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지방이식만 하면 안 되는 얼굴이 있습니다|리프팅을 같이 봐야 하는 이유

디바성형외과의원 · 성형외과전문의 김종명 · 2026년 5월 13일

지방만 넣으면 처짐이 해결되지 않아서 오히려 얼굴이 더 무거워 보일 수 있습니다. 처짐과 꺼짐을 함께 봐야 하며, 사람에 따라 리프팅과 지방이식을 같이 계획하는 것이 중요합니다.

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원장님, 아, 네. 아, 질문이 있어요. 왜 자꾸 지방만 넣으면 안 된다고 얘기하는 거예요? 처진 게 있는데 지방만 넣게 되면 볼륨만 늘어나고, 사실 처짐이 해결이 안 되기 때문에 얼굴이 더 무거워 보입니다.

근데 원장님, 성함이 어떻게 되시죠? 아, 성형외과 전문의 김종명입니다.

원장님, 왜 리프팅하고 지방이식 같이 하면 좋다는 거예요? 나이가 들면서 생기는 원인이 첫 번째는 처지는 것이 있고요. 그다음에 두 번째는 꺼지는 것이 있습니다. 자기 얼굴이 처져서 나이가 들어 보인다고 생각하는데, 꺼지는 것도 같이 동반되기 때문에 처짐과 꺼짐을 같이 해결을 해 줘야 됩니다.

우리 얼굴은 쉽게 말하면 건축물이라고 생각하면 되는데요. 점점 나이가 들어가면서 기둥의 힘이 약해지면서 점점 무너지게 됩니다. 그런데 여기다가 그냥 인테리어만 하면 기둥이 단단하지 않은데 인테리어만 해도 되나, 반은 전혀 해결이 안 되고 바깥쪽 보이는 부분만 해결이 되는 그런 관계라고 생각하면 되고요. 기둥을 세워 주는 거는 리프팅이라고 생각하시면 돼요. 그리고 밖에 인테리어하는 거는 지방이식으로 뭔가 채워 주는 거라고 생각하시면 됩니다.

두 가지를 같이 하면 좀 더 효과적이긴 한데요. 일단 중요한 건 자기의 메인 부분이 꺼짐이냐, 아니면 처짐이냐를 잘 판단을 해서 그 부족한 부분을 세우는 게 중요합니다. 어떤 게 나한테 더 부족한 건지 아는 게 더 중요한 것 같고, 어떻게 알게 되죠? 이거는 성형외과 전문의를 찾아서 꼭 상담을 해 보시면 정확히 알 수 있습니다.

일단 설명을 드리면 보통 두 가지를 다 같이 하는 게 제일 좋은데, 노화된 집을 만들 때 기둥을 다 뜯어서 고쳐야 되는 데도 있고, 아니면 단순히 인테리어만 해서 괜찮은 데도 있고 이렇게 판단을 하게 되는데요. 이제 꺼진 부분이 주로 있는 분들은 말 그대로 인테리어만 해도 되고, 이런 경우는 지방이식을 하거나 아니면 필러로 채우는 거, 그리고 잔주름 같은 거를 보톡스로 펴주는 이런 거를 하면 충분히 인테리어로 가능합니다.

기둥이 만약 무너졌다, 혹은 기둥에 문제가 있다 이런 경우에는 기둥은 다시 보강을 해야 되겠죠. 이때는 리프팅이 필요합니다. 그래서 리프팅에 앞면 거상을 하거나 아니면 실리프팅을 하거나 혹은 레이저로 안쪽을 단단히 당겨 주거나 이런 게 같이 필요하고요. 이거는 사람마다 워낙 조건이 다르기 때문에 각자에게 맞는 시술과 수술을 하는 게 제일 중요합니다.

어떤 실수가 돈을 버리게 만들어요? 일단 첫 번째로는 이왕 하는 김에 많이 넣어 달라고 하시는 분들입니다. 물론 지방이식을 할 때 100을 뽑아서 100을 넣을 때 다 사는 건 아니에요. 그래서 제가 보통은 150%에서 많으면 200%까지 넣게 되는데, 이거는 생착률에 따라서 넣게 되는 거고요. 보통 100을 넣었을 때 한 60% 정도 산다는 개념으로 들어가기 때문에 그 정도 개념으로 맞춰서 넣게 되는데, 무조건 많이 넣어 주세요 했을 때는 많이 넣기만 하면 오히려 얼굴이 무거워지는 경우가 있기 때문에 무조건 많이 넣는 건 좋지 않습니다. 항상 저 같은 경우는 이 차까지 생각을 하면서 처음에 적당하게 넣고, 그다음에 부족하면 다시 넣거나 그렇게 시술을 하고 싶습니다.

근데 환자분들 같은 경우는 그러면 선생님을 의심하지 않을까? 한 번에 할 수 있는데 한 번에 좀 더 많이 넣으면 되는데, 이거 요만큼 두 번 하자. 그래, 두 번. 아니요. 처음에 많이 넣는데 사람에 따라서 생착이 잘 되는 분들이 있고 아니면 생착이 잘 안 되는 분들이 있습니다. 그래서 요인은 여러 가지가 있는데, 지방이식을 한 다음에 얼굴이 부었다고 해서 열심히 다이어트를 하시거나 그러면 절대 안 됩니다. 그래서 그런 분들은 다이어트 열심히 하시고 와서 지방이식이 하나도 안 되고 원래대로 돌아가시는 분들, 절대 하지 말라고 제가 가끔 설명드립니다.

남자분들 중에 열심히 몸 만드는 분들, 수분 빼고 다이어트 해야 된다고 해서 지방이식을 하는데 그러시는 분들이 있는데, 그런 분들 절대 안 삽니다. 그래서 제가 꼭 설명드리는 거는 지방이식한 다음에 가능하면 세 달, 최소 한 달이라도 잘 드시라고요. 다이어트하지 말고요.

또 하나 설명드릴 수 있는 거는 지방이식 생착하는 동안 술, 담배 절대 하지 마세요. 그게 제일 중요합니다.

지방이식하고 필러하고 뭐가 다른 거예요? 일단 채운다는 개념은 맞는데, 사실 지방이식은 본인의 세포를 이식하는 거기 때문에 자기 살이라고 생각하면 되고요. 필러는 아무래도 이물질이라고 생각하시면서 그런 차이라고 생각하시면 됩니다. 자기 살과 남의 거네. 제가 쓰는 필러 같은 경우는 뭔가 문제가 생기거나 마음에 안 든다 그러면 쉽게 녹일 수 있기 때문에...

그래도 내 지방이 제일 좋은 거죠. 사실 저는 필러보다는 지방이식을 좀 더 선호하고 있습니다. 필러는 환자분이 아주 부분적으로 필요한 경우는 저는 필러로 추천드립니다.

아, 그때그때 상황에 맞게 해라 이런... 네, 상황에 맞게도 하고 환자분이 붓고 멍들고 이런 거를 못 견딘다, 이런 분들한테는 지방이식보다는 필러가 좋은 선택이 될 수 있습니다.

필러도 다이어트 빠지나요? 아니, 안 빠집니다. 아, 그러면 다이어트하시는 분한테 필러가 더 좋을 수 있... 네, 그럴 수 있습니다.

유지 기간이 다들 궁금해요. 솔직히 이거 한 번 할 때 돈 많이 들거든요. 쉽게 얘기해서 실리프팅처럼 간단한 시술 같은 경우에는 1, 2년 정도 지나서 다시 한 번 하세요라고 설명드리고, 안면 거상술 같은 경우에는 짧으면 5년, 길면 10년 뒤에 다시 한 번 하세요라고 설명드리고, 지방이식 같은 경우에는 5년에서 6년 뒤에 필요하면 추가를 하세요. 이렇게 설명드리는데, 지방이식 같은 경우나 수술 같은 경우에 젊은 분들이라면 사실 20대나 30대 정도면 10년 이상 가게 되고요. 조금 나이가 있으신 분들은 아무래도 노화가 오기 때문에 거기보다 좀 더 짧게 한 5년 정도 후에 다시 한 번 채워야 되는 경우도 있습니다.

실리프팅 같은 경우도 1, 2년이라고 제가 말씀은 드리지만, 이게 실이 녹는 시간이 1년이기 때문에 1년이라고 말씀드리는 거고요. 실제로 3, 4년 정도 지나서도 충분히 유지되신 분들도 꽤 있습니다. 그래서 나는 거상을 해야겠다 이렇게 말씀하시는 분들 중에서도 제가 실리프팅을 해도 충분할 것 같아요라고 말씀드리는 경우가 있습니다. 각자 자기 상황에 맞춰서, 환자 상태에 따라서 조금씩 달라지게 됩니다.

여기서 시술이나 수술 받고 이것만 좀 하지 마라, 이런 거 있어요? 수술이나 시술 받은 다음에 꼭 피해야 될 것 세 가지 설명드리면 첫 번째 자외선 차단하기, 두 번째 체중을 일정하게 유지하기, 세 번째 술, 담배 안 하기. 이렇게 세 가지만 잘 기억해 주시면 됩니다.

저속 노화라고 얘기를 하는데, 말 그대로 다른 사람보다 어려 보이게 하는 거, 이거를 목표로 수술이나 시술하는 게 중요하고요. 제가 50대인데 제 얼굴을 20대 얼굴로 만들어 주세요. 사실 이렇게는 가능은 하지만 자꾸 무리를 하게 되고 부작용이 생기게 됩니다. 그래서 다른 사람보다 훨씬 어려 보이는 동안 성형을 하고 저속 노화를 하는 게 중요하고, 내가 20대로 되고 싶어요라고 해서 얼굴을 완전히 바꾸고 싶다, 이런 거는 조금 피해 주시는 게 좋습니다.

무조건 내 몸이 건강하지 않은데 시술과 수술만 해서 내 얼굴이 훨씬 더 어려질 거다 이렇게 생각하지 마시고요. 수술이나 시술을 하기 전에도 몸을 건강하게 유지하는 게 중요하고, 이러한 시술이나 수술을 한 뒤에도 몸을 건강하게 유지하면서 꾸준히 관리를 하는 걸 꼭 기억해 주시기 바랍니다. 수술 후나 수술 전에 성형외과 전문의와 충분한 상담을 하고 정확한 계획을 잡아서 꾸준히 하시는 게 중요합니다.

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지방이식은 자기 세포를 옮기는 거라고 생각하면 되고요. 쉽게 말해서 나이가 들면 지방 세포가 점점 작아지면서 위축이 됩니다. 다른 데는 살 찌는데 자꾸 얼굴살이 빠져요. 그거는 얼굴에 있는 지방이 점점 노화가 되면서 상대적으로 다른 데 살찌는 것보다 얼굴살은 빠지게 되는 거거든요. 그래서 이렇게 지방이식할 때는 이 지방세포를 늘려 주는 겁니다. 늘려 줘서 완전히 자기 것이 되면 다이어트를 해도 얼굴살은 안 빠지게 되기 때문에, 다이어트나 운동을 하는 거를 추천드리는데 생착이 되기 전에는 가급적이면 다이어트를 하지 마시라고 설명드리는 겁니다.

원장님, 생착되는 거 내가 만져보면 생착됐네 알 수 있어요? 아니요, 모르고요.

그 어렵게 넣어 놓고 다이어트해서 다 뺐네, 다 빠졌네 이렇게...

지방이식한 다음에 사실은 어떤 원인에 의해서 생착이 안 되고 싹 빠져서 오시는 분들이 있습니다. 진짜로.

왜 빠져요? 이제 그런 분들은 다이어트를 열심히 하시거나 술, 담배 많이 하시는 분들, 이런 분들 싹 빠져서 오니까...

아 근데 이렇게 돈 들여 가지고 수술, 시술 받아 놓고 흡연하시거나 다이어트하시거나 이런 분들이 있어요.

아, 상당히 많습니다. 얼굴에 지방이 없으신 분들 가끔 여자분들 계신데 원래 안 드시는 분들이 있어요. 그래서 그런 분들은 수술한 다음에 제가 잘 드세요라고 꼭 설명을 드리는데 여전히 안 드시는 분들이 있습니다. 그런 분들은 지방이식한 거 또 다시 빠져서 또 하는 경우도 있습니다.

그런 분들이 지방이식을 해야 되는데, 그래서 제가 어떻게 설명드리냐면 한꺼번에 많이 드실 생각하지 말고 대신 조금씩 자주 드시라고 설명드립니다. 잘 안 드시는 분들은 다른 분들은 젖어서 오는데 이제 그런 분들은 꺼져서 오는 경우가 있기 때문에 그러지 마시고 처음 수술할 때 잘 드시면 잘 유지가 됩니다.

다시 또 와서 넣고 빠지고 이거 좋은 거 아니에요? 안 좋은 겁니다.

다음엔 저거를 해보죠. 마운자로랑... 마운자로는 여기 아니잖아요, 여기.

아니요. 저희도 처방 맞으신 분들은 맞습니다. 이제 몸 관리라는 측면에서 마운자로랑 위고비를 많이 하시는데, 이거 하실 때 주의 사항이랑 또 관리하는 부분에 대해서 조금 설명을 드렸습니다.