환자분들이 무보형물을 선택하는 진짜 이유! | 제이준성형외과 박기수 원장

코 성형할 때 환자분들이 빠지지 않고 물어보시는 질문이 있는데요. “보형물을 쓸까요, 말까요?”가 가장 궁금하실 거라고 생각됩니다.

맞아요. 실제로 무보형물로도 가능하냐는 질문을 많이 하시죠. 오늘은 환자분들이 현명한 선택을 할 수 있도록 무보형물 수술의 원리에 대해서 설명해 드리겠습니다.

먼저 무보형물의 정의부터 설명해 드리겠습니다. 고어텍스나 실리콘 같은 보형물을 사용하지 않고, 자가 진피나 귀연골, 비중격만을 이용해서 자기 조직으로 코를 수술하는 것을 무보형물 수술이라고 합니다.

환자분들이 무보형물을 찾는 이유에 대해서 말씀드려 보겠습니다. 일단 보형물이 들어가는 것을 굉장히 싫어하시는 분들이 계십니다. 또 보형물에 염증이 생기거나 구축이 오지 않을까 걱정하시는 분도 많기 때문에, 웬만하면 보형물 없이 하고 싶다고 하시는 경우에 무보형물을 선호하시는 것 같습니다.

맞아요. 한 번 수술하면 20년, 30년 동안 있을 수도 있는데, 그때 어떻게 될지 모르잖아요.

그렇죠. 그래서 약간 겁내시는 분들도 있으신 것 같아요. 실제로 생각해 봐도 20~30년 동안 어떤 일이 일어날지 모르잖아요. 보형물이 닳을 수도 있고, 몸이 안 좋아져서 감염이 생길 수도 있습니다. 그런 부분을 고려했을 때 무보형물을 선호하시는 것도 충분히 이해할 수 있습니다.

다음은 무보형물 수술의 한계와 장점에 대해서 말씀드려 보겠습니다. 먼저 장점을 말씀드리면, 무보형물 수술은 수술한 티가 덜 나고 무엇보다 자연스러움을 얻을 수 있습니다. 자기 조직으로만 코를 만들었기 때문에 자연스럽겠죠. 외부 물질이 들어가지 않았으니까요. 그럼에도 불구하고 코가 좀 더 높아지고 날렵해지기 때문에 환자분들의 만족도는 높은 편입니다.

단점이라고 하면, 코의 높이 자체를 저희가 2mm 정도까지는 올릴 수 있는데 2mm도 사실 큽니다. 겉으로 봤을 때 2mm 정도 높아지는 것도 큰 변화예요. 하지만 그보다 더 높은 코와 화려한 코를 원하시면 분명히 한계점은 존재합니다.

무보형물 수술은 콧대가 어느 정도 있는 분들이 문의를 많이 하십니다. 코 높이는 괜찮은데 코 시작점이라든가 코 중간 부분만 좀 높였으면 좋겠다는 분들이 계세요. 그런 분들은 그 부분만 높이면 되는 것이지, 코 전체의 높이를 높이기 위해 실리콘이나 고어텍스를 쓸 필요는 없습니다. 그럴 때는 무보형물 수술을 통해 코 수술을 하는 편입니다.

환자분에 따라서는 미간의 코 높이 자체가 굉장히 낮은 분들도 있습니다. 일반인이 봐도 보형물을 쓰지 않으면 이 부분이 너무 밋밋해서 높이가 살아나지 않는 분들이 계세요. 그런 분들 중에서도 간혹 보형물을 쓰고 싶지 않다고 말씀하시는 분들이 있습니다. 그때는 제가 보형물을 쓰라고 강요할 수 없기 때문에, 높이를 많이 올릴 수 없고 코가 좀 낮아 보일 수 있다는 점을 충분히 설명드립니다. 그다음 자기 조직만 이용해서 콧대도 살리는 방향으로 수술하고 있습니다.

다음으로는 환자 사진을 보면서 무보형물 코 수술이 적합한 경우에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 기본적으로 콧대가 높고 많은 변화를 원하지 않으며 자연스럽게 코를 올리고 싶다고 하면, 무보형물 수술이 가능하다고 보시면 됩니다.

이분은 복코, 콧볼 축소, 절골 수술을 하셨는데요. 사진에서 보시듯이 콧등이 넓죠. 코가 높은데도 불구하고 콧등이 넓어서 코 높이가 정면에서는 그렇게 부각되지 않았습니다. 그래서 콧등을 줄이기 위해 절골을 했고, 코 높이는 꽤 있고 코끝도 좀 살아 있긴 했지만 콧구멍이 크고 평평했습니다. 콧볼 축소를 통해 코의 베이스를 좀 줄이는 수술을 했고, 코끝이 좀 밋밋해서 볼륨감이 떨어졌기 때문에 복코 수술을 해서 코를 좀 더 날렵하게 만드는 수술을 진행했습니다.

수술 후 사진인데요. 수술한 코를 보게 되면 마치 보형물을 넣은 것처럼 코 높이가 올라가고 코가 날렵해진 것을 볼 수 있습니다. 무보형물 수술의 경우에도 환자분의 상태가 적합하다면, 보형물을 쓴 것보다 훨씬 더 자연스럽고 보형물 못지않은 효과를 낼 수 있습니다.

측면 사진을 보니까 코 라인이 정말 매끄럽네요.

매끄럽고 더 높아졌죠. 그걸 목적으로 수술합니다. 무보형물 수술을 한다고 해서 코 높이가 무조건 똑같거나 낮은 것은 아닙니다. 코 높이도 조금씩 올리거나 조절하는 편입니다. 이 환자분은 무보형물을 통해서도 코 높이를 충분히 높일 수 있는 경우였기 때문에, 보형물을 넣지 않고도 코 높이와 코끝을 살려 전반적인 밸런스, 입체감, 높이감이 모두 좋아진 케이스입니다.

코끝이 정말 잘 살아서 이미지가 많이 달라 보이네요. 특히 여자분들은 코끝이 중요하기 때문에 코끝을 살려 주는 것만으로도 코의 전반적인 이미지가 크게 변하게 됩니다.

저는 개인적으로 무보형물 코 수술을 할 때 가지고 있는 원칙이 있습니다. 환자분이 아무리 젊더라도 알레르기가 심하다거나 염증을 많이 일으키는 체질이라거나 피부가 얇은 경우에는, 환자분이 보형물을 원하시더라도 웬만하면 무보형물로 하자고 말씀드리는 편입니다.

반대로 환자분의 나이가 굉장히 많으신데 높이를 높이고 싶다고 말씀하시는 경우도 있습니다. 환자분이 고령이시기 때문에 나중에 몸이 아파서 독한 약을 드시거나 입원을 하시게 되면 코가 버티지 못할 수 있는 예상치 못한 상황이 생길 수 있습니다. 그래서 저는 환자분께 무보형물로 하자고 권하는 편입니다.

무보형물 수술은 유행이 아니라 환자분에게 가장 적합한 수술을 찾는 과정입니다. 저희는 지금 당장만 생각할 것이 아니라, 미래에 환자분의 건강이나 컨디션이 나빠졌을 때도 코가 멀쩡할 수 있는 코를 만들어야 합니다. 그래서 환자분께 솔직하게 말씀드리고, 환자분에게 가장 적합한 수술을 권해 드리는 편입니다.

오늘은 코 성형을 고민하시는 분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다. 무조건 무보형물 수술을 해야 한다거나, 무조건 보형물을 써야 한다는 식의 정답은 세상에 없습니다. 환자분이 원하시는 것과 가능한 것을 제가 말씀드리고 상의하는 것이 저희가 만나는 목적이고 상담의 목적이기 때문에, 궁금한 점이 있으면 상담을 통해 수술 방법에 대해서 설명해 드리도록 하겠습니다.

그럼 오늘은 여기까지 하겠습니다. 다음에 봬요. 제이준성형외과, 비브 나를 위한 선택, 고민 말고.