[리더스진치과] 치아에 금이 갔어요. 치아가 부러졌어요. 어떻게해야 하나요?

최근 치아가 부서지거나, 금이 가서 증상이 있는 환자들이 많이 옵니다.

COVID-19 사태로 인하여 집에서 배달음식과 야식을 즐기는 경우가 많아지다보니 그렇지 않을까 생각합니다.

그렇다면 치아에 금이가거나, 부서진 경우에는 어떤 치료를 해야 할까요?

아래 기본적인 치아 구조를 보면,

1. 치아 가장 바까부위 흰 부분 (법랑질)은 뼈보다 단단하고 물이 통과하지 못하는 층이고,

2. 빨간부분은 신경과 혈관이 존재하는 치수 (PULP) 이며,

3. 가운데 노란 부분(상아질)은 치아의 가장 많은 부분을 차지하고, 콜라겐이 있어서 쿠션 역할을 하며, 신경과 관으로 (dentinal tubule) 소통하는 부위 입니다.

상아질과 신경이 노출 된다면, 시린 증상이 발생하게 되는 것을 기본 지식으로 깔고 갑시다.

치아의 금이 어떻게 갔느냐에 따라서 치료 방법이 달라집니다.

기본적으로, 치아 뿌리에 수직적인 금이 갔다고 하면 치료가 불가능하다고 생각하시면 됩니다.

어떻게 아냐구요? 치아 밀도와 잇몸뼈 안을 들여다볼 수 없기 때문에 사진과 육안으로 확인이 불가하니

1. 머리부분의 금을 제거해보고 낫는다면 머리에만금이 간 경우이기때문에 크라운만 씌웁니다.

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2. 머리 부분 금을 제거한 후에도 증상이 아직 있다면 신경치료를 시도 해 보고,

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3. 그래도 나아지지 않는다면 뿌리에 수직 금이 간 경우이기 때문에 발치를 할 수 밖에 없습니다.

결론은 ) "금이 간 정도와 깊이에 따라서 치료방법이 달라지며, 증상에 따라서 치료 방법 프로토콜을 따르며, 대증적인 치료와 프로토콜이 정해져 있다." 입니다.

P.S. 보통 머리에 금이 갈 정도로 씹는힘이 강했다면, 뿌리에도 금이 간 경우가 대부분 이었습니다.

아래와 같이 치아가 파절된 경우는 어떨까요?

보통

1. 머리 부분만 파절이 되고 신경이 노출되지 않은 경우, 일반적으로 크라운을 씌우는 작업만으로 치료를 합니다.

2. 머리 부분이 파절이 되었는데 남은 치질이 신경과 가깝거나 신경이 노출이 되어서 시리거나 아픈 증상이 있다면 신경치료의 가능성이 있겠지요.

3. 증상이 있는 경우 신경치료 만으로 증상 해소가 되지 않는다면, 뿌리에 금이 갔을 경우이므로 결국 발치를 하게 됩니다.

실제 사례를 들어볼까요

아래 환자는 치아에 금이 가서 시리고 씹을 때 욱신하다는 주소로 본원을 내원했습니다.

치아에 금이 수직으로 머리부분에 보이기 때문에,

1. 금을 제거해보고 머리에만 국한되고 증상이 사라질 경우 -> 크라운 으로만 치료 종결.

2. 그래도 증상이 있다면 신경치료를 해보고,

3. 그래도 증상이 호전되지 않는다면,

보이지 않는 뿌리에 수직으로 금이 간 경우이기 때문에 발치 가능성 고지 하였고,

금 삭제를 시작했습니다.

보철을 씌우기 위한 치아 프랩을 하며 금을 삭제한 결과 금은 사라졌습니다.

증상도 사라졌기 때문에 크라운을 씌우는 것만으로 치료를 종결 하였습니다.

여러가지 원인으로 치아에 금이 갈 수도, 부러질 수도 있습니다.

그때마다 시간이 걸리더라도 알맞은 치료로 치아회복에 힘써야 할 것입니다.

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