안녕하세요. 제이준성형외과 박현준입니다. 이우진입니다. 오늘의 주제는 “코 수술을 처음 할 때 이것만 알고 가자!”입니다.

“코 수술”에서 효과가 좋은 코는 어떤 코일까요? 제가 수술 효과가 좋은 코를 알려드리겠습니다. 첫째, 피부가 잘 늘어나는 분들입니다. 둘째, 작은 코를 높이고 싶으신 분들입니다. 셋째, 콧대는 있는데 코끝이 조금 내려간 분들입니다. 아까 저희가 면봉으로 들어 올려 봤을 때 정말 멋있고, 지금 조금 고민되고 있습니다. 수술을 할지 말지 말이죠. 넷째는 반대로 코끝은 괜찮지만 코가 낮은 분들입니다. 이런 분들이 코 수술을 하면 효과가 좋습니다.

“코 수술을 하면 많이 아픈가요?” 코 수술은 아프죠. 저는 수술 전에 환자분들께 항상 설명합니다. 코 수술이 아플 때는 수술 후 3일 동안 제가 패킹을 코에 해 두는데, 그 패킹을 하고 있는 기간에는 매우 심한 코감기 같은 증상이라고 생각하시면 됩니다. 두통도 있고, 코가 막히면 눈물도 계속 흐릅니다. 코 안쪽으로 눈물이 빠져나가지 못하고, 코가 막혀서 입으로 숨을 쉬어야 하니까 입술이 마르고, 건조한 공기가 들어오면 목도 아픕니다. 그래서 심하게 감기에 걸렸을 때와 비슷한 증상이라고 생각하시면 됩니다. 열이 나는 분들도 있습니다. 그런 점 때문에 통증도 통증이지만, 코를 막아 놓았기 때문에 많이 힘들다고들 말씀하십니다. 하지만 보통은 다음 날 병원에 오셔서 제거하므로, 반나절 정도만 참고 다음 날 제거하면 그때부터는 조금 나아졌다고 환자분들이 말씀하셨습니다. 통증에 대해서는 저희가 드리는 약 중에 진통제도 있어서, 붓기 때문에 조금 힘들 수는 있지만 비교적 잘 견디실 수 있을 거라고 생각합니다. “통증 때문에 너무 힘들다”라고 하시는 분은 많지 않았습니다.

“선생님은 패킹을 다음 날 제거하시네요?” 네, 저는 3일째에 제거합니다. 그것도 선생님마다 다릅니다. 하지만 그건 후처치의 디테일이라서 제거하는 시기가 그렇게 중요하다고 보지는 않기 때문에, 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

“코 수술을 하면 수술 시간은 대략 얼마나 걸리나요?” 저는 약 2시간 정도 걸립니다. 일반적인 선생님보다 제가 더 느린 편이라고 생각합니다. 이우진 선생님은 수술실에서 꽤 빠르다고 들었습니다. 1시간에서 1시간 30분 정도 걸릴 것 같습니다.

네, 보통은 성형외과 선생님마다 1시간에서 3시간 정도입니다. 그 정도가 평균이라고 생각합니다. 속도는 결과에 그렇게 중요하지 않다고 생각합니다. 빠르거나 늦거나 결과가 크게 차이 나지는 않을 것 같습니다. 속도에는 너무 신경 쓰지 않으셔도 됩니다.

“성형외과에 가면 가상 성형 시뮬레이션도 보여주나요?” 솔직히 말씀드리면, 그것은 이미지가 너무 이상적입니다. 사실 수술이라는 것은 사람이 하는 것이기 때문에 완전히 이상적인 결과가 나오면 가장 좋지만, 그 결과가 나오는 것이 솔직히 쉽지는 않지 않습니까. 잘된 수술이라도 1%, 2% 부족한 부분이 있으면 매우 잘못된 수술처럼 보일 수도 있기 때문에, 가상 성형은 아직 조금은 피하게 되는 것 같습니다.

저희는 태블릿을 차트처럼 사용합니다. 이걸로 사진을 찍고 본인의 얼굴을 확인하면서 수술 방법이 어떻게 될지, 어떤 보형물이 사용되는지, 대략적인 교정 포인트를 정리해서 설명합니다. 가상 성형까지는 사용하지 않습니다. 눈은 거울을 보면서 바로 고쳐서 보여드릴 수 있어서 좋지만, 코는 그림을 그리면서 사진을 찍어 비교하고, 환자분과 제가 같은 생각을 하고 있는지 맞춰 보는 것이 매우 중요합니다. 그래서 그런 방식으로 진행하고 있습니다.

그리고 코끝의 경우에는 면봉 두 개를 넣고 당겨 보면 수술 후 느낌이 바로 보입니다. “그 느낌 한번 볼까요?” 이우진 선생님의 코를 다듬어 보면, 코끝 같은 느낌이 이렇게 당기는 것만으로도 옆 라인에서 보이시죠. 좋으신가요? 이렇게 앞으로 당기니까… 오, 정말 좋네요. 좋습니다.

조금 복코도 있고, 조금 낮기도 해서… 반대로 박현준 선생님의 코를 다듬어 드리면 어떨까요? 아, 정말인가요? 사진을 보면 코끝이 조금 낮은 것 같기도 합니다. 같이 손을 잡고… 같이 두 사람이요? 서로 해 주는 건가요? 서로 해 주는 거죠? 서로 해 주고… 하하. 하긴 안 하시면서요. 좋네요.

그래서 이우진 선생님도 코끝만 조금 하면… 조금 아쉬운 점이 있어서요. 코끝만 포인트를 올리면 될 것 같습니다. 좋네요.

“비중격 수술을 하면 남아 있는 비중격은 어떻게 되나요?” 비중격연골, 제가 좋아하는 재료입니다. 비중격을 사용할 때 연골 주변에 연골막이 있는데, 그 연골막이 유지되어 있으면 조금 재생되긴 하지만, 다시는 쓸 수 없을 정도로 아주 얇게 재생된다고 보시면 됩니다. 하지만 저는 여기서 조금 말씀드리고 싶은 게, 사실 비중격연골이 어떤 것인지 먼저 이해하는 것이 중요하다고 생각합니다.

그래서 제가… 스컬을 가져왔는데요. 이게 해골 모형이지 않습니까. 보면 비중격이라는 것이 이 뼈 안에, 여기 지금 이렇게 위치하고 있습니다. 크게 보면 여기가 경골이 있는 구조입니다. 여기까지 있는 거죠. 앞쪽에는 단단한 연골이 있습니다. 여기까지 이렇게 덮여 있어야 하는데, 이 단단한 연골은 지금 뼈만 드러나서 보이지 않고, 여기 연골이 있죠. 날개연골, 작은코를 형성하는 연골입니다. 우리가 소주연골, 비익연골이라고도 하는데, 작은코를 형성하는 부드러운 비익연골이 이렇게 형성되어 있습니다. 그런데 이 가운데, 이 안에 비중격연골이 있습니다. 비중격연골이 여기서 보면 이런 형태로 정착해 있습니다.

그렇다면 비중격연골을 절제할 때 이것을 전부 절제하느냐. 아니죠. “그러면 큰일 납니다!” 지지하는 기둥이 이렇게 무너져 버리기 때문입니다. 그래서 전부 절제하는 것이 아니라 실제로 절제하는 부분은 안쪽에 있는 연골을 열어서 이 부분만 절제하는 것입니다. 이 부분만 절제하고 이것은 그대로 남아 있고, 이 기둥은 남아 있고, 이 연골을 조작해서 더 높게… 그렇죠? 비중격연장술이라고 합니다. 연장술을 해서 앞으로 더 기둥을 높이는 거죠.

태블릿으로 다시 설명드리면, 이 부분이 연골입니다. 다음은 뼈입니다. 일부를 이렇게 절제합니다. 이렇게… 이것을 절제하고 기둥을 이렇게 세워서 남은 연골을 코끝에 한 장 또는 두 장 이렇게 올려줍니다. 코끝은 자신의 연골만 사용하고, 남은 부분은 필요하면 실리콘 보형물을 사용해서 미간에서 콧대까지 이렇게 높이를 만들어 줍니다. 이런 식으로 설명합니다.

남성분들은 거의 직선 형태를 원하시고, 여성분들은 코끝이 약간 올라간 코 라인처럼 여성스러운 이미지를 원하시기 때문에, 그것은 실리콘 보형물을 선택할지, 또 제가 절제할지에 따라 결정되므로 이 그림으로 설명하고 있습니다. 그런데 궁금한 것은 “그럼 이 절제한 가운데 구멍은 어떻게 되느냐”입니다. 앞쪽에 점막이라는 구조가 양쪽에 있고, 비중격연골이 이렇게 가운데 들어가 있습니다. 그래서 이것을 이렇게 반으로 나누어 안쪽에서 이 부분만 절제합니다. 이 부분만 절제해서 앞으로 연장시키고 다시 붙입니다. 그래서 이 가운데 비어 있는 공간은, 아까 말씀드린 것처럼 연골막이 서로 닿으면서 상처가 아물고, 바이오본드 같은 것이 그곳에 채워지면서 잘 유지됩니다. 양쪽 공간이 분리된 채로 기능하게 됩니다. 결론은, 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

“코 수술에 실리콘을 쓰는 것은 좋지 않은가요?” 콧대가 처음부터 높은 분들, 콧대를 굳이 다듬지 않아도 되는 분들은 실리콘을 넣지 않아도 되므로, 넣지 않는 것이 가장 좋습니다. 넣지 않아도 원하는 결과를 만들 수 있다면 당연히 그것이 가장 좋습니다.

오늘 재미있게 보셨나요? 오늘 저희는 처음 코 수술을 고민하시는 분들을 위해 이런 영상을 준비해 보았습니다. 더 자세한 내용은 저희 병원에 오셔서 저나 이우진 선생님과 상담을 받으셔도 좋고, 이 영상이 처음 코 수술을 받는 분들께 많은 도움이 되었으면 합니다. 지금까지 제이준성형외과 박현준, 이우진이었습니다. 또 만나요. 여러분, 같이 이야기해요! 제이준 수다방, 구독! 좋아요! 알림 설정! 부탁드립니다!

코 수술! 처음하면 이것만 알고 가자!