코 성형 절개할래? 말래? 비개방 vs 개방, 뭐가 다를까?

코 절개할래, 말래? 쌍꺼풀에도 절개와 비절개가 있듯이 코 수술에도 개방과 비개방 수술이 있습니다. 오늘은 그 차이와 장점에 대해 확실하게 설명해 드리겠습니다.

먼저 비개방이 뭔지 알아볼게요. 비개방은 코 겉이 아니라 코 안쪽에만 절개해서 수술하는 경우를 말합니다. 비개방은 절개보다 훨씬 더 자연스럽고, 코 안쪽에 절개를 하기 때문에 코 안쪽의 콧등을 어느 정도 다듬은 다음 수술을 하게 되겠죠. 시간이 지나면 흉터를 절대 찾을 수 없고, 겉모습이 굉장히 자연스럽습니다. 또 조작을 많이 하지 않기 때문에 회복 기간에 붓기가 적다는 것도 장점이 될 수 있겠습니다.

사진을 보면서 비개방 코 수술에 대해 설명해 드리겠습니다. 먼저 정면 사진입니다. 환자분을 보시면 코가 넓고 코 높이도 어느 정도 있으며 입체감도 있어서, 사실 굳이 절개를 하지 않아도 코가 어느 정도 나올 수 있는 코입니다.

옆을 보시면 코가 어느 정도 높이가 있고 매부리가 있으면서 코끝이 좀 떨어져 있습니다. 이런 경우에는 연골을 묶고 매부리만 어느 정도 깎아내도 충분히 효과를 볼 수 있기 때문에, 절개를 하면서까지 코 수술을 할 필요가 없습니다. 그래서 이분은 제가 비개방을 통해 코끝과 콧대가 살아 있는 코를 만들었습니다.

비개방이라고 해서 효과가 작을 줄 알았는데, 차이가 굉장히 많네요.

비개방이라고 해서 개방보다 조작을 적게 하거나 수술을 조금만 하는 것은 아닙니다. 휜 코도 교정하고, 매부리도 교정하고, 코 시작점도 어느 정도 높일 수 있습니다. 그다음 연골 이식도 해서 코끝을 살리고 복코도 제거할 수 있습니다. 웬만한 것은 다 할 수가 있습니다.

콧대도 깔끔하게 다듬어 주고 코끝도 예쁘게 높아졌네요.

네, 그것까지 다 가능합니다.

그리고 개방 코 성형에 대해서 설명해 드리겠습니다. 가장 많이 하는 코 수술 방법이죠. 보통 열 케이스 중 아홉 케이스 이상은 사실 개방으로 코 수술을 하는 편인데, 비주에 절개를 해서 코 전체를 개방한 뒤 보면서 수술하는 방법입니다.

왜 개방을 하느냐 하면, 대부분 코 기둥이 낮거나 휘어져 있거나 코 기둥에 문제가 많은 경우가 많습니다. 그런 경우에는 건물을 지을 때 토목 공사부터 다시 하고 기둥을 세우는 것처럼, 개방으로 들어가서 코 기둥을 다시 세우고 연장하거나 휘어 있는 것을 바로잡는 등 기초적인 지지 구조 공사를 꼭 해야 합니다. 그럴 때는 비개방으로 안쪽에 들어가 코 기둥을 세우기가 좀 어렵기 때문에, 보통은 개방으로 수술을 많이 합니다. 그것이 가장 큰 차이점이 아닐까 생각합니다.

지금부터 개방 코 수술을 한 케이스를 보면서 설명해 드리겠습니다. 개방 수술을 하신 환자분의 정면과 측면 사진을 보시면, 이 환자분은 코 시작점이 낮고 매부리가 좀 높기 때문에 어느 정도 4mm 이상의 보형물이 꼭 필요한 경우입니다.

코끝을 봤을 때 코끝의 기둥 자체가 많이 짧아서 코끝이 좀 떨어져 있는 것을 보게 됩니다. 이런 경우에는 코 시작점이 많이 낮기 때문에 코에 조금 큰 보형물을 넣어야 합니다. 이럴 때는 피부가 어느 정도 늘어나 줘야 하기 때문에 개방을 하는 게 훨씬 더 좋고요. 큰 보형물을 넣는 것에 맞춰 코끝의 기둥도 좀 더 높여서 콧대와 코끝이 조화를 이루게 해야 합니다.

또 코의 복코도 많이 제거해야 하기 때문에, 그럴 때는 비개방보다는 개방을 통해 수술하는 게 훨씬 더 결과가 좋습니다. 개방을 통해 좀 더 큰 보형물을 넣고, 코 기둥을 좀 더 연장하고, 복코도 완전히 제거해서 지금처럼 코끝이 뚱뚱하고 코 시작점이 낮은 코에서 코끝이 날렵하고 콧대도 살아 있는 코가 되었습니다.

이렇게 보니까 개방으로 수술하시는 분들은 수술 후에 코가 구조적으로 완전히 달라지는 느낌이 드네요.

비개방 코 성형은 자연스럽고 흉터가 안 보인다는 장점이 있고요. 개방 코 성형은 지지 구조를 변화시킬 수 있고, 좀 더 세밀한 디자인을 할 수 있다는 장점이 있습니다. 회복의 경우 비개방은 많은 조작을 하지 않기 때문에 회복이 굉장히 빠르고, 개방 코 성형은 상대적으로 느립니다. 그래도 2주 안에는 어느 정도 회복할 수 있는 편입니다.

적용 대상은 첫 수술을 하거나 조금 더 자연스러움을 중시할 때는 비개방 코 성형으로도 충분합니다. 첫 번째 수술이라도 코가 많이 휘어 있거나 처져 있거나 짧아서 좀 더 복합적으로 구조 교정이 필요할 때는 개방 코 성형이 적용 대상이 됩니다.

핵심은 어떤 코 수술을 하느냐보다는 내 코에 적합한 수술을 찾는 것이라고 할 수 있겠습니다.

오늘은 비개방과 개방 코 성형에 대해서 알아봤는데요. 대부분의 환자분께서는 절개만 생각하고 오시지만, 절개뿐만 아니라 비개방 코 성형도 있습니다. 어떤 경우에는 절개보다 비개방 코 성형을 했을 때 결과가 훨씬 더 자연스럽고 좋을 수도 있다는 점을 알고 상담받으시면, 훨씬 더 만족스러운 결과를 얻으실 수 있을 겁니다.

오늘은 여기까지 하겠습니다. 다음에 봬요. 제이준성형외과, 내 코를 위한 선택, 고민 말고 상담하세요.