안녕하세요.
의사를 가르치는 의사
성형외과 전문의 유영기입니다.
오늘은 신나게 자랑할 일이 하나 있어요~! ^^
수술받은 외국 환자분께서 예뻐지게 해줘서 감사하다고
쓸 줄 모르는 한글을 정성껏 그린 글씨체와 함께
귀한 선물을 주셔서 너무 감사한 마음입니다.
가족을 수술하는 마음으로
미용적으로 필요한 게 뭔지 깐깐하게 진단하고
꼼꼼하게 수술했는데
감사하게도 수술 결과까지도 너무 좋았기에
수술 한 번으로 끝나지 않고 계속해서
인연을 이어가게 되는 것 같습니다. ^^
오늘은 복코성형에 대해 이야기해 보려고 하는데요.
복코 개선을 위해서 수술을 할 때
고려해야 할 4가지 중요 포인트에 대해 알아보려고 해요.
실제 아이돌 연습생의 사례를 바탕으로
자세한 사례 분석을 통해 어떤 점이 중요한지 보겠습니다.
많은 이들이 TV 속 빛나는 배우와 아이돌을 보며
"과연 그들도 성형을 했을까?"
라는 궁금증을 가져본 적 있을 겁니다.
배우와 아이돌들이 자연스러운 미를 유지하기 위해서
성형 수술을 선택하는 경우가 많다는 건
대중들도 익히 알고 있을 거예요.
실제로 연예인 지망생뿐만 아니라
이미 이름을 널리 알린 배우들도
더 매력적인 모습을 위해 성형외과를 찾습니다.
저희 성형외과에도 지망생 뿐 아니라
이름만 들으면 누구나 알 만한
주연급 배우들도 잠시 쉬는 기간에
수술을 하려고 방문하는 것을 보면
성형 수술을 통해
자신의 매력을 더욱 돋보이게 하고자 하는 욕구가
이미 대중화되었음을 알 수 있습니다.
오늘 소개해 드릴 사례를 보겠습니다.
태국의 댄스 오디션 선발 방송 프로그램으로 큰 인기를 얻고
몇 달 뒤 최종 선발 오디션을 앞둔 아이돌 지망생이
수술 문의로 찾아왔습니다.
춤이면 춤, 노래면 노래,
어느 하나 빠질 것 없을 정도로
재능이 다분한 친구였고
얼굴도 예쁜 편이었는데
코 모양, 특히 코가 뭉툭한 '복코'에 대한
콤플렉스가 심했습니다.
그런데 피부가 너무 두꺼워서
수술로 큰 변화를 주기에는 상당히 어려운 케이스였습니다.
참고로 코는 피부가 얇으면 얇을수록
복코 성형 후 대박이 나기 쉽습니다.
안쪽의 구조물들을 예쁘게 잘 다듬어놓았을 때
피부가 얇으면 바깥에서 봤을 때도
다듬은 모양대로 비치기 때문에
수술의 만족도가 높아지는데요.
코 피부가 두꺼우면 두꺼울수록
아무리 안에서 깎고 세우고 다듬어도
그 위에 다시 두꺼운 피부가 다시 감싼 부분은
티가 잘 나질 않습니다.
즉, 이런 경우 복코 성형에는 한계가 있습니다.
처음 상담할 때 원하는 코 모양의 연예인 사진을 가져왔는데
너무 현실과는 거리가 먼 기대치라
보자마자 그건 불가능하다고 딱 잘라 말했던 기억이 납니다 ^^;
개개인의 특징에 따라
수술로 변할 수 있는 부분이 있고
변할 수 없는 부분이 있기 때문입니다.
안될 것을 된다고 말하는 경우는
경험이 부족한 경우이거나
비양심적인 경우이므로
상담을 여러 군데 다니는 것은 좋으나
본인이 듣고 싶은 답을 찾아서 다니지 말고
정확하게 설명해 주는 곳을 판단 잘 해야 합니다.
수술 전 모습을 보겠습니다.
이 분은 '코 끝'과 '콧대'의 높이가 상당히 낮은 데다
코 피부가 워낙 두꺼워
수술의 기대치를 낮출 것을
충분히 강조하며 상담을 했습니다.
함께 오셨던 부모님과도
어떤 방향으로 수술하면 좋을지
여러 수술 방안들을 설명했습니다.
이 환자의 복코 성형에서 볼 4가지 포인트 중에
첫 번째 고려해야 할 사항인데요.
먼저 1. 코 끝의 높이입니다.
코 모양이 바깥으로 볼록하게 펑퍼져있는 모양은
코 끝의 높이를 높이면
자연스럽게 양쪽 콧볼의 피부가 땅겨 함께 올라가면서
볼록한 모양이 좀 더 펴지는 걸 기대할 수 있습니다.
이때 코 끝의 높이를 어느 정도나 높일지 선택해야 합니다.
왜냐하면 이에 따라 어떤 재료를 써야 할지 결정할 수 있거든요.
연장되는 높이를
(1) 1.5mm 미만
1.5mm를 넘지 않아도 괜찮다면
'비중격 연골 + 귀 연골' 채취 만으로도 수술이 가능해 보였습니다.
다만, 아무래도 높이가 그리 높지 않아
스트레칭되는 것도 한계가 있기 때문에
콧볼의 드라마틱한 개선이 어려운 점을 설명드렸습니다.
(2) 1.5mm 이상
1.5mm보다 더 높은 높이 변화를 원한다면
'늑연골'을 이식하길 권유했습니다.
2mm 이상 높아지게 되면 코 끝이 위로 당겨지는 만큼
콧볼도 자연히 더 축소되는 효과를 기대할 수 있었습니다.
통상적으로 늑연골을 사용하는 것을
코 수술 실패 후 재수술의 재수술 끝에
마지막 보루로 선택하는 것이라고
여기는 분들이 많은데요...
저는 그렇게 생각하지 않습니다.
애초에 자꾸만 재수술을 하는 이유 중 하나가
처음 수술을 계획할 때부터
수술에 사용할 재료에 대한 한계점을 인식하지 못하고
그에 맞는 합당한 재료를 사용하지 않아서라고 믿습니다.
새롭게 세운 기둥이 코 천장을 누르는 압력을
잘 버틸 수 없다면
코는 시간이 지나면서 천천히 처음 모양과는 다르게
점차 높이가 다시 내려앉는 경우가 있는데
의외로 많은 환자분들이 이러한 미용적 불만족을 이유로
자꾸만 재수술을 결심합니다.
늑연골을 사용해야 할지
비교적 부담이 덜한 귀 연골만으로도 가능할지
아니면 귀연골, 늑연골 다 필요 없고
코 내부의 비중격 연골만으로도 가능할지
이런 부분에 대해서는 경험이 많고
미적 감각이 좋은 성형외과 전문의의
의견을 유심히 들어보시길 추천드립니다.
늑연골을 사용하기로 이미 결정했다면
이번에는 또 다른 결정을 해야 합니다.
본인의 몸, 갈비뼈 부근에서 채취하는 자가 늑연골이냐
사체(죽은 사람의 몸)에서 채취해 가공된 기증 늑연골이냐
이 둘을 결정해야 합니다.
많은 병원에서 기증늑연골을 사용 중인 것으로 아는데
저는 환자의 극심한 요구가 아니라면
웬만해서는 기증 늑연골을 사용하지 않습니다.
이식 후 시간이 지남에 따라 자가늑연골에 비해 흡수율이 높아서
덜 견고하다는 점은 이미 널리 알려진 사실인데요.
뿐만 아니라 최근에서 계속해서 만성 염증으로 인한
코 모양 변형 사례가 보고되고 있어서예요.
또한 코로나 시대 이후로
대부분의 사체를 화장시키다 보니
제대로 된 기증 늑연골을 구하기가
과거에 비해 너무너무너무 어려워졌습니다.
현재로서는 더 이상 코로나가 문제가 되고 있지는 않지만
어째서인지 여전히 기증늑 공급은
수요를 전혀 따라가질 못하고 있어서
아직도 구하기 어려운 실정이거나
업체에서 과하게 비싼 가격을 요구하고 있습니다.
(환자의 부담금이 너무 커지죠)
다음 주요 포인트를 얘기하기 전에
늑연골에 대해 알아야 해서 설명이 길어졌네요 ^^;
복코 성형의 4가지 포인트 중에
두 번째 고려해야 할 점은
코 끝에서부터 양쪽으로 뻗어나가는
아래날개연골 (Lower lateral cartilage)의 모양입니다.
출처: MAYO FOUNDATION
이 연골이 뻗어나가는 방향이 중요하고
또한 연골의 강도가 중요한데요.
실은 대부분 한국 사람의 코 연골은
서양인에 비해서 매우 말랑말랑합니다.
피부가 누르는 힘을 지탱할 견고한 기둥 역할을 해야 하는데
이런 힘없는 연골을 단순 연골 묶기만으로는 한계가 있습니다.
이를 좀 더 강화시키려면 추가적인 연골이 필요한데
늑연골을 채취할 수 있다면,
이를 가지고 아래날개연골과 융합시킬
인위적인 예쁜 연골을 만들어 둘이 합치게 되면
연골의 힘도 강화시키는 동시에
연골이 뻗어나가는 방향을 조절하기 용이합니다.
아무튼 이 연습생의 경우에는
복코 성형뿐만 아니라 코 끝의 높이나 콧대의 높이고
가능하면 수술 티 안 나게 자연스럽게
그렇지만 동시에 화려한 변화를 원했고
결국 자가 늑연골을 사용하고 싶어 했어요.
그렇지만 이것도 환자가 하고 싶다고 해서
무조건 시켜주면 안 됩니다.
플랜을 확정 짓기 전에 제가 걱정되는 2가지 사안을 두고
본인, 그리고 부모님과 충분히 상의를 했습니다.
첫 번째 우려는 최종 오디션이 얼마 남지 않아
계속해서 춤 연습을 해야 하는데
갈비뼈에 미세한 통증이 한동안 있을 수도 있다는 점,
두 번째로는 흉곽 부위에 흉터가 남는다는 점이었습니다.
아무래도 연예인 활동을 하다 보면
노출이 있는 의상을 입을 수가 있는데
이때 흉터가 보인다면 신경이 쓰일 수 있으니까요.
그런데 저는 자가늑연골을 채취할 때
주로 11mm 정도의 최소절개만 합니다.
이렇게 작게 절개하면서 연골을 채취할 수 있는 의사는
제가 알기로는 거의 없는 것으로 알고 있습니다.
테크닉적으로도 힘들지만
수술 시간도 더 오래 걸림에도 불구하고
제가 굳이 어려운 걸 고집하는 이유는
환자가 평생 지니고 갈 흉터 때문입니다.
그런데 다행히도 절개선의 크기가
과거 2.5cm 정도에서 1.1cm로 작아지게 되니까
흉이 스크래치 정도로밖에 안 보이는 경우가 많아서
환자가 가지는 부담감이 많이 줄어든 것 같습니다.
환자는 통증에 대해서는 본인이 견딜 수 있을 거라고 수긍했고
흉터 역시 몇 개의 실제 사례를 보고는
괜찮다고 했습니다.
이 환자의 복코 성형 수술 시 고려했던 4가지 중
세 번째 포인트는
두꺼운 피부 아래층에 존재하는 3. 지방층의 정도였습니다.
안타깝게도 이 부분은 수술 전에 정확하게 파악하기는 힘들고
수술 중 안전한 범위 내에서
지방층을 최대한 제거하기로 했습니다.
수술 중에 알게 되었지만
지방층의 두께가 상당했기 때문에
제거 후의 효과를 기대할 수 있었습니다.
그리고 복코 교정 4가지 중 네 번째,
가장 마지막으로 고려한 것이
- 콧볼 축소술이었습니다.
흔히들 복코 교정을 떠올릴 때
본능적으로 콧볼 축소를 가장 먼저 생각하는데
그게 합당한 케이스도 당연히 있기는 하겠지만
주된 해결책은 아니랍니다.
이 경우 첫 번째 포인트였던
코끝 높이 올리기 만으로도
더 이상 콧볼 피부까지 제거할 여분이 남지 않는 경우도 있기 때문에
이 환자의 경우 수술의 가장 마지막 단계에서
상태를 보고 결정하기로 했습니다.
결론적으로는 콧볼 축소도 함께 진행했어요 ^^;
이 환자는 추가적으로 눈의 미세한 변화도 원해서 함께 수술했는데요.
(겹주름 없애기와 쌍꺼풀 비대칭 맞추기)
이에 대해서는 다음번에 자세히 얘기해 보겠습니다. ^^
3달째 경과 사진입니다.
최종 오디션을 앞두고 한국 모 엔터테인먼트 소속사에서 트레이닝을 받는다고
한국에 들어와 있더라고요.
갈비뼈 통증은 좀 어떤지 물어봤더니
2달째까지는 흉곽에 미세한 통증이 있었는데
현재는 전혀 아프지 않아서
다행히 춤추는 데에도 전혀 지장이 없다네요!
체중이 조금 불어서 다시 다이어트를 시작하신다고
다이어트 약도 처방받아 가셨어요 :)
수술 후 코 끝의 높이는 약 3.1mm 높아졌고
콧대의 높이는 부위별로 다르지만
평균적으로 약 3.9mm 높아졌습니다.
이 수치는 얼핏 보면 큰 변화가 아닌 것처럼 보이지만
실제로 이 정도의 변화를 주려면
코 내부에선 대공사가 이루어집니다.
환자는 수술 결과에 매우 만족해하셨고
여러 번 감사의 말을 전하셨어요.
저 또한 이렇게 긍정적인 변화를 통해
환자분이 자신감을 얻고
앞으로의 오디션에서 좋은 성적을 거둘 수 있기를 바랍니다.
짧은 코 성형에 대해 개선 사례가 궁금하시다면
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짧은코 성형, 이 2가지는 꼭 알아야 재수술 .. : 네이버블로그 (naver.com)
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로이성형외과는 의료법을 준수합니다.
이 게시물의 사진들은 동일한 조건 아래에서 촬영되었으며,
환자의 사전 동의를 받아 촬영한 이미지입니다.
또한 성형수술 및 시술 후 개개인에 따라 출혈, 감염, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 주의를 요합니다.
