잇몸이 녹아 방법이 없다면 '이걸' 고민해보세요 | 내려간 잇몸엔 잇몸이식술 (유리치은이식술, 상피하 결체조직이식술)

나이가 들면서 점점 잇몸이 내려가고, 잇몸뼈와 함께 내려가게 되죠. 바로 치주염이 생기는 것을 피할 수 없는 일인데요. 한 번 내려간 잇몸은 생활 습관을 개선하고 식습관을 개선한다고 해서 다시 올라오지는 않습니다. 하지만 잇몸이 내려간 부분도 분명히 다시 살릴 수 있는 방법이 있습니다. 바로 잇몸 이식술입니다.

안녕하세요. ‘해주는 남자들’ 임종우 원장입니다. 나이가 들면서 점점 잇몸이 내려가고, 잇몸뼈와 함께 내려가게 되죠. 치주염이 생기는 것을 피할 수 없는 일인데요. 저희 영상에서도 잇몸을 위한 습관들, 잇몸을 위한 음식들에 대해서 굉장히 자세하게 다뤘어요. 그런데 한 번 내려간 잇몸은 생활 습관을 개선하고 식습관을 개선한다고 해서 다시 올라오지는 않습니다.

그러면 잇몸이 내려가서 뿌리가 드러나 있으면 슬피 울면서 그냥 받아들이고 살아야만 할까요? 그렇지 않습니다. 잇몸이 내려간 부분도 분명히 다시 살릴 수 있는 방법이 있습니다. 바로 잇몸 이식술입니다. 오늘은 내려간 잇몸을 재생시키는 잇몸 이식술에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.

잇몸 이식술은 쉽게 말해 자신의 튼튼하고 건강한 잇몸을 건강하지 못한 곳에 붙여서 그 부위를 다시 건강하게 만드는, 일종의 치주 수술을 말합니다. 아주 어려운 술식이고 모든 곳에 만능처럼 적용할 수는 없지만, 다른 방법이 없을 때 치아의 건강함과 심미성을 살려줄 수 있는 굉장히 유용한 술식 중 하나입니다.

골이식술 혹은 뼈이식술은 많이들 들어보셨을 거예요. 임플란트를 할 때 많이 쓰는 술식으로, 뼈가 수평적으로 혹은 수직적으로 많이 없을 때 이를 채워주고 뼈를 다시 재생시켜 주는 것을 뼈이식술이라고 하는데요. 딱딱한 조직, 즉 경조직을 이용한 일종의 술식이라고 보면 됩니다.

그러면 임플란트를 할 때 하는 뼈이식술과 지금 설명해 주시는 잇몸 이식술은 완전히 다른 게 맞습니까?

완전히 별개의 술식입니다. 임플란트 주변에 있는 것들을 우리는 치주라고 통칭해서 얘기합니다. 치주는 뼈와 잇몸, 이렇게 두 파트로 나뉘어 있는데요. 뼈에 대한 술식은 뼈이식술이라고 하고, 그 위에 있는 잇몸에 대한 이식술은 잇몸 이식술이라고 하는 겁니다.

그래서 잇몸 이식술은 임플란트뿐만 아니라 자연치아에서도, 건강한 딱딱한 잇몸인 각화치은이 부족한 경우에 건강한 부위에서 채취해 그쪽에 다시 붙여주는 일종의 이식술이라고 보시면 됩니다.

잇몸 이식술은 크게 나눠서 유리치은 이식술과 상피하 결체조직 이식술, 이렇게 두 가지로 나뉠 수가 있습니다. 말이 조금 어렵기는 한데, 어떤 차이가 있는지 간단히 말씀드릴게요.

보통 입천장에는 풍부하게 딱딱한 잇몸이 많습니다. 그래서 여기에서 이식에 필요한 잇몸을 채취하게 되는데요. 그 잇몸 중에서 바깥쪽의 딱딱한 잇몸을 사용하는 게 유리치은 이식술입니다. 잇몸이 내려간 부위의 뼈가 약간 내려가 있어도 유리치은 이식술은 사용할 수가 있습니다. 말랑말랑한 잇몸이 있는 곳을 더욱 튼튼하고 건강한 단단한 잇몸으로 성질을 바꿔주는 역할을 하는 게 유리치은 이식술입니다.

유리치은 이식술의 단점은 아무래도 딱딱한 잇몸과 말랑말랑한 잇몸은 여러분들이 이렇게 거울로 보시면 알겠지만, 색깔이나 그 성상이 굉장히 많이 다르다는 겁니다. 그래서 이식을 하고 나면 조금 티가 나는 것이 심미적으로 단점이 있습니다.

반면 채취 부위의 안쪽을 이용하는 게 상피하 결체조직 이식술입니다. 잇몸이 내려간 부위의 뼈가 조금 내려갔으면 웬만하면 FGG, 즉 유리치은 이식술을 사용해 주는 게 좋고, 뼈는 그래도 멀쩡하다면 CTG를 사용할 수가 있게 됩니다. CTG는 잇몸 이식을 한 부위가 FGG에 비해서 조금 더 심미적이고, 노출된 치아 뿌리를 덮어주기에 조금 더 특화된 진료 방식이라고 보시면 되겠습니다.

그러면 이렇게 수술을 했을 때 회복 기간은 어느 정도 걸릴까요?

오래 걸리지 않습니다. 보통 첫 12주가 가장 중요하고요. 12주 안에 성공 여부가 거의 결정됩니다. 그리고 한 달에서 6주 정도가 지나고 나면 대부분의 잔불편감은 다 사라지게 됩니다. 입천장에서 떼었던 자리도 건강한 잇몸으로 다시 차오르게 되는 것이죠.

그러면 이 살이 다시 차오를 때까지 관리하는 데 있어서 주의해야 될 점은 없을까요?

음식물이 많이 끼거나 쓸데없는 힘이나 자극이 가해지면 아직 안착되지 못한 이식편이 다시 떨어져 버릴 수가 있거든요. 아니면 쪼그라들어 버릴 수도 있고요. 그래서 중요한 것은 초반 1~2주입니다. 양치를 하기는 해야 됩니다. 잘해야 되는데, 살살 하면서 이쪽에 플라그 같은 것들이 끼지 않게 해줘야 합니다. 그리고 괜히 이렇게 당겨서 계속 살펴보는 것처럼 힘을 주지 않는 것이 가장 중요합니다.

하지만 잇몸 이식술도 만능은 아닙니다. 지금 보여드리는 케이스처럼 치주가 특정 부분에 국소적으로 내려간 게 아니고 전체적으로 내려가서 뿌리가 다 드러난 경우에는 성공 확률이 그렇게 높지 않습니다. 결국에는 어느 정도 대들보가 있어야 우리가 이식을 해놓은 잇몸이 이렇게 안착될 수가 있는 거죠.

반면 주변의 뼈와 잇몸은 멀쩡한데 특정 부분만 이렇게 잇몸이 내려간 경우에는 잇몸 이식술의 성공 확률이 굉장히 높습니다.

잇몸 이식술에 특별한 부작용은 없습니다. 본인의 잇몸을 직접 채취해서 다른 부위에 붙이는 것이기 때문에 거부 반응이라는 아주 심한 면역 반응도 없고요. 잇몸을 채취한 자리도 4주에서 6주 정도가 지나면 완전히 새살로 다시 말끔히 차게 됩니다.

그런데 이렇게 좋은 잇몸 이식술을 많이 들어본 분들이 거의 없으실 거예요. 피리 님, 혹시 들어보신 적 있으실까요?

저도 처음 들어봤어요.

그렇죠. 그 이유는 잇몸 이식술을 하는 병원이 많지 않기 때문입니다. 좀 더 정확히 얘기하자면, 잇몸 이식술에 대해서 제대로 이해하고 이를 구현해서 잘 해낼 수 있는 병원이 많이 없다는 말입니다.

잇몸은 잘 생착되면 잘 자라는 조직이지만, 이걸 다루는 게 여간 까다로운 게 아니고요. 교과서적으로 한 포인트라도 삐끗하면 바로 실패합니다. 그러니까 아기를 다루듯이 교과서적으로 정확히, 스텝 바이 스텝으로 모든 술식을 잘 진행해야 하고, 또 케이스를 잘 선택해야 결과가 좋을 수밖에 없다는 거죠. 그래서 이런 지식의 정확도뿐만이 아니고, 정확하게 이를 구현해줄 수 있는 섬세한 손기술 또한 굉장히 중요합니다.

사실 저도 이걸 많이 해봤거나 아주 잘하고, 장기 예후를 많이 관찰해본 사람은 아니거든요. 그래서 저희 병원에서 임플란트와 자연치아의 완성도를 높이기 위해, 세계적으로 견주어도 임상 실력이 손색이 없는 정말 유명하고 잘하시는 원장님을 이번에 영입했습니다. 원장님이 직접 진료도 하시고, 저희에게도 이런 술식에 대해서 직접 보여주고 가르쳐주시고, 이런 것들을 계속해서 끊임없이 공부하고 있다 보니까 병원의 임상 퀄리티가 많이 높아지지 않을까 생각합니다.

오늘 내용 총정리 들어가겠습니다. 아까 FGG, CTG 이야기를 말씀드렸잖아요. 여러분들은 아실 필요 없습니다. 그냥 그렇구나 하고 알고 계시면 되고요. 입천장에서 잇몸을 떼서 다른 곳에 이식하지만, 아무 데나 쓸 수 있는 것은 아닙니다.

여러분들 중 잇몸의 특정 부분이 내려간 곳이 있어서 너무 신경 쓰이고 싫다면, 잇몸 이식술을 잘할 수 있는 병원을 찾아가서 검진을 받고 내가 가능한지, 가능한 케이스인지 확인해보시는 것을 꼭 추천드립니다.

사실 할 수 있는 곳이 많지 않기 때문에 이런 것들을 질문할 수 있는 곳도 많이 없으실 거예요. 궁금한 점이 있으면 잇몸 이식술과 관련해서 댓글로 언제든지 남겨주세요.