수술 후 가장 많이 받는 질문 중 하나가 “마취에서 깨어나자마자 왜 바로 물을 안 주나요?”입니다. 왜 바로 물을 못 마시게 하느냐고 많이들 물으시는데, 물이 기도 쪽으로 넘어가는 것을 막기 위해서입니다. 그렇게 되면 큰일이 납니다. 물이 기도로 들어가면 호흡이 갑자기 떨어져 응급상황이 생길 수 있습니다.

예를 들어 건강한 사람은 기침을 하면서 뱉어내지만, 전신마취에서 막 깨어난 분들은 기능이 떨어져 있어서 건강할 때처럼 잘 뱉어내기 어렵습니다. 특히 처음에는 더 그렇습니다. 그래서 기능이 충분히 회복된 뒤에 물을 드시도록 안내합니다. 또 모든 근육 기능이 아직 회복되지 않은 상태라서, 물을 삼켜도 아래로 잘 내려가지 않고 구토하듯 위로 올라올 수도 있습니다. 그렇게 다시 올라오면 기도가 막힐 수 있습니다. 본인은 괜찮다고 생각해도 아직 의식이 흐리고 신체 상태가 완전히 회복되지 않았기 때문에, 안전을 위해 식사와 음료는 금지해야 합니다.

흡인성 폐렴을 막기 위해서입니다. 이런 일이 생기면 아주 치명적일 수 있습니다. 그리고 소량의 약물을 사용한 뒤에는 구토 위험도 있습니다. 수술 후에 일부러 물을 안 드리려는 것이 아니라, 그만한 이유가 있으니 집에 가셔서 드시면 됩니다.

다음은 사각턱 수술 후 왜 입원이 필요한지에 대한 질문입니다. 앞턱 수술은 입원이 필요하지 않은 경우가 많습니다. 많은 분들이 윤곽 수술 후 입원이 꼭 필요한지 물으시는데, 꼭 그렇지는 않지만 수술 후 관리와 합병증 위험 때문에 입원이 필요합니다.

특히 앞턱이나 광대는 큰 혈관이 많이 지나가는 구조는 아니지만, 사각턱 뒤쪽에는 비교적 큰 혈관이 지나갑니다. 수술 중과 수술 직후에 아무 문제가 없더라도, 마취에서 깬 뒤 혈압이 오르거나 출혈이 생길 수 있습니다. 출혈이 생기면 목이 붓게 되고, 심한 부종은 기도를 압박해 호흡 문제를 일으킬 수 있습니다.

그래서 환자가 입원해 있으면 회복이 잘 되는지, 불편한 점은 없는지 자세히 확인할 수 있습니다. 사각턱 수술에서는 입원을 통해 환자 상태를 관찰할 수 있는 것입니다. 실제로 어떤 환자분들은 “집에서 자야 잠이 온다”고 말씀하시기도 합니다. 친구와 함께 와서 한 분은 앞턱 수술을, 다른 한 분은 사각턱 수술을 받은 경우도 있었는데, 한 분은 입원이 필요하지 않았고 다른 한 분은 왜 입원이 필요하냐고 많이 물으셨습니다.

또 많이 나오는 질문이 있습니다. “수술 후 코가 비뚤어 보인다”는 말씀을 많이 하십니다. 수술 전에는 인중이나 턱끝이 비뚤어진 것이 원인이라고 설명드렸는데, 환자분이 수술 전에 거울을 자주 안 보셨거나 자기 얼굴을 잘 몰라서인지, 수술 후에는 코가 더 많이 비뚤어져 보인다고 느끼는 경우가 많습니다. 왜 수술 후에 코가 더 비뚤어져 보일까요? 아니면 실제로 수술 후에 코가 정렬이 안 된 걸까요?

제가 수술 전에 항상 말씀드리는 것이 있습니다. 눈도 마찬가지지만, 한쪽이 더 붓는 경우가 있습니다. 오른쪽이 더 붓는지 왼쪽이 더 붓는지에 따라 양쪽 붓기가 똑같을 수는 없습니다. 코도 마찬가지입니다. 코의 붓기는 분명히 다를 수 있습니다. 그래서 특히 수술 후 1~2주 사이에는 붓기 때문에 양쪽 코 모양이 달라 보일 수 있습니다. 또한 회복 기간이 지나기까지 한두 달 정도 붓기가 이어질 수 있습니다.

또 하나 중요한 것은 대부분의 사람들은 수술 전 자신의 얼굴이 얼마나 비대칭인지 잘 모른다는 점입니다. 이마와 인중의 중심선을 기준으로 보면, 코가 정확히 정중앙에 있는 사람은 많지 않습니다. 저는 수술 동의서를 작성할 때 환자 사진을 보여드리는데, 실제 의료 사진을 찍어 보면 코가 정렬된 사람은 거의 없습니다. 대부분의 코는 왼쪽이나 오른쪽으로 1~2도 정도 비뚤어져 있습니다. 그런데 수술 전에는 그 사실을 잘 모르다가, 수술 후에 거울을 계속 보면서 “수술이 잘됐는지” 확인하게 됩니다. 그때 “코가 비뚤어졌다”고 느끼는 것입니다. 작은 부분에 더 집중하게 되는 것이죠.

이런 경우에는 이마와 인중의 중심선을 코뼈나 코끝과 연결해 보았을 때 정말 비뚤어져 보인다면, 실제로 코가 비뚤어진 것인지 수술한 선생님과 상담해 보시면 됩니다. 좋은 말씀 감사합니다. 저도 늘 이렇게 설명합니다. 연예인들조차도 얼굴이 비대칭인 경우가 있습니다. 그래서 콧구멍의 위치도 원래부터 다를 수 있고, 수술 때문에 비뚤어진 것이 아니라 원래 비대칭이어서 그렇게 보일 수 있다고 설명드립니다.

맞습니다. 또 환자분들께 꼭 말씀드리고 싶은 것은, 정렬된 코가 반드시 좋은 코는 아니라는 점입니다. 자신의 얼굴 축에 맞는 코가 좋은 코입니다. 정렬된 코가 완벽한 코라고 생각하실 수 있지만, 꼭 그렇지는 않습니다.

안녕하세요. PD 토마스입니다. 대학 시절에는 제 코가 더 정렬돼 보였던 것 같아요. 제 얼굴이 좀 비뚤어져 보이나요? 이마에서 수직선을 내리면 제 코가 오른쪽으로 휘어 보이죠? 사실 제 얼굴 자체가 오른쪽으로 기울어져 있습니다. 그렇다면 코를 억지로 수직으로 맞추면 어떨까요? 한번 해보겠습니다.

이번에는 입이 오른쪽으로 기울어 보이네요. 저 교정 수술을 해야 하나요… 이제 제 얼굴의 인중을 기준으로 조금 수정해 보겠습니다. 이번에는 코가 오른쪽 눈 쪽으로 치우친 것 같네요. 인중을 기준으로 맞췄는데 결국 실패했습니다. 마지막으로 얼굴의 중심축에 맞춰 조금 조정해 보겠습니다. 어떤가요? 원래 코, 수직으로 맞춘 코, 인중을 기준으로 한 코, 그리고 제 얼굴에 맞는 코입니다.

수술 전에 충분히 설명드리더라도, 이후에 기억이 잘 안 나거나 헷갈리시면 인터넷에서 답을 찾지 마시고 병원으로 연락해 주세요. 궁금한 점이 있으면 언제든 편하게 문의하시면 됩니다. 인터넷을 찾아보면 잘못된 정보가 너무 많기 때문에, 병원에 직접 오시는 것이 가장 좋습니다. 김 선생님, 하실 말씀 있으신가요? 없습니다. 네, 아주 좋습니다. 이제 집에 가도 되겠네요.

코 성형을 했는데 코가 휘어 보이는 이유는? 수술 끝나고 왜 물도 못 마시게 할까? 사각 턱 수술하면 입원을 해야 한다? 성형 받기 전 안 보면 후회할걸요?