얼굴만 당기면 더 젊어 보일까요? 목도 같이 당겨야 합니다.

보통 손등이나 목주름을 보면 그 사람의 나이를 짐작할 수 있다고 하죠. 그런데 목주름은 왜 생길까요? 목은 원래 피부가 얇고, 피하지방이 적으며, 피지선도 거의 없어서 평소에도 건조한 상태입니다. 또 목은 움직이는 범위가 비교적 크지 않다고 생각할 수 있지만, 실제로는 여러 방향으로 자주 움직이는 부위입니다. 그래서 쉽게 주름이 생기는 부위이고, 나이가 들면서 콜라겐이나 피하지방의 변화가 생기면 젊었을 때보다 주름이 더 빨리 생깁니다. 결국 목은 나이를 숨기기 어려운 부위라고 할 수 있습니다. 피부과에서 탄력 관리를 받는 방법도 있을 수 있지만, 일반적으로 나이를 숨기기 어려운 부위로 목주름을 많이 이야기합니다.

원장님, 요즘은 휴대폰을 볼 때 항상 이런 자세를 하게 되니까 목주름이 많이 생기는 것 같아요. 이런 자세가 목주름을 많이 만들 수 있는 자세인가요?

사람들이 늘 목을 숙이고 있으면 목주름이 많이 생긴다고들 하지만, 제 생각에는 솔직히 큰 영향은 없다고 봅니다. 원래 목의 주름이 이런 상태였다고 하더라도, 목을 이렇게 접는다고 해서 주름의 위치가 일반적으로 바뀌지는 않습니다. 다만 한 번 접힌 주름이 계속 반복되면 더 깊어질 수는 있습니다. 피부가 늘어나는 것처럼 나이가 들면서 조직이 아코디언처럼 접혔다 펴졌다를 반복하면, 접히는 양이 많아진 부위가 더 늘어날 수 있습니다.

중안면거상만 하면 목주름도 펴질까요? 목주름은 크게 가로주름과 세로주름으로 나눌 수 있습니다. 가로주름은 앞서 말씀드린 목의 특성 때문에 생깁니다. 나이가 들면 가로주름이 더 생기긴 하지만, 젊은 사람에게도 있을 수 있는 주름입니다. 실제로 목을 위아래로 움직일 때 접히는 위치이기도 합니다. 중안면거상의 당기는 방향과 맞지 않는 부위이기 때문에, 중안면거상만으로 가로주름이 크게 개선된다고 보기는 어렵습니다.

목 가운데 있는 근육인 활경근, 즉 플라티스마는 세로주름과 관련이 있습니다. 이 근육이 당겨지면서 생기는 세로주름은 중안면거상이나 목거상을 통해 개선할 수 있는 정도가 가로주름보다 더 큽니다.

방금 중안면거상과 목거상, 두 가지 수술을 말씀하셨는데, 이 두 수술은 조금 다른가요?

중안면거상은 말 그대로 얼굴을 들어 올리는 수술로, 중안면 부위를 살짝 끌어올리는 수술이라고 할 수 있습니다. 목거상은 중안면거상을 하면서 귀 뒤쪽까지 연장해 플라티스마 근육을 양쪽으로 당겨주는 수술입니다. 일반적으로 이것을 목거상이라고 합니다.

턱 끝 쪽 처짐이 심하지 않고, 피부가 심하게 늘어나지 않았으며, 지방도 많지 않은 분들은 중안면거상과 목거상을 함께만 해도 목 처짐이 많이 개선될 수 있습니다. 하지만 목 아래쪽 조직이 많이 늘어져 있거나, 세로주름이 있거나, 지방량이 조금 많은 경우에는 양쪽으로만 당겨서는 충분하지 않은 경우가 있습니다.

보통 지방과 피부가 있고, 그 아래에 피하지방층이 있으며, 그 아래에 근육이 있습니다. 그리고 근육 아래에는 때때로 지방 조직이 있습니다. 그래서 턱 아래로 3~4cm 정도 절개를 한 뒤, 피하지방과 근육 안쪽의 일부 지방을 제거합니다. 늘어진 근육 일부를 절제하거나 묶어서 조금 더 팽팽하게 만드는 수술을 하면 목 아래쪽의 처진 부위를 많이 개선할 수 있습니다.

목거상이 필요한 환자 사례를 소개해 주실 수 있나요? 목거상을 받으러 온 분들 중에서요.

앞서 말씀드렸듯이, 목 아래 지방층이나 근육의 처짐이 심한 경우에는 목거상이 필요합니다. 보통 환자분들이 스스로 판단하기보다는, 병원에 오셔서 설명을 듣고 어떤 수술이 필요한지 알게 되는 경우가 많습니다.

환자분이 얼굴거상만 생각하고 왔는데 목거상까지 권유받는 경우를 말씀하시는 건가요?

그런 경우도 가끔 있습니다. 이중턱이 있거나 목이 조금 처진 것을 해결하고 싶어 하시면서, 중안면거상도 함께 생각하고 오셨다가 설명을 듣는 경우가 있습니다. 하지만 일반적으로는 턱 아래 절개를 해서 목거상을 해야겠다고 미리 생각하고 병원에 오시는 분들은 드뭅니다. 보통은 진찰 후 상태를 보고 저희가 필요하다고 설명드리는 방법입니다. 환자분이 직접 와서 하겠다고 말씀하시는 경우는 아주 적습니다.

그래서 저는 목이 더 중요하다고 생각하지만, 어차피 거상을 하는 김에 목만 따로 당길 수는 없지 않겠느냐고 여쭙습니다. 그래서 대부분 중안면거상을 함께 하게 됩니다.

아, 사실 노화는 목에만 오는 것이 아니죠.

맞습니다. 그래서 중안면거상과 목거상을 함께 하는 경우가 더 많습니다.

목주름은 이런 방식으로 해결할 수 있습니다.

턱 끝의 처짐이 적고
피부 늘어짐이 적고
지방량이 적은 경우

→ 목거상을 중안면거상과 함께 하면 라인 개선 효과가 올라갑니다.

하악 아래쪽의 늘어짐이 많고
목의 세로주름이 많고
지방량이 많은 경우

→ 턱 아래 절개를 동반한 목거상으로 목주름을 더 정확하게 개선할 수 있습니다.

거상을 생각하실 때 중안면거상에 대해서는 많이 들어보셨을 거고, 병원에 오시기 전에도 많이 찾아보고 고민해 보셨을 겁니다. 하지만 목거상은 아직 생각하지 못했거나 목거상의 중요성을 놓치는 분들도 있어서 오늘 그 부분을 말씀드렸습니다. 중안면거상만 했는데도 크게 더 젊어 보이지 않거나, 턱선이 충분히 살아나지 않는다면 목 처짐이나 이중턱이 충분히 개선되지 않았기 때문일 수 있습니다. 그래서 중안면거상과 목거상을 함께 해야 하는 경우가 많습니다. 병원에 오셔서 상담하시면 그런 부분을 충분히 설명드리겠습니다. 다음에 또 뵙겠습니다.

목주름 때문에 더 늙어 보이는 것 같은 분들 보세요!