모두 다르기 때문에 정확한 신경 주행경로를 파악하는 것이 성공적인 시술​을 위한 꼭 필요한 과정입니다.

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▲ 신경의 탐색 후 신경차단 할 위치를 표시합니다.

표시한 부위에 디자인 잉크로 신경의 주행경로를 그리게 됩니다.

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▲ 신경은 내측 신경과 우측 신경으로 나뉘는데 신경은 나무 가지처럼 여러 가지를 치면서 뻗어 있습니다.

이러한 잔가지들까지 모두 검색하여 잉크로 표시를 해두게 됩니다.

양쪽 다리의 신경은 똑같이 주행하지 않는 경우가 대부분입니다.

같은 사람이 다리라 할지라도 좌, 우측의 신경 주행이 다르며 가지의 개수도 다른 경우가 많습니다.

정확한 신경 검색은 시술의 성공률을 높일 수 있으며, 재발률을 최소한으로 떨어뜨릴 수 있게 됩니다.

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▲ 수술실에서 수면마취와 국소마취를 시행한 후 신경차단 바늘(탐색침)을 신경검색 모드로 준비합니다.

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▲ 신경차단 바늘을 국소마취한 곳으로 삽입합니다.

근막을 통과한 것을 확인 후 초음파 가이드하에 비복근 운동신경이 있는 곳으로 바늘끝을 접근시킵니다.

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▲ 초음파로 신경가지들을 빠르게 검색하여 신경가지들을 차단합니다.

빠른 시간 내에 정확하게 신경가지들을 찾아서 확실하게 응고시켜야 시술효과를 높일 수 있고, 신경이 재생하여 재발하는 일이 발생하지 않습니다.

또한 차단할 신경 이외의 다른 중요 조직의 손상을 막아서 부작용 없는 시술을 할 수 있습니다.

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▲ 초음파상에서 혈관을 찾기는 그렇게 어렵지 않으나 신경은 많은 경험을 가지고 있어야 위치 파악이 가능합니다.

신경의 직경은 겨우 1~2mm 정도이기 때문에 검색이 까다롭고, 일반 초음파상으로는 신경을 검색하기란 거의 어렵습니다.

7.5MH 이상의 고주파 초음파로 검색이 가능하며, 신경의 뿌리부터 여러 가지들까지 정확한 검색을 해야합니다.

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▲ 바늘 끝이 비복근 운동신경에 맞닿으면 비복근이 반복수축을 시작합니다.

근육의 수축을 확인한 후 신경검색 모드를 신경차단 모드로 바꾸고 전기응고를 시킵니다.

전기응고가 끝난 후에는 다시 신경검색 모드로 바꾸어서 근육이 수축하지 않는 것을 확인합니다.

근육이 수축하지 않으면 신경이 차단된 것입니다.

차단효과는 영구적이여야 하므로 신경 근위부는 재차 확인 시술까지 해주게 됩니다.

보통 한 군데의 근육에서 7~8곳을 차단시키는데 여러 개의 신경가지를 차단할수록 효과적입니다.

양쪽 종아리 내외측의 네군데 근육을 모두 시술할 경우 총 30여개 정도의 신경가지를 차단해주어야 재발하지 않고, 확실한 시술효과를 얻을 수 있습니다.

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▲ 보통 양측의 내외측을 모두 시술할 경우 시간은 30분에서 1시간 정도 소요됩니다.

내측만 할 경우에는 30분 정도면 시술이 끝납니다.

시술 후 바로 귀가할 수 있으며, 귀가하기전에 뒷꿈치를 들어서 종아리 알통이 생기지 않는지를 확인하고 귀가합니다.

귀가 시에는 압박밴드를 착용하고 귀가하면 됩니다.

신경차단술에서의 초음파 진단기의 유용성은?

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신경차단술에서 기본 장비 외에 보조적으로 이용되는 장비는 초음파 영상장비입니다.

7.5MHz의 고주파 프루브가 장착된 초음파 진단기는 혈관이나 신경 등의 구조물의 위치를 파악하는데 유용하게 이용됩니다.

신경차단술에서 시술의 핵심은 신경가지들을 얼마나 정확하게 효과적으로 찾을 수 있느냐 하는 것입니다.

찾아야 할 신경은 비복근으로 가는 신경의 기본 줄기와 그 가지들입니다.

보통 하나의 비복근 내에서 차단되는 신경 가지의 수는 7~8개 정도입니다.

신경의 차단 갯수가 많을수록 시술 효과가 높아지게 됩니다.

신경 가지를 효과적으로 찾기 위해서는 무작위로 여기저기 탐색침으로 찔러대는 고식적인 방법보다는 영상장비인 초음파 화면을 보면서 신경의 주행경로를 정확히 파악하면서 단번에 신경으로 탐색침을 접근시키는 것이 시술의 정확성과 효과를 높일 수 있습니다.

초음파 장비가 없다면 때로는 탐색침에 잘 반응하지 않는 신경의 경우에는 시술의 거의 불가능한 경우도 발생합니다.

신경이 반응을 해야지만 전기응고를 시킬 수 있는데, 탐색침이 신경에 닿아도 반응을 하지 않으면 시술이 불가능하게 됩니다.

이런 경우에 초음파 화면으로 탐색침이 신경과 닿아있는 것을 확인한다면 꼭 신경이 반응하지 않더라도 전기응고를 시킬 수 있는 유용성이 있습니다.

NO 절개 - 초음파 선택적 신경차단술의 시술 직후의 효과는?

시술 후 뒷꿈치를 들어보면 즉시 알통 근육의 긴장이 생기지 않음을 육안으로 확인할 수 있습니다.

비절개 초음파 유도 선택적 신경차단술은 한번의 시술로 만족할 만한 결과를 얻을 수 있고, 흉터나 수술 후의 불편한 점이 없어 매우 환영받는 시술입니다.

NO 절개 - 초음파 선택적 신경차단술의 시술 후 경과과정은?

종아리 내측만 할 경우 시술은 30분 정도면 끝납니다. 시술 후 병원에서 제공하는 압박밴드를 착용하면 됩니다.
시술 직후 뒷꿈치를 들어 보아서 종아리에 알통이 생기지 않음을 바로 확인할 수 있습니다.
시술 후 약간의 당기는 통증은 있으나 일상생활에는 지장이 없습니다.
부기와 멍은 거의 없습니다.
근육의 점진적인 퇴화로 인하여 한 달 정도는 종아리가 약간 당기고 뻐근한 증세는 정상적인 경과 과정​입니다.
종아리의 굵기가 줄어들었다는 가시적인 느낌은 15일에서 한 달 정도 경과 후에 알 수 있습니다.
최대 효과는 3~6개월 이후에 나타나고, 재발하지 않으며, 시술 효과는 영구적입니다.

NO 절개 - 초음파 선택적 신경차단술의 시술 후 주의사항은?

① 근육의 점진적인 퇴화로 인하여 한 달 정도는 종아리가 약간 당기고 뻐근한 증세는 정상적인 경과 과정입니다.

보행시 약간 불편할 수 있으나, 걸으면서 자연스럽게 근육을 스트레칭 시켜주면 당기는 증세는 서서히 없어집니다.

당기는 증세가 없어지는 기간은 짧으면 2주에서 길면 한 달 이상 가기도 합니다.

② 한 달 정도는 너무 높은 하이힐을 신지 않는 것이 좋습니다.

근육이 퇴화되면서 줄어들기 때문에 당기는 증세가 있게 됩니다.

이를 해결하기 위해서는 근육을 늘려주는 스트레칭이 되려면 굽이 낮은 구두나 운동화를 신고서 걷기 같은 가벼운 운동을 조금씩 해주는 것이 시술효과를 높이고, 근육이 당기고 뻐근한 증세를 빨리 완화시켜 줄 수 있습니다.

③ 시술 직후부터 하이힐을 신고 생활하게 되면 근육의 길이가 짧아져서 뒤꿈치가 땅에 닿지 않는 까치발의 부작용이 생길 수 있으므로 주의해야 합니다.

그러나 이러한 문제는 한 달 정도 낮은 구두나 운동화를 신고서 생활하게 되면 절대 일어나지 않는 문제입니다.

④ 종아리 시술에 대한 시술 경험이 부족한 병원에서 시술 후 오히려 하이힐을 신고 다니라고 하는 경우가 있습니다.

이는 절대 안 될 일입니다.

하이힐을 신으면 근육이 수축된 상태로 있게 되므로 상태가 지속되면 근육의 길이가 짧아지는 것은 당연합니다.

근육의 길이가 짧아지면 뒤꿈치가 땅에 닿지 않게 됩니다.

근육이 퇴화되는 원리를 모르고 하는 말이니 생기지 않아야 할 부작용을 만드는 결과를 초래하니 이점 유념하시기 바랍니다.

종아리 시술에 대한 유의사항은?

♥ 종아리 축소술의 시술방법은 많아도 적합한 방법은 그다지 많지 않습니다.

♥ 종아리의 시술방법의 선택은 굵은 다리의 모양이나 원인에 따라 결정됩니다.

♥ 종아리의 좋은 시술방법은 부작용이 없고, 효과가 확실한 방법입니다.

♥ 종아리 시술 후 부기와 통증이 최소한으로 발생하는 방법을 선택해야 합니다.

♥ 종아리 근육퇴축술로는 초음파 유도 선택적 신경차단술이 가장 선호되는 방법입니다.

종아리 알이 있으면 근육퇴축술을 해주어야 합니다. ​

http://www.calfs.co.kr

두한성형외과에서는

세계 최초로 초음파 유도 비절개 선택적 신경차단술을 시행하고 있으며,

신경차단술의 가장 큰 문제점인 신경을 제대로 찾기 어렵다는 것과

시술의 정확성을 높여서 재발 문제를 최소화한 것이 장점입니다.

<비절개 초음파 유도 선택적 신경차단술 시술 적용의 예>

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초음파를 통하여 신경가지를 빠르게 검색해서 정확한 시술을 할 수 있습니다.

신경차단술 부분마취를 통해 특수한 의료기기(신경분지를 찾고, 확인하고, 차단하는 기능)를 사용하여

운동신경의 분지만을 선택적으로 차단하기 때문에 흉터가 남지 않으며,

근육의 퇴화에 따른 약간의 당기는 느낌만 있을 뿐 부기나 통증이 없고,

시술 후 환자는 즉시 일상생활의 복귀가 가능합니다.

시술 직후의 효과는 시술 후 뒤꿈치를 들어보면

즉시, 알통 근육의 긴장이 생기지 않음을 육안으로 확인할 수 있습니다.

<비절개 초음파 유도 선택적 신경차단술 시술 적용의 예>

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시술시간은 1시간 정도 소요되며,

시술 후 특별히 주의사항은 없습니다.

효과는 한달에서 6개월에 걸쳐서 서서히 근육이 퇴축되면서 굵기가 줄어들게 됩니다.

시술 후 다음 날부터 바로 일상생활이 가능합니다.

<비절개 초음파 유도 선택적 신경차단술 시술 적용의 예>

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