임플란트 크라운이 만약 깨졌다면 크라운을 다시 제작해서 붙여 주면 가장 간단하게 해결될 수 있겠죠. 다만 임플란트가 깨지거나 문제가 생겼다면 분명한 원인 인자가 있을 겁니다. 이런 작은 개선 사항들이 결국에는 임플란트의 수명과 직결됩니다.

원장님이 임플란트를 심기는 심었는데 자꾸 흔들리는 것 같고, 도대체 왜 이러는 걸까요? 맞아요. 임플란트가 가끔 흔들리는 경우가 있죠. 그런 분들이 아마 너무 걱정돼서 이 영상을 보고 계실 텐데요. 지금 영상을 보고 계시면 안 되고, 바로 병원을 찾아가셔야 됩니다. 오늘은 임플란트가 왜 흔들리는지, 그리고 어떻게 대처하는지에 대해서 자세히 알아보도록 할게요.

임플란트는 사실 사람이 느낄 수 있는 흔들림이 없어야 정상입니다. 임플란트 자체는 뼈와 완전히 결합하게 됩니다. 그런데 임플란트가 흔들린다면 여기에는 몇 가지 다른 이유가 있을 수 있습니다.

이 이야기를 이해하려면 임플란트의 구조에 대한 아주 간단한 그림을 한번 보고 넘어가야 됩니다. 그림을 보면 아래쪽에 우리가 수술할 때 심게 되는 뿌리 부분이 있고요. 이 부분은 티타늄으로 만들어져 있죠. 그다음에 맨 위쪽에 임플란트 크라운, 즉 머리가 있는데요. 어쨌든 머리와 뿌리를 연결해 줄 수 있어야 하잖아요. 이 연결을 해 주는 것이 ‘어버트먼트’라고 쓰여 있는 지대주, 즉 허리 역할입니다.

그래서 임플란트는 뿌리와 머리, 그리고 이 둘을 연결해 주는 허리까지 결합하게 됩니다. 허리를 연결할 때 쓰는 것이 바로 작은 나사입니다.

임플란트가 흔들리는 원인은 여러 가지가 있는데, 일단 가장 흔한 첫 번째 경우는 이렇습니다. 임플란트가 있으면 허리를 올리고, 여기에 크라운을 접착시키게 되죠. 이 접착제가 100kg의 힘을 계속해서 받게 되면 언젠가는 조금씩 약해지겠지만, 접착제가 녹으면 조금씩 흔들릴 수가 있겠죠. 너무 걱정하지 않으셔도 되고, 떨어진 김에 내부도 한번 청소하고 살펴본 뒤 문제가 없으면 다시 접착해서 붙이면 간단하게 해결됩니다.

두 번째는 아까 말씀드린 것처럼 뿌리가 있으면 허리를 딱 놓고, 이것을 나사로 단단히 조여 주는데요. 이 나사가 풀렸을 때입니다. 임플란트가 여러 개 묶여 있으면 거의 일어나지 않는 일이지만, 임플란트가 단독으로 하나밖에 없고 특히 거의 맨 뒤에 있는 어금니 쪽이라면 어마어마한 힘을 받으면서 나사를 조여 놓은 반대 방향의 힘이 조금씩 작용합니다. 그러면 기계적으로 나사가 조금씩 풀릴 수가 있겠죠. 나사가 풀리면서 어버트먼트와 크라운이 함께 움직이는 경우입니다.

세 번째는 가장 최악의 경우인데요. 임플란트는 그냥 못처럼 박아 놓는 게 아니고, 심은 뒤 몇 달을 기다리잖아요. 뼈와 붙는 골유착 과정을 기다려야 한다고 했는데, 이 유착이 다시 깨져 버린 경우입니다. 이런 경우에는 임플란트 재식립이 보통 필요합니다.

임플란트가 흔들리는 것 같거나, 씹을 때 아프다면 최대한 빠르게 치과를 방문하셔야 됩니다. 첫 번째 경우처럼 단순히 접착제가 느슨해져서 빠진 거라면 너무나 다행인 거예요. 그냥 다시 붙이면 되니까요. 하지만 두 번째 경우처럼 나사가 느슨해진 상태를 방치하게 되면, 허리가 이쪽저쪽으로 움직이면서 좋지 않은 힘을 계속 받아 임플란트 뿌리 부분을 자극합니다. 그러면 임플란트 뿌리의 티타늄이 아무리 단단하더라도 조금씩 금이 가거나 찢어지고 깨질 수가 있어요. 이렇게 된다면 결국 임플란트 뿌리 전체를 뽑아내고 다시 수술해야 하는 재수술 과정을 거쳐야 됩니다.

임플란트가 이렇게 흔들리는 것을 대수롭지 않게 여기다가 임플란트가 깨지거나 빠질 수도 있을까요? 흔들림을 넘어서 완전히 빠져 버리는 경우도 생길 수가 있죠. 빠지는 것이 크라운만 빠지느냐, 어버트먼트까지 같이 빠지느냐, 임플란트가 통째로 빠지느냐에 차이는 있겠지만, 어쨌든 좋은 상황은 아닙니다.

임플란트 크라운이 만약 깨졌다면 크라운을 다시 제작해서 붙여 주면 가장 간단하게 해결될 수 있겠죠. 다만 임플란트가 깨지거나 문제가 생겼다면 분명한 원인 인자가 있을 겁니다. 그 원인을 면밀히 분석해서 개선할 수 있는 방향으로 재제작하거나, 보철물을 조정해 줘야겠죠. 이런 작은 개선 사항들이 결국에는 임플란트의 수명과 직결됩니다.

보철적인 흔들림이나 깨짐 같은 문제가 생겼을 때 어떻게 해결했는지, 케이스를 보면서 말씀드릴게요. 여러분이 보고 계시는 첫 번째 케이스는 임플란트 크라운뿐만 아니라 허리 부분까지 같이 깨져서 교체한 케이스입니다. 정말 다행히도 온전하게 이 허리 부분을 나사와 함께 제거할 수 있었고, 제거하고 나서 안쪽에 있는 뿌리 부분을 보니까 크게 문제는 없었습니다. 그래서 위쪽에 있는 머리와 허리만 교체해 재수술 없이 다시 오랫동안 임플란트를 사용한 케이스였습니다.

두 번째 케이스는 조금 심각한 케이스예요. 임플란트의 머리만 흔들리거나 빠진 것이 아니고, 임플란트와 허리, 어버트먼트까지 통째로 빠져서 오신 경우입니다. 이 임플란트를 찍어 놓은 엑스레이를 자세히 보면 금 같은 것이 보이실 거예요. 아까 말씀드렸죠. 흔들리는 상황에서 계속 씹으면 임플란트가 찢어진 겁니다. 그래서 수술을 통해 임플란트 뿌리 부분을 제거하고 보니, 깨지고 찢어진 라인이 굉장히 명확하게 보였습니다. 위쪽 턱에 심은 임플란트라서 제거한 뒤 재수술을 했고, 지금은 임플란트를 잘 사용하고 계시는 케이스입니다.

원장님, 그런데 이렇게 임플란트를 심었는데 막 흔들리거나 깨지는 분들은 생활 습관의 문제인가요? 꼭 그렇다고 말할 수는 없어요. 사실 임플란트가 아주 이상적이지 못하게 심겼을 가능성도 배제할 수 없고요. 환자분의 씹는 힘이 강하거나, 단단하고 질긴 음식을 너무 많이 드시는 등 환자 쪽의 문제가 있을 수도 있는 거겠죠.

그래서 제가 찾아보니까 임플란트를 심고 나서 흔들림을 경험하시는 분들이 꽤 계셨어요. 질문을 몇 개 추려 왔거든요.

첫 번째 질문입니다. 임플란트가 계속 흔들리면 다시 해야 되는 걸까요? 꼭 그렇지는 않습니다. 임플란트를 수술했을 때 위치, 각도, 깊이 등이 이상적임에도 불구하고 임플란트가 흔들리거나 풀리는 일이 생길 수가 있어요. 그러면 결국 수술 단계의 문제가 아니기 때문에, 최대한 보철적인 부분을 개선할 수 있는 방안을 찾아야겠죠. 허리의 길이를 조금 더 높이거나, 씹는 힘이 너무 많다면 그런 부분을 살짝 낮추거나 각도를 조금 줄이는 식으로 보철물을 조정하는 방법들이 있겠습니다.

두 번째 질문입니다. 임플란트 나사가 풀려서 조였는데 또 풀립니다. 왜 그런 걸까요? 아까도 말씀드렸다시피 수술이 이상적이지 못하게 됐을 수도 있고요. 씹는 힘이 너무 과도하거나, 치아를 악무는 힘이 너무 강하거나, 주무실 때 이를 가는 습관이 있을 수가 있겠죠. 그런 것들을 개선할 수 있는 방법을 찾아야 되겠죠. 예를 들어 교합 조정을 한다든지, 주무실 때 끼고 자는 스플린트나 나이트가드를 맞추는 것 등이 하나의 방법이 될 수 있겠습니다.

세 번째 질문입니다. 다른 치과에서 한 임플란트가 흔들려서 그 치과에서 다시 치료를 받아야 되는지, 아니면 새로운 치과를 가야 되는지 고민인 분이 있었어요. 원칙적으로는 수술을 받은 병원에서 다시 보수하고 해결해 주시는 게 맞죠. 하지만 그러기가 어려울 때는 재수술을 전문적으로 하는 병원에 와서 문제가 무엇인지 면밀히 파악해 보고, 유지·보수에 대해서 이야기를 나눠 보는 것도 좋은 방법이 될 수 있겠습니다.

임플란트에는 뿌리가 있고, 허리가 있고, 머리가 있습니다. 흔들리는 원인은 머리만 시멘트가 녹아서 조금 흔들리는 것일 수도 있고, 아니면 허리를 조여 놓은 스크루가 조금 풀려서 함께 흔들리는 것일 수도 있습니다. 최악의 경우는 뿌리까지 같이 흔들리는 경우인데, 이런 경우는 거의 일어나지는 않습니다.

하지만 최대한 빨리 해결하셔야 되기 때문에 완전히 빠지거나 깨지기 전에 반드시 빨리 치과를 방문하셔서 꼭 보수를 받고 해결하시기를 바랍니다.

잘 쓰던 임플란트가 흔들리는 이유? | 임플란트 흔들릴때 원인, 대처방법 , 질의응답