안녕하세요.
보존과 복구 치료를 지향하는
더스퀘어치과입니다.
충치가 생긴 것 같은데,
신경치료 없이 크라운
바로 하면 안 되나요?
환자분들이 가장 두려워하는 치과 치료 중 하나라고 하면 '신경치료'라고 할 수 있는데요.
마취할 때의 통증도 무섭지만,
'신경을 죽인다.'라는 말들에 더욱 꺼리시는 부분이 있는 것 같습니다.
그런 분들께 결론부터 말씀드리자면
신경치료 없이 크라운은 가능합니다.
오히려 신경을 최대한 살려 마무리하는 게 치아 수명에 훨씬 이롭다고 할 수 있죠.
하지만 안타깝게도 모든 케이스에서 신경치료 없이 크라운을 할 수 있는 건 아닙니다. ^^;
이에 오늘 글에서는
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신경치료와 치아 수명의 관계
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신경치료 없이 크라운 시
생길 수 있는 문제
- 신경치료 대신
치아를 살리는 대안
위 세 가지 주제를 가지고 차분하게 이야기를 나눠보려 합니다. :)
신경치료 없이 크라운,
언제 가능할까요?
서술한 대로 여러분의 치아 신경이 세균에 감염되지 않고 건강하게 살아있다면
충치가 있더라도 신경치료 없이 크라운만 씌우는 것도 가능한데요.
많은 분들이 이 신경치료를 단순히 '신경을 죽인다.'라고 알고 있으신데,
정확한 의미는 외상이나 충치 등으로 감염된 치아 내부의 신경 및 혈관 조직을 제거하고
그 빈 공간을 소독한 뒤 치과용 재료로 채우는 과정입니다.
이 신경치료는 치아를 구조적으로 약화시킬 수밖에 없습니다.
신경치료를 위해서는
불가피하게 가느다랗고 뾰족한 기구들이 반복적으로 얇은 뿌리에 자극을 주게 됩니다.
이때 뿌리 주변부에 약간씩 미세한 금을 남기게 되어 치아가 약해지는 겁니다.
더불어 감각이 상실된다는 것도 알아두셔야 합니다.
신경이 사라지면 차갑거나 뜨거운 통증을 느끼지 못하게 되는데...
당장은 편할 것 같지만 치아가 보내는 위험 신호까지 알아채기 어려워집니다.
통증이나 감각이 없으니 문제가 생긴 치아를 무리해서 쓰다가
치아 뿌리가 쪼개진 후에야 치과를 찾는 불상사가 생기기도 한다는 거죠.
신경치료가 꼭 필요한 케이스는?
위에서 말씀드린 내용에 이어서, 그렇다고 모든 상황에서 신경치료를 거부하는 건 위험한데요.
이미 치아 내부가 완전히 오염되었다면
염증을 걷어내야만 자연치아를 지킬 수 있기 때문입니다.
다음과 같은 증상이 있다면 돌아올 수 없는 강을 건넌 것이므로 반드시 신경치료를 병행해야 하죠.
| 🦷 극심한 자발통 |
가만히 있어도 치아가 욱신거리고,
밤에 잠을 못 잘 정도로 진통제조차 듣지 않는 경우라면
뿌리 끝까지 감염되어 있을 확률이 큽니다.
| 🦷 뜨거운 음식에 대한통증 |
뜨거운 것을 먹을 때 찌릿하거나 아픔이 있다면
이는 세균이 번식하며 내뿜는 기체가 뜨거운 열을 만나 팽창하고
그 압력 때문에 극심한 압통이 생기는 것이므로 신경치료가 필요합니다.
| 🦷 온도 반응 상실 |
차갑거나 뜨거운 것을 가져다 대도 아무런 감각이 없다면
이미 신경이 썩어 문드러진 괴사 상태가 된 겁니다.
| 🦷 변색 |
신경이 죽으면 치아 색깔이 어둡고 탁하게 변합니다.
신경치료 대신
치아를 살리는 '신경보존술'
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충치가 깊어 신경 근처까지 갔거나
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치료 중 신경이 살짝 노출되었더라도 뿌리 끝까지 감염된 케이스가 아니라면
신경치료 없이 크라운을 씌울 수 있는 훌륭한 해결책이 있는데요.
바로 <신경보존술>입니다.
사실 과거엔 성인의 영구치에 신경보존술을 적용했을 시 실패율이 높다는 평가가 있기도 했으나
최근엔 MTA(생체친화성이 높은 특수 시멘트)라는
혁신적인 재료가 발전하면서 예후가 획기적으로 좋아졌습니다.
전체 신경을 죽이는 대신 감염된 상부 신경 일부만 빠르게 걷어내고
MTA 약제로 밀폐한 뒤 크라운을 씌우는 방식입니다.
뿌리 끝 신경은 그대로 살아있기에 영양 공급과 감각이 유지되어
치아 수명을 대폭 늘릴 수 있고, 치료 기간과 통증이 크게 줄어든다는 압도적인 장점이 있죠.
다만 본 치료는 정말 환자에게 신경치료가 필요치 않은지 그 요건을 명확하게 따져봐야 하며
교과서적인 프로토콜을 지켜야 하는 고도의 정밀함이 요구되는 시술입니다.
그러므로 본 치료를 시행하는 숙련된 의료진이 상주한 치과에 방문하여
명확한 진단을 들어보시는 게 무엇보다 중요하다고 할 수 있겠습니다.
[함께 읽어보시면 좋을 글]
이번 글은 신경치료에 대한 걱정으로 고민 중이셨을 분들을 위해 적어보았는데요.
무작정 획일화된 치료를 권하기보다
환자와 공감하고, 자연치아를 1%라도 더 살릴 수 있는 대안을 함께 고민해 주는 치과를 찾으시기를 권장합니다.
특히 전체적인 교합 관계를 계산하여 환자에게 적합한 치료 계획을 세워줄 수 있는 교정과 전문의,
구강 전체의 보존적 가치를 최우선으로 두는 통합치의학과 전문의 등이 상주한 곳이라면
과잉 진료에 대한 부담을 덜고 소중한 치아를 안전하게 지켜내실 수 있겠죠.
저희에게 더 궁금한 점은 댓글이나 네이버 톡톡으로 질문 주시면 됩니다. ^^
최신 지견에 기반한 전문 지식,
과학적 근거를 바탕으로 한 입체적 진단,
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더스퀘어치과의원이었습니다.
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| 이 글은 올바른 정보를 얻으실 수 있도록의료법 (제56조 1항)을 준수하여 작성하였습니다.단순한 홍보보다는실제 진료실에서 일어나는 과정을투명하게 공유하고 싶었습니다.이 글을 보시고 바로 연락 주시기보다는정확한 정보를 얻어 가시는 것만으로도 충분합니다. |