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안면거상 재수술, 이것만은 꼭 기억하세요! 안녕하세요. 제이준성형외과 성형외과 전문의 신인수입니다.
Q. 안면거상 재수술은 어떤 경우에 하게 되나요? 재수술은 크게 두 가지 경우로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 1차 수술 후 시간이 많이 지나 다시 얼굴에 노화가 진행된 경우입니다. 두 번째는 안면거상 결과에 완전히 만족하지 못했거나, 부작용이 생겼거나, 한쪽은 잘 올라갔는데 다른 쪽은 덜 올라간 경우처럼 개선이 필요한 경우입니다. 보통 이런 경우들을 안면거상 재수술로 볼 수 있습니다.
Q. 1차 수술 후 얼마 정도 지나야 재수술이 가능한가요? 기본적으로는 약 6개월 정도를 말씀드리지만, 6개월은 어디까지나 최소한의 시간입니다. 일반적으로는 피부 상태나 이전 수술로 남은 내부 흉터에 따라 재수술이 어려울 수 있어서, 직접 의료진이 얼굴을 만져 보고 실제 상태를 확인한 뒤 재수술 가능 여부를 판단하는 것이 좋습니다. 따라서 “6개월 후에 재수술을 하면 된다”기보다는, “6개월이 지난 뒤 전문의와 상담하고 현재 상태를 확인한 후, 가능하다고 판단되면 수술을 진행한다”가 더 정확합니다.
Q. 안면거상 재수술의 효과가 조금 미미하다는 말이 있던데, 사실인가요? 상황에 따라 다르다고 생각합니다. 재수술을 받은 조직은 딱딱해지고 탄력이 떨어지는 경향이 있어서, 당겨도 쉽게 올라가지 않거나, 무리하게 당기면 조직이 손상돼 쉽게 찢어질 수 있습니다. 이런 이유로 원하는 만큼 많이 당기기 어려운 경우가 있어서 효과가 작다고 느껴질 수 있습니다. 하지만 미니리프트만 받았거나, 이전 수술에서 SMAS층을 많이 건드리지 않았다면 재수술에서 큰 문제가 없을 수 있고, 오히려 1차 수술보다 결과가 더 좋을 수도 있습니다. 따라서 이전 수술 범위가 작았다면 더 큰 효과를 볼 수 있는 거죠? 네. 안면거상을 했다고 하더라도 방법은 여러 가지이기 때문에, 내부 조직을 많이 건드리지 않았거나 유지인대 절제가 많지 않았고, 단지 당겨 놓은 결과가 만족스럽지 않았던 경우라면 재수술 후 효과가 더 크게 느껴질 수 있습니다. 결국 케이스 바이 케이스라고 보는 것이 가장 정확합니다.
Q. 안면거상 재수술은 1차 수술과 방법이 다른가요? 방금 말씀드린 것처럼 재수술의 경우 내부에 너무 많은 조작이 가해졌거나, 안면거상 전에 다른 시술이나 수술을 많이 받은 경우가 많아서 정확히 박리를 하고 수술하기 어려운 경우가 있습니다. 그래서 재수술이 더 어렵게 느껴질 수는 있지만, 기본적으로 수술 방법 자체가 크게 다르다고 보기는 어렵습니다. 안면거상 후 처짐이 생겨 재수술을 하는 경우에도 마찬가지입니다.
Q. 재수술 효과가 어느 정도일지 미리 알 수 있는 방법이 있나요? 이전 수술이 어떻게 진행됐는지, 얼굴과 피부 상태, 흉터를 보면 어느 정도 예측할 수 있는 부분이 있습니다. 또 재수술로 어느 정도 개선이 가능한지 환자분들께 설명드리고, 직접 얼굴을 만져 보면서 대략적인 거상 범위를 확인하고 시뮬레이션도 해볼 수 있습니다. 수술로 실제로 올릴 수 있는 정도와 환자분이 기대하는 정도의 차이를 줄이는 것이 중요합니다. 그래야 수술 후 문제를 줄일 수 있습니다.
Q. 안면거상 재수술에서 기억에 남는 환자나 상황이 있나요? 영상에서 말씀드리기는 조금 조심스럽네요. 정말 이전 수술이 어떻게 진행됐는지 정확히 알고 오시는 분은 많지 않습니다. 상담을 해보면 절개가 어디서 들어갔는지도 모르시는 분들이 많고, 어떤 수술을 받았는지만 말씀하시는 경우가 많습니다. 실제로 환자분이 받았다고 하는 수술 내용과 얼굴 상태, 흉터가 맞지 않는 경우도 있고, 여러 시술이나 수술을 받았지만 그런 내용을 말씀하지 않거나 잊어버리신 경우도 가장 흔합니다.
재수술을 하는 입장에서는 이전 수술에 대한 정보를 최대한 많이 아는 것이 중요합니다. 환자분께서 상담 전에 더 정확한 정보를 알려주시면 큰 도움이 됩니다. 예를 들어 실리프팅을 받으셨는지, 특히 녹지 않는 실을 사용했는지, 필러 같은 이물질 주입을 받으셨는지, 미니리프트 같은 수술을 받으셨는지, 울쎄라 같은 고주파나 레이저 리프팅을 많이 받으셨는지 알려주시면 도움이 많이 됩니다.
Q. 고주파나 레이저 치료를 많이 받은 분들은 수술할 때 차이가 있나요? SMAS가 약해지는 경우가 많은데, 그런 상태에서 수술을 하면 좋지 않기 때문에 더 주의해서 수술해야 하는 경우가 많습니다. 물론 보기만 해도 어느 정도는 알 수 있지만, 수술 전에 아는 것과 수술을 시작한 뒤에 알게 되는 것은 다릅니다. 그래서 예전에 받았던 시술이나 수술을 정확히 말씀해 주시는 것이 재수술에서 중요합니다.
오늘은 안면거상 재수술에서 꼭 알아야 할 부분들을 말씀드렸습니다. 재수술은 모든 재수술이 그렇듯, 수술 전 상태를 정확히 확인하고 현재 문제를 정확하게 판단해야 만족스러운 결과를 기대할 수 있습니다. 따라서 병원에 방문하셔서 상담을 통해 재수술 여부를 함께 논의해 보시길 바랍니다. 다음에 또 뵙겠습니다.
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