안면거상 전에 꼭 봐야할 영상! 아무도 알려주지 않는 안면거상 후에 생길 수 있는 일들!! (Feat. 제이준성형외과 신인수원장)

몸 상태가 수술을 받기에 적합한 분들은 물론 수술 효과가 좋습니다. 하지만 이미 여러 차례 수술을 받은 분들은 재수술이 쉽지 않습니다. 설명이 충분하지 않은 경우도 많은 것 같습니다.

안녕하세요. 저는 제이준성형외과 신인수 원장입니다. 오늘은 전문 성형외과 의사로서 안면거상을 할지 말지 고민하시는 분들을 위해, 안면거상의 장단점에 대해 말씀드리겠습니다.

오늘의 주제는 안면거상에 대한 성형외과 의사의 솔직한 의견입니다. 안면거상은 보통 콧볼 옆보다 약간 위쪽에서 시작해서 대각선 방향으로 당기게 됩니다. 보통 여기서 시작해서 아래쪽으로 내려가게 되지요. 그래서 목 부위 처짐이 있는 경우에도 수술 중 목 부위까지 함께 당겨지기 때문에 개선을 기대할 수 있습니다. 대개 코 주변에서 목 부위까지의 개선이 이루어집니다.

많은 분들이 고민하시는 눈 밑 처짐은 하안검수술이 필요합니다. 하안검수술이나 중안면거상 같은 방법이 효과적이고, 나이가 들면서 윗눈꺼풀이 처지면 이마거상을 시행할 수 있습니다. 안면거상은 얼굴의 이 부위를 위로 당겨 올리는 수술이라고 보시면 됩니다. 수술은 SMAS층, 즉 피하지방 아래의 근막층에서 진행됩니다. 보통 눈 부위에서 턱선까지 절개를 하고 당기게 됩니다. 따라서 이 부위가 위로 올라가게 됩니다.

Q. 안면거상을 하면 효과는 얼마나 오래가나요?

대부분의 안면 수술은 리프팅 수술이라고 부르며, 눈 수술이나 안면거상도 마찬가지입니다. 이런 수술들은 보통 5~10년 정도 효과가 지속됩니다. 다만 피부의 탄력과 처짐 정도는 사람마다 다르기 때문에…

Q. 그렇다면 5~10년 후에 다시 처짐이 생기면 그때 재수술도 가능한가요?

재수술이 불가능한 것은 아니지만 쉽지는 않습니다. 쉽지 않지만 가능하므로, 수술하는 의사가 더 많은 노력과 시간을 들여야 합니다. 즉, 불가능한 것은 아니지만 조금 번거로울 수 있습니다. 수술하는 의사는 더 많은 노력이 필요하고, 더 높은 숙련도도 요구됩니다. 이전에 2~3회 정도 수술을 받은 경우에는 아직 크게 어렵지 않지만, 3회 이상 여러 번 수술을 받은 분들은 재수술이 정말 매우 어려워집니다.

안면거상의 핵심은 SMAS를 정확하게 끌어올리는 것인데, 여러 번 수술을 받으면 SMAS 안쪽이 이미 섬유조직으로 채워져 잘 늘어나지 않게 됩니다. 수술 흉터에 대해 말씀드리면, 이 흉터의 특징은 잘 늘어나지 않지만 쉽게 찢어진다는 점입니다. 그래서 불가능한 것은 아니지만 매우 어려운 수술이 됩니다.

Q. 수술을 하실 때, 환자분들 중에 수술하기 쉬운 분과 어려운 분이 따로 있나요?

모든 수술 부위가 그렇듯, 저에게 수술하기 쉬운 환자분들은 물론 결과도 좋습니다. 일반적으로 재수술이 어려운 경우는 이미 여러 번 수술을 받은 경우입니다. 어떤 수술이든 흔적은 남기 마련입니다. 대체로 수술을 많이 받은 환자분들은 재수술이 더 어려워집니다.

피부가 너무 얇거나 두꺼운 경우도 있습니다. 피부가 너무 두꺼우면 주름이 잘 펴지지 않습니다. 일반적으로 깊은 주름과 잔주름이 피부 전체에 생기는 경우, 위치가 바뀌는 정도이지 완전히 펴지지는 않습니다. 내부 조직도 단단하기 때문에 당길 수 있는 피부의 양이 적습니다.

피부가 얇은 분들은 피부가 잘 당겨지기는 하지만, 수술적으로는 부작용이 생길 가능성이 더 큽니다. 피부가 얇은 환자분들은 박리를 할 때 조직이 종이처럼 얇아집니다. 혈액순환 문제로 인한 피부 문제의 가능성도 더 커집니다. 또 피부가 얇으면 피부 안쪽의 변화가 겉으로 쉽게 드러납니다. 수술 후 상처를 봉합할 때 피부가 당겨지면서 일부가 주름져 보일 수 있습니다. 시간이 지나면 좋아지지만, 처음에는 울퉁불퉁하고 거칠어 보일 수 있습니다.

또한 피부가 얇은 분들은 내부 조직도 얇기 때문에 당겼을 때 쉽게 손상될 수 있습니다. 피부가 쉽게 찢어질 수 있는 것이지요. 그래서 이런 분들은 당길 수 있는 피부의 양이 충분하지 않을 수도 있습니다. 기술적인 문제이기도 하고, 부작용 발생 가능성도 더 높아집니다.

Q. 그렇다면 어떤 분들이 좋은 결과를 얻기 쉬운가요?

앞서 말씀드린 것처럼, 여러 번 수술을 받지 않은 분들, 그리고 피부 두께가 너무 얇지도 너무 두껍지도 않은 분들이 좋습니다. 수술에서의 리프팅 개념은 돌출된 부분의 부피를 줄이고, 처진 부분에 볼륨을 주는 것입니다. 당길 수 있는 부위는 가능한 한 많이 당깁니다. 처진 부분과 돌출된 부분의 차이가 크지 않은 분들이 결과가 더 좋습니다.

Q. 안면거상을 받으러 오시는 환자분들께 꼭 하고 싶은 말씀이 있으신가요?

의사마다 성향과 습관은 다르지만, 저는 수술할 때 환자분들께 항상 말씀드리는 것이 있습니다. 수술의 장점과 효과는 보통 잘 설명되지만, 수술 중에 어떤 일이 생길 수 있는지는 대부분 충분히 설명되지 않습니다. 예를 들어 회복 과정에서 환자분이 겪을 수 있는 일, 수술 결과가 만족스럽지 않을 때 재수술이 가능한지 여부 같은 것들입니다. 솔직히 이런 부분에 대해 충분한 설명을 들으셨다고 느낀 적은 많지 않습니다. 저는 상담할 때마다 늘 그런 점을 생각합니다.

수술이 아름답게 잘 끝나고 이후에 아무 문제도 없다면 물론 이런 설명이 필요 없을 수도 있습니다. 하지만 사람의 손으로 하는 일이라도 완전히 통제할 수는 없어서, 일부 환자분들에서는 예기치 못한 문제가 생길 수 있습니다. 의사 입장에서는 문제가 아니라고 생각할 수 있는 것도 환자 입장에서는 문제로 느껴질 수 있습니다. 따라서 수술을 할 때는 ‘수술로 얻을 수 있는 이득’과 ‘수술로 인해 겪을 수 있는 고통, 즉 수술의 단점’을 함께 생각하는 것이 가장 중요하다고 봅니다.

그래서 저는 환자분들께 수술의 장단점을 잘 따져보시라고 말씀드립니다. 효과가 전혀 없는 수술은 없습니다. 특히 안면거상은 피부를 당기고 절개하는 수술이기 때문에, 보통은 아무런 효과도 없는 경우는 없습니다. 저는 “효과가 없으니 아예 하지 마세요”라고 말씀드리지는 않습니다. 하지만 수술 전에 생길 수 있는 문제나 결과를 충분히 고려하지 않으면, 조금 얻기 위해 너무 많은 것을 포기하게 될 수도 있습니다.

그래서 수술을 원하신다면 잠재적인 문제도 함께 생각해 보셔야 하고, 담당 의사에게 더 명확한 설명을 들어보시는 것도 좋습니다. 그 부분을 꼭 생각해 보셨으면 합니다. 얻을 수 있는 이득을 위해 어디까지 감수할 수 있는지, 또 무엇을 포기할 수 있는지 잘 고민해 보시기 바랍니다.