자연치아 살리고, 당일치료 가능한 충치치료? | 최소한의 치아 삭제가 가능한 레진빌드업

원장님, 저 촬영 전에 개인적으로 궁금한 게 있는데요. 충치는 당일 치료가 어렵죠?

아니에요. 당일에도 충치 치료를 할 수 있는 방법이 있습니다.

아, 그래요? 보통은 여러 번 치료받지 않나요?

보통은 그렇죠. 그런데 손상된 부분만 딱 치료해서 자기 치아를 원래처럼 당일에 복구시키는 방법이 있긴 있어요.

안녕하세요. 이해해주는 남자들, 임종호 원장입니다. 여러분, 보통 충치 치료를 받을 때 힘들게 시간 내서 몇 번 왔다 갔다 하면서 받으시죠. 게다가 치아가 엄청나게 많이 깎인다는 불안감에 휩싸여 있기도 하실 거예요. 치료도 힘들고 치아도 시리고, 나중에 또 재치료를 하게 되면 점점 남는 내 치아도 작아지는 느낌이 들고요. 그래서 오늘은 이런 치료의 한계를 극복하고, 당일에 치료를 끝내면서 자연치아를 최소한으로 삭제하는 치료법을 소개해 드리고자 합니다.

그런데 그런 치료법이 있는데 왜 저는 모르고 있었을까요?

나중에 설명드리겠지만 모든 경우에 적용할 수는 없고, 이 치료를 할 수 있는 병원과 의사가 사실 많지는 않습니다. 바로 레진 빌드업이라는 치료입니다.

보통 충치를 때운다고 많이 표현하시잖아요. 예전에는 아말감이라는 수은 합금 재료를 많이 사용했는데, 요즘에는 레진이라는 재료를 많이 사용해요. 보통은 굉장히 작은 충치를 때우는 데 많이 사용하죠. 레진 뒤에 ‘빌드업’이라는 단어가 붙으니까, 이게 도대체 무슨 차이인지 궁금해하시는 분들도 계실 거예요.

빌드업이란 하나하나 켜켜이 쌓아서 만들어 올린다는 의미잖아요. 말 그대로 레진을 한 층 한 층 쌓아 올려서 자연치아의 모습을 복구하는 것이 레진 빌드업입니다.

기존에는 인레이로 충치 치료를 많이 하잖아요. 그러면 기존 충치 치료와 도대체 어떻게 다른 걸까요? 인레이나 크라운은 보철물이라는 단어를 사용합니다. 보철물은 본을 뜬다는 개념이 들어가게 되는데, 치아를 보철물의 모양과 두께에 맞춰 삭제해야 하기 때문에 부득이하게 치아의 손상된 양보다 더 많은 부분을 삭제해야 합니다. 그리고 삭제된 치아의 본을 떠서, 복구시키는 부분의 모양에 맞춰 인레이나 크라운을 제작해 붙이게 됩니다.

보철물을 만드는 과정이 보통 일주일 이상 소요되기 때문에 치료를 위해 2회 이상 내원해야 하는 것이죠. 반면 레진 빌드업은 본을 뜬다는 개념이 없습니다. 손상된 부분만 제거하고, 치과 의사가 머릿속에 있는 치아의 본래 형태를 자신의 손으로 구현해서 당일 치료를 완료하는 방식입니다.

이것은 단순히 레진으로 때운다는 개념과는 차원이 다릅니다. 의사의 레진 테크닉을 극한의 정도로 끌어올려야 하고, 현대의 접착 기술 및 재료를 최대한 응용해야 하며, 손상 부위에 따라 다른 레진의 성상과 색깔을 적재적소에 잘 사용해야 합니다. 그래야 심미적으로도 기능적으로도 만족할 만한 결과를 낼 수 있는 레진 빌드업이 완성됩니다.

말로만 들으면 사실 잘 머릿속에 그려지지 않으실 거예요. 그래서 저희 병원에서 진행했던 증례 두 가지를 보여드리면서 설명드릴게요.

첫 번째 케이스를 보면 위쪽 첫 번째 어금니인데, 인레이였다면 사실 삭제량이 훨씬 더 컸을 거예요. 그런데 보시면 치아의 모양을 조금씩 원래 모습대로 복구해 주는 것이 사진상으로 보이실 겁니다. 치아의 삭제, 레진의 적층, 그리고 마무리와 연마까지 모든 과정이 하루 안에 끝나게 됩니다. 마취도 한 번만 하면 끝나게 되겠죠.

사실 좋은 점은 크게 주의할 만한 사항이 없다는 것입니다. 처음 치료가 끝나고 나서는 조금 시리고 불편할 수 있겠지만, 조금씩 적응하면서 부드러운 음식부터 식사하다 보면 일주일 정도 지나고 나서는 원래 자기 치아처럼 느껴질 정도로 굉장히 자연스럽게 치료가 마무리된다는 게 큰 장점입니다.

또 두 번째 증례를 보시면, 특히 작은 어금니 같은 경우에는 양옆에 충치가 자주 생기게 되는데요. 이쪽 모양을 복구해 주는 것이 사실 굉장히 힘들고 어렵습니다. 이렇게 여러 가지 링이나 다양한 기구를 사용해서 벽부터 형성해 주고, 조금씩 조금씩 본래 치아의 모양을 완성해 나가는 것을 볼 수가 있습니다.

두 증례에서 보셨다시피 인위적으로 보철물의 모양에 맞춰 치아를 깎아야 하는 것이 아니고, 딱 충치가 있는 부분만 정확하게 제거한 뒤 본래 있었던 치아의 모양, 아니면 본래 있었던 치아의 모양보다 훨씬 더 이상적으로 치아를 빌드업하고 복구해 주는 것이 레진 빌드업의 정수라고 할 수 있겠습니다.

다음 영상에서 레진 빌드업하는 모습을 직접 보여드릴게요.

그러면 원장님, 크라운을 해야 되는 경우에도 레진 빌드업으로 대체할 수 있는 건가요?

거의 대부분은 인레이와 크라운의 경계선 사이에 있는 케이스 정도에만 레진 빌드업을 적용해 주는 게 좋습니다. 사실 치아가 온 사방으로 다 손상을 입었는데, 그것을 무리하게 레진으로만 접근하려고 하다 보면 오래 버티지는 못합니다. 그래서 100% 적용되는 것은 아니고, 선택을 잘해야 만족스러울 정도로 치아를 오래 쓸 수 있습니다.

가장 큰 장점은 어찌 됐든 큰 보철 치료로 넘어가기 전에 치아를 최소한으로 삭제하면서 최대한 보존해 줄 수 있는 치료법이라는 점이라고 생각하시면 좋을 것 같아요.

레진 빌드업은 시간은 얼마나 걸릴까요?

손상의 범위와 난이도에 따라 조금씩 달라지긴 하는데, 통상적으로는 한 30분에서 40분, 조금 길게 걸린다 싶으면 50분 정도 걸린다고 생각해 주시면 될 것 같아요.

생각보다 많이 안 걸리네요.

어떻게 생각하면 짧은 시간일 수도 있죠. 최근에 저희도 계속해서 공부하고 시도하다가, 레진 빌드업에 일가견이 있으신 원장님 한 분을 영입하면서 본격적으로 이런 진료에 뛰어들기 시작했어요.

아까 말씀드렸다시피 치료의 난이도와 여러 가지 요소가 워낙 있다 보니까 아무 병원이나, 아무 의사나 할 수는 없는 거거든요. 레진 빌드업이라는 것은 레진을 때운다는 개념과는 완전히 차원이 다른 진료이기 때문에, 시술자에게 높은 치아 해부학적 지식과 접착에 대한 개념이 필요하고, 이를 완벽하게 구사할 수 있는 수기적 테크닉도 좋아야 됩니다. 당연히 고가의 재료와 여러 기구도 필요하고요.

그래서 레진 빌드업은 모든 케이스에 만능으로 적용할 수는 없지만, 그래도 자연치아 상태에서 최대한 오래 써 보기 위해 보존적으로 해볼 수 있는 대안 중 하나라고 생각하시면 좋겠습니다.

아마 레진 빌드업에 대해 유튜브 영상으로 자세하게 설명한 다른 곳은 얼마 없을 거예요. 궁금한 것이 있으시면 영상을 한 번 더 보시고 댓글을 남겨 주세요. 그에 대한 답변을 드리도록 하겠습니다.