[로이성형외과] 이중턱 조각술, 수술 후 얼마나 좋아지는지 자가진단법!

안녕하세요. 성형외과 전문의 유영기입니다. 지난번에 제가 안면거상술의 자가 진단법에 대해 간단히, 어느 정도의 효과를 볼 수 있을지 설명을 드렸는데요. 오늘은 목거상술, 혹은 이중턱 거상술을 했을 때 효과를 자가 진단할 수 있는 아주 좋은 방법을 설명드리려고 합니다.

다만 전제 조건이 있어요. 이중턱 거상에는 여러 가지 다양한 수술법이 있는데요. 이런 해부학적 구조를 충분히 이해하고 기본적인 원칙을 지키는 수술법이어야 제가 말씀드린 그런 예측한 효과가 나올 수가 있습니다.

먼저 이중턱 부위가 왜 늘어지는지 기본적인 해부학적 원인을 이해해야 됩니다. 실제 환자 케이스를 대상으로 잠깐 설명을 드리겠습니다. 보시면 이쪽에 이제 활경근이라고 하는 얇은 근육이 있어요. 이걸 넓은목근이라고도 하고, 영어로는 플라티스마 스멜이라고 하는데, 그 위에 위치한 지방들이 있습니다. 일단 지방이 있고, 또 이제 침샘이 좀 과도하신 분들은 침샘도 있고, 만져 봤을 때 여기 볼록하게 단단하게 만져지는 뭔가가 있다면 본인의 침샘일 가능성이 높습니다. 지방이 아닌 경우가 많습니다.

그리고 활경근 바깥쪽에도 지방이 있어요. 그런데 문제는 우리가 이렇게 일어섰을 때 중력에 따라서 이런 침샘이 큰 경우나 이렇게 늘어진 무거운 지방들이 이 활경근을 질 눌러요. 그러다 보면 얘네들은 당연히 더 늘어지면서 턱선의 무너짐을 경험하게 되는데요.

이 케이스를 간단히 설명드리면, 이 환자분은 다른 병원에서 지방흡입도 이미 두 차례 하시고 오셨고, 활경근 근육 묶기도 한 번 하고 오셨어요. 그래서 이쪽에도 흉터가 있었고, 얼마 안 돼서 보니까 이쪽으로도 절개하고 이쪽도 절개해 가지고 지방흡입을 하신 것 같더라고요. 아무튼 전혀 효과를 보지 못했다고 하시면서 오셨는데, 제가 이 환자분에게 한 수술은 이쪽을 절개해 가지고 안쪽에 있는 지방들을 좀 걷어냈고, 이쪽에 있는 침샘 비대도 좀 걷어냈고, 또 필요가 없는 약간 비대한 부분의 근육은 사실 없어도 크게 기능적인 역할을 하지 않는 근육이라 약간 부분 절제를 했다고 보면 됩니다.

침샘 역시도 부분 절제 원칙은 다 제거하는 게 아니라, 설골이라고 하는 뼈가 이쯤에 있다고 치면 그것보다 더 아래로 하강해 있는 부분들은 제거를 해 주는 게 이 턱선을 예쁘게 만드는 데 굉장히 큰 도움이 되고요. 침샘 제거하면 침 안 나오는 거 아니냐는 걱정들 많이 하시는데, 메이저 침샘은 여기 이런 식으로 분포돼 있어요. 그래서 이거 조금 제거한다고 해서 기능적인 문제가 생기는 경우는 아직까지는 보지 못했습니다. 수백 건의 케이스를 해봤지만요.

모든 사람들은 고개를, 턱을 아래로 딱 숙이게 되면 이 주름 잡히는 게 있어요. 거기에다가 약간의 절개는 좀 해야 됩니다. 2cm에서 2.5cm 정도 절개를 해야지만 특히 침샘 같은 걸 안전하게 제거할 수 있는 시야를 확보할 수가 있고요. 우리의 목적은 이런 턱선을 보이게 하는 거예요. 이렇게 늘어져 있는 것들 말입니다. 그런데 이제 여러 가지가 복합적이라 보셔야 됩니다.

궁금하셨을까 봐 일단 결과를 먼저 한번 보여드리면요. 이분이 근데 또 수술이 잘 됐어요. 한 2주가 마지막이었고 그 뒤로 또 오지 않으셨어요. 보시면 이게 수술하기 전에 찍었던 모습, 이게 바로 다음 날 찍은 모습이고요.

이분 같은 경우에는 할 게 되게 많았어요. 활경근 바깥쪽에 있는 지방들은 저는 잘 흡입을 했다고 판단했었지만 실제로 절개해서 안에 보니까 지방이 되게 많았어요. 그래서 원래 계획과는 다르게 활경근 바깥쪽에 있는 지방도 추가적인 흡입을 했습니다. 과거에 단순하게 이중턱 근육 묶기만 하고, 근육의 바깥쪽 지방을 흡입해 봤자 전혀 차이가 없었던 것들이 지금 보면 컨투어, 윤곽이 좀 드러나고 있어요. 마찬가지로 아래를 봤을 때도 이중턱이 잡히는 게 많이 개선이 되고요.

저는 이제 14일째 실밥 제거하러 왔을 텐데, 지금 이분은 수술한 지 꽤 됐는데 뭐 두 달, 세 달 지나면 붓기가 빠지면서 훨씬 예뻐집니다. 이 컨투어도 훨씬 더 좋아지고요. 90도에서 봤을 때 턱을 아래로 숙였을 때 평생 갖지 못했던 턱선을 이제 드디어 가지게 됐다고 굉장히 기뻐하셨고요.

이분은 생각보다 좀 어려운 케이스였어요. 1일째 모습 보면 아시겠지만 여기도 살짝 절개가 있습니다. 절개해 가지고 이쪽 근육을 이중턱 근육 묶기를 저 가운데서만 한 게 아니라 바깥쪽에도 이쪽으로 당겨서 묶어주고, 저쪽에 당겨도 묶어주고 했는데, 이때 되게 조심해야 되는 게 있습니다. 활경근 자체가 존재가 굉장히 연약하기 때문에 얘네만 그냥 단독으로 당기면 이거 다 찢어집니다. 그렇게 하면 안 되고, 이 활경근이 이쪽에 있는 근육에 좀 붙는 조인트 공간이 있어요. 그 공간을 마치 보물을 찾기 하듯이 잘 정교하게 찾아내 가지고 당기면 진짜 세게 당겨도 안 찢어집니다.

자, 이제 어느 정도 이해가 되셨죠? 그럼 이제 어떻게 예상 효과를 알 수 있냐. 한번 침대에 반듯하게 누워 보세요. 목을 돌리지 말고 정면을 천장을 향한 채로, 정면을 보고 누운 상태에서 본인이 하는 것보다 이거 남이 찍어 주면 좋은데, 옆에서 이중턱 부분 사진을 한번 찍어 보세요. 그 모습이 수술했을 때 어느 정도 예측되는 모습이라고 보면 되고요. 대부분 적어도 그것보다는 더 좋아집니다.

간단하죠? 오늘은 이중턱 거상의 수술 기대 효과에 대해서 알아봤는데요. 다음번에도 유익한 내용으로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.