안녕하세요. 로이성형외과 대표원장 유영기입니다.

안면거상 상담을 하다 보면 많은 분들이 흉터에 대해서 부담스러워합니다. 안면거상술은 절개선이 긴 만큼 자칫 잘못하면 눈에 띄는 흉터가 평생 남을 수도 있거든요. 그렇지만 제대로 된 수술 방법으로 수술을 하고 관리를 잘한다면 어디를 절개했는지 헷갈릴 정도로 눈에 띄지 않는 경우가 더 많습니다. 흉터를 최소화하려면 어떤 방법들이 있는지 한번 알아보겠습니다.

요새 페이스리프팅, 즉 안면거상술을 찾는 분들이 많으신데요. 안티에이징의 끝판왕은 뭐니 뭐니 해도 안면거상술이라 더 그런 것 같습니다. 아무리 레이저 리프팅 장비가 발달했다고 해도 레이저 시술은 전후 사진을 보면 차이점이 뭔지 잘 눈에 띄지도 않을 정도로 효과 차이가 미비한 경우가 많습니다. 큰돈을 썼는데 남들은 뭘 했는지도 못 알아주면 좀 속상하죠. 그런데 그렇다고 안면거상을 하자니 무섭고 또 흉터가 두려운 분들이 많아요.

그래서 흉터가 좀 적은 미니거상을 찾는 분도 많은데, 효과 면에서 미니는 말 그대로입니다. 물론 처진 정도가 심하지 않아서 미니거상만으로도 효과가 드라마틱한 분들도 있어요. 이런 효과의 예측은 일단 진찰을 해 보면 더 명확하게 알 수가 있습니다. 통상적으로는 30대에서 한 40대 초반까지는 미니거상으로 좋은 효과를 보는 경우가 많고요. 40대 중반 이후로는 아무래도 처짐이 좀 심해서 높은 만족도를 얻으려면 전체 안면거상을 해야 되는 경우가 일반적으로는 많았던 것 같습니다.

다만 이는 평균적으로 그렇다는 것이지 개인별로 차이가 있을 수 있고, 또 의사의 수술 방식에 따라서도 큰 차이를 보일 수가 있어요. 일반적인 눈 수술이나 지방이식, 지방흡입 이런 수술들은 의사들의 수술 방식이 되게 비슷한 경우가 많은데요. 안면거상은 절개선이 동일한 위치에 있더라도 그 내부에서의 수술 방식은 의사들마다 방법이 상당히 다를 수가 있습니다. 그렇기 때문에 어떤 방식으로 수술하는지 잘 들어보는 것도 중요하겠습니다.

피부를 최대한 많이 잘라내는 수술 방법은 흉터가 많이 남기 쉽습니다. 좋은 결과를 얻기 위한 핵심은 스마스 층을 박리할 때 최대한 저항을 없애 놓으면 세게 당기지 않아도 쉽게 위로 당겨진다는 점입니다. 또 이런 깊은 층이 최대한 당겨진 상태에서 그보다 위층에 있는 피부 역시도 따라서 같이 당겨지게 돼 있어요. 그렇게 되면 억지로 피부를 세게 당기지 않아도 이미 다 당겨져 있는 거예요. 이렇게 하면 피부를 많이 자르지 않아도 효과는 최대치로 끌어올리게 되는데, 근데 이게 왜 중요하냐면요. 잘린 피부끼리 맞닿게 봉합을 할 때 피부를 많이 자르면 자를수록 장력이 반대쪽으로 계속해서 크게 작용하고 있어요. 겉으로 보기에는 잘 봉합이 된 것 같아요. 수술 끝나고 나서요. 근데 이게 무는 과정에서는 계속해서 벌어지는 힘들이 작용하고 있는 거예요. 그러다 보면 과증식성 흉터로 보기 흉하게 흉터가 남는 경우가 대표적인 사례입니다. 그래서 수술 효과는 좋은데 흉터는 별로 없다? 아마도 제대로 된 디플레인 테크닉을 구사하고 있는 의사일 가능성이 큽니다.

자, 다음으로 절개선의 위치는 어딘지 좀 알려드릴게요. 먼저 우리는 늘 전제 조건을 염두에 둬야 됩니다. 어떠한 절개든 흉터는 남을 수밖에 없다는 점이에요. 안 남을 수가 없어요. 그러기 때문에 처음부터 절개를 최대한 안 보이는 부위에 자연스럽게 숨길 수 있게 합니다. 일반적인 위치는 눈썹 라인, 대략적으로 사람들마다 다르지만 눈썹 라인 정도에서부터 시작을 해서 헤어라인 앞쪽을 따라서 지나서 귀 앞, 귀 연골을 따라서 귓볼 뒤, 그리고 귀 뒤까지 가게 됩니다. 목거상까지 하게 되면 이게 또 더 연장돼서 이쪽에 있는 헤어라인까지 따라가는 경우도 있는데, 그거는 케이스 바이 케이스라고 보면 되고요.

참고로 간혹 남성분들, 여성분들도 그런 분들이 있는데 구레나룻을 다 살려 달라고 하시는 분들이 있어요. 근데 이거 아무 생각 없이 구레나룻을 다 살리겠다고 절개를 진짜 이 구레나룻 다 따라가게 하잖아요. 이쪽으로 지나가는 혈관들이 있는데 이런 혈관들 아무 생각 없이 그냥 다 손상시켜 버리면 이쪽에 피부 괴사가 잘 와요. 그래서 수술 잘했는데 수술하고 나서 막 문제가 생기고 어쩔 수 없었다고 설명할 일이 없게끔 처음부터 이런 거 잘 따져가면서 디자인을 해야 됩니다.

그리고 개인마다 다르지만 일반적으로 흉터는 몇 달 이내에 옅어지기 시작해요. 경험상 한 6달 정도 되면 거의 눈에 안 띄더라고요. 근데 회복이 좀 느리신 분들은 1년 이상 걸릴 수도 있습니다. 드물지만요. 그리고 의사의 역할은 수술 과정에서 최대한 흉터가 안 생기게 올바른 방법으로 수술을 하고, 또 피부를 봉합할 때도 급하게 봉합하는 게 아니라 시간을 들여서 정성껏 엣지 잘 맞춰가면서 봉합하는 것이 중요합니다.

그런데 의사가 아무리 잘해놔도 기본적인 관리가 안 되면 또 무용지물입니다. 환자의 역할도 무시 못 해요. 중요합니다. 수술 후 초반에는 일반적으로 직사광선 노출 같은 것을 피하는 것도 중요하고요. 제일 중요한 건 집도한 의사의 지시 사항을 철저히 따르는 겁니다. 몇 번을 강조해도 지나치지 않습니다.

그리고 실밥을 제거하고 나서 흉터 연고를 발라 주면 이것도 도움이 많이 되는데, 통상적으로 한 4달까지는 매일 발라 주는 게 좋습니다. 겉으로 보기에는 흉터, 절개선이 다 아무렇지 않아 보여도 평균적으로 4달 동안에는 계속해서 안쪽에서는 힐링 과정이 일어나고 있는 거예요.

오늘은 흉터 부분에 대해서 알아봤는데, 단순히 예쁘게 봉합하는 것만 중요한 게 아니라 그보다 먼저 흉터가 잘 안 생기도록 장력을 줄여 놓는 올바른 방법으로 수술하는 것이 선행되어야 된다는 게 오늘의 중요 포인트였습니다. 그래서 다음번에도 유익한 내용으로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.

[로이성형외과] 안면거상술 할 때 흉터를 최소화 할 수 있는 방법?!