앞트임 수술은 사실 이해만 하면 굉장히 간단한 수술입니다. 문제는 정확히 어떤 경우에 필요한지, 어떤 눈에는 굳이 하지 않아도 되는지 정보가 워낙 많다 보니 오히려 더 헷갈린다는 건데요. 오늘은 앞트임이 어떤 수술인지, 앞트임이 필요한 눈과 하지 않아도 되는 눈까지 이 영상 하나로 전부 정리해 드리겠습니다.

안녕하세요. 제이준성형외과 성형외과 전문의 박철입니다. 반갑습니다.

원장님, 오늘 주제가 뭔가요?

오늘 주제는 앞트임 수술입니다. 우선 앞트임 수술이란 눈 앞쪽을 덮고 있는 몽고주름 같은 구조물을 정리해서, 분홍색 부분인 누호를 조금 더 노출시키거나 앞쪽이 막혀 있는 듯한 느낌의 몽고주름을 풀어 주는 수술을 말합니다.

환자분들이 크게 오해하시는 부분이 있습니다. 앞트임 수술을 하면 무조건 눈이 화려해지고 인상이 세 보인다고 생각하실 수 있는데, 몽고주름의 정도나 누호의 노출 정도, 그리고 누호의 모양에 따라서 사람마다 효과는 제각각입니다. 그래서 어떤 눈에는 앞트임이 필요하고 어떤 눈에는 필요하지 않은지 지금부터 설명해 드리겠습니다.

우선 두 가지 경우 중 어떤 형태의 얼굴일 때 앞트임이 더 잘 어울릴 것 같으세요?

아래쪽이요.

그렇죠. 양쪽 눈 사이의 거리가 넓은 경우, 상식적으로 생각해 봐도 눈과 눈 사이가 좁은 사람보다는 먼 사람이 앞트임을 했을 때 효과가 좋겠죠.

그다음에 조금 더 해부학적으로 들어가면, 우리 눈 안쪽에는 누호라고 불리는 분홍색 구조물이 있습니다. 특히 남성분들보다는 여성분들이 앞트임을 해서 이 누호를 조금 더 노출시키고 싶어 하시는데요. 보통 평균적으로 50% 정도 노출되면, 노출되지 않은 눈보다 훨씬 더 시원하고 자연스럽게 눈이 커 보이는 효과가 있거든요. 그래서 누호를 조금 더 노출시키고자 할 경우에도 앞트임이 좋은 수술이라고 할 수 있겠습니다.

두 번째로는 윗눈꺼풀과 아랫눈꺼풀 사이에 이어져 있는 몽고주름입니다. 이 주름이 있으면 눈 앞쪽이 답답해 보이는 경우가 많기 때문에, 이것을 조금 더 풀어 주고자 할 때에도 앞트임이 도움이 된다고 할 수 있겠습니다.

몽고주름이 심하신 분들 가운데는 눈 앞쪽이 뾰족하지 않고 동글동글하게 약간 둔해 보이는 분들도 많습니다. 그런 경우에도 몽고주름을 풀어 주면서 앞트임을 해 주면 조금 더 또렷한 눈매를 가져가실 수 있겠습니다.

몽고주름이 있는 사람이 앞트임을 하면 누호가 나오게 되는 건가요?

그건 사람마다 다른데요. 남자 환자분들의 경우에는 누호가 노출되는 것을 꺼리시는 경우가 있습니다. 그래서 그런 경우에는 안쪽으로 나가는 절개를 크게 하지 않고 몽고주름을 푸는 것을 중심으로 수술합니다. 눈꺼풀에 접혀 있는 주름과 안쪽에 있는 안륜근, 눈을 찡그릴 때 움직이는 근육 사이의 유착을 풀어 주는 것이 남자분들의 앞트임 수술에서는 더 중요할 수 있겠습니다.

여자분들의 경우에는 분홍색 부분을 조금 더 시원하게 노출시키는 것을 목적으로 하기 때문에, 앞쪽의 피부를 적정량 제거하되 흉터가 남지 않도록 잘 처리해 주는 것도 중요하다고 할 수 있겠습니다.

또 여자분들 같은 경우 요즘 세미아웃라인을 많이 언급하시는데요. 사실 몽고주름이라는 구조물이 있으면 눈꺼풀의 덮힘 때문에 쌍꺼풀 라인이 바깥쪽에서 시작하기가 쉽지 않거든요. 세미아웃라인을 만들려면 라인을 아주 높게 잡아야 하는데, 그러면 소시지 눈이 될 수 있다는 문제가 생길 수 있습니다. 그래서 그런 경우에는 앞트임을 조금 해 주면서 앞쪽으로 쌍꺼풀 라인이 조금 더 드러나게 하는 효과도 낼 수 있습니다.

정리하면, 앞트임은 크게 세 가지 효과가 있습니다. 앞쪽에 있는 분홍색 부분인 누호를 노출시키는 것, 윗눈꺼풀과 아랫눈꺼풀을 이어 주는 답답한 느낌의 몽고주름을 풀어 주는 것, 그리고 미용적인 목적으로 쌍꺼풀 라인이 앞쪽에서부터 조금 더 또렷하게 드러나게 하는 것입니다.

그러면 이제 어떤 경우에 앞트임을 하면 효과가 있을지 알아봤으니, 어떤 경우에 앞트임을 하면 안 되는지도 궁금하실 것 같습니다.

아까 계속 말씀드린 몽고주름의 구조물 이름은 몽골리안 폴드입니다. 동양인에게 특징적으로 있는 구조물이고, 백인의 눈에는 몽고주름이 없습니다. 그다음에 누호의 노출량도 기본적으로 동양인보다 많이 트여 있습니다. 그런 눈에 앞트임을 해 버리면 어떻게 될까요?

그렇죠. 누호의 노출량이 많아져서 성형한 느낌이 너무 심해질 수 있습니다. 정리해 보면, 누호의 노출량이 원래 많거나 몽고주름이 크게 없어서 절제해야 할 조직이 없거나, 눈 사이가 너무 몰려 보이는 경우에는 굳이 앞트임을 해서 눈을 더 몰려 보이게 할 필요가 없겠죠.

앞트임을 할지 말지는 병원에서 직접 상담을 받아 보시라고 말씀드리고 싶습니다. 인터넷을 찾아봐도 잘 나오지 않는 부분인데요. 우선 남자분들의 경우 코대가 높거나 코를 높일 계획이 있으신 경우, 코수술 전에 앞트임을 미리 해 놓으면 코가 올라가면서 피부가 어떻게 될까요?

당겨지죠. 피부가 당겨지면서 눈이 더 몰려 보이는 효과가 있거든요. 그래서 그런 경우에는 조금 신경 써서 수술해야 합니다.

또 하나, 기본적으로 칸탈 틸트라고 하는 내안각과 외안각은 약간 이렇게 서 있습니다. 그런데 이 각도가 심하게 설수록 눈이 사나워 보이잖아요. 그래서 앞트임을 굳이 아래쪽으로 해서 인상을 더 사납게 보이게 할 필요는 없겠죠.

앞트임은 살짝 전방 상방으로 트게 되는데, 코수술을 해서 콧대가 올라오면 피부가 아래쪽으로 당겨지겠죠. 이렇게 되면 눈이 갈고리처럼 찝혀 보이는 것이 더 심해질 수 있습니다. 따라서 코수술을 같이 하는 경우에는 앞트임의 양이나 각도도 조금 더 조절해야겠죠.

이런 부분은 상담하기 전에는 알기 어렵습니다. 얼굴만 보고 앞트임을 해도 되겠다고 생각할 수 있지만, 코수술 계획이 있다면 수술 계획이 조금 바뀔 수도 있으니까 병원에 와서 상담해 보시는 것이 좋습니다.

앞트임을 하게 되면 보통 흉터가 이런 식으로 남습니다. 아래쪽으로는 눈썹이 나오는 선에서 약 2mm 정도 아래쪽에 이어져 있고, 위쪽은 윗눈꺼풀에 가려져서 흉터가 거의 보이지 않습니다.

환자분들이 앞트임을 하고 항상 고민하시는 부분이 흉터인데요. 눈 주변에는 혈관도 잘 발달해 있기 때문에 상처도 잘 아물고, 흉터가 많이 남는 부위는 아닙니다. 일시적으로 수술 후 한두 달 정도는 색이 짙어지고 약간 울퉁불퉁하게 흉터가 있을 수 있지만, 6개월에서 1년 정도 지나면 대부분의 흉터는 사라지니까 안심하셔도 될 것 같습니다.

쌍꺼풀 수술 상담을 받으러 갔는데 앞트임과 쌍꺼풀 수술을 같이 해야 한다고 합니다. 왜 갑자기 앞트임이 필요한 건가요?

두 가지 쌍꺼풀 중 어떤 쪽이 더 시원하고 예뻐 보이세요?

왼쪽이요.

그렇죠? 왼쪽이 더 예뻐 보이죠? 이렇게 만들어 드리려면 눈 안쪽과 위쪽을 덮고 있는 몽고주름을 절제해 줘야 합니다. 그러기 위해서는 앞트임이 필요할 수밖에 없겠죠.

쌍꺼풀 수술을 하지 않고 앞트임만으로도 눈이 크고 예뻐질 수 있나요?

사람마다 다른데요. 몽고주름이 둥글고 둔한 정도로 눈 앞쪽을 꽉 잡고 있는 분들이 있습니다. 그런 분들은 앞트임을 통해 몽고주름만 조금 시원하게 풀어 주더라도 수술하기 전보다 눈이 훨씬 커 보이는 효과가 있을 수 있습니다.

하지만 대부분 눈을 조금 키우고 싶으시다면 앞트임 단독보다는 쌍꺼풀 라인도 조금 높게 잡고, 눈매교정도 같이 해서 전반적으로 균형 있게 키우는 것이 좋지 않을까 생각합니다.

앞트임을 하고 나서 몽고주름이 다시 생기는 경우도 있나요?

네, 있습니다.

앞서 말씀드렸지만 앞트임 수술은 누호를 조금 더 시원하게 노출시키기 위해 초승달 모양으로 피부를 절제하는 과정도 필요합니다. 그런데 윗눈꺼풀과 아랫눈꺼풀을 잡아당기고 있는 구조를 잘 풀어 주는 것이 관건이거든요. 피부와 눈을 감게 하는 안륜근 사이를 충분히 박리해서 풀어 주지 않으면 나중에 어떤 과정에서든 다시 주름이 질 수 있습니다.

눈매가 비대칭일 경우에는 양쪽 앞트임 디자인을 다르게 할 수도 있나요?

네. 실제로 그렇게 하고 있고, 간혹 양쪽 차이가 많이 나는 분들은 한쪽만 수술하기도 합니다.

흉터가 걱정됩니다. 먼저 흉터가 안 남게 수술할 수는 없나요?

저만의 흉터를 덜 남기는 노하우가 있다면, 마지막에 봉합하기 전에 조직을 잡고 있는 포셉을 놓았을 때의 느낌이 있습니다. 잘하면 봉합하지 않아도 이 정도면 붙겠다는 느낌이 들 때가 있거든요. 그 정도 상태에서 봉합해서 실에 걸리는 장력이라든지 상처에 걸리는 장력을 최대한 줄여 놓으면 흉터가 거의 남지 않을 수 있습니다.

보통은 겉에 있는 피부와 피부만 봉합하는데, 혹시 벌어질까 봐 걱정돼서 깊게 뜨는 경우가 있습니다. 하지만 피부만 얇게 떠서 스킨 투 스킨으로 봉합해 놓으면 흉터가 거의 남지 않는 앞트임 수술을 할 수 있습니다.

자, 그럼 이제 슬슬 정리를 해 볼까 합니다. 앞트임은 쌍꺼풀 수술을 할 때 반드시 같이 해야 하는 수술은 아니지만, 내가 원하는 쌍꺼풀의 높이와 내 눈의 구조가 적절하게 조화를 이룬다면 훨씬 더 나은 결과를 만들어 낼 수 있는 수술입니다.

내 눈의 구조에 앞트임이 어울릴지, 그리고 내가 생각하는 쌍꺼풀 라인의 높이와 앞트임을 했을 때의 효과가 괜찮을지는 집에서 대략적으로 진단해서 ‘나는 무슨 수술, 무슨 수술을 해서 이렇게 눈을 만들어 주세요’라고 결정해 오시기보다는, 직접 상담을 받아 보시고 한 번이라도 라인을 잡아 본 뒤 의사와 상담하시는 것을 추천드립니다.

오늘은 여기까지 하겠습니다. 다음에 만나요. 제이준성형외과, 나를 위한 선택.

앞트임 수술 전 반드시 알아야 할 핵심 👍#앞트임수술 #예쁜눈성형