실제로 임신 중에는 호르몬의 변화나 입덧, 영양 불균형 등의 문제로 잇몸이 잘 붓게 된다는 말씀을 들어 보셨을 거예요. 최근에 저희 치과에 자주 오시던 환자분이 딱히 불편한 곳은 없지만 진료를 받아 보고 싶다며 오셨습니다. 그런데 원래 이렇게 미리미리 챙겨서 오시던 분은 아니었거든요. 궁금해서 혹시 해외에 나가실 계획이 있으시냐고 여쭤봤더니, 그건 아니고 임신 준비를 하고 계신다고 하더라고요.

그전에도 저한테 이것저것 치료를 받느라 고생하셨던 기억 때문에, 임신 중에 또 혹시라도 아픈 데가 생기면 곤란하니 이번에는 미리 체크를 받고, 할 일이 있으면 먼저 치료하고 싶다고 말씀하셨어요. 저도 와이프가 지금 둘째를 임신 중이라, 미리 치과 검진을 받으러 온 환자분의 마음이 너무나 잘 이해가 됐죠.

실제로 임신 중에는 호르몬의 변화나 입덧, 영양 불균형 등의 문제로 잇몸이 잘 붓게 된다는 말씀을 들어 보셨을 거예요. 오늘은 임신 중에 잇몸이 왜 안 좋아지는지, 관리는 어떻게 해야 하는지, 또 출산 후에도 회복되지 못한 잇몸은 어떻게 다시 되돌릴 수 있는지, 집에서 스스로 관리하는 방법까지 자세히 알려 드리도록 하겠습니다.

또 마지막으로 임산부들이 가장 궁금해하고 걱정하는 마취와 엑스레이 촬영이 과연 안전한지, 명확하게 논문과 데이터를 근거로 팩트만 설명해 드리겠습니다.

첫 번째는 호르몬 변화 때문입니다. 잘 아시겠지만 임신 중에는 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬 수치가 크게 증가하게 되는데요. 이러한 호르몬들은 혈관 확장을 촉진하고 염증 반응을 일으켜서 잇몸의 혈류가 증가하고, 잇몸이 약간 말랑말랑해지며 부종이 생기게 합니다. 그리고 이런 호르몬에 굉장히 민감하게 반응해 잘 증식하는 세균들이 있습니다. 이로 인해 플라그는 더 잘 쌓이게 되고, 잇몸은 더 쉽게 약해지게 되는 거죠.

두 번째 이유는 면역 체계의 변화 때문입니다. 임신 중에는 태아를 보호하기 위해 면역 반응이 억제되거나 조절됩니다. 이게 무슨 말이냐면, 임신 중에는 구강 내 유해균에 대한 면역 반응도 떨어지게 된다는 소리입니다. 그래서 평소보다 더 쉽게 잇몸질환이 발생하고, 같은 정도의 잇몸질환이라도 금방 악화되기 쉽습니다. 염증 반응도 더 쉽게 일어나다 보니까 잇몸에 미세한 자극이 가더라도 염증으로 금방 발전해 버리는 거죠.

결국 정리하자면, 임신 중에는 호르몬의 변화와 면역 체계의 변화, 이 두 가지 요인이 복합적으로 작용해서 잇몸질환이 더 쉽게 생기게 되는 것입니다. 그렇다고 이것을 그냥 방치해 버리면 출산 후에 잇몸이 돌이킬 수 없이 나빠져서 잇몸이 더 헐거워지고, 치아가 흔들리고, 결국 빠져 임플란트를 하게 되는 악순환의 고리에 빠지게 될 수도 있습니다. 그래서 힘들더라도 최선을 다해 임신을 하셨을 때부터 꼼꼼하게 매일매일 집에서 관리를 잘해 주시는 게 굉장히 중요합니다.

결론부터 말씀드리자면, 임신 중에도 치과 치료가 필요한 경우가 있으며 그런 경우에는 치료를 반드시 받으셔야 됩니다. 미국치과의사협회에서도 정기적인 혹은 응급 치과 치료는 임신 중 어느 시기에서나 받아도 안전하며, 이는 국소 마취제와 엑스레이를 포함한다고 정확히 명시하고 있습니다.

여러분, ADA가 하는 말은 그냥 아무렇게나 뱉는 말이 아닙니다. 수십 년이 넘는 기간 동안 연구 피라미드의 가장 상위 등급인 체계적 문헌고찰 혹은 메타 분석으로 진리에 가까워진 사실들만을 나열하기 때문에 굉장히 신뢰도가 높습니다.

임신 중에 가능하고 보통 많이 필요한 치료는 스케일링과 잇몸 치료가 있습니다. 잇몸질환이 이미 생겼을 때 이것을 가장 빠르고 간편하게 없애 줄 수 있는 방법이 잇몸 청소이기 때문이죠.

마취가 걱정돼서 잇몸 치료를 꺼리는 분들도 많이 계십니다. 하지만 결론부터 말씀드리자면, 치과 치료에서 일반적으로 사용하는 국소 마취제인 리도카인을 임신 2기와 3기에 사용했을 때 임산부와 태아 모두에게 미치는 영향은 극히 미미하다고 확인되었습니다.

하지만 피가 많이 나는 수술적인 치료는 그 경중을 잘 따져 봐야 합니다. 예를 들어 사랑니에 염증이 너무 많이 생겨서 그 염증이 온몸으로 퍼지게 생겼다면 사랑니를 뽑아야 됩니다. 반면 위쪽에만 부분적으로 염증이 생겼고 출혈이 있는 경우에는 그 부분만 청소해 주면 충분하겠죠.

다만 약은 임산부의 상황에 맞게 잘 써야 됩니다. 정말 심각한 상황이 아니라면 일반적인 항생제를 처방하는 대신, 일단 클로르헥시딘이라는 가글을 처방해 최대한 감염을 막아 보고, NSAIDs 계열의 진통제 대신 임산부와 태아에게 상대적으로 안전한 아세트아미노펜 계열인 타이레놀을 처방하는 식으로 임산부에게 맞게 처방을 조정하게 됩니다.

여튼 그럼에도 불구하고 만의 하나라도 있을 위험을 최소화하고 임산부의 심신 안정을 위해 임신 안정기인 2기 혹은 3기 초입에 치료를 받는 것을 추천드립니다. 임신 3기 중기가 넘어가면 배가 너무 무거워져서 치과 체어에 눕는 것조차 불편해지기 때문입니다. 임신 후기에 오시게 되면 대부분 체어를 완전히 눕히는 것이 아니라 약간 세워 드리고, 마취가 필요한 경우에도 필요한 부위에만 최소한의 용량으로 사용해 드립니다.

그래도 뭐니 뭐니 해도 가장 중요한 것은 집에서 매일매일 하는 관리 방법인데요. 그런 분들을 위해 집에서 할 수 있는 좋은 홈케어 방법을 알려 드리도록 하겠습니다.

임신 중 집에서 간단히 해 볼 수 있는 방법은 칫솔과 농축 가글을 이용한 잇몸 마사지법입니다. 원래 치과에서 가장 일반적으로 많이 사용하는 것은 아까 말씀드린 클로르헥시딘, 혹은 헥사메딘 가글인데요. 이것도 항생제 성분이 저용량이지만 어느 정도 포함되어 있고, 2주 이상 장기 사용을 하면 안 되기 때문에 임산부들이 평소에 관리하는 용도로 쓰기에는 적합하지 않습니다.

그럼 먼저 칫솔을 선택하는 법을 말씀드리겠습니다. 임신 중에는 잇몸이 예민하므로 칫솔의 테두리는 미세모로 된 것을 사용하는 것이 좋습니다. 그리고 이 미세모가 잇몸과 치아 사이인 치은열구에 잘 들어가 줘야 하기 때문에, 안쪽 중앙부와 어느 정도 단차가 있는 것을 사용하는 것이 좋습니다.

농축 가글을 사용하는 이유는 치약과 달리 치은열구에 스며들기 유리하며, 농축 가글은 말 그대로 농축된 액기스이기 때문에 그 효과가 굉장히 좋습니다. 농축 가글은 잇몸에 있는 세균에 대해 항균 작용을 하고, 잇몸 세포에 항염증 작용을 해 줄 수 있는 물질을 함유하되, 항생제 계열이 아닌 몰약, 라타니아 팅크 등의 천연 성분으로 이루어진 것을 쓰는 것이 좋습니다.

그럼 이제 준비물이 갖춰졌으니 잇몸 마사지하는 방법을 알려 드리겠습니다. 칫솔에 농축 가글을 한 펌프 정도 뿌립니다. 그리고 치아와 잇몸 사이, 즉 치은열구에 45도 각도로 칫솔을 살짝 위치시킨다는 느낌으로 꽂아 놓습니다. 여기에서 칫솔을 막 비비는 게 아니고, 진동을 준다는 느낌으로 미세하게 움직이는 겁니다. 이것이 바로 바스법을 이용한 잇몸 마사지 방법이라고 생각하시면 됩니다. 이렇게 하루 3분 정도만 투자하면 웬만한 붓기나 통증은 2~3일 안에 잡히게 됩니다.

또 하나의 팁을 드리자면, 임신 중에 입덧이 심한 분들이 계시잖아요. 칫솔만 넣어도 구토가 나오고 물만 마셔도 구토가 나오는 분들은 구토로 인한 위산 부식 때문에 치아까지 손상될 가능성이 있습니다. 가능하면 불소가 들어 있는 치약을 사용해 주시고요. 불소가 조금 찝찝하다면 하이드록시아파타이트, 즉 치아를 재강화해 줄 수 있는 물질이 들어 있는 치약을 사용하시는 것도 굉장히 도움이 됩니다.

제 둘째 아이도 곧 태어날 예정이라, 와이프를 옆에서 지켜보면서 임신 과정이 얼마나 힘든지는 저도 충분히 잘 알고 있습니다. 임신하면 정말 몸 구석구석 한 군데 편한 곳이 없잖아요. 그래서 잇몸이라도 건강하게 유지하면서 드시는 것이라도 편안하게 잘 드셨으면 좋겠다는 생각에 이번 영상을 만들어 보았습니다.

현재 임신 중인 분들, 혹은 임신 예정인 분들, 혹은 출산을 하셔서 아기를 보느라 여념이 없으신 분들 모두 건강하고 행복하시길 바라겠습니다. 감사합니다.

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