안녕하세요.
성형외과 전문의 유영기입니다.
휜코 수술을 하는데 귀연골 채취만으로도 가능할까?
비중격연골만으로도 가능할까?
휜코 수술을 할 때 코뼈 절골이 필요할까?
코의 휘어짐 때문에 수술을 알아보다 보면
여러가지 정보 때문에 이런 질문들이 있을거에요.
보통 상담 오시는 분들이 늘 물어보시는 질문이기도 합니다.
사실 이 부분은 정말 케바케(case by case)입니다.
왜 그런지 사례를 보며 알아보겠습니다.
휜코 수술할 때는 먼저 어느 정도까지 개선이 가능할지
현실적인 상담이 필요합니다.
오늘 소개해드릴 케이스인데요,
환자분은 20대의 남성분으로
어렸을 때 복싱을 배웠었는데 그 당시에 반복적으로 다치면서
코가 휜 것 같다고 했습니다.

콧대를 보면 일반적으로 가장 높은 꼭지점에서 빛의 반사가 일어나는데
밝은 부분의 콧대를 보고 있으면
사진 상 왼쪽에서 오른쪽으로 휘어 있음을 쉽게 확인할 수 있습니다.
그런데 환자의 얘기만 듣고
이게 반복적인 외상 때문에 생겼다고 바로 판단하기보다는
조금 더 신중하게 고민해보고 수술 플랜을 결정해야 합니다.
CT를 찍고 확인했을 때에는 골절의 흔적은 뼈에서는 보이지 않았습니다.
다만, 비중격연골 부위에서는 과도한 휨이 관찰되었습니다.
이 역시 외상에 의한 것일수도 있고, 선천적일수도 있습니다.
그리고 복싱에 의한 경우에는
우리나라에는 주로 오른손잡이가 많기 때문에
주로 힘을 싣는 펀치의 방향을 고려해봤을 때
오히려 반대 반향으로 휘는 경우가 더 많습니다.
또한, 콧구멍의 크기가 비슷한 것으로 보아
선천적인 것도 배제할 수 없는 것으로 보고
여러가지 계획을 세우고 수술에 임했습니다.
먼저 간단히 휜코 수술에 대해 간략히 설명을 드리면요.
휜코 수술은 코가 중심선에서 벗어나 비뚤어진 모양을 교정하는 수술입니다.
이 수술은 미적인 측면과 함께 호흡 기능을 개선하는데에도
중요한 역할을 합니다.
코가 휘어 있는 경우, 이는 단순히 외모의 문제를 넘어서
호흡에 어려움을 줄 수 있으며,
수면 중 코골이나 수면무호흡증과 같은 문제를 야기할 수 있습니다.
휜코 교정 수술은 코의 뼈와 연골 구조를 정확하게 평가한 후
이를 올바른 위치로 조정하여 코의 중심선을
바로 잡는 것을 목표로 합니다.
이 과정에서 코의 외부 모양 뿐만 아니라
내부 통로의 기능도 함께 개선되어 호흡이 편해집니다.
수술 방법은 개인의 코 상태와 필요에 따라 다양하게 적용되는데
코의 뼈를 절골하여 위치를 조정하거나
연골을 재배치하는 방식으로 진행됩니다.
중요한 것은 오늘 소개할 사례처럼 휜 정도가 심한 경우에는
늘 튼튼한 재료가 필요한데요.
코의 바깥에서 봤을 때 변화를 정도를 보면 미미해보여도
그 안에서는 대공사를 치러야하는 경우가 많습니다.
단순 미용 수술로 보기보다는 재건 수술로 보는게 옳습니다.
기둥을 다시 세우는데에 처음부터 물렁물렁한 재료를 쓴다면
결국 다시 무너져서 재수술을 하는 경우를 종종 봅니다.
여기서 견고한 재료에 뭐가 있을까 보면
현대 의술에서 아직까지는 자가늑연골을 대체할만한 훌륭한 재료는 없습니다.
간혹 MESH(메쉬)나 기증늑연골(타인의 사체에서 가져온) 을 사용하여
수술에 이용하는 사례들도 있지만
둘다 이물질이기 때문에 늘 부작용의 사례들이 함께 보고되고 있습니다.
먼저 이물질을 고려하기 보다는
자가늑연골을 절대로 사용할 수 없는 특수한 경우에
어쩔 수 없을 때에만 대체 물질을 고민해보는게 바람직하다고 생각합니다.
수술 시간은 대략 2-3시간 정도 소요될 수 있으며
자가늑연골을 사용할 경우 1-2시간 더 소요될 수도 있습니다.
수술 후에는 코에 1주일 정도는 스플린트를 부착하여
새로운 구조가 안정되도록 도와줍니다.
수술 직후에는 부기, 멍, 불편감이 있을 수 있고요,
이는 시간이 지나면서 점차 감소합니다.
대부분의 환자는 수술 후 1주일 내에 일상생활로 복귀할 수 있으나
완전한 회복과 최종적인 모양을 확인하기까지는
몇 달이 걸립니다.
휜코 수술은 외모의 개선 뿐만 아니라 기능적인 측면에서도 큰 이점이 있습니다.
올바른 호흡은 건강한 생활에 필수적이기 때문에
휜코 수술 후에 환자의 삶의 질을 현저하게 향상시키는 경우가 많습니다.
하지만 수술을 결정하기 전에 충분한 상담은 필수입니다.
상담 뿐만 아니라 환자 본인도 공부를 해야합니다.
어느정도 정보를 아는 상태에서 상담을 다녀보세요.
더욱 만족스러운 결과를 얻으려면 본인도
의사 결정에 참여할 수 있는 정도의 지식은 있어야 합니다.
다시 환자의 수술 전 사진을 여러 각도에서 살펴 보겠습니다.




옆에서 봤을 때에는 코가 휘어져있는 것은 잘 모르겠지만
약간 메부리가 보입니다. (콧등이 볼록한 모양)
그리고 코끝이 조금 짧고
얼굴의 전반적인 비율을 고려했을 땐
코가 전반적으로 작은 느낌이었습니다.
환자분이 가장 중점적으로 생각하는것은
휘어짐의 개선이었습니다.
그리고 콧대와 코끝이 너무 티나지는 않게
조금만 높였으면 좋겠다고 희망하셨어요.
여러가지 기대치에 대한 설명을 해 드렸고
CT에서도 비중격연골이 너무 휜 것이 확연히 보였고
견고한 재료가 꼭 필요한 상황이었기 때문에
자가늑연골을 채취하기로 했습니다.
저는 자가늑연골을 채취할 때
기존의 2.5~4cm 씩 절개하는 방법은 흉터가 고민이 될 수 있기 때문에
현재는 11mm 최소 절개로 연골을 채취하고 있습니다.
(마른 여성분들은 11mm가 어렵지 않은데 사실 이 남성분은 흉곽이 너무 커서 15mm 절개했었어요...)


수술 후 모습입니다.






환자분은 모양도 모양이지만
숨 쉬는게 너무 편해졌다면서 환한 미소를 지으며
좋았던점, 불편한점 등을 얘기하며 경과 체크를 했습니다.
휜코 수술은 단순히 미용적인 것만 생각하지 않고
기능적인 부분도 대부분 좋아지기 때문에
자신있게 추천할 수 있는 수술 중 하나입니다. :)
매부리코에 대해 궁금하다면 다음 링크의 글도 한번 읽어보세요!
https://blog.naver.com/youngkeeyoumd/223378498155
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로이성형외과는 의료법을 준수합니다.
이 게시물의 사진들은 동일한 조건 아래에서 촬영되었으며,
환자의 사전 동의를 받아 촬영한 이미지입니다.
또한 성형수술 및 시술 후 개개인에 따라 출혈, 감염, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 주의를 요합니다.

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