옆광대의 처짐과 꺼짐, 팔자주름 때문에 조금 더 어려 보이고 싶다면 ‘그 부분’이 중요합니다. 안녕하세요. 제이준성형외과 신인수 원장입니다. 오늘은 젊어 보이는 얼굴과 나이 들어 보이는 얼굴을 구분하는 기준 중 하나인 ‘옆광대’에 대해 이야기해보겠습니다.

원장님, 제가 젊어 보이는 얼굴과 나이 들어 보이는 얼굴의 기준에 대한 유튜브 영상을 봤는데요. 그 영상에서 젊어 보이는 얼굴과 나이 들어 보이는 얼굴을 구분하는 기준이 옆광대라고 하더라고요. 옆광대가 왜 그렇게 얼굴의 노화 판단에 큰 영향을 주나요?

기본적으로 나이가 들면서 가장 크게 변하는 것은 처짐과 볼륨 감소, 이 두 가지입니다. 그리고 이런 변화는 중안면부에서 가장 많이 나타납니다. 이 부위에는 지방이 여러 구획으로 나뉘어 있는데, 첫 번째로는 그 부위의 볼륨이 줄어드는 것입니다. 보통 중안면부가 꺼져 보이는 이유를 단순히 지방량 감소로만 생각하기 쉬운데, 나이가 들면 지방만 변하는 것이 아닙니다. 뼈도 흡수됩니다. 뼈가 빠르게 흡수되는 부위가 바로 코 옆의 옆광대입니다. 이 부위는 흡수가 가장 빠르게 일어나는 부위 중 하나입니다. 그래서 이 부위와 이 부위의 뼈가 빠르게 흡수되면서, 나이가 들수록 이 부위의 볼륨이 줄어들고 그만큼 꺼지게 됩니다. 또한 조직의 처짐도 함께 생깁니다. 그래서 옆광대는 나이가 들면서 가장 먼저 꺼지고 처지기 시작하는 부위이기 때문에, 얼굴을 젊어 보이게 만드는 요소라고 말씀드릴 수 있습니다.

결론적으로 지금 말씀하신 부위는 팔자주름과 마리오네트 라인이 맞나요? 네. 옆광대가 꺼지고 처지면 팔자주름 위쪽에 위치한 조직이 아래로 떨어지면서 팔자주름이 더 깊어질 수밖에 없고, 이 부위의 볼륨이 줄어들고 처지면 이 부분도 불룩해지면서 마리오네트 라인도 더 두드러지게 됩니다.

작가님도 팔자주름 때문에 고민이 많으시죠? 지금 얼굴을 보면 옆광대의 꺼짐과 처짐이 꽤 심해 보입니다. 어떤 점이 고민이신가요?

원장님, 제가 가장 걱정하는 문제는 팔자주름입니다. 다른 병원에서 상담받았을 때는 “필러 맞으세요”, “지방이식 하세요”라고 하더라고요. 조금 채워지긴 했는데, 저는 크게 만족스럽지 않았습니다. 처진 부분과 꺼진 부분이 있는데, 여기만 조금 좋아져도 좀 더 어려 보이지 않을까 하는 게 제 바람입니다. 꺼짐 문제와 처짐 문제를 함께 해결할 수 있을까요? 그게 제가 가장 묻고 싶은 부분입니다.

꺼짐과 처짐을 동시에 해결하는 방법! 큰 수술 없이 팔자주름을 개선하는 방법부터 말씀드리면, 먼저 꺼진 부분을 채우는 방법이 있습니다.

필러 꺼진 부위를 필러로 채우는 것은 간단하기 때문에, 큰 수술 없이 꺼진 부위를 채우고 싶다면 필러가 가장 좋은 방법이라고 할 수 있습니다.
지방이식 내 조직이 아닌 이물질을 주입하는 것을 원하지 않는 분들에게는 지방이식이 추천됩니다.
실리콘 보형물 꺼진 부위에 실리콘 보형물을 넣어 채우는 방법도 있습니다. 이러한 방법들은 환자분과 충분히 상의한 뒤 가장 적합한 방법으로 꺼진 부위를 채우게 됩니다.

팔자주름의 처진 부위를 개선하는 방법으로는 리프팅 수술이 있습니다. 환자의 처짐이 심하지 않다면, 큰 수술을 원하지 않는 분들은 회복이 빠른 실리프팅 같은 방법을 선택할 수 있습니다. 특히 젊은 분들은 일정 기간 효과가 유지되기 때문에, 비교적 간단한 방법으로 접근하는 것도 하나의 방법이 될 수 있습니다. 하지만 환자의 처짐이 꽤 심하다면, 관자 부위를 절개해 실리프팅이나 엔도타인 리프팅을 시행할 수 있습니다. 팔자주름이 많이 처진 분들은 아래쪽 부위도 많이 처져 있는 경우가 많기 때문에, 팔자주름과 마리오네트 라인을 동시에 개선하려면 안면거상과 중안면거상을 함께 해야 할 수도 있습니다.

실제 사례 사진이 있는 중안면거상 사례를 살펴보겠습니다. 작가님) 이 환자분 같은 경우는 안면거상을 한 상황인가요? 네. 이 환자분은 중안면부만 처진 것이 아니라 입 주변 주름과 아래 볼도 처져 있어서, 이런 부위들까지 리프팅을 원하신 경우입니다. 이런 경우에는 안면거상을 함께 하는 것이 더 적절하다고 볼 수 있습니다. 이 환자분처럼 팔자주름과 입 주변의 마리오네트 라인이 깊은 경우에는, 안면거상을 하지 않고 팔자주름만 개선하면 얼굴의 균형이 맞지 않을 수 있습니다. 팔자주름뿐 아니라 마리오네트 라인까지 함께 개선하려면, 안면거상과 중안면거상을 동시에 시행하는 경우라고 할 수 있습니다.

그럼... 저한테 수술 하나만 추천해 주세요. 하나만요! 정말 저만 생각해서요.

저에게 수술 하나를 추천해 주세요! 볼륨을 채우고 처짐도 해결해야 하니, 수술 하나만으로는 부족합니다. 따라서 기본적으로는 처짐 개선과 볼륨 보충을 함께 해야 합니다. 볼륨 차이를 줄이기 위해서는, 위쪽 볼륨을 줄이는 방향으로

팔자주름 위쪽 지방흡입
팔자주름 아래쪽 지방이식 을 고려할 수 있습니다. 그리고 처진 부위는 리프팅을 해야 하는데, 광대가 약간 큰 편이시기 때문에 앞서 말씀드린 세 가지 리프팅 방법 중 안면거상이나 관자를 이용한 방법은 얼굴을 상외측 방향으로 당기게 되어 광대가 더 도드라져 보일 수 있습니다. 그래서 보통은 위쪽 당김 방향의 벡터를 함께 고려하는 것이 좋습니다. 어차피 아래눈꺼풀 수술이 필요할 수 있는 연령대이시기 때문에,
아래눈꺼풀 수술 눈 밑의 볼 지방을 함께 올려주는 것이 필요합니다.

오늘은 젊어 보이는 얼굴과 나이 들어 보이는 얼굴의 기준 중 하나인 옆광대, 그리고 옆광대의 꺼짐과 처짐에 대한 고민을 이야기해보았습니다. 여러분도 옆광대의 꺼짐, 처짐, 팔자주름 때문에 고민이 많으실 텐데요. 병원에 오셔서 저와 함께 고민을 나누고 해결책을 찾아보시기 바랍니다. 오늘은 여기까지입니다. 다음에 또 뵙겠습니다. 감사합니다.

내가 노안으로 보이는 이유! 중안면부의 팔자주름이 고민이신 분들 이 영상을 주목해주세요! (feat.실제 제작진의 고민 상담)