안녕하세요. 제이준성형외과 박형주 원장입니다. 오늘은 실리프팅 후에 생기는 딤플에 대해서 한번 이야기해 보겠습니다.

실리프팅 하면 환자분들이 제일 걱정하는 게 뭐예요? 부작용 중에서 제일 무서워하는 게 딤플이긴 하죠. 환자분들이 걱정하는 것처럼 잘 생기지는 않아요. 그리고 생긴다 그래도 대부분은 간단하게 해결이 가능한 거죠. 조금 난이도가 살짝 더 어려워지거나 시간을 좀 더 들여야 되는, 해결하기가 조금 어려운 딤플은 있을 수 있는데 대부분의 딤플은 잘 발생하지도 않고, 발생한다 그래도 대체로 크게 힘들지 않게 해결할 수 있는 딤플들이에요. 이걸 한다, 안 한다를 결정할 만큼 그렇게 큰 부작용이냐에 대한 의구심은 듭니다.

그러면 이 딤플이 생기는 게 혹시 실 때문에 생기는 거예요? 실 종류가 여러 가지잖아요. 제가 그냥 쓰는 실들 중에서는 실에 따라서 이게 딤플이 더 많이 생긴다, 딤플이 안 생긴다 이런 느낌을 받지는 않고요. 생기는 정도의 차이라기보다는 딤플을 해결할 때 풀기 쉬운 실이 있고, 딤플을 풀기가 조금 까다로운 실이 있다 정도예요. 이게 실의 피부 결이 좀 다르다는 거죠.

그렇죠. 이게 딤플이랑 그냥 주름이랑 약간 좀 차이가, 경계성이 좀 애매하긴 한데요. 제가 느끼기에는 너무 얇으면 딤플이 쫙 생기지만, 그렇다고 해서 너무 딤플이 안 생기게 깊게 하면 효과가 떨어지니까 그 중간선상에서 하는 거란 말이에요. 그런데 그 경계선상에서 유지를 한다는 게 대부분의 환자들에서는 사실 그렇게까지 걱정을 안 하는데, 피부가 굉장히 얇은 환자분들, 피부만 얇은 게 아니라 여기 연부조직 자체가 되게 얇으신 분들이 있어요. 피하지방도 되게 얇고 이런 분들 같은 경우에서는 실이 문제가 아니라 환자분의 연부조직 양에 따라서 딤플을 걱정하면서 되게 조심스럽게 들어갈 때가 있습니다. 이게 결국 피부 깊이를 어느 정도에 넣느냐, 그래서 효과를 많이 보게 하고서 조금 욕심내서 약하게 했을 때 딤플이 무서워서 너무 깊게 들어가 보면 효과가 없을 수도 있고요.

그때 제가 예전에 실리프팅 할 때 한번 그 듀오더를 보여 드렸을 때 그 얘기했었을 거예요. 이게 경계선으로 쫙 살아서 잘 들어가야 되는데, 이게 중간에 삐끗해서 여기서 한 군데만 볼록 나왔어요. 그 한 군데 정도에서 살짝 걸리거나 이랬을 때는 오히려 그 딤플을 풀어주는 게 좀 더 괜찮을 수도 있거든요. 근데 그게 쭉 길게, 그냥 아예 그렇게 쭉 달아서 연속적인 딤플이 생겨버리면 그건 좀 풀기가 까다로울 수도 있죠. 그냥 하나, 두 개 이렇게 생기는 딤플들은 수술 중에도 충분히 못 푸는 건 별로 그렇게 어렵지가 않아서요.

원장님은 딤플이 잘 안 생긴다고 하셨잖아요. 그러면 이 깊이를 조절하는 원장님만의 노하우 같은 게 있어요?

저도 그냥 제 나름의 노하우가 다 약간 간이 있어요. 이게 눈으로 보이는 것도 중요한데 손으로 약간 느껴지는 깊이도 중요하고, 눈이랑 손이랑 같이 보는 거죠. 손으로 들어오면서 이게 피부가 따라 들어가고 올라오는 거랑 그다음에 손으로 느껴지는 거랑 약간 일치하는 그런 느낌이 있어요. 근데 뭔가 하다 보면 약간 밸런스가 깨지는 느낌이 있어요. 눈으로 올라오는 두께감이랑 내 손으로 느껴지는 거랑 뭔가 다른 것 같은데, 약간 그럴 때가 있거든요. 그럴 때는 다시 뺐다가 다시 그 느낌에 맞는 대로 들어가죠. 그러니까 해부학적으로 우리가 넣는 층이 있지만, 그 넣는 층이 사람마다 두께가 다르잖아요. 사람마다 연부조직이 다르니까 층을 찾는 게 우리가 절개를 해서 안면거상 하듯이 딱 눈으로 보고 완전히 딱 가는 게 아니잖아요. 손 감각이 되게 중요하긴 합니다.

그러면 원장님도 하다 보면 실수할 수도 있잖아요. 딤플이 생겼는데 해결하는 방법도 돼 있나요?

일차적으로 수술 중에서, 아까 말했듯이 두세 개 정도씩 생기는 딤플들 같은 경우는 간단하게 해결이 가능한 거죠. 그리고 일부러 딤플을 만들어요. 수술 중에는 딤플을 특히나 이쪽, 그쪽에 실이 나오는 쪽은 딤플을 만들어서 이렇게 당겨주죠. 당기죠. 그리고 여기 이미 올라와서 걸쳐 놓은 애들이 내려오지 않을 만큼만 풀어요. 또 너무 위쪽으로 올라가서 풀면 여기 효과가 떨어져 버리니까 딱 이 정도 풀고요.

그보다는 이제 걱정되는 게 이쪽으로 생기는 딤플들이에요. 이쪽으로 선상으로 생기는 딤플, 여기는 더 조심을 해야죠. 만약에 너무 딤플이 많이 생겼다, 이건 도저히 시간이 지나도 풀릴 것 같지 않은 딤플이라고 하면 다시 거는 한이 있더라도 다 풀어 버리죠. 이게 뭐 얘기를 들어보거나 딴 데서 보면 정말 문제가 어려운, 거의 비칠 정도로 얇게 들어간 실 같은 경우는 그거를 푼다고 되는 게 아니니까 피부 바로 밑에서 그냥 다 물고 들어가 버렸으니까 그거는 풀리지가 않거든요. 그렇게 피부 밑에 쫙 타고 들어가 있는 애들은 비치거나 이러면 풀리지 않기 때문에 그거는 아예 제거를 해 주거나 그런 생각을 해야 되지 않을까 싶습니다. 많이 티가 나고 무서운 거니까 겁은 많이 나지만, 실제로는 그렇게 경험하기 쉽지 않은 일이네요.

그러면 제가 유튜브에서 말할 때 실리프팅 딤플이 생겼을 때 골든 타임이 있다라는 주제로 얘기하더라고요. 종류마다 다를 것 같아요.

그니까 골든 타임이 있는 것도 있고, 골든 타임이 그렇게 중요하지 않은 딤플도 있고, 케이스 바이 케이스죠. 어떻게요? 아까 제가 말씀드렸듯이 이제 저 같은 경우는 수술 중에 일부러 딤플을 만든다 그랬죠. 그거 왜냐면 효과를 제가 보려고. 그런 거는 바로 그 자리에서 풀어 줘야죠. 아니면 내가 일부러 만든 게 아니라고 할지라도 정말 보조개처럼 생긴 딤플이 생긴다고 하면은 최대한 빨리 풀어 줘야죠. 안 그러면 그대로 다 고착화될 테니까.

근데 이게 딤플인지 뭔지 좀 애매한, 약간 살짝살짝 울퉁불퉁해 보이는 이런 것들 있거든요. 그런 것들 같은 경우에서는 회복이 될 수 있는 딤플인지, 아니면 즉각적인 어떤 치료를 받아야 되는 딤플인지에 대해서는 의사의 판단을 받아야죠. 저는 약간 저한테 받는 환자분들한테 설명할 때 골프를 좋아하니까 골프에 약간 비교해서 설명을 드리긴 한데, 골프장이 이렇게 땅이 울퉁불퉁하잖아요. 그냥 이렇게 울퉁불퉁하게 있는 이런 거 같은 경우는 딤플이라고 생각 안 하셔도 된다고, 그냥 붓기 차이에 의해서 두께 차이에 의해서 미세하게 차이가 생기는 건데 시간 지나면 괜찮아진다.

근데 웅덩이처럼 푹 패인 데들 있잖아요. 고랑처럼 이렇게 길게 가버리는 그런 것들은 치료를 받아야 되고 처치를 받아야 된다. 그래서 만약에 그런 것들이라면 수술받은 지 얼마 안 됐다고 하더라도 처치실에서라도 풀든 아니면 우리가 흔히 얘기하는 고주파 같은 걸 받으면서, 아니면 주사 바늘이나 뭘로 좀 끊어 주면서 이렇게 채우거나 나중에 지방 이식을 계획하거나 여러 가지를 할 수는 있다. 근데 아직까지 그렇게 간 적은 없긴 한데, 그렇게 해결하는 것들이 딤플이라고 보면은 그냥 일반적인 완만하게 약간 경사가 있는 이런 것들은 그냥 정상적인 부기나 멍 정도라고 생각하시면 됩니다. 그래서 대부분은 다 그런 거죠.

오늘은 실리프팅 후에 생기는 딤플에 대해서 한번 이야기해 보았는데, 제가 느끼기에는 그렇게 많은 빈도로 생기는 게 아니고 또 생긴다고 하더라도 대부분의 경우에서는 간단한 처치나 조금 추가적인 조치들을 통해서 충분히 해결할 수 있는 딤플들이 많기 때문에 그걸로 인해서 너무 큰 걱정은 하지 마시고 경험 많은 선생님들을 만나 보시면서 적절한 마음에 드는 시술을 받으시길 바라겠습니다. 다음에 봐요.

실리프팅 부작용! 너무 겁내지 마세요. 정말 괜찮습니다!