하안검? 눈밑지방재배치? 이것만 보고 결정하세요!

안녕하세요. 제이준성형외과 하기영 원장입니다. 반갑습니다.

눈 밑에는 어떤 변화가 생기나요?

눈 밑의 노화는 조금 더 단순하게 볼 수 있습니다. 불룩해지는 것, 패이는 것, 피부에 잔주름이 생기는 것, 그리고 눈의 길이가 조금 짧아지는 것이 대표적입니다. 각 증상에 맞게 수술은 다양하게 달라질 수 있기 때문에, 불룩함과 패여 보이는 부분, 이 두 가지를 해결하는 것이 눈 밑 수술의 키포인트라고 보시면 됩니다.

눈의 노화라는 것은 전반적인 구조가 약해지는 것입니다. 눈동자를 잡아주는 구조물도 약해지고, 안검을 고정해 주는 인대도 모두 약해지거든요. 그러면 상대적으로 하중을 조금 더 받게 되겠죠. 그래서 눈 아래가 약간 불룩해지는 현상이 생길 수 있습니다.

또 하나는 눈만 변하는 것이 아니잖아요. 앞광대 같은 부분까지 전반적으로 노화가 진행되니까, 이 부분은 약간 밑으로 내려가겠죠. 그래서 이런 곳은 푹 패여 보이고, 여기는 불룩해지는 현상이 생길 수 있습니다.

눈 밑의 불룩함과 울퉁불퉁함을 해결하는 방법을 쉽게 설명해 주세요.

눈 밑이 불룩해지는 현상 자체는, 근본적으로 튀어나온 것을 다시 밀어 넣는 것이 사실 어렵습니다. 또 밀어 넣는다고 끝나는 것도 아니죠. 여기의 살이 내려와 있잖아요. 이것도 올라가야 하는 겁니다. 그런데 중안면부 수술은 사실 수술 범위가 조금 더 커지거든요.

그래서 의사들이 보편적으로 많이 하는 방법이 지방 재배치입니다. 여기가 불룩해져 있고 여기가 패여 있으면, 불룩한 지방을 아래로 내리는 거죠. 지방을 이동시키는 겁니다. 여기는 패여 있고 여기는 볼륨이 많을 때, 이 지방을 이동시키면 어느 정도 평탄화를 시킬 수 있습니다. 이것을 지방 재배치라고 합니다.

그래서 지방 재배치를 해 주고요. 수플리프트 같은 것들도 하기는 하는데, 늘어져 있는 지방층 자체를 당겨서 올리는 것도 같이 진행하기도 합니다.

또 하나는 눈 밑 지방이 이렇게 불룩하게 나와 있는 경우입니다. 그런데 지방을 재배치하고 나면 앞에 있는 피부가 문제가 되죠.

네. 늘어져 있죠.

이 피부가 쪼그라들면서 잔주름이 늘거나, 아니면 쪼그라들지도 못하고 처지기도 합니다. 그 피부를 조금 잘라서 이렇게 붙여 줘야겠죠. 이것이 하안검입니다.

아, 피부를 자르면 하안검이 되는군요.

그렇죠. 결막으로만 수술하면 눈 밑 지방 재배치이고, 피부도 자르면 하안검이라고 보시면 됩니다.

그리고 눈의 길이가 조금 짧아지는 경우도 있습니다. 안검을 잡아주는 인대가 약해지면, 원래는 이렇게 타이트하게 딱 잡아주고 있던 것이 느슨해지면서 눈의 길이가 조금 짧아지고 더 둥글어 보이게 됩니다.

아, 그래서 눈이 작아 보이는 거군요.

그렇죠. 그래서 눈 밑 수술을 할 때 불룩한 부분만 해결하는 것이 아니라, 외안각 고정이라는 것도 하거든요. 늘어진 빨랫줄을 타이트한 빨랫줄로 만들어 주는 것이라고 생각하시면 됩니다.

뒤에서 이렇게 딱 당겨 주면 느슨해졌던 인대가 다시 당겨지면서 눈의 길이도 조금 길어지고요. 또 하안검을 할 때 드물게 외반이 생길 수 있는데, 외반의 가능성도 낮춰 줄 수 있습니다.

눈은 그냥 이렇게 쉽게 당겨지잖아요. 그런데 여기를 조금 당겨 놓고 당기면 잘 안 되죠. 이것이 외안각 고정술입니다. 하안검 수술을 할 때 외반 가능성을 줄여 주는 수술이라고 보시면 됩니다.

그러니까 눈 밑 지방 재배치를 할 때는 외안각 고정술을 안 하나요?

안 하죠. 눈 밑 지방 재배치는 기본적으로 인대나 피부가 별로 늘어지지 않은 사람들에게 하잖아요. 안 늘어졌는데 당길 필요는 없는 거죠. 그러다 보니까 굳이 할 필요가 없습니다.

그러니까 눈 밑은 불룩한 것과 패인 것만 해결하면 끝인가요?

메인은 불룩함과 패여 보이는 부분입니다. 그 두 가지를 해결하는 것이 눈 밑 수술의 키포인트라고 보시면 됩니다.

정확하게 어떤 사람은 하안검을 해야 하고, 어떤 사람은 지방 재배치를 해야 하는지 어떻게 구분하나요?

피부를 건드리지 않아도 탄력에 문제가 없을 것 같을 때는, 일단 보기만 해도 알 수 있습니다. 잔주름이 없고 불룩함도 심하지 않아요. 그러면 불룩한 부분을 해결해도 잔주름이 늘지는 않겠죠. 이런 경우에는 피부를 건드릴 필요가 없습니다.

그런데 딱 봤을 때 눈 밑에 잔주름이 자글자글하게 많아요. 그러면 불룩한 부분을 해결하고 나서 쪼그라드는 과정에서 잔주름이 늘어날 수 있습니다. 풍선이 쪼그라드는 것과 똑같죠.

그래서 이미 잔주름이 보이면 하안검을 고려해야 하고, 너무 불룩한 경우에도 마찬가지입니다. 이만큼 불룩한 것을 해결하면 쪼그라드는 과정에서 잔주름이 생길 수밖에 없잖아요. 이런 경우도 하안검을 이야기하는 이유가 됩니다. 그렇게 보고 판단합니다.

눈 밑이 불룩해지고 자글자글해지면 하안검을 해야 한다고 하셨잖아요. 그렇게 되기 전에 미리 눈 밑 지방 재배치를 하면, 하안검을 하지 않고 오랫동안 젊게 버틸 수 있을까요?

심하지 않을 때 일찍 하는 것이 조금 더 좋기는 합니다. 왜냐하면 피부 처짐이 발생하는 것을 막아 주잖아요. 지방이 이렇게 펼쳐져 있으니까 단면적이 넓은 만큼 밖으로 나오는 양이 적죠. 그러면 나오는 양이 적으니까 피부 처짐이 잘 생기지 않습니다. 눈 밑 지방 재배치를 해 놓으면 그렇습니다.

그래서 눈 밑 지방 재배치는 조금 젊었을 때 해도 괜찮은 수술입니다.

원장님은 눈빛이 깨끗하시네요. 그런데…

전 했으니까요.

아, 하셨어요?

네. 저 한 12년 전에 수술한 거예요. 눈 밑 지방 재배치요.

되게 깔끔하셔서 관리를 잘하신 줄 알았어요.

아니에요. 수술해야 됩니다.

어, 진짜 깨끗하네요.

그렇게 보이려고 하는 거죠.

실제로 환자들의 만족도가 높은가요?

만족도가 높아요. 왜냐하면 눈 밑 지방 재배치는 아까 피부를 자르지 않는다고 말씀드렸잖아요. 티가 안 나요. 티가 안 나는데 달라집니다. 그래서 아무도 알아보지는 못하는데, “너는 왜 이렇게 나이 들지 않니?”, “왜 여전히 얼굴에 생기가 있니?” 이런 이야기를 듣게 돼요.

그러니까 의사들도 권유하기가 조금 쉽죠. 해 줘서 나쁠 게 없으니까요. 그래서 젊은 사람들도 그렇게 보이면 수술하라고 권유하는 이유가 그런 부분들 때문입니다.

그럼 저는 지금 수술을 받으면 눈 밑이 환해지면서 인상이 많이 좋아질까요?

네. 좀 더 밝아지실 거예요. 그리고 리프팅 레이저 같은 것도 기회가 되면 조금씩 계속 해 주는 것이 좋기는 합니다.

왜냐하면 내 남은 인생에서 지금이 제일 예쁘거든요. 수술할 때까지 기다리면서 늙어 가는 것보다는, 할 수 있을 때 조금이라도 하는 것이 낫고요. 수술이 어려워지면 욕심을 조금 버리면 되는 겁니다. 그때는 어차피 나이가 많이 들었을 때니까, 욕심을 버리는 것이 어렵지 않을 때이기도 하거든요. 예쁜 것은 젊었을 때 관리하는 것이 낫습니다.

오늘은 하안검과 눈 밑 지방 재배치에 대해서 이야기해 봤습니다. 눈 밑에 지방이 조금 불룩해지고, 눈물고랑이 깊게 패이고, 힘이 조금 약해지면서 눈의 길이가 짧아지거나 약간 외반이 생기는 현상들에 대해서 이야기해 봤고요.

각 증상에 맞게 수술은 다양하게 달라질 수 있기 때문에, 충분한 상담을 통해 수술을 결정하시면 도움이 될 것 같습니다. 비림도 한번 해 보세요. 도움 되실 거예요. 오늘은 여기까지 하겠습니다. 다음에 만나요.