안녕하세요. 일타치의 임종우입니다. 오늘은 치과의사로서 치료하기 어려운 환자들은 어떤 분들인지, 순위를 정해 보려고 합니다.

5위는 입이 작은 환자입니다. 저희는 항상 입을 크게 벌리는 환자분들을 보다 보니까 약간 익숙해진 것 같아요. 저는 사실 입이 작지는 않은데, 그래도 어느 정도는 극복이 가능하고 참으면 되지만, 입이 작은 분들은 물리적으로 크게 벌리거나 안쪽을 확인하기가 어렵습니다. 특히 어금니 안쪽으로 치료할수록 훨씬 더 힘들고, 기술적으로도 어려워요.

볼살이 두꺼운 분들도 비슷한 이유로 어렵습니다. 볼살이 두꺼울 수도 있고, 치아와 볼 사이가 가까이 붙어 있는 분들도 있어요. 볼살이 두꺼운 것은 물리적으로, 해부학적으로 우리가 바꿀 수 없는 부분이라 치료하기가 힘듭니다.

마취가 잘 안 되는 분들도 있습니다. 정말 아파서 아프다고 하시는 경우도 있고, 그렇게 아픈 건 아닌데 아플까 봐 무서워서 그렇게 말씀하시는 분들도 있어요. 실제로 마취가 잘 안 되는 분들도 계시고, 체질적으로 마취가 잘 안될 수도 있습니다. 뼈 자체가 굉장히 단단해서 그럴 수도 있고, 치아가 너무 많이 망가져 염증이 심하면 산도 자체가 낮은 상태가 되기 때문에 마취제가 중화돼서 마취가 잘 안 되기도 하죠.

마취가 잘 안 되는 분들은 여러 가지 이유가 있을 수 있는데, 사실 무서워서 계속 아프다고 하시는 분들은 서로 호흡을 맞춰 가면서 진료를 해 나가야 합니다. 조금씩 쉬운 치료부터 하면서 극복해 나가는 방법도 있겠죠. 결국 환자분과 잘 의사소통하고 호흡을 맞추는 게 중요합니다.

혀가 두꺼운 분들도 굉장히 어려운 경우가 많습니다. 딱 그 위치를 치료해야 하는데 혀가 가리고 있고, 굉장히 두껍고 강해서 아무리 당겨도 치료할 자리를 내어 주지 않는 분들이 있어요. 그래도 조금 두껍거나 단단한 기구로 혀를 고정해 가면서 어떻게든 치료를 진행할 수는 있습니다.

구역질을 하는 경우에는 저희가 해 줄 수 있는 방법이 제한적입니다. 치료 중에 제가 일부러 그 부위를 누르는 것은 아닌데, 입안에 기구가 들어오기만 해도 너무 예민해서 구역 반응이 계속 나오는 분들이 있어요. 한 번 구역 반응이 나오면 그다음부터는 이런 속도로 계속 나오기도 합니다.

저 같은 경우에는 혀 앞쪽을 조금 눌러 줍니다. 혀에 약간 앞점이 생기면서 뭔가 한쪽으로 몰리는 느낌이 들어 구역 반응 자체가 조금 줄어들 수 있어요. 혀끝을 잡은 다음 혀 클리너를 사용할 때도 비슷한 느낌이 있습니다. 치료할 때 혀를 잡아당길 수는 없으니까, 옆에서 선생님께서 혀를 살짝 눌러 주시면 조금 나아질 수 있습니다.

또 코에 힘을 준다고 생각하고 코끝에 집중하면 나아질 수도 있어요. 결국 신경을 다른 데로 돌려서 구역질을 줄이는 방법들입니다. 코끝이나 혀끝, 또는 누르는 부위에 집중하면 조금 나아지는 것 같아요.

저는 침이 많은 분들이 좀 더 어려운 것 같습니다. 저도 치료가 들어가서 기구를 딱 대기 시작하면 침이 많이 나오는 편이거든요. 흔히 긴장해서 잘 안 되는 상황을 가리켜 ‘P 신드롬’이라고 하는데, 긴장하면 본인 실력도 잘 나오지 않습니다. 저희 병원에는 큰 회사에 다니시거나 높으신 분들도 오시는데, 그런 분들이 긴장을 많이 하시는 경우도 종종 있어요. 하지만 막상 진료를 시작하고 누우면 금방 괜찮아지기도 합니다.

예전에 와이프의 사랑니를 뽑아 주려고 했는데, 이상하게 매일 어깨를 주무르는 사람인데도 사랑니를 뽑아 주려고 하니까 ‘감사합니다. 다음에 가자’고 하더라고요. 어떻게 할까 고민하다가 그날 치료를 해 봤습니다. 기구가 들어가니까 괜찮더라고요. 그래서 그냥 제가 뽑아 줬습니다.

치과 치료를 할 때 원래 건강에는 침이 많은 게 좋은 것이고, 입이 마르면 안 좋은데, 실제로 치료할 때는 침이 적은 게 도움이 됩니다. 입안에서 사용하는 약재나 기구들이 침에 닿으면 안 되는 경우가 많기 때문에 침이 너무 많으면 치료하기가 조금 힘들어요. 치료 시간에도 차이가 많이 납니다.

입이 작은 분들은 기구가 들어갈 공간 자체가 부족할 수 있습니다. 볼살이 큰 경우에는 기구가 들어가기는 하지만, 입이 작은 경우에는 기구를 집어넣을 수조차 없는 상황이 생길 수 있어요. 그래서 입이 작은 분들이 더 어렵다고 생각합니다.

침은 그래도 어느 정도 조절할 수 있는 방법이 있습니다. 침을 흡입하는 기구를 사용하거나, 침이 고이지 않도록 조절하면 되죠. 반면 입이 작은 경우에는 물리적으로 공간이 부족하기 때문에 치료 자체가 불가능해지는 경우도 있습니다. 마취는 시간이 조금 걸리더라도 여러 번 나누어 할 수 있지만, 입이 작은 것은 훨씬 어렵습니다.

보통은 환자분들이 원하는 순서를 정해서 오시는 경우가 대부분입니다. 그렇지 않으면 어느 정도 순서가 있어요. 제가 먼저 보고, 그다음에 원장님이 들어가서 상태를 보시고, 치료할 부분을 확인합니다. 입이 작은 분들은 치료해야 할 부분이 있을 때 기구를 대 보기도 해요. 안쪽까지 기구가 들어갈 수 있는지 확인하고, 최대한 크게 벌려 보시라고 하면서 치료 방법을 조절할 수도 있습니다.

1위는… [불명확]입니다. 치과의사 선생님들에게 심심한 위로를 보내면서 마무리하겠습니다. 계속 치료를 잘 받으시고, 감사합니다.

치과의사가 싫어하는 환자가 있다고요???저희에겐 불가능이란 없습니다!!!(치과치료가 난감한 환자순위)