안녕하세요. 성형외과 전문의 유영기입니다. 오늘은 코 성형에서 자주 사용되는 늑연골에 대해서 얘기를 좀 해보려고 하는데요. 왜 늑연골을 사용하게 되는지, 그리고 그 과정에서 환자분들이 걱정하는 그런 부분까지 자세히 말씀드리려고 합니다.

코 성형에 늑연골을 사용하는 경우가 종종 있는데요. 특히 우리나라 사람들 같은 동양인의 경우에는 코 내부에 있는 연골의 크기 자체가 서양인에 비해서 되게 작고 말랑말랑한 경우가 대부분이라 더 그런데요. 이것 때문에 비중격 연골만으로도 기능적으로 안정적인 그런 코 성형을 하기에는 부족한 경우가 좀 많습니다.

귀연골 대신 늑연골을 추천하는 이유는 좀 다양한데요. 물론 귀연골을 채취해서 사용하는 경우도 많습니다. 그런데 귀연골을 사용할 때도 저는 반드시 일부는 남겨 둡니다. 그 이유가 플랜 B를 생각해야 하기 때문인데요. 무슨 말이냐면, 예기치 못한 상황을 대비해서 그런 여유분은 좀 남겨 둬야 됩니다. 예를 들어서 수술이 잘됐다고 생각이 되더라도, 시간이 많이 지나서 한참 뒤에 어떤 문제 때문에 코 내부에 심한 구축이 생겨서 진행되다 보면, 어쩌다 보면 이제 코 안쪽에 재건을 해야 되는데 점막이나 피부가 모자란 그런 상황도 생길 수가 있거든요. 그럴 때 귀연골, 그리고 귀연골을 싸고 있는 귀의 피부들을 함께 채취하는 게 어떻게 보면 굉장히 좋은 재건 방법 중에 하나거든요. 그런 상황을 대비해서도 귀연골을 양쪽을 다 채취하는 것보다는 한쪽은 채취하는 건 오케이인데, 혹시나 상황을 대비해서 다른 한쪽은 좀 남겨 두는 게 더 안전하다고 저는 판단하고 있고요.

그리고 귀연골은 처음부터 좀 휘어진 형태라 사용할 수 있는 범위가 제한적일 수밖에 없습니다. 그래서 저를 포함해서 많은 전문가들은 첫 수술부터 자가 연골을 선호하는 경우도 생각보다 많습니다.

늑연골을 사용할 때 환자분들이 가장 걱정하는 건 아무래도 흉터입니다. 늑연골을 채취하려면 가슴 부위에 절개를 좀 해야 되는데, 그런 것 때문에 수술을 망설이시는 분들이 많습니다. 이 부분은 저도 정말 고민을 많이 했어요. 그러다 보니까 이 절개 흉터를 최소화할 수 있는 방법을 많이 연구했고, 지금은 남자분들 같은 경우 흉곽이 크기 때문에 최소한 11에서 15mm, 여성분들의 경우에는 평균 한 11mm, 한 13mm 정도 그 정도까지 절개 길이를 줄일 수 있게 됐습니다.

저는 이렇게 자가 연골을 채취할 때 최소 절개가 되게 중요하다고 생각합니다. 11mm 정도의 최소 절개로 늑연골을 채취하는 것 자체가 상당한 테크닉, 그리고 정교한 박리 작업이 필요한데요. 당연히 좁은 시야에서 채취를 해야 되기 때문에 수술 시간도 더 걸립니다. 그럼에도 환자분들이 흉터 걱정을 조금이라도 덜 수 있다면 저는 어떻게 해서든지 절개선의 크기는 좀 줄이는 게 바람직하다고 생각하고요.

보통 11mm 절개를 하고 나면은 나중에 봤을 때 이 크기가 그냥 얼핏 보면 약간 스크래치 같은 느낌으로 보여요. 그렇기 때문에 사실 흉터라고 별로 여겨지지 않는 경우가 많습니다.

오늘은 코 성형의 늑연골 사용의 필요성, 그리고 흉터에 대한 걱정을 최소화하기 위한 노력에 대해서 말씀을 드렸는데요. 앞으로도 환자분들이 더 안전하고 만족스러운 결과를 얻을 수 있도록 더 고민하고 더 연구하겠습니다. 이 영상이 코 성형을 고민하시는 분들께 조금이라도 도움이 되셨길 바라며, 다음에도 또 재밌는 주제로 만나 뵙도록 하겠습니다. 감사합니다.

늑연골 채취 절개길이 11mm? [로이성형외과]