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웃을 때만 눈밑이 볼록한거, 근육이라 개선 안되나요? [로이성형외과]

로이성형외과의원 · 닥터로이 · 2025년 3월 21일

웃을 때만 눈밑이 볼록해 보이는 경우, 단순히 근육 문제로 단정하기보다 지방과 안륜근 사이의 유착 여부를 함께 봐야 합니다. 적절한 눈밑 지방 재배치로 개선되는 사례도 많습니다.

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어, 웃을 때 눈밑 지방이 이게 정말 근육이라 개선이 안 될까, 이런 질문들을 진짜 많이 하세요. 다른 데서 상담을 받고 왔는데, 웃을 때 생기는 이 볼록한 건 근육이라 수술해도 안 바뀌어요. 근데 이거에 대해서 좀 얘기를 하려고 해요.

안녕하세요. 로이성형외과 대표원장 유영기입니다. 오늘은 웃을 때만 눈밑 지방이 유독 튀어나온다, 이런 것 때문에 고민이 많으셨던 30대 후반 여성 환자분의 이야기를 전해드리도록 하겠습니다.

일단 흔하게는 이게 근육 문제라 수술로 해결이 안 된다고 말하기 쉬운데, 실제로는 근육뿐만 아니라 그 밑에 있는 지방층, 이런 것들이 근육과 지방의 유착 때문에 원인일 수도 있어요. 이분도 여러 병원에서 상담을 받았는데, 근육 문제라 어쩔 수 없다는 답변을 들은 병원들도 좀 많았고, 그렇기 때문에 크게 기대 없이 저희 병원을 찾으셨다고 해요.

환자분의 수술 전 모습을 보면 무표정일 때는 이게 수술해야 되나, 눈밑 지방 재배치해야 되나 잘 모르겠어요. 그런데 고민은 웃을 때 볼록 튀어나오는 거예요. 그래서 웃을 때 봤더니 왼쪽은 또 괜찮아요. 오른쪽 눈에만 애교살 밑에 지방이 너무 과도하게 볼록 튀어나와서 이것 때문에 스트레스가 엄청 심했다고 합니다. 사진도 못 찍고요.

다시 한번 확인해 보면 무표정일 때는 다크서클, 색소침착은 좀 보이는데 지방은 그렇게 심해 보이진 않죠. 그런데 웃을 때 콧방울 옆에서부터 눈밑 지방이 더 아래쪽까지 끌려 내려오는 그런 느낌들이 있고요. 이런 것처럼 애교살은 일단 자연스러운 위치에 있는데, 그 밑에 있는 지방이 좀 크게 밀려 나오면서 균형이 깨진 상태였어요.

애교살이 살짝 도드라지는 건 귀여운 인상을 주는데, 방금 보여 드렸던 사진은 애교살 바로 밑에 있는 지방이 너무 과도하게 튀어나와서 이게 문제였죠. 이런 경우 대부분은 우리가 웃을 때 애교살을 지으면 근육이 수축하면서, 보통은 그 밑에 있는 지방들이 유착이 좀 있기 때문에 딸려옵니다. 그래서 웃을 때마다 더 볼록하게 달려와서 애교살이 너무 커 보이는 문제가 있었는데, 제가 경험해 본 거의 100명 정도를 예를 들어 보면 98명 이상은 처음 수술에서 근육과 지방 박리를 깔끔하게 해버리면 그냥 고민이 해결됩니다.

이분의 경우도 수술을 하다 보니까 근육이랑 지방들이 단순히 그냥 깔끔하게 박리될 만한 게 아니라 좀 끈끈하게 달라붙어 있었어요. 그래서 더더욱 증상이 심했던 것 같아요. 수술할 때 이 유착 부위를 깔끔하게 박리했고, 결과는 좋았습니다. 아무튼 이런 과정이 불충분하게 되면 웃을 때 지방이 여전히 같이 끌려 내려올 가능성이 있어요.

눈밑 지방 재배치라는 용어는 어디서나 쓰여요. 그런데 의사들마다 박리 범위, 수술 접근 방식이 다를 수밖에 없어요. 그래서 근육 문제라고 단정짓기 전에 꼼꼼히 환자분이 웃을 때 눈을 이리저리 왔다 갔다 할 때의 움직임들을 확실히 살펴보고 수술을 결정하는 게 좋습니다.

이전 사진을 보면, 이전에 웃을 때 볼록 튀어나오던 지방이 지금은 완전히 사라졌어요. 그런데 실제로는 이 지방이 제거된 게 아니라, 아래쪽에 분포하는 뼈막 바로 아래쪽으로 평평하게 재배치를 새롭게 해버린 겁니다. 그래서 환자분도 경과를 보러 오셔서 사람들 앞에서 웃거나 사진 찍을 때, 옛날에는 자기도 모르게 이런 식으로 가리면서 사진도 많이 찍고 그랬다는데, 이제는 그럴 필요도 없을 것 같다면서 너무 좋아하셨어요.

결론을 말하자면, 웃을 때만 볼록 튀어나오는 이런 눈밑 지방이 수술로 무조건 개선될까? 이런 케이스는 단순히 근육 탓이라고 넘기기 어렵습니다. 지방과 안륜근 사이의 유착 문제라면 일단 재배치 수술로 충분히 해결할 가능성이 크고요. 모든 사례가 이렇게 똑같지는 않아요. 이분처럼 웃을 때만 유독 볼록 튀어나온다면 전문가와 한번 상담해 볼 가치가 충분하다고 보고요.

한 군데에서만 상담을 받고 결정하고 자포자기하기보다는 여러 병원을 다니면서 상담도 충분히 해 보시고, 경력이 있는 전문의들과 이야기를 해 보시면 처음부터 좌절할 필요는 없어요. 분명히 좋은 결과가 나올 가능성이 큰 경우를 진짜 많이 봅니다.

오늘 이 사례가 웃을 때만 유독 눈밑 지방이 볼록한 거, 애교살이 너무 커 보이는 거 이런 것 때문에 고민이신 분들께 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 혹시 더 궁금한 점이나 본인 상태가 어떤지 알고 싶으시면 언제든 부담 없이 내원하시거나 댓글로 문의 주셔도 좋습니다. 시청해 주셔서 감사합니다.