[로이성형외과] 눈밑지방재배치하면 웃을 때 너무 볼록한게 좋아지나요?

눈밑 지방 재배치를 하면 웃을 때 눈 밑이 볼록한 게 해결될까요? 상담을 하다 보면 은근히 자주 듣게 되는 질문인데요. 좀 웃긴 거죠. 그걸 개선하기 위해서 수술을 하는 건데, 그게 해결되는지를 묻는 거니까요.

어떤 분은 또 그러더라고요. 다른 병원에서는 지방 재배치를 해도 웃을 때 눈 밑이 심하게 볼록해지는 건 지방이 아니라 근육이라서, 지방 재배치를 한다고 해도 없어지지 않는다고 했대요. 그러면서 웃을 때 막 볼록해지는 그런 모습을 보여주시더라고요.

그런데 실제로 이 환자분이 가리키던 부위는 근육이 아니라 지방이 맞았어요. 여러 가지 표정을 보면 눈 밑에서 볼록한 게 눈 밑 지방인지, 단순히 피부 밑에 있는 지방인지, 아니면 근육인지 유추할 수 있거든요.

그분은 다른 병원에서 웃을 때 눈 밑이 볼록해지는 건 근육이라 그대로 남아 있다고 들었다는 거예요. 엄밀히 따지면 이 내용 자체는 맞는 말인데요. 그건 애교살, 우리가 알근이라고 하죠. 그 안륜근에 대한 이야기고요. 이 환자의 고민은 그게 아니었어요.

이분은 특이하게도 웃을 때 안륜근이 수축하면서 지방을 끌고 애교살 위치까지 끌어 올려서, 눈 밑이 굉장히 두꺼워지는 특이한 케이스였어요. 그래서 환자분이 들었어야 될 답변은 “개선이 된다”라는 설명이었다고 생각해요.

다만 이런 지방 재배치에는 수많은 방법이 있는데, 제대로 된 방법으로 제대로 된 수술을 해야만 좋은 결과를 얻을 수 있다고 생각합니다. 첫 번째로 근육층과 지방층을 일단 깔끔하고 완전하게 박리해줘야 됩니다. 그리고 두 번째로는 눈물고랑 인대가 뼈와 맞닿는 구역을 잘 박리해서 가장 깊은 층에 공간을 만들어야 돼요.

그 공간 쪽으로 격막을 강화하면서 지방을 조화롭게 재배치하게 되고요. 중요한 것 중 하나가, 재배치된 공간에서 녹는 실로 안쪽에 매듭을 지어서 견고한 유착이 생길 때까지 다른 곳으로 이동하지 않고 버틸 수 있도록 잘 고정하는 겁니다.

이처럼 웃을 때 눈 밑이 볼록한 분들이 다른 병원에서 수술을 했는데도 호전된 게 없다며 재수술을 하러 오시는 경우도 종종 있는데요. 이런 분들을 제가 재수술해보면 대부분 한두 가지 경우가 가장 많았던 것 같아요.

첫 번째는 박리할 때 안륜근이라고 하는 아주 얇은 근육과 재배치하려는 지방 덩어리를 서로 깔끔하게 분리하지 못한 경우예요. 그런 경우에는 재수술하면서 지방과 근육층을 확실하게 분리해서 지방만 저쪽 방향의 깊숙한 곳에 새롭게 배치합니다. 그렇게 되면 웃을 때 근육만 얄상하게 웃는 모습이 나오고요.

두 번째로는 지방 재배치가 아니라 깊은 부위에 있는 지방을 단순히 제거만 한 흔적이 있는 경우예요. 이건 진짜 최악이죠. 재배치도 아니고요.

이런 경우에는 조금 어려워요. 대부분 제거를 하게 되면 재배치를 하더라도 지방이 패여 있는 공간을 메우기에는 너무 모자라요. 재배치하면서 지방 이식을 거의 필수적으로 병행해야 하는 경우가 많고요. 그렇게 하더라도 고민해야 할 게 많습니다. 안쪽에 생긴 유착을 어떻게 박리할지, 어느 공간으로 지방을 밀어 넣을지부터 고민해야 하거든요.

그래서 처음부터 수술을 제대로 된 방법으로 잘 받는 게 중요하다고 생각하고요. 또 매우 드물긴 하지만, 웃을 때 생기는 이 볼록한 게 해결되지 않는 경우도 있어요.

아까 제가 말한 안륜근 있잖아요. 눈둘레근 사이에 지방이 선천적으로 끼어 있는 경우가 있거든요. 선천적인 게 아니면 지방 이식을 그 부위에 해버린 경우도 있어요. 특히 애교살을 만들겠다고 지방 이식을 하거나 그런 경우는 조금 힘들어요.

그리고 눈 밑에 과도한 시술을 많이 해서 근육과 지방 사이에 유착이 너무 끈끈하게 생긴 경우도 있어요. 그런 경우는 박리하기가 어렵기는 하지만, 조심하면서 수술해야 하는 케이스라고 할 수 있고요.

다시 한 번 강조하자면, 수술할 때 안륜근, 즉 눈둘레근과 눈 밑에 있는 지방이 서로 붙어 있는 공간을 정확하게 분리해줘야 됩니다. 그래야 웃을 때 더 이상 근육이 지방을 끌고 올라가는 원하지 않는 모습을 벗어날 수가 있습니다.

그리고 마지막으로 재수술은 늘 변수가 많아요. 첫 수술로 인해 조직의 이동이 이미 한 번 이루어진 상태거든요. 어떻게 수술했을지 여러 가지 가능성을 계속 생각하면서 천천히 조심스럽게 박리해야 돼요. 의사마다 수술 방법이 다르니까요.

유착이 심해서 난이도가 급격하게 어려워질 수밖에 없기 때문에, 늘 강조하지만 처음 수술할 때 제대로 받는 게 좋습니다. 특히 지방 제거는 가급적이면 생각하지 않는 게 좋은 것 같아요.

지방 재수술을 하러 오시는 분들의 거의 80~90% 이상이 지방을 제거했던 분들이거든요. 그래서 재배치가 일관된 결과를 내기 쉬운 수술 방법이라고 생각하시면 됩니다.

일단 눈 밑이 볼록해지는 케이스들을 몇 개 보여드리면서 마무리할 거고요. 눈 밑 지방 수술을 앞둔 분들 모두 좋은 결과 있기를 바라겠습니다. 다음에 또 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.