요즘 유튜브 댓글 보면 코 성형이 고민인데 뭐부터 알아봐야 하나 하는 분들이 많으시더라고요. 그래서 정보가 너무 많아서 환자분들께서 굉장히 혼란스러워하시는 경우가 많습니다.

평소에 환자분들이 많이 물어보는 것들 있잖아요. 환자분들이 제일 궁금해하는 게 어떤 거예요?

써야 될 재료 같은 거라든가 꼭 보형물을 써야 되는 건지, 코를 좀 깎아야 되는 건지 약간 그런 것들을 종종 물어보십니다.

그럼 오늘 그 질문들 한번 정리해 볼까요? 네, 한번 해 보시죠. 제이준.

그럼 첫 번째 질문입니다. 비중격으로 코끝을 높이고 자연스럽게 개선할 수 있나요?

모든 것은 코 안에서 끝나는 게 좋고, 비중격이나 귀 연골을 사용해서 코 성형을 하는 걸 선호합니다. 그런데 이제 어떤 분들은 코 안쪽에 연골보다 뼈가 더 많으신 분도 있어요. 그런 경우에는 연골이 너무 없기 때문에 제가 절제를 많이 하게 되면 코의 지지 구조가 약해질 수가 있습니다.

그리고 이제 코가 너무 들창코이시거나 코가 너무 크고 처진 경우에는 비중격으로만 세우는 것만으로는 지지 구조가 약해서 원래대로 돌아갈 수 있는 가능성이 있기 때문에, 그럴 때는 자가 늑연골이나 기증 연골을 이용해서 좀 더 강한 지지대를 만들어서 코 모양을 계속 유지할 수 있게 그렇게 하는 편입니다.

아, 그 케이스가 꽤 있어요?

네. 각각의 장단점이 있고 또 환자분한테 맞는 재료가 있기 때문에 그거를 일률적으로 한 재료만 한 분한테 말씀드릴 수는 없다고 생각을 하고, 그건 제가 상담을 하면서 보통 결정하는 편입니다.

자, 다음 질문입니다. 짧은 코 교정할 때 늑연골이나 비중격만으로 가능한가요? 꼭 써야 되나요?

늑연골을 꼭 쓸 필요는 없고, 우리가 짧은 코라고 생각하는 게 사실 제가 생각할 때는 두 종류가 있어요. 그래서 실제로 짧은 코가 있고 짧지 않은데 짧다고 좀 오해하시는 코가 있습니다.

그래서 오해할 수 있을 만한 코가 있는데, 여기 미간 쪽 코가 좀 낮으신 분들이 있어요. 코가 짧지가 않은데 여기가 납작해서 전체 길이가 좀 짧아 보여서 약간 가짜로 작아 보이는 코가 있는데, 그런 경우에는 사실 비중격만으로도 충분히 수술을 할 수가 있는 거고요.

진짜 제가 생각하는 짧은 코는 약간 들창코처럼 코가 이렇게 올라간 코가 있는데, 이거는 근본적으로 코 안에 연골이 부족한 경우가 대부분입니다. 그래서 재발을 예방하고 콧구멍을 덜 보이게 하기 위해서는 연골을 좀 보강해 주는 그런 작업들이 필요하거든요.

그래서 이제 그런 과정에 있어서는 심하지 않고 격리하게 콧구멍이 보이는 정도면 사실 굳이 기증 연골을 쓰지 않고도 충분히 가능하지만, 어떤 환자분들은 진짜 콧구멍이 다 보일 정도로 굉장히 들창코가 심하고 연골이 부족하고 또 피부도 딱딱한 분도 계십니다. 그때는 저희가 이제 어쩔 수 없이 기증 연골이나 자가 연골을 사용하는 경우가 있습니다.

세 번째 질문입니다. 코는 바깥 코뼈를 깎아야 되나요?

네, 깎아야 됩니다. 모든 사람들은 코가 조금씩은 휘어 있습니다. 그래서 제가 그런 부분을 찾아서 매끈하게 만들어 주는 편입니다.

처음에는 사실 뼈를 다듬지 않거나 휘어 있는 걸 안 잡아준다고 해도 얼추 모양은 나옵니다. 하지만 시간이 지나면 지날수록 원래 휘어져 있던 방향으로 돌아가려고 하고, 조금 더 완성도가 떨어지기 때문에 그렇습니다.

그래서 저는 이제 휜 코가 눈에 확실히 보이지 않더라도 환자분이 미세하지만 어떤 쪽으로 휘어 있는지 고려를 하고 수술을 들어가서 최대한 반듯하게 만들려고 노력하면서 코를 만들어야지 코가 이제 오래 가고 문제없게 할 수 있는 방법 중에 하나입니다.

아, 저도 지금 코가 딱 휘어 있는 이게 아직 문제 있는 건 아니잖아요?

코도 완전 똑바른 사람이 없고, 완전 똑바른 게 맞다고도 볼 수가 없기 때문에 그거는 제가 고려해서 수술을 하는 편입니다.

코 끝만 수술해도 자연스럽고 티 안 나게 가능한가요?

물론이죠. 코 끝만 조금 이렇게 뭉뚱하고 나머지는 모양이 굉장히 이쁘신 분도 꽤 계시거든요. 그래서 이런 경우에서는 이제 굳이 절개도 하지 않습니다.

환자분 입장에서는 다 괜찮은데, 전부 하나 딱 찍으면 이제 완벽한 코가 될 수 있는 그런 코는 제가 먼저 절개하지 말고 비절개로 코끝만 살리면 더 예쁠 것 같다고 말씀드리는 편입니다.

수술 후에 코가 딱딱해지거나 움직임이 부자연스러워지진 않나요?

코가 처음에는 딱딱해집니다. 왜냐하면 이거를 수술을 했기 때문에 이제 수술을 healing하는 과정에서 섬유 조직이 생기고 흉살이 생기면서 치료가 되기 때문에 딱딱해지다가 한 6개월 정도 지나면 코가 말랑말랑해지고요. 그다음에 일상생활하는 데 표정을 짓는 데 전혀 문제가 없습니다.

근데 저희가 이제 코에 기둥을 강화를 시켜 놨고 연장을 해 놨기 때문에 코 기둥을 잡고 이렇게 움직이면 움직임이 예전보다는 좀 덜해지겠죠. 그거는 맞습니다. 그거는 맞는데 일상생활에 지장이 생기거나 표정이 어색하게 보인다든가 뭐 그런 건 전혀 없고, 코를 막 움직여도 크게 상관이 없습니다.

다음 질문입니다. 재수술 시 기존 보형물은 꼭 빼야 되나요?

저는 사실 재수술을 할 때 보형물을 다 교체하는 편입니다. 왜냐하면 세상에 자기 코에 딱 맞는 보형물은 존재하지 않기 때문에, 환자분이 원하는 모양, 그다음에 또 제가 생각했을 때 예쁜 모양 이런 거 맞춰 가지고 보형물을 바꾸고 그다음에 코뼈에 딱 맞게 제가 카빙을 확실히 해서 집어 넣어야 코가 이제 오랫동안 유지될 수가 있고 코 재수술도 성공적으로 될 수 있기 때문에 다시 빼서 교체하는 걸 원칙으로 하는데 예외적인 경우가 있죠.

이제 다 괜찮은데 코 끝만 좀 떨어진 것 같다. 제가 봤는데 코 지지대도 지지 구조도 멀쩡하고 코대도 멀쩡하고 이러면 굳이 보형물을 꺼낼 필요가 없겠죠. 그럴 때는 제가 보형물을 교체하지 않습니다.

혹시 근데 보형물을 빼거나 이것 때문에 회복 기간이 더 길어지거나 수술 시간이 길어지거나 이런 건 없나요?

수술 시간이 좀 더 길어질 수는 있는데, 모든 재수술, 코수술 포함해서 눈수술, 다른 수술 다 마찬가지로 일단은 박리가 제일 중요한데 왜냐하면 이제 구조가 어디가 어딘지 좀 헷갈릴 수가 있죠. 이제 박리를 하고 나면 흉살 때문에 처음처럼 이렇게 과감하게 박리를 할 수가 없고 조금씩 박리를 해 가면서 이 구조를 분리하는 게 중요하기 때문에 좀 더 시간을 갖고 수술하는 게 맞습니다.

소성 후에 일상생활, 뭐 학교나 직장은 언제부터 가능한가요?

사실 이제 성형수술하는 것도 중요하지만 본업도 중요하기 때문에 마스크를 낀다든가 그렇게 해서 보통 한 3일 뒤부터는 그냥 일상생활을 해도 된다고 권고드리는 편인데, 그래도 그게 약간 너무 신경을 쓰신다 이러면 이제 코에 이렇게 깁스를 대게 되는데 이 깁스는 일주일째 제거를 하게 됩니다. 그래서 일주일 정도는 좀 쉬시는 게 좋지 않을까라는 생각이 듭니다.

저는 근데 비염이 좀 심한데 푸는 건 어쩌죠?

네. 뼈든 연골이든 붙는 데 6주가 걸리거든요. 그래서 이제 그 6주 사이를 좀 조심을 해야 돼요. 근데 6주 안에는 이게 아직 덜 붙었기 때문에 그때 뭔가 휴대폰을 떨어뜨린다든가 더 충격이 간다든가 그러면 이게 미세하게 이렇게 기울어지겠죠. 그 상태로 굳어버려요.

그래서 이제 제가 6주 동안은 좀 죄송하지만 주의를 좀 하라고 말씀을 드리는 편입니다.

아, 6주는 붙을 때까지 보시면...

예. 붙고 난 다음에는 사실 어떻게 그게 상관없습니다.

다음 질문입니다. 코수술 후에 안경이나 마스크는 언제부터 자연 가능하죠?

보통 한 달 정도라고 이렇게 설명을 드리는데요. 보형물을 이렇게 얹게 되면 사실 이제 코 앞쪽에는 이 보형물을 고정할 수가 있는데 코 쪽에는 여기 고정할 수 있는 부위가 사실상 없습니다. 아까 전에 말씀드린 것처럼 아직까지 코의 보형물 위치가 안정화가 안 됐는데 이 위에다가 안경을 쓰게 되면 위치가 변하겠죠. 그 상태로 굳어버립니다.

그렇기 때문에 죄송하지만 한 달 정도는 좀 안경 쓰는 걸 자제해 주시는 걸 부탁드리는 편입니다.

수술 후에 염증, 구축 등의 부작용이 생기면 어떻게 좋지 않아요?

염증이 날 수는 있는데 그 가능성은 사실 1% 미만이기 때문에 많이 걱정 안 하셔도 되고, 진짜 만약 염증이 있다 그러면 코가 명백하게 빨개집니다. 근데 그렇다고 해서 너무 걱정하실 필요는 없는 게 대부분 다 항생제 주사를 맞으면 이 염증이 해결이 됩니다. 근데 이제 좀 걱정이 되시면 연락을 주시면 저희가 답을 해 드리기 때문에 그런 거는 물어보시면 될 것 같습니다.

혹은 모양이 되는 가능성은 얼마나 있나요? 그런 경우에는 언제부터 재수술을 하나요?

보통 재수술은 이제 완전히 힐링이 완료된 다음에 해야 되기 때문에 코가 좀 말랑말랑해진 다음에 수술을 할 수가 있습니다. 그래서 보통 6개월 지난 후에 수술이 가능한데, 코 변형에 있어 가지고는 시간이 지나면 코가 살짝살짝 떨어질 수는 있어요. 근데 그거는 자연적인 노화 과정이라 가지고 얼굴이 이렇게 내려오는데 코만 빡하게 서 있으면 이것도 밸런스가 전혀 안 맞기 때문에 좀 더 약간씩 떨어지는 건 그냥 자연스러운 현상입니다.

하지만 완전히 저희가 충격을 받는다든가 보형물의 위치가 잘못됐다든가 그럴 때는 아예 보형물의 위치가 돌아가거나 그쪽 지지 구조가 아예 넘어가는 경우가 생깁니다. 만약 그런 경우 있으면 수술한 지 6개월 뒤에 지지 구조를 바로 잡아주고 그다음에 보형물 위치를 바로 잡아주는 그런 조치가 필요할 수도 있습니다. 근데 거의 흔치 않으니까 걱정하지 않으셔도 됩니다.

오늘은 코 성형이 고민이신 분들이 가장 많이 하는 질문 열 가지에 대해서 답변할 시간을 가져보았습니다. 혹시 영상을 보시고 아 궁금한 게 또 있다 하시면 댓글을 달아 주시면 다음 영상에 대답해 드리도록 하겠습니다.

오늘도 시청해 주셔서 감사합니다. 다음에 봐요. 제이준성형외과.

성형외과 원장이 직접 답하는 💡코 성형 Q&A 10가지!!